Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.
Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.
Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.
Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.
Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.
Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации , а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.
После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.
Функции гормона заключаются в поддержании беременности:
На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.
Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.
Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.
Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:
Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.
К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.
Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:
Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.
Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.
Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.
Связывают со следующими состояниями:
Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.
Признаки многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.
При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.
Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные , при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.
Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.
Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть , опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.
Избыток проявляется в виде следующих симптомов:
Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.
Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.
Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.
Если у женщины нерегулярные месячные, случаются по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:
Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.
У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.
Во время тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.
Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.
На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.
Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.
Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.
После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.
Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.
Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как или уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.
Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.
Их используют при следующих состояниях:
Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.
Прогестерон еще называют гормоном беременности. Вырабатывает прогестерон желтое тело яичников – это железа, которая образуется в яичнике после выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции). Если зачатие не происходит, через 12-14 дней желтое тело погибает и начинается менструальное кровотечение. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки, то желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 16 недели беременности, после чего уже сформированная плацента начинает выработку гормонов. Кроме яичников прогестерон также синтезируется надпочечниками.
Прогестерон необходим на всех этапах беременности. Он необходим для подготовки эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующему сохранению беременности. Также этот гормон воздействует на нервную систему, подготавливая организм к вынашиванию ребенка и родам. Прогестерон снижает активность мускулатуры матки, предотвращая ее сокращения; подавляет иммунную систему, предотвращая отторжение организмом плодного яйца; содействует росту матки. Прогестерон способствует развитию отделов молочных желез, отвечающих за выработку молока. С помощью этого гормона осуществляется выработка кожного сала.
У небеременной женщины уровень прогестерона повышается в предовуляторный период, достигая максимума в середине лютеиновой фазы и возвращаясь к первоначальному уровню в конце цикла. У беременной женщины содержание прогестерона увеличивается в 2 раза к 7-8 неделе, затем постепенно возрастает до 37-38 недель. Низкое содержание прогестерона во время беременности может вызвать задержку развития плода и прерывание беременности. На ранних сроках беременности недостаток прогестерона может привести к выкидышу. Слишком высокий уровень этого гормона в крови указывает на заболевания женской продуктивной системы. Анализ на прогестерон при беременности характеризует ее развитие и помогает предотвратить различные патологии плода.
Вне беременности прогестерон также выполняет множество важных функций, в том числе он предотвращает образование фиброзных кист, способствует трансформации жировой ткани в энергию, помогает нормализовать вязкость крови и уровень сахара. Поэтому анализ на прогестерон может использоваться для контроля женского здоровья на протяжении всей жизни.
Для сдачи анализа на гормон прогестерон существует ряд показаний:
Точность результатов анализа крови на прогестерон зависит от множества факторов. Для достоверности исследования необходимо соблюсти некоторые условия, в том числе важно знать, когда сдавать анализ на прогестерон. У женщин обычно анализ проводится на 22-23 день менструального цикла, если лечащий врач не указал другие сроки. Иногда врач может назначить «анализ в динамике», который нужно делать в разные дни менструального цикла.
Для исследования на прогестерон требуется сыворотка крови, поэтому производят забор крови из вены. Общие правила для анализа на прогестерон предполагают забор крови утром натощак, то есть между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8-12 часов. До сдачи анализа можно пить только воду. Если сдать анализ утром не представляется возможным, допускается забор крови после периода голодания в течение 6 часов. При этом во время утреннего приема пищи нужно исключить жиры. Перед сдачей анализа крови на прогестерон следует сообщить врачу о принимаемых медикаментозных препаратах, так как некоторые лекарства влияют на уровень гормонов в организме. Женщине необходимо будет уведомить медсестру о дне цикла или менопаузе. Если речь идет об анализе на прогестерон при беременности, нужно будет назвать ее срок.
Нормальное содержание прогестерона в крови мужчин и женщин в менопаузе составляет менее 0,64 нмоль/л.
У женщин детородного возраста нормы анализа на гормон прогестерон зависят от фазы менструального цикла:
Во время беременности уровень прогестерона значительно повышается:
Анализ на прогестерон – самый результативный способ прояснить причины множества патологических состояний, в том числе и бесплодия. В женском организме он вырабатывается в яичниках, надпочечниках, а при вынашивании ребенка — в плаценте.
Так как основная функция — регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:
О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:
Первым делом важно выяснить день, в который необходимо сдать кровь. День сдачи зависит от цикла. Необходимо сдавать в период, когда концентрация гормона достигнет максимальных значений.
При стандартном 28 дневном цикле необходимо подойти в лабораторию на 22-ой или 23-ий день. Если длится дольше 4 недель, необходимо рассчитать время, за неделю до первого дня следующих месячных.
При укороченном до 26 дней цикле сдача крови приходится на 18-19-ый день после начала менструаций. Если месячные отсутствуют, кровь можно сдавать в любой день. Обычно в этом случае сдается комплексный анализ на гормоны.
Для исследования берется кровь из вены. Сыворотку предварительно освобождают от кровяных клеток, а затем исследуют иммунохимическим методом. Готовый результат можно получить уже через пару часов. Стандартно в лаборатории дают результат на следующий день.
Кровь сдается утром только натощак. Накануне можно поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники. Если по каким-либо обстоятельствам приходится сдавать анализ днем, необходимо также перед сдачей воздержаться от приема пищи 6-8 часов. И только в случае легкого перекуса можно сдать кровь через 4 часа.
Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:
Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.
Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.
Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.
В среднем норма соответствует:
Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.
Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:
Фиксируются при:
Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.
Гормона при:
Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:
Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.
При наступлении беременности прогестерон весь 1-ый триместр вырабатывает желтое тело. На 2-ом триместре эту работу начинает выполнять плацента. Уровень гормона неуклонно повышается с 9-ой по 32-ую недели, концентрация за этот период возрастает в пятнадцать раз.
Прогестерон не только контролирует состояние эндометрия маточной полости, но и берет на себя весь обмен веществ: организм усваивает максимум питательных элементов из съеденных продуктов.
— гормон, от которого зависит результативность зачатия и дальнейший процесс вынашивания малыша. очень важно контролировать его уровень, сравнивать с нормой и при необходимости привести к нужным цифрам.
Если у будущей мамы диагностируется повышенный уровень, маме рекомендуется просто соблюдать соответствующую диету, продолжая спокойно дальше готовиться к беременности.
Низкий уровень гормона может негативно сказаться на успехе зачатия и даже на дальнейшем внутриутробном развитии плода.
Если выявляется низкий уровень прогестерона, принимается решение о назначении . Для коррекции уровня гормона придется применять гормональные препараты. Курс будет подбирать лечащий врач индивидуально.
Минасян Маргарита
Гормональный фон - сложнейший инструмент, от которого напрямую зависит самочувствие и половое здоровье женщины. Главным гормоном, отвечающим за репродуктивную функцию организма, является прогестерон. Любая пара, планирующая пополнение в семействе, прежде всего должна проверить уровень данного гормона у женщины. Однако нельзя просто пойти и сдать кровь на прогестерон в любое понравившееся время - очень важно подобрать правильный момент менструального цикла, ведь в разные дни содержание гормона в организме может значительно отличаться. Поэтому каждая будущая мама обязана знать, на какой день цикла сдавать прогестерон и какой показатель анализа указывает на отклонение от нормы.
Основная функция данного гормона - контролировать процесс зачатия и сохранения беременности. Если есть какие-либо нарушения в сторону его увеличения в крови, либо в сторону уменьшения, могут возникнуть проблемы с зачатием. Поэтому первое, что назначает врач при бесплодии - сдать анализ крови на количество прогестерона.
Его также называют гормоном желтого тела. Именно эта временная железа внутренней секреции отвечает за выработку секрета во второй фазе менструального цикла и до 16-й недели беременности.
Прогестерон участвует в образовании плаценты и подготовке женщины к беременности. Каждый процесс в этой сложной цепочке должен быть отточен организмом без права на ошибку, иначе забеременеть не получится. Именно поэтому необходимо понимать, когда сдавать прогестерон, на какой день цикла.
Для сдачи анализа придется не только подгадать определенный день цикла, но и пройти недельную подготовку. Существует ряд правил, которые необходимо выполнить для того, чтобы на показатель анализа ничто не повлияло, а он, как оказалось, очень капризный и непостоянный. Вот главные пункты, которые необходимо выполнить:
А также существуют ограничения в еде, которых стоит придерживаться в течение недели перед анализом крови. Следует исключить:
Придерживаясь такого здорового питания можно привести в норму уровень прогестерона, если ранее были отклонения.
Приятный бонус: такая диета однозначно сделает фигуру более стройной.
Прогестерон нестабилен в течение всего менструального цикла. Он делит его на свои фазы, в зависимости от которых различаются допустимые значения гормона в организме.
Отсчет цикла начинается с первого дня месячных. С этого времени и до 5 суток цикла его показатель ползет вверх. Если его будет недостаточно в организме, то кровотечение не начнется.
Когда гормона хватает, то слой эндометрия, который скопился в матке во время прошлого цикла, начинает отторгаться и выходить из организма вместе с кровью. Одновременно с этим будет происходить работа других гормонов - производных гипофиза, которые провоцируют созревание яйцеклеток.
Организм начинает подготовку к очередной попытке продолжения рода.
На 9 сутки эстроген наберет пиковую силу. Станет выделяться щелочь, нейтрализующая кислотную микрофлору во влагалище, позволяя сперматозоидам беспрепятственно проникнуть по маточным трубам к яичникам. Яйцеклетка будет дозревать до 13 дня.
На 14 сутки, когда обычно происходит овуляция, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. Если яйцеклетка не встретила своего сперматозоида, то вслед за активной фазой прогестерон резко падает на пару с эстрогеном.
Многие не уделяют должного значения прогестерону, пока не наступает печальный момент, когда организм сигнализирует о проблемах половой системы. Но любой женщине, которая задумывается о перспективе деторождения, необходимо сдать кровь на прогестерон. Чем раньше выявятся отклонения и начнется лечение (обязательно под наблюдением врача), тем больше вероятность избавиться от проблемы и однажды почувствовать в своем теле зарождение новой жизни.
Для планирующих беременность показатель уровня прогестерона имеет большое значение. Гормон влияет на репродуктивную функцию организма. Знать, когда сдавать анализ на прогестерон (ФСГ, эстрадиол, пролактин) и не пропустить этот день очень важно. Отклонения гормонального фона укажут на развитие серьезных нарушений.
Гормоны влияют на работу всех систем и вызывают половину всех женских патологий. Уровень их в женском организме очень важен. Об отклонениях может свидетельствовать неожиданное кровотечение или ненаступление менструация в срок. Как правило, пациенткам назначается исследование на уровень гормонов. Специалисты объясняют, на какой день цикла сдавать прогестерон и выписывают направление.
Этот анализ является очень важным, особенно для планирующих беременность женщин. Медики называют прогестерон гормоном беременности, ведь он готовит матку к закреплению эмбриона, яйцеклетку – к оплодотворению, молочные железы – к грудному вскармливанию. Кроме того, нормальный уровень гормонов помогает подготовиться эмоционально к беременности. Все этапы развития и вынашивания плода требуют контроля концентрации гормонов в крови.
Анализ помогает определить овуляцию, ведь уровень прогестерона начинает увеличиваться в этот период (лютеиновая фаза). В связи с этим знать о том, в какой день цикла сдавать прогестерон, очень важно. Максимальный уровень гормона, превышающий норму в 10 раз, отмечается перед началом овуляции. Если исследования не выявили таких изменений, есть повод для волнений и повторного тестирования.
Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.
Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:
Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.
Подготовка должна происходить следующим образом:
Есть ряд факторов влияющих на синтез желтого тела яичников и как следствие, результат теста:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб