Бронхиальная астма – это болезнь, характеризующаяся воспалением в бронхах, из-за чего последние становятся сверхчувствительными к различным раздражителям.
При астме пациент может начать испытывать удушье во множестве ситуаций: при испуге или сильном волнении, в пыльном или душном помещении, при контакте с домашними животными или выйдя на холодный воздух.
Для астматиков длительный приступ, не купированный вовремя специальным препаратом, может оказаться смертельным. От бронхиальной астмы существуют препараты различных механизмов действия и форм выпуска, однако многие из них обладают достаточным количеством побочных эффектов.
Таблетки обладают генерализованным действием и негативно влияют на печень и почки, долго действуют, их невозможно дать больному во время приступа. Инъекции должны производиться человеком с определенными навыками и в условиях стерильности.
Ингаляторы же на данный момент позволяют применять их в любом месте, носить с собой, да и действие их за счет локализации вещества гораздо быстрее и сильнее остальных лекарственных форм.
Поэтому сегодня чаще всего выбор склоняется в пользу самого современного способа введения лекарства при астме, обладающего наименьшим количеством минусов, – ингаляции. Какие ингаляторы от астмы существуют на данный момент в медицине? В чем их преимущества и недостатки? Как выбрать лучший ингалятор из представленных на рынке и как ими правильно пользоваться? Обо всем этом читайте далее в статье.
Изначально ингаляторы были громоздкими сооружениями, которые не представлялось возможным не то что носить с собой, но и иметь их за пределами лечебных учреждений.
За почти полтора века эволюции медицинских приспособлений (с 1874 года) ингаляторы значительно изменились, что позволило всегда иметь при себе лекарство любому нуждающемуся пациенту.
Сегодня существует несколько видов ингаляторов.
Очень распространенная ингаляционная система, обязанная своей популярностью простоте и дешевизне конструкции. Жидкостный ингалятор содержит в себе лекарственное вещество в виде раствора, который преобразуется в аэрозоль от астмы при нажатии кнопки. Активация кнопки подает жидкость в распылитель силой давления, и спрей распределяет лекарство по поверхности бронхов.
Кроме того, из-за того, что в этом виде ингалятора применяется жидкость, его эффективность несколько снижается в связи с довольно крупным размером аэрозольных частиц – они неизбежно оседают во рту и проглатываются пациентом. Однако большинством производителей это обстоятельство учитывается при подборе дозы.
Этот вид ингаляторов считается самым эффективным из существующих. Баллончик содержит в себе лекарственное вещество в виде сухого мелкодисперсного порошка.
Порошковые ингаляторы при бронхиальной астме бывают рассчитаны на одну или несколько доз. Дозы вещества заключаются в желатиновые капсулы, которыми ингалятор заправляется.
Пациент, удерживая ингалятор в ротовой полости, вдыхает воздух, и энергия вдоха приводит в движение механизм, прокалывающий капсулу и направляющий вещество в бронхи.
Эффективность таких ингаляторов заключается в качественном распределении вещества по поверхности бронхов в связи с малым весом дисперсии относительно жидкостных ингаляторов. Кроме того, легкость в применении делает применение этого вида ингаляторов универсальным. Единственный минус подобных систем – их дороговизна.
Спейсеры – по сути, дополнительная камера, которая присоединяется к основному «телу» ингалятора и позволяет облегчить использование лекарства.
Механизм спейсера устроен таким образом, что ингалятор от астмы начинает распыляться только одновременно со вдохом пациента. Таким образом, для использования ингалятора не нужно специальной тренировки для синхронизации дыхания, и расход средства становится более экономичным.
Особенно удобно использование спейсеров для детей, которые в силу возраста затрудняются дышать правильным образом во время ингаляции. Недостатком таких устройств является их размер, зачастую превышающий размер самого ингалятора.
Эти устройства не являются специфическим средством лечения астмы – небулайзерами лечат и бронхит, и другие заболевания бронхов.
Принцип действия этих устройств заключается в распылении мелко диспергированного вещества, благодаря чему частички вещества могут свободно распределяться по бронхиальному древу и оказывать эффективное воздействие.
Небулайзеры бывают компрессорными и ультразвуковыми, в зависимости от принципа воздействия на жидкость. Составы для небулайзеров продаются отдельно и являются отдельной лекарственной формой.
Несмотря на хорошие показатели и относительную универсальность применения, небулайзеры не являются распространенным средством для устранения симптомов астмы, т.к. эти устройства громоздки, помещаются сугубо стационарно, т.к. работают от сети, и оперативно воспользоваться ими получается не всегда.
При лечении астмы через небулайзер больному подаются в основном противовоспалительные составы. Несмотря на то, что на рынке уже появляются более компактные модели небулайзеров, они все еще слишком дороги для установки в каждом доме и слишком велики для их мобильного использования.
Условно все препараты для лечения бронхиальной астмы, применяемые ингаляционно, можно разделить на две большие группы:
Первая группа лекарственных веществ используется экстренно при приступе астмы, а также во время обострения при частых неконтролируемых (особенно ночных) приступах.
Другая же группа препаратов является непосредственно способом лечения и используется длительно, для того, чтобы перевести астму в стадию ремиссии и устранить причину удушья – воспаление в бронхах.
Существуют и другие вещества, используемые в лечении бронхиальной астмы, однако их лекарственная форма не представлена в виде ингаляторов – их используют в виде таблеток или инъекций.
Зачастую недостаточная эффективность препаратов связана либо с неправильным назначением (самолечение, необращение за врачебной помощью), либо с неверным использованием ингаляторов.
Необходимо обращаться к специалисту при каждом обострении бронхиальной астмы, даже если пациент болен достаточно долгое время, чтобы знать весь комплекс мероприятий.
Инструкция же по применению прилагается к каждому ингалятору, но зачастую игнорируется пациентом, тогда как ее выполнение очень важно.
Использование ингаляторов различных видов имеет свою специфику, однако в общем виде инструкция выглядит следующим образом:
Такой же алгоритм следует выполнять повторно, если пациенту прописано употребление более одной дозы.
После выполнения всех операций необходимо протереть мундштук сухой мягкой тканью, поставить на место защитный колпачок. Рот нужно прополоскать водой и сплюнуть, не глотая – это делается во избежание интоксикации.
Необходимо обращать внимание на индикатор на флаконе, если таковой имеется на данной модели ингалятора. Пациент с бронхиальной астмой должен всегда иметь в своем распоряжении заряженный флакон ингалятора для своевременного купирования приступа и во избежание развития астматического статуса.
Также при наличии побочных явлений после ингаляции – тошноты, рвоты, сердцебиения – необходимо немедленно обратиться к врачу для замены препарата.
opnevmonii.ru
Летом, в период массового цветения растений, нередко обостряется бронхиальная астма. Каковы современные принципы ее лечения?
На вопросы читательниц отвечает врач-пульмонолог, консультант сайта www.doctor-al.ru Марина Олеговна Потапова.
«Мне поставили диагноз «бронхиальная астма». Врач порекомендовал новый препарат серетид. Но я боюсь его применять, так как в нем есть гормоны. Как долго можно принимать это лекарство без перерыва? Есть ли к нему привыкание?»
Светлана Пескова, г. Новосибирск
– Многие до сих пор думают, что прием гормонов неизбежно приводит к лишнему весу, диабету, остеопорозу, привыканию. Все эти мифы появились несколько десятилетий назад. В те времена ингаляционных препаратов не было. Приходилось применять гормоны в таблетках или внутривенно. Это действительно приводило к серьезным побочным эффектам. Ингаляционные гормоны созданы специально для «работы» в бронхах.
«Летом меня всегда мучают приступы одышки. Врач сказал, что это бронхиальная астма и посоветовал купить пикфлоуметр. Что это за прибор, и обязательно ли он мне нужен?»
Анастасия, Татарстан
– Пикфлоуметр – современный и незаменимый прибор для диагностики астмы.
«У меня астма. Приходится пользоваться гормональным ингалятором. Но я постоянно мучаюсь из-за молочницы во рту. Отменю ингалятор – страдаю от астмы, пользуюсь – не знаю, как справиться с молочницей. Что делать?»
Лариса Петровна, г. Иваново
– Ингаляционные гормоны дей-ствительно могут провоцировать молочницу. Чаще всего она возникает потому, что пациент неправильно делает ингаляцию, и препарат оседает во рту.
Чтобы этого не произошло, применяйте такое устройство, которое сводит к минимуму попадание препарата в рот. Это может быть активируемый вдохом ингалятор, например «Легкое дыхание», или спейсер.
Спейсер – специальная колба, куда распыляется препарат из ингалятора. Оттуда человек и вдыхает лекарство. При использовании этого устройства крупные частицы аэрозоля оседают не во рту, а на стенках колбы. А мелкие попадают в место назначения – в бронхи. Сейчас выпускают новые ингаляторы со встроенными спейсерами, к примеру Беклоджет.
После использования ингаляционных гормонов нужно прополоскать рот. Можно дополнительно «заесть» ингаляцию – перекусить, к примеру, яблоком.
Если эти меры не помогут, обратитесь к врачу. Сейчас существует много современных противогрибковых препаратов. Они позволяют справиться с молочницей в короткие сроки.
«У моего мужа астма, а у трехлетней дочки – атопический дерматит. Можно ли что-то сделать, чтобы наш ребенок не заболел астмой? Может быть, есть прививки от астмы?»
Мария Вышегородова, г. Томск
– У ребенка, предрасположенного к аллергии, действительно, повышен риск развития бронхиальной астмы. Чтобы ее предотвратить, нужно регулярно посещать аллерголога, принимать все назначенные препараты. А также тщательно соблюдать диету и стараться не контактировать с аллергенами. Кроме того, нужно постоянно закаливать малыша.
Прививки от астмы не существует. Однако можно повысить иммунитет ребенка, снизить вероятность так называемых простудных заболеваний. Соответственно уменьшается и риск астмы.
Препаратов, которых готовят к встрече с инфекциями, довольно много, например бронхо-мунал, ИРС-19 и рибомунил. Принцип их действия немного напоминает вакцинацию.
Эти лекарства содержат фрагменты убитых бактерий, которые сами уже не могут вызвать недуг. Зато микробные частички стимулируют защитные силы организма. Препараты можно купить и в виде таблеток, и в форме аэрозолей. Принимают их по схеме под наблюдением педиатра.
«У моей мамы в июле всегда обостряется бронхиальная астма. Ей порекомендовали поехать на этот период в горы. Есть предложение провести отпуск в Альпах на высоте 1700 м. Не повредит ли ей такая высота? Чего нужно опасаться?»
О. Зайцева, г. Тула
– Если хорошо подобрано лечение, нет признаков обострения, горный воздух не противопоказан. В горах намного меньше аллергенов. Оптимальная высота для астматиков – до 1500 м.
Горы – не единственное место, куда можно поехать летом астматикам. Полезен и сухой морской климат: Анапа, Евпатория, Кипр, Испания. Хороший эффект дает и спелеотерапия – лечение в соляных пещерах. Пещеры есть под Ужгородом, в Киргизии и Австрии.
Вашей маме следует с осторожностью отнестись к авиаперелету. Нужно обязательно взять с собой в салон самолета достаточное количество воды для питья, ингалятор и необходимые лекарства. Желательно иметь и небулайзер, работающий на аккумуляторах.
«Мне 26 лет. Два года назад поставили диагноз «бронхиальная астма средней тяжести». Я слышала, что при астме эффективны обливания холодной водой. Помогут ли они мне? Может, есть какие-то еще нетрадиционные методы лечения?
Анна Корнейчук,
Московская обл.
– Положительный эффект обливания холодной водой при бронхиальной астме был доказан еще в 80-90-х годах ХХ века. Этот метод – своеобразный способ стимуляции иммунной системы.
Прежде чем обливаться, посоветуйтесь с врачом. Методика не применяется при воспалительных заболеваниях почек, некоторых гинекологических болезнях, эпилепсии, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.
Принципиальный момент – начинать обливание нужно сразу с холодной воды. Обязательно использовать плотный поток – не душ, а воду из таза. Начинать можно без предварительной подготовки, но состояние должно быть комфортным. Не следует обливаться, если вы замерзли или вспотели.
После правильно проведенной процедуры человек испытывает ощущение разливающегося тепла. Растираться не обязательно, достаточно просто промокнуть тело полотенцем. В первые три месяца закаливания количество применяемых лекарств уменьшать нежелательно.
Из других немедикаментозных методов наиболее популярны различные виды дыхательной гимнастики. Наиболее простое упражнение – тренировка дыхания. Можно использовать простейшее приспособление. После достаточно глубокого вдоха делается выдох через коктейльную соломинку, опущенную в стакан с водой. Это упражнение повторяют 4–5 раз в день по 10–15 минут. Подобная методика применяется и в дыхательных тренажерах.
Применяют также иглоукалывание, гомеопатию и другие методы. Некоторым они действительно помогают. Но нужно понимать, что нетрадиционные методы не заменяют медикаментозного лечения, а дополняют его.
Особо нужно сказать о фитотерапии. Лечение травами для пациентов с аллергией на пыльцу может оказаться опасным.
n «Моя 10-летняя дочь больна астмой. Но она мечтает заниматься легкой атлетикой. Я слышала, что дети иногда излечиваются после подросткового возраста. Как мне быть? Настраивать дочку, что спорт не для нее? Или есть надежда?»
Наталья Страхова,
Новгородская обл.
– Существует немало больных бронхиальной астмой, занимающихся спортом. Среди них есть и великие спортсмены.
Главное в вашем случае – определить, вызывает ли физическая нагрузка у ребенка усиление приступов удушья. Если не вызывает, то противопоказаний для занятий нет даже сейчас. Если же физические нагрузки учащают приступы астмы, надо скорректировать лечение.
Действительно, после наступления половой зрелости бронхиальная астма может исчезнуть. И такие случаи не редкость.
www.wh-lady.ru
Лечение бронхиальной астмы ступенчатое.
Первая ступень (периоды без приступов очень долгие, до нескольких месяцев или даже лет) предполагает лечение агонистами (стимуляторами) В2-рецепторов короткого действия (пример названия — Сальбутамол). Обозначенные рецепторы находятся в бронхах. Взаимодействие таких, ингаляционных (вдыхаются), препаратов с ними во время приступа вызывает расширение бронха и прекращения затруднения дыхания у пациента. При этом больному важно знать о том, что впрыскивание препарата не должно превышать 2-3 раза, так как превышение дозы может вызвать блок В2-рецепторов. Это будет способствовать усилению спазма (сокращение мышечного компонента и сужение просвета бронха) и переходу приступа в астматический статус (затяжной, тяжелый и крайне сложно прекращаемый приступ). Поэтому, если приступ не прекратился после 2-3 впрыскиваний препарата, лучше обратиться к врачу. Этот момент важен на любой ступени, так как купирование (прекращение) приступа всегда начинают с В-агонистов короткого действия.
Вторая ступень характеризуется возникновением не более 1-2 раз в неделю приступов с не слишком яркой симптоматикой, обычно прекращающихся самостоятельно или при 1 впрыскивании вышеописанного препарата (Сальбутамол). Лечение больных на второй ступени включает в себя дополнительно базисные препараты (фоновые), которые служат предупреждению приступов. Обычно в качестве таких препаратов избираются ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные препараты, пример названия — Беклометазон). Обычно назначается 2-3 впрыскивания ежедневно. Эти препараты снимают хроническое воспаление в стенке бронха и практически лишены побочных (нежелательных, но возможных) эффектов, так как воздействие из местное, а не системное (на весь организм).
Третья ступень бронхиальной астмы равна средней тяжести заболевания. Приступы в таком случае случаются ежедневно. Тогда к В-агонистам короткого действия по требованию и базисного препарата логично добавить пролонгированные препараты (длительного действия): В-агонисты, которые принимаются ежедневно и также служат для предупреждения приступов (пример названия — Сальметерол). Механизм действия лекарства сходен с подобным у препаратов этой же группы короткого действия. Такое лечение позволяет уменьшить количество и тяжесть приступов.
Для четвертой ступени характерно тяжелое течение заболевания. Приступы возникают несколько раз в день, симптомы высокой степени выраженности. Всякий раз больной испытывает сильное страдание и страх смерти. В таких случаях лечение дополняется глюкокортикостероидами (гормональные препараты, снимающие хроническое воспаление). Это лекарства системного действия, которые принимаются перорально (через рот, в таблетках) или вводятся парентерально (инъекциях: внутривенно и внутримышечно). Наиболее распространенным примером является лекарство Преднизолон. (в 1 таблетке 5 мг препарата). Системное действие таких лекарств может вести к огромному количеству побочных эффектов (повышение давления, повышение уровня сахара в крови, подавление размножения некоторых клеток крови, нарушения в обмене микроэлементов и др.). Пациент, принимающий системные препараты, нуждается в постоянном контроле.
Препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы преимущественно ингаляционные, то есть попадают в организм больного посредством вдыхания лекарственного средства.
Чтобы вводить такие препараты с наибольшей эффективностью, были изобретены вспомогательные приборы. Они именуются ингаляторы. Ингаляторы от астмы бывают следующих типов:
В начале вдыхания лекарства (обычно аэрозоль – взвешенные в газовой среде частицы препарата) из дозированного ингалятора, пациенту требуется нажать на кнопку параллельно вдоху и задержать дыхание на десять секунд. Координация нажатия на баллонный клапан и вдоха довольно сложна, особенно для детей младшего возраста, поэтому дозированные ингаляторы применяются достаточно редко.
Легче в обращении дозированные ингаляторы, активируемые вдохом. Вдохнуть лекарство нужно глубоко и быстро, после чего дыхание задерживается на десять секунд. Рекомендуется использовать такие приборы при астме в детском возрасте. Однако, лучше, если ребенок старше пяти лет. Это позволит объяснить, что вдох должен быть глубоким и стремительным.
Суть порошковых ингаляторов заключается в том, что внутри прибора находится порошок, а не аэрозоль, который при вдыхании попадает на слизистую оболочку дыхательного тракта. Эффективность такого ингалятора нередко бывает выше, чем у любого из дозированных. Внешне порошковый ингалятор не отличается от дозированного. Отличие лишь в консистенции препарата.
Спейсером именуется дополнительный резервуар для аэрозоля препарата, в который последний поступает, как правило, непосредственно из ингалятора, после чего вдыхается пациентом. Вдыхать нужно медленно и глубоко. Позитивная сторона спейсера заключается в том, что устройство уменьшает количество оседающего в ротоглотке препарата, что снижает побочные реакции организма на него.
О небулайзере, широко распространившемся в современном мире, следует говорить подробнее, так как этот ингалятор при бронхиальной астме часто предпочтителен, потому что не требует координации вдоха и механических движений для введения лекарства.
Принцип действия стандартного небулайзера заключается в том, что при распылении аэрозоля в дыхательные пути пациента попадают мельчайшие частицы лекарства, размеры которых позволяют им достигать глубоких отделов дыхательной системы, вплоть до бронхиол (очень мелкие бронхи). Эффект при этом усиливается и ускоряется.
Существует несколько важных правил, которые следует помнить астматику при проведении ингаляции при помощи небулайзера. Из них состоит следующий список:
Лечение бронхиальной астмы проводится ступенчато и зависит от тяжести заболевания. Наиболее применяемые препараты представляют собой аэрозоль и вводятся в организм пациента посредством ингаляции. Чтобы выбрать подходящий ингалятор при бронхиальной астме, нужно учитывать возраст пациента и то, как часто придется пользоваться этим прибором, его удобство и эффективность.
Ингаляторы от астмы бывают нескольких типов. Наиболее предпочтительными являются небулайзеры и порошковые ингаляторы, так как они не требуют жесткой скоординированности вдоха с действиями по приведению прибора в состояние готовности.
Перед использованием приборов, больному следует изучить правила работы с ними и строго выполнять последние, так как от его дисциплинированности и навыка работы с ингалятором напрямую зависят эффективность вводимого препарата и степень облегчения течения болезни соответственно. Во многом лечение зависит от самого пациента.
jmedic.ru
После многочисленных исследований медики пришли к выводу, что большинство пациентов во время ингаляций совершают ошибки. Поэтому снижается эффективность назначенного лечения. Чтобы решить возникшую проблемы, ученые изобрели ингаляторы . Они предназначены для активации вдохов пациента.
Ингалятор представлен в виде особого приспособления, с помощью которого попадает лечебное средство в дыхательную систему с целью проведения профилактического либо терапевтического действия при бронхиальной астме.
Принцип работы таких устройств следующий:
Ингаляторы – врачебно-профилактические устройства , позволяющие вдыхать воздух с разными лечебными компонентами. С помощью прибора производится предварительное преобразование приготовленного раствора лекарств в скоплении из маленьких частиц.
С учетом цели терапии устройства классифицируются на следующие типы:
Для проведения ингаляции используют следующие устройства:
В первую группу входят приборы, которые обеспечивают введение в организм нужной дозировки сухого порошка. К плюсам таких ингаляторов относят эффективность. Но их стоимость очень высокая.
Обзор порошковых ингаляторов:
Спейсеры – это металлические либо пластиковые камеры, присоединяющиеся к ингалятору. Они выполняют задачи клапана: доставка препарата в легкие в процессе вдоха. Если пациент выдыхает воздух, клапан закрывается.
С помощью спейсеров упрощается процесс ингаляции , обеспечивается проникновение медикаменты глубоко в легкие. К минусу таких ингаляторов относят их большие габариты.
Обзор спейсеров:
Дозированные жидкие устройства отвечают за выброс в организм определенного объема аэрозоля. К плюсам устройств относят:
Но с помощью рассматриваемых ингаляторов аэрозоль попадает в легкие, если есть синхронность между выбросом медикамента и вдохом. Если пациентом является ребенок, перед использованием проводится его обучение. Аэрозоль тяжелее, чем порошок, поэтому он оседает во рту и проглатывается.
Обзор жидкостных устройств:
Небулайзеры – стационарные ингаляторы, предназначенные для проведения ингаляций в домашних условиях либо в стационаре. С их помощью обеспечивается распыление препарата на мельчайшие фракции , за счет чего достигается максимальный эффект от лечения.
В отдельную группу входят портативные небулайзеры, которые работают от батареек. Из-за их высокой цены они редко используются.
Обзор небулайзеров:
Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы назначаются с учетом состава аэрозоля. К самым эффективным лечебным устройствам относят:
В отдельную группу входят гормональные ингаляторы. Они разработаны для купирования приступа с помощью глюкокортикостероидов широкого воздействия. Под воздействием адреналина, ингаляторы быстро устраняют воспаление в организме, снимая отек со слизистых.
Стероидные ингаляции проводятся после терапии пероральными медикаментами. Гормональные средства воздействуют на дыхательную систему, не проникая в кровоток. Во время пользования сохраняется процесс по обмену веществ. К эффективным гормональным ингаляторам относят:
От астмы чаще используют следующие устройства:
Симбикорт является ингалятором сухого порошка, который используется для купирования приступа астмы. К его преимуществам относят:
Симбикорт Турбухалер — комбинированный препарат, применяемый для поддерживающей терапии при астме. Устройство не используется для первоначальной терапии астмы, при эпизодическом и персистирующем течении болезни.
Ингалятор Сальбутамол способствует расширению бронхов, избирательно воздействия на b2-адренорецепторы мышц бронхов . На фоне такого влияние снимается бронхоспазм. К другим плюсам устройства относят оказание быстрого бронхолитического воздействия, который сохраняется в течение 6 часов.
С помощью Сальбутамола можно предупредить бронхоспазм при разных заболеваниях легких, включая астму. Для этого ингалятор используется перед возможным контактом с аллергеном либо перед физической нагрузкой с целью предотвращения возникновения приступа. К минусам Сальбутамола относят высокую вероятность развития тяжелой гипокалиемии, коллапса, тремора, судорог.
Ингалятор Будесонид используется местно, оказывая противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. С его помощью притормаживается процесс освобождения арахидной кислоты, под воздействием которой угнетается синтез продуктов метаболизма.
С помощью Будесонида предупреждается скапливание нейтрофилов, уменьшается воспалительная экссудация, снижается выраженность грануляции. К другим плюсам устройства медики относят:
Будесонид хорошо переносится пациентами при длительной терапии. У него не наблюдается МКС активность. Но для оказания терапевтического эффекта понадобится неделя. Ингалятор Будесонит предупреждает приступ астмы, при этом не уменьшается острый бронхоспазм. Во время лечения пациент может жаловаться на сухость в ротовой полости и кашель. Редко беспокоит тошнота, мигрень.
Существуют определенные правила пользования ингалятором:
После манипуляции нельзя дышать 5-10 секунд. Затем пациент выдыхает, а баллончик закрывается. Воздействие ингаляторов, используемых для устранения астматического приступа:
Если аллергии сопровождается удушьем, чтобы облегчить состояние пациента используют несколько видов бронхолитиков:
Так как заменить лекарство в ингаляторе нельзя, поэтому устройство покупается после консультации с врачом. Бронхиальная астма относится к тяжелым заболеваниям, спровоцировать которого могут разные аллергены и стресс.
Современная медицина далеко продвинулась в лечении астмы. Медицинские средства оказывают положительное воздействие, позволяя контролировать приступ и само заболевание. Действие таких средств начинается в момент их поступления в дыхательные пути, то есть сразу после применения ингалятора.
При бронхиальной астме необходимо чистить легкие, а ингаляторы, особенно ультразвуковые устройства, зарекомендовали себя лучше остальных средств. Они быстро чистят бронхиальное дерево.
2014-03-12 19:15:07
Спрашивает Вячеслав :
Здравствуйте! У моей матери бронхиальная астма. Болеет уже 50 лет. Сейчас ей 75 лет.Всю жизнь принимала теофедрин и эуфилин, пользовалась ингаляторами астмопент, сальбутамол, беротек, беродуал. В данный момент ингаляторы не особо эффективны. Хорошо снимает приступ астмы теофедрин. Но его перестали выписывать, ссылаясь на то, что он плохо действует на сердце.Хотелось бы узнать, возможно ли требовать выписывать этот препарат и при каких симптомах его назначают?Ведь он поступает в аптеки-значит, кто-то же его покупает и пользуется.Будьте добры, поподробнее ответьте на мой вопрос.Гормональными препаратами мать отказывается пользоваться, даже понимая, что сейчас гормоны не системные, а дыхательные. Но, ведь это дело сугубо личное, каким препаратом пользоваться или я не прав?Заранее благодарен вам за ответ.
Отвечает Пухлик Борис Михайлович :
Добрый день, Вячеслав. Нужно лечить бронхиальную астму по существующим протоколам, там все элементарно изложено (естественно, для врача). Но у вашей мамы уже могут быть осложнения и возможны проблемы со стороны сердца. То есть, нужен хороший пульмонолог.
2012-07-08 12:19:32
Спрашивает Людмила :
Добрый день!
У мужа в бакпосеве мокроты обнаружили enterococcus faecium 5x10 в 7 и staphylococcus aureus 3x10 в 4. В момент сдачи анализа был высокий уровень IgE (делали анализ крови, результат 340 при норме в 80) и беспокоили приступы удушья. Врач посоветовал убрать домашнее животное и назначил гормональный препарат от аллергической астмы. Животное убрали, препарат принимать не стали (заменили кларитином). Приступы прекратились, общее состояние улучшилось, но все равно время от времени беспокоит белая мокрота с нитеобразными вкраплениями. Рентген легких хороший.
В течении полугода муж прошел 5 курсов лечения антибиотиками (3 курса от хронического бронхита и 2 курса при переломе ноги). Могло ли это повлиять на наличие стафилококков и энтерококков в анализе? И надо ли их лечить?
Спасибо.
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Людмила.
У Вашего мужа в первую очередь речь идет об алергической природе заболевания, насколько я могу судить, речь идет о бронхиальной астме/ бронхите аллергической природы. Уже одно это может давать характерную мокроту. Конечно, на этом фоне+ периодические курсы антибиотикотерапии возникает дисбиоз и нарушение местного имунного ответа, в данном случае речь идет о носоглотке.
Энтерококк фекалис - представитель нормальной микрофлоры кишечника. А золотистый относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда. Но при определенных условиях, их становиться слишком много и возможно развитие воспалительных процессов.
Санировать (лечить) их лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.) Кроме того, вопрос в том есть ли носители стафилококка в семье(тогда лечиться нужно всем сразу) и вопрос к местному иммунному ответу. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов и конечно, в первую очередь, борьба с основным заболеванием, которое и влечет за собой изменения иммуного ответа и микрофлоры.
Будьте здоровы!
2014-02-04 12:59:57
Спрашивает Elena :
Здравствуйте! Посоветуйте мне пожалуйста, что делать.
Мне 22 года, вес 58 и рост 165, без вредных привычек.
Месячные идут с 12 лет, обычно по 6 дней и начинаются чаще всего вовремя, но несколько раз за год не исключены задержки на три-пять дней в связи со стрессом или экзаменами. Полтора года назад был первый половой акт, год назад первый раз была на консультации у гинеколога по проблеме кандидоза, мне прописали противогрибковые средства, и проблема прошла. Также во время осмотра сделали узи и пап-тест, диагноз - здорова. Стараюсь поддерживать здоровье. Последние полгода подкорректировала свой образ жизни и питания: каждый день занимаюсь по часу силовыми упражнениями с аэробными элементами, на все группы мышц,стараюсь правильно питаться, исключаю сладкое и кондитеские, стараюсь употреблять сложные углеводы, витамины, клетчатку, кефир, белое мясо, но по утрам обязательно варю на завтрак натуральный кофе и пью много зеленого и травяных чаев.
Секс уже почти год с одним партнером, сначала использовали презерватив, но уже полгода без предохранения, не всегда регулярный, бывает раз в неделю, бывает 2 раза за день, заканчивается прерванным половым актом. У моего МЧ все в порядке со здоровьем, у нас очень доверительные отношения, гормональные контрацептивы никогда не применяла. Так как в детстве с 4 до 7 лет болела бронхиальной астмой и гормонального лечения мне хватило, специально воздействовать какими-то препаратами на свой организм я не хочу и боюсь, так как очень хочу ребенка возможно в ближайшем будущем.
Тем не менее, последнее время несколько раз за год при наступлении месячных чувствую сильные боли внизу живота, которые могут длиться первые 1-3 дня, хотя несколько лет назад болей обычно никогда не замечала... и месячные стали длиться до 7 дней.
Также выделения бывают очень сильные первые три дня, часто с кусочками ткани...
В последний раз месячные начались на три дня раньше срока, и в тот день безумно болел живот, пришлось пить нурофен и травяные чаи с ромашкой и крапивой. Когда боль прошла, я чувствовала много энергии и все равно занималась по часу физическими упражнениями. Шли очень обильно три дня, но потом боли не было. Вчера на четвертый день стали меньше, кровь шла только с мочеиспусканием. А к вечеру вообще прекратились. Я думала, что закончились, позанималась упражнениями. С вечера и до утра больше не было. Сегодня днем после прогулки я снова увидела кровь... на прокладке, но выделения снова идут не постоянно, только при мочеиспускании...
Что мне делать? Это могут быть симптомы какого-то воспалительного процесса? или это проблема на гормональном уровне? В норме такое быть не должно? Как мне выявить причину???
Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование и какие анализы нужны... дело в том, что я второй год учусь за границей, и боюсь запустить здоровье. Нужно ли сдать кровь на гормоны, а потом с результатам записаться кгинекологу? нужно сделать узи? нужен ли новый пап-тест?
Спасибо большое за ответ.
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
При болезненных месячных, что совсем не редкость в Вашем возрасте, можете за 5 дней до начала менструации принимать аспирин 100 или таблетку мовалиса 1 раз в сутки. В остальном не вижу ничего угрожающего. Чтобы быть абсолютно спокойнойв плане како-либо патологии половой сферы, можете после окончания месячных, на 7-9 день менструального цикла пройти УЗД органов малого таза.
При наличии воспалительного процесса у вас были бы постоянные боли, подъем температуры и т.п.
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.
Актуальность проблемы терапии бронхиальной астмы (БА) сложно переоценить: по оценкам ВОЗ , примерно 235 миллионов человек в мире в настоящее время страдают от астмы и, согласно прогнозам, эта цифра возрастет еще на 100 миллионов в течение последующих 5 лет. Социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы в мире превышает ущерб от СПИДа и туберкулеза вместе взятых. Кроме того, астма является наиболее распространенной хронической болезнью среди детей.
В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.
Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.
Гормональная бронхиальная астма — это нарушение нормальной работы дыхательной системы, которое спровоцировано нехваткой или переизбытком определенных гормонов в организме человека. К сожалению, многие люди настолько убеждены, что все без исключения гормональные препараты вызывают привыкание и приносят вред, что отказываются от их использования. Это лишает их возможности получить эффективную помощь и облегчить свое состояние.
Лечение астмы проводится по двум основным направлениям: противовоспалительное и симптоматическое. Базисное противовоспалительное лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом причин и интенсивности проявления астматического приступа. В эту категорию входят средства для нормализации дыхания, профилактики обострения заболевания, контроля проявлений болезни. Симптоматические средства снимают приступ, когда он уже начался, уменьшают отечность и за короткое время восстанавливают дыхательную деятельность.
Предубеждение против гормонов, очень популярное у граждан, относится к устаревшим способам лечения стероидными пероральными препаратами, которые действительно имеют много побочных эффектов.
Современный подход к лечению заболевания использует системные стероиды только при очень тяжелых приступах, по возможности сокращая их дозу. К пероральным препаратам относятся Преднизолон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон и другие. Они применяются коротким и интенсивным курсом только во время острой фазы заболевания. Клиническая практика показывает, что при таком использовании не наблюдается быстрого привыкания, ломки и наркотической зависимости, о которой так любят говорить противники гормонального лечения. Стероидные средства, используемые при ингаляции, не вызывают привыкания.
Если пациент до сих пор принимает стероиды в таблетках по старой схеме, ему следует обратиться к врачу и скорректировать курс лечения. Многие пострадавшие от астмы не исключают из своей жизни контакт с аллергеном, в результате чего улучшения их состояния не наступает. Вероятность психосоматических факторов развития астмы они не рассматривают, на психотерапию не соглашаются, поэтому единственное, что остается врачу, — это назначать сильнодействующие медикаменты. Такой подход не в интересах больного, поскольку астма снижает качество жизни и сокращает ее длительность.
Для подбора адекватной терапии больные бронхиальной астмой должны посещать врача минимум раз в полгода, чтобы при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку препаратов. Если частота появления приступов превышает 4 раза в неделю или приступы становятся очень тяжелыми и угрожающими жизни, следует получить консультацию врача внепланово. Помимо ингаляционных стероидных средств, базисная терапия всегда включает в себя один или несколько из следующих препаратов:
Благодаря этим лекарственным средствам удается уменьшить повреждения, которые получает слизистая оболочка бронхов.
Вернуться к оглавлению
Для того чтобы ингаляционные стероиды, назначенные для профилактики приступа, оказывали свое положительное воздействие, следует правильно осуществлять ингаляцию:
Если следовать этим правилам, доставка стероидного препарата будет происходить только в бронхи, не затрагивая окружающих тканей. Если ребенок самостоятельно не может пользоваться ингалятором, взрослый должен прочесть инструкцию и контролировать его использование. Внутри баллончика существует повышенное давление, поэтому его нужно беречь от нагревания, не оставлять в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.
Ингаляторы имеют несколько форм выпуска, для того чтобы охватить как можно больший круг нуждающихся. Для детей младше 12 лет и пожилых людей больше подходит конструкция спейсера, поэтому врачи часто настаивают на ее использовании. Во время распыления лекарства с помощью спейсера делается 2-3 коротких и частых вдоха, затем пациент задерживает дыхание. Если требуется применение большой дозы препарата или пациент не может самостоятельно пользоваться ингалятором, рекомендована конструкция небулайзера, который включается в электросеть или работает от батарейки.
Еще один тип ингаляторов, удобный для пожилых и ослабленных пациентов, — это порошковый, в котором находится мелкая пудра лекарственного средства. Следует ответственно подойти к расчету количества ингаляций, не превышать среднесуточную дозу и следовать предписаниям врача. Передозировка лекарственных средств не улучшает, а отягощает течение астмы. Если ингаляции не оказывают должного эффекта, нужно обратиться к врачу и выяснить причину, а не увеличивать дозу препарата.
КАК РАСПОЗНАТЬ?
Что же такое бронхиальная астма? Само слово переводится с древнегреческого языка как "тяжелое дыхание, одышка". Современная медицина определяет астму как хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей и, как следствие, спазмом бронхов, которые начинают выделять большое количество слизи. В результате воздух по бронхам проходит с большим трудом. Отсюда — проблемы с дыханием, вплоть до состояния удушья. Часто спазм и воспалительный процесс сопровождаются отеком бронхов, что усугубляет заболевание. К сожалению, частота заболеваемости растет. Астма проявляется затяжными и рецидивирующими бронхитами. А когда к ним присоединяется поллиноз (комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений), ситуация становится еще сложнее.
Врачи подразделяют бронхиальную астму на два типа: атопическая (аллергическая) и неатопическая (неаллергическая). Генетическая предрасположенность ребенка к аллергии и астме, по данным международной медицинской статистики, составляет 70%. Однако влияние внешних факторов приводит к тому, что все чаще у здоровых родителей рождаются дети, у которых возникают и аллергия, и астма.
У детей вовремя поставить правильный диагноз бронхиальной астмы бывает достаточно сложно. Дело в том, что часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, он может быть и без выделения мокроты.
Как показывает опыт родителей детей, больных бронхиальной астмой, диагноз этого недуга врачи ставят далеко не сразу.
Во-первых, потому, что мамы и папы, списывая кашель своего ребенка на обычную и частую простуду, не всегда спешат обратиться к доктору. Во-вторых , к сожалению, многие врачи не проявляют должной осведомленности в области современной диагностики бронхиальной астмы. "В прошлом веке этот диагноз не ставили, пока не случится приступ с вызовом скорой помощи. Сейчас есть масса инструментов для своевременной диагностики. Но недостаточная грамотность многих врачей затягивает процесс постановки правильного диагноза, а значит и адекватного лечения. При этом практически во всем мире основополагающим документом, регламентирующим диагностику и лечение этого заболевания, является GINA (Global Initiative for Asthma) — Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой", — утверждает руководитель университетской клиники детских болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный педиатр ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения г. Москвы, д.м.н., проф. Андрей Петрович Продеус .
Вот что рассказала мама ребенка, больного бронхиальной астмой: "Начиная с годовалого возраста Эрик по 3-4 раза в год страдал обструктивным бронхитом, и так в течение почти 2 лет. Врач выписывал антибиотики, не диагностировав астму. Мальчик прошел 8 или 10 курсов такого лечения, но толку не было. Потом, во время весеннего цветения растений, выяснилось, что у него еще и поллиноз. Ребенок задыхался. Стали обращаться к разным врачам, которые, "поставив" ребенку диагноз "астма", прописали гормональное лечение. Мы были в растерянности, т.к. ни у меня, ни у мужа, ни у других родственников астмы не было. Сначала от назначенных гормональных лекарств я пришла в ужас. Больше всего я опасалась задержки роста из-за такой терапии. А еще — чрезмерного набора веса. Однако ситуация была такова, что надо было что-то предпринимать... Гормональная терапия совершенно поменяла ситуацию. Сначала ребенок стал легче дышать, потом, примерно через 3 месяца, бронхиты прекратились. Через год Эрик уже мог бегать, как его здоровые сверстники. Через 2 года мальчик стал заниматься спортом. А в 5,5 лет его приняли в детский сад. И вот недавно мы купили ему собаку. При этом он сам делает себе ингаляцию".
ГОРМОНЫ? ГОРМОНЫ!
Одним из самых эффективных средств лечения бронхиальной астмы является ингаляционная гормональная терапия. Однако для многих родителей, чьим детям ставят диагноз, характерна боязнь применения гормональных препаратов. Такое беспочвенное опасение уже получило название «стероидофобия». На чем основываются такие страхи? На мифах, которые распространяются на просторах Интернета, на мнениях знакомых, родственников и даже (что особенно недопустимо!) врачей. Андрей Петрович Продеус заметил, что многие доктора, выписывая гормональные препараты ребенку, успокаивают родителей распространенной фразой: "Я назначаю гормональную терапию, но вы этого не бойтесь». Такое напутствие сразу вызывает испуг даже у тех людей, которые не испытывали тревоги до визита к врачу. Какие же мифы распространены по поводу гормональных препаратов?
Миф 1. Все гормональные препараты одинаковые. Нет! Существуют совершенно разные гормоны (щитовидной железы, гормоны половых органов, надпочечников и т.д.). И у каждого из них есть свои функции. Различаются и гормональные препараты.
Так, раньше для лечения бронхиальной астмы использовали гормоны в таблетках и инъекциях. При их применении препарат, прежде чем попасть в легкие, проникает в кровь и разносится по всему организму. Подобная терапия способствовала нарушению гормонального баланса и развитию выраженных побочных эффектов. Сейчас используются ингаляционные гормоны, которые напрямую достигают очаги воспаления в легких и бронхах. При этом гормоны практически не распространяются по организму. Особенно эффективны ингаляторы системы небулайзеринг, которые выпускают многие современные фармацевтические компании. Небулайзер разбивает лекарственное вещество на много невидимых глазом частиц, которые при вдыхании попадают в средние и нижние дыхательные пути. Это помогает правильно доставить препарат в мелкие и средние бронхи в нужной дозе.
"Я считаю, что достоинства ингаляционной гормональной терапии бронхиальной астмы очевидны, т.к. ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), попадая непосредственно в легкие пациента, обеспечивают эффективное лечение. Действие ИГКС непосредственно в легких увеличивает эффективность проводимой терапии бронхиальной астмы и сводит к минимуму развитие нежелательных побочных реакций по сравнению с системными стероидами. Очень важно помнить о соблюдении продолжительности курса ИГКС, который назначен врачом, что позволяет взять бронхиальную астму под контроль", — уверяет Продеус.
Миф 2. При лечении бронхиальной астмы гормональные препараты лучше заменить негормональными. Следуя этому мифу, многие вместо действенных гормональных препаратов начинают принимать бронхолитики, антибиотики, а то и просто пользоваться народными средствами. На самом деле во всем мире признано, что ингаляционные гормоны — самые эффективные средства для лечения бронхиальной астмы. Врачи назначают эти препараты, следуя существующим международным и российским рекомендациям, созданным на основе результатов исследований с участием десятков тысяч пациентов.
Миф 3. Прием гормональных препаратов можно отменить в любой момент. Бронхиальная астма — это хроническое воспаление, которое сложно вылечить, но его можно успешно контролировать. Родителям пациентов с бронхиальной астмой важно помнить, что нельзя отменять терапию или изменять дозировку препарата самостоятельно, ведь видимое улучшение состояния ребенка не означает, что болезнь под контролем.
"Для достижения желаемого лечебного эффекта необходим со стороны пациента полный комплаенс (англ. compliance — согласие, соответствие, приверженность). В медицине — это добровольное следование пациента предписанному режиму лечения. Это является одним из основополагающих условий и в то же время — краеугольной проблемой современной медицины. Типичная ситуация в лечебной практике такова: врач назначает пациенту препараты, а он через некоторое время приходит и говорит, что они не очень помогают. Начинаешь разбираться и выясняешь, что больной принимает не все лекарства или скорректировал дозировку на 50%. Бывает и так: как только симптомы прошли, многие просто прекращают лечение. При заболевании астмой этого делать нельзя! Нужно постоянно поддерживать организм прописанными доктором лекарствами. Ведь смысл лечения при этой болезни состоит не только в том, чтобы снять ее симптомы, но и в том, чтобы этих симптомов не было. И гормональная терапия создает для организма такую ситуацию, при которой астма не проявляется. А качество лечения можно оценивать именно по тому, насколько долго пациент находится в стабильно комфортном состоянии, без приступов кашля и удушья", — предупреждает главный педиатр.
Миф 4. Многие опасаются, что гормональные препараты делают кости более ломкими, провоцируют набор избыточного веса, вызывают задержку роста ребенка . Безопасность современных гормональных препаратов в дозе, адекватной ситуации, подтверждена многочисленными научными и клиническими исследованиями. И назначаемые при астме гормоны никак не влияют ни на прочность костей, ни на вес, ни на рост. Опасны не гормональные препараты, а подмена понятий, когда считают, что негормональные лекарства — значит безопасные лекарства. При этом никто не вспоминает о том, что нет ничего более натурального, чем гормоны, которые есть в организме у каждого человека.
Вообще при астме есть три понятия: частичный контроль, полный контроль и отсутствие контроля. И целью лечения астмы является не ликвидация симптомов болезни, а поддержание полного контроля над ней. Однако статистика показывает, что, к сожалению, только 15% детей получают ту терапию, которую прописывает доктор, диагностировав астму. При этом у взрослых этот показатель составляет 31%. Причин такого положения дел несколько. Во-первых , взрослый человек может сам понять свое состояние и каким-то образом его оценить. Ребенок в силу своего возраста этого сделать практически не в состоянии. Во-вторых , ребенок полностью зависит от своих родителей в плане получения лекарственной терапии. У нас в стране пока нет правовых инструментов воздействия на родителей. А ведь многие из них заявляют: "Мой ребенок, хочу — лечу, хочу — нет". Нужно работать с пациентами, чтобы те понимали: чем раньше начинается лечение, тем больший эффект и при меньшей дозировке можно достигнуть.
Наряду с лекарственной терапией важно соблюдать и поведенческие правила. Так, в период цветения вся уличная одежда должна оставаться в прихожей. Перед тем, как лечь спать, ребенку необходимо принять душ. Помещение не проветривать, чтобы пыльца не залетела, и поставить увлажнитель воздуха, что, впрочем, не отменяет влажную уборку.
Важная роль в лечебном процессе отдается и фармацевтам, зачастую вызывающим больше доверия со стороны больных, а в данном случае родителей маленьких пациентов. В этой связи А.П. Продеус обратился к фармацевтам, ведущим отпуск за первым столом, с призывом: "Не назначайте препараты самостоятельно, а настоятельно советуйте тем, кто с вами консультируется, обратиться к врачу. Не следует и предлагать замену того лекарственного средства, которое рекомендовано врачом, в случае его отсутствия другим препаратом".
По материалам мероприятия "Гормональная терапия астмы у детей: родителям не нужно бояться"
String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"
Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.
На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.
Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы :
Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.
Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:
Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.
Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.
Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.
К гормональным базисным средствам относят такие препараты:
Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:
Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:
Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.
Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства - аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.
Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:
Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.
Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.
Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.
Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.
Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.
Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:
Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.
Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:
Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь - это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.
Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:
Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.
Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.
К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:
Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.
Чаще всего применяются:
Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства .
Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры - тогда картина болезни будет улучшаться.
Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб