Герпес – вирусное заболевание, являющееся одним из самых распространённых в мире. Проявиться может как и , так и на половых органах, в виде высыпаний с возникновением пузырчатых образований. Самые распространённые типы заболевания – это лабинальный, проявляющийся на губах, и . Болезнь не кажется опасной, но при определённых условиях может оказаться смертельной. Как передаётся герпес, должны знать не только переболевшие им, но и вполне здоровые люди, чтобы не заразиться из-за незнания.

Причины и симптомы заболевания

Герпес является инфекционным заболеванием, которое вызывается различными видами вирусов. Носителями болезни является большинство людей на нашей планете. Многие инфицированные об этом ничего не знают и даже не подозревают об этом. После заражения болезнь длительное время может находиться в «спящем» виде, никак не проявляясь. При наступлении для заболевания благоприятного момента, патология активируется.

Чаще всего это происходит из-за следующих факторов:

• ослабление иммунитета вследствие перенесённых заболеваний или из-за общего недомогания;
• переохлаждение или сильный перегрев с дальнейшим быстрым охлаждением;
• психическое перенапряжение или длительные стрессовые ситуации;
• половой акт без использования средств контрацепции с инфицированным партнёром;
• интоксикация в сильной степени.

Из-за этих факторов у заражённого человека активируется вирус.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• возникает покраснение с проявлением в последующем жжения и зуда;
• через несколько дней появляются пузырчатые образования;
• в поражённой области возникают довольно сильно выраженные болевые ощущения.

Многие считают, что заболевание не опасное, воспринимая его как косметический дефект, а также не знают, передаётся ли герпес другим людям. Однако эта болезнь не просто досадная «болячка». Заболевание может затронуть внутренние органы, глаза или нервную систему. При этом зрение нарушается, в некоторых случаях возникает слепота. Оно способно спровоцировать как сильную лихорадку, так и интоксикацию.

У беременных из-за него происходят выкидыши, развитие плода может быть нарушено. При отсутствии должного болезнь способна привести к летальному исходу. Это довольно редкие проявления, однако знать, что герпес заразен и опасен, должен каждый человек.

От такой опасности можно защититься. Для этого необходимы знания о том, какие пути передачи герпеса существуют.

Передача вируса по воздуху

Герпес первого типа передаётся воздушно-капельным путём. Это происходит так же, как и при инфицировании гриппом. Рассмотрим случай: человек заражён герпесом и вирус активен. При разговоре с ним он начинает внезапно кашлять или чихать. При этом выделяемая из-за простуды слизь и мокрота с ускорением разлетается в окружающее пространство. Такие мелкие частицы вместе с воздухом попадают в дыхательную систему собеседника. Мелкие части мокроты инфицированного человека, попав на чужие слизистые, выполняют далее «работу» любого вируса – стремятся к попаданию в кровоток или пути протекания лимфы. Заражение произошло. Это не значит, что у вновь инфицированного тут же появятся «болячки» на губах. Для этого необходимы условия, которые были описаны выше.

Самый опасный период, при котором заражение окружающих произойдёт с очень большой вероятностью – это активация вируса. В это время у больного основной признак виден на лице. Называемую в народе «простуду на губах» заметить легко. В этом случае с таким человеком разговаривать слишком близко небезопасно.

Стоит отметить, что вирус передаётся только от человека к человеку. Если проявился герпес, то передача его от животных произойти никак не могла. «Виновником» может быть только человек.

Существует шестой тип вируса, о котором полной информации ещё нет. Однако известно, что им заражаются только . Его распространение осуществляется именно по воздуху.

Этим же способом передаётся герпес, который провоцирует ветряную оспу. Из-за возможности такого инфицирования больного с ветрянкой необходимо изолировать от окружающих. Карантин снимается после прекращения появления новых высыпаний. Ветрянкой болеют чаще дети. После того, как наступает выздоровление, в организме вырабатывается иммунитет к повторному инфицированию.

Из-за ограничения в передвижении заболевшего ветряной оспой, в первую очередь, в группе риска заражения оказываются родственники. Чем больше ослаблен иммунитет, тем вероятнее инфицирование ветрянкой не переболевшего ею человека. Заболевание у взрослых переносится очень тяжело.

Заражение половым путём

Возможность такого инфицирования не менее распространена, чем предыдущий путь. Этим способом заражаются генитальным герпесом, который является болезнью второго типа. Высыпания проявляются в интимных местах. В связи с этим, герпес – одна из болезней, которая передаётся половым путём.

Герпес – очень трудно поддающееся лечению заболевание. Если произошло инфицирование, то болезнь периодически будет напоминать о своём существовании. Возможны периодические обострения. При этом человек является не только переносчиком, но и распространителем патологии.

Можно ли заразиться генитальным герпесом через презерватив во время секса? Это один из наиболее распространённых вопросов среди молодёжи. Использование презерватива повышает вероятность защиты процентов до 85, если он, конечно, надёжный. Однако вирус «удобно себя чувствует» практически в любой биологической жидкости или органе человека. Он может оказаться не только в вагинальном секрете или сперме, но и в слюне или слезах. Его присутствие может оказаться и в поте, который часто сопровождает сексуальный процесс. Любой телесный контакт повышает риск заражения.

Если секс происходит в период обострения, когда проявились герпесные волдыри, то никакой самый надёжный презерватив не спасёт от инфицирования. В таких высыпаниях находится максимальная концентрация инфекции.

Заражение может происходить в процессе различных сексуальных контактов:

1. Традиционный секс. При отсутствии средств контрацепции биологические жидкости попадают на половые органы.
2. Анальный секс. При наличии сыпи в области анального отверстия или половых органов инфицирование неминуемо. Через презерватив сама инфекция не проникает. Это существенно повышает шансы не заразиться.
3. Оральный секс приводит к взаимной передаче от одного партнёра к другому герпеса первого или второго типа. При этом простуда на губах (первый тип), оказавшись в паховой области, проявляет себя признаками, свойственными генитальному инфицированию (второй тип) и наоборот.

Контактный способ передачи инфекции

Этот способ инфицирования подразумевает наличие контакта с инфицированной жидкостью, находящейся внутри волдырей. Заражение происходит при наличии на кожном покрове микроранок или более серьёзных повреждений. Через них вирус проникает в организм.

Существует такое понятие, как самозаражение. Оно проявляется в случае, когда сам больной трогает руками небольшие волдыри, появившиеся на теле. Затем, не помыв свои уже инфицированные верхние конечности, трогает ими другие части тела. Этими же грязными руками можно заразить и другого взрослого человека или маленького ребёнка. Основное условие такого «принудительного» инфицирования – наличие маленьких трещинок или ранок, к которым возможно прикосновение.

При попадании на здоровый кожный покров слюны, пота или слёз инфицированного человека, заражение маловероятно. Однако кровь или содержимое волдырей больного существенно повышает вероятность такой возможности. Заражению этим способом наиболее подвержены боксёры, борцы и другие спортсмены контактных видов спорта.

Передача инфекции в быту

Заразен ли герпес, интересует очень многих людей, из-за возможности инфицирования контактно-бытовым способом. Ответ в этом случае может быть дан при рассмотрении совместно с другими двумя часто звучащими вопросами. Сколько дней заразен герпес, и как можно заразиться герпесом в быту.

Такой путь маловероятен, но вполне возможен. Живучесть вируса в разных условиях может оказаться различной. Он может существовать как на морозе, так и при температуре до +50 °C. Однако, чаще всего, в бытовых условиях вирус выживает не долго, несколько минут. Уютно он себя чувствует только в теле человека. Но если созданы определённые условия – тепло и влажно, то даже в быту его жизнеспособность составит около 10 часов.

Из-за этого иногда заражение, при пользовании общими предметами, происходит. Инфицирование очень вероятно при пользовании одними и теми же столовыми наборами. Передаче герпеса могут способствовать нижнее бельё, кремы и другая косметика, а также общее полотенце. Пользование одним бритвенным станком является наиболее вероятным способом передачи вируса. В случае порезов возможность инфицирования существенно увеличивается.

Пример из жизни: пользование одной зубной щёткой больным и здоровым человеком является показательным способом заражения. Такой влажный предмет ухода за полостью рта в тёплой ванной комнате длительное время сохранит вирус жизнеспособным. При этих условиях вирус обязательно попадёт в ротовую полость, где «с успехом обоснуется» на слизистых оболочках.

Передача вируса с кровью

В нашей стране кровь, которую сдают доноры, на герпес не проверяется. Если не имеется явно выраженных симптомов, то заразен или нет человек, никто спрашивать не будет. В этой ситуации опасность представляет прямое переливание крови.

Пересадка органов также может сопровождаться определённой вероятностью заражения герпесом.

Самый опасный способ – вертикальный

Все описанные ранее пути заражения вирусом не несут такой опасности, как передача инфекции по наследству. Это инфицирование, передаваемое от матери ребёнку ещё в период вынашивания, внутриутробно. При таком заражении у малыша могут проявиться различные патологии. Это не только выкидыш при вынашивании, но и неправильное развитие, сбои в работоспособности нервной системы и даже внезапная смерть уже после рождения.

Особую опасность для маленьких детей представляет (герпес пятого типа), который может передаваться любым путём, как внутриутробно, так и через грудное молоко. Под его влиянием клетки перестают делиться и начинают сильно разбухать. Если заражение произошло , то имеется вероятность рождения ребёнка калекой.

Современная медицина разработала средства, предотвращающие возможность инфицирования малыша при естественных родах. В связи с этим проблема заражения в родовых каналах не является уже насущной.

Меры защиты от вируса

Герпес от человека, у которого вирус активировался, может передаваться различными путями. Способы инфицирования описаны выше.

Вне зависимости от них, существуют общие правила снижения вероятности заражения. К ним относятся:

1. Соблюдение элементарных правил гигиены является обязательным. Руки надо мыть не только после выполнения грязной работы, но и после посещения мест общественного пользования или поездок в транспорте.
2. Предметы личной гигиены должны быть только свои. Сюда же следует отнести и нательное бельё, полотенца и косметику.
3. Сексуальные связи не должны быть беспорядочными. При половом акте с новым партнёром надо пользоваться средствами защиты.
4. Близких контактов с людьми, у которых болезнь находится в активной стадии, надо избегать.
5. Собственный иммунитет необходимо поддерживать на высоком уровне. Для этого требуется не только хорошо и правильно питаться, а также пить витамины, но и высыпаться, совершать прогулки на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
6. Не целоваться с малознакомыми людьми, особенно с детьми, поскольку именно они чаще заражаются и затем распространяют заболевание.
7. Ни в коем случае не позволять ребёнку брать что-то из чужого рта, даже у родственников, с которыми мало общения.

Следует помнить, что посещение врача при проявлении болезни обязательно. Даже если заболевание проявилось повторно. Схема лечения должна соблюдаться. Мазь наносить своевременно. Для того чтобы не заразить членов семьи, пользоваться отдельными столовыми приборами.

Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь - в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!

В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь - и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.

Типы герпесвирусов, чаще всего вызывающие у ребенка заболевания

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.

К этим вирусам относятся:

• вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
• Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
• Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
• Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей - и детей в том числе - являются переносчиками его;
• Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название - псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.

Характерные симптомы болезней

Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта - на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине - проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы - их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия - стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической инфекцией. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов;
2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже;
3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпетической инфекцией

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:

• бытовым путём - через общую посуду, еду или одежду;
• воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
• от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител - всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса

Вообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда - даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:

• Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении - в 50%;
• ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
• Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
• ДВС-синдром;
• Стоматит и гингивит;
• Поражения печени, иногда - вплоть до гепатитов;
• Герпангина и воспаления гландов.

В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Методы диагностики

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

• «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью;
• электронная микроскопия;
• иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Терапия: медицинские препараты, народные средства и схемы лечения

При лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны - Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней - и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери - избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Здоровья вам и вашему малышу!

В окружающей нас среде существует множество вирусов, способных поразить и взрослый, и детский организм, да и человек зачастую не знает о том, что сам является носителем каких-либо вирусных инфекций. Одной из самых распространенных является герпетическая инфекция. Когда ее проявления возникают у взрослого человека, это никого не удивляет, но когда появляется у грудничка - это, несомненно, пугает родителей. Попробуем разобраться, каковы особенности этого у детей.

Что такое герпес

Герпес - это общее название целого комплекса различных возникающих в результате попадания в организм одного из многочисленных вирусов герпеса. Специфика вируса заключена в том, что он может поразить любой орган человека. Всего существует около 200 видов вируса, однако у человека встречаются только 8 из них. Взрослые и одинаково подвержены заражению герпесом, однако у детей заболевание может протекать более остро.

Герпес чрезмерно широко распространен среди населения планеты: порядка 90% людей являются носителями вируса. В организм ребенка вирус попадает обычно от зараженных родителей, а поскольку у него пока нет антител, то речь идет о первичном герпесе, проявления которого для детей более опасны, чем рецидивы.

Знаете ли вы? Впервые вирус герпеса стал известен после того, как его симптомы описал врач Людовика IV, в XVIII веке от заболевания страдала большая часть придворных короля.

Типы детского герпеса

Из существующих 8 видов герпеса хорошо изучены только 6:

• герпес 1 типа, в просторечии лихорадка. Возникает на губе или в полости рта;
• 2 тип, самый распространенный среди взрослого населения, проявляется на половых органах человека, ребенок может заразиться им от больной матери при прохождении
• вирус герпеса 3 типа известен практически всем - это вирус, вызывающий у детей при первичном заражении банальную ветряную оспу. Во взрослом возрасте при рецидивах он проявляется как опоясывающий
• 4 тип не самый распространенный, может проявлять себя в качестве опасного инфекционного заболевания -
• 5 тип вируса называют . Подавляющее большинство людей переносит его бессимптомно в детском возрасте и остается носителем;
• герпес 6 типа вызывает заболевание, характерное для детей до 2 лет - розеолу.

Все типы вируса опасны для ребенка при первичном заражении, поэтому родители должны при первых же проявлениях обратиться к врачу.

Источники, пути заражения

Основным способом передачи вируса герпеса любого типа является контакт с вирусоносителем. Как же заражаются дети? Имеются следующие пути:

1. Первое место в этой статистике принадлежит заражению ребенка от матери во время обострения у нее герпесной инфекции во время родов или в период новородженности.
2. Контакт с любым человеком, который когда-либо имел проявления герпеса, поскольку распространение вируса возможно даже при отсутствии симптомов у носителя.
3. Бытовой путь заражения возможен при пользовании общей посудой, предметами личной гигиены, игрушками.
4. Воздушно-капельный - довольно редкий, но возможный способ передачи вируса, происходит только при близком контакте с больным человеком.
5. Внутриутробное заражение. Самый опасный вид передачи герпеса в том случае, если во время мать заражается вирусом и переносит первичное заболевание. В таких случаях последствия для плода могут быть печальными, вплоть до или возникновения тяжелых у о.

Важно! У женщины, уже перенесшей первичное заражение ранее, последствия рецидивов во время беременности не настолько опасны для плода, так как он защищен материнскими антителами.

Инкубационный период и основные симптомы

Симптоматика герпесной инфекции у детей и взрослых не имеет существенных различий, за исключением некоторых специфических моментов. Однако в целом заболевание у детей может протекать в более острой форме.

Инкубационный период длится до 26 суток, но в большинстве случаев первые симптомы появляются в течение двух недель от момента заражения.

При первичном заражении заболевание чаще всего сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, мышечной болью, в некоторых случаях повышается температура, появляются признаки интоксикации, увеличиваются лимфатические узлы. Затем появляются высыпания, которые носят язвенный характер. Излюбленная локализация герпеса - это губы, подбородок, слизистая оболочка полости рта, в том числе и горло. Высыпания выглядят как скопление мелких пузырьков с жидкостью, по мере созревания пузырьки лопаются, и образуется корочка, которую нельзя удалять, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

При заражении отдельными видами вируса герпеса, например, ветряной оспой (3 тип), высыпания появляются по всему телу ребенка, у многих они распространяются в том числе на ротовую полость и гениталии.

Во всех случаях заболевание завершается заживлением язв и восстановлением кожного покрова.

К какому врачу следует обратиться

В основном герпетическая инфекция у детей проявляется традиционным способом, поэтому будет достаточно консультации педиатра, который назначит адекватное лечение. При опоясывающем лишае педиатр может направить для консультации к дерматологу.

В случаях, когда рецидивы случаются очень часто или сопровождаются ухудшением состояния, может понадобиться консультация инфекциониста и иммунолога с целью коррекции схемы лечения и укрепления иммунитета.

Методы диагностики

Распознать герпес несложно даже в домашних условиях - почти каждому знакома «простуда на губах», однако существуют стандартные методы диагностики заболевания:

1. Визуальный осмотр мест, пораженных высыпаниями. Чаще всего после этого уже не требуется дополнительных мер диагностики, поскольку проявление герпеса очень типично.
2. Иммуно-ферментный крови (ИФА) показывает не сам вирус, а наличие антител к нему. В зависимости от типа антител можно определить, есть ли заражение и в какой стадии оно находится.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является молекулярно-биологическим методом диагностики герпеса 1 и 2 типов. Этод метод может определить наличие заболевания только во время рецидива.
4. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) - быстрый и простой анализ, эффективен в том случае, когда присутствует большое количество инфицированных клеток. Обычно используется в комплексе с другими методами, так как обладает меньшей точностью.
5. Цитологический метод, или соскоб, берут с места высыпаний. Эффективен даже при отсутствии симптоматики, однако не показывает фазу развития заболевания.

Как вылечить ребенка

Когда родители сталкиваются впервые с «лихорадкой на губе» у ребенка, то очень часто они не имеют представления о том, что это герпес, чем он опасен и надо ли вообще его лечить. Тем не менее для маленького организма первичное заражение - довольно тяжелое испытание, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.

Знаете ли вы? Оказывается, коварный вирус не просто вызывает недомогание и высыпания, а еще и проникает в нервную систему человека: порядка 15% заболеваний головного мозга обусловлены герпетической инфекцией!

Местного лечения высыпаний недостаточно - нужно комплексное воздействие на вирус. Важно отметить, что терапию начинают в течение первых трех дней заболевания: на более позднем сроке лечение имеет очень низкий эффект, и помощь пациенту сводится к облегчению симптомов.

Схема медикаментозного лечения стандартна:

• противогерпетические средства на основе ацикловира - на сегодняшний день признаны наиболее эффективными препаратами в борьбе с герпесом. Стоит знать, что таблетки не могут применяться у новорожденных, при этом разрешены детям старше года после консультации с врачом и согласования дозировки;
• для стимуляции иммунитета на основе человеческого интерферона. Позволяют восполнить нехватку собственного интерферона организма и остановить распространение вируса;
• действуют в комплексе с иммуностимуляторами, повышают сопротивляемость организма, восполняют недостаток полезных веществ;
• жаропонижающие препараты применяются в острых случаях, для детей рекомендуется жаропонижающее на основе ибупрофена или в виде сиропа или ректальных суппозиториев;

• лекарства местного действия. Обычно врач назначает мази на основе того же ацикловира, которые наносятся на пораженные участки несколько раз в сутки. Если же у ребенка герпес появился непосредственно во рту, лечить его помогут натуральные средства, такие как отвар ромашки, шалфея, календулы. Хорошо помогает полоскание раствором фурацилина;
• обязательно необходимо придерживаться диеты. Ребенок во время болезни должен получать теплую, мягкую или жидкую пищу. Острое, жареное, соленое, горячее и холодное следует исключить.

. Чтобы избежать осложнений, нужно при появлении у детей первых симптомов болезни обратиться к врачу за консультацией и срочно начать лечение герпеса.

Если в семье с маленькими детьми имеется носитель ВПГ любого вида, необходимо строго придерживаться мер профилактики:

• соблюдение правил личной гигиены. Ребенок должен иметь отдельную посуду, полотенце, зубную щетку;
• укрепление иммунитета малыша, прием витаминных комплексов, закаливание, правильное и рациональный режим сна;
• если речь идет о беременной женщине, то на протяжении всей беременности ей необходимо следить за проявлениями болезни, своевременно лечиться, чтобы к моменту родов избежать рецидива. Если рецидив все же случился после 36 недели гестации, рекомендуется проводить родоразрешение путем
• если мама является носителем герпеса, наилучшим методом профилактики заболевания для новорожденных будет длительное - с молоком матери ребенок получит антитела к возбудителю;
• в случаях, если заболевание уже дало о себе знать, появился зуд или первые высыпания, необходимо немедленное местное применение от герпеса, разрешенной к применению для детей и назначенной вашим врачом;
• регулярное обследование ребенка у ЛОР-врача и стоматолога для исключения воспалительных заболеваний в полости рта, поскольку они также могут стать толчком к рецидиву.

После знакомства с информацией о вирусе герпеса можно с уверенностью сказать, что он опасен для детского организма. Однако своевременное лечение и принятие профилактических мер существенно снижает риск возникновения осложнений.

Герпесная инфекция охватывает более 90% людей на Земле. Более того, герпес характеризуется высоким уровнем заразности, он может передаться от матери к малышу во время родов или в период беременности. Статистика гласит, что из 1000 детей 1 инфицирован этим заболеванием. Герпес у грудничка может стать причиной летального исхода, если не лечить болезнь. Это чревато развитием опасных осложнений.

Причины

Обычно заболевание такого типа у детей является герпетическим стоматитом. Это происходит, когда возраст ребенка достигает 6 месяцев. После полугода жизни у малыша наблюдается недостаток антител, обеспечивающих защиту от инфекции, которые он получил от матери.

Такое явление наблюдается в момент прорезывания зубов при нарушениях целостности десен. В травмированные участки слизистой и проникает вирус.

Симптоматика

При заражении ребенка герпесом на внутренних поверхностях его щек и деснах появляются симптомы герпеса, например покраснение, начинает ощущаться зуд, а потом появляются язвочки, которые сопровождаются болью. Иногда наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Эти симптомы сложно обнаружить у грудных детей, поэтому первым делом необходимо обратить внимание на то, как ведет себя малыш.
Поведение при патологии характеризуется:

• Капризным состоянием ребенка.
• Постоянным плачем.
• Повышением температуры у ребенка.
• Наличием сонливого состояния.
• Появлением судорог.
• Плохим аппетитом.

Заболевания, вызываемые герпесом

Перечисленные симптомы также характерны для осложнений, которые развились на фоне первичного герпеса. Среди них можно выделить несколько заболеваний.

1. Экзема Капоши является заболеванием эпидермиса, которое сопровождается пузырьковой сыпью в области щек, рук, на голове, а также на губе. Обычно при этом заболевании появляется зуд, а кожа покрывается корочками, температура тела иногда повышается до 40 градусов. При заражении нужно срочно положить ребенка на лечение в инфекционный стационар.
2. Первичный глазной герпес характеризуется наличием покраснений в области глаз, сопровождается болью, обильным слезотечением, в некоторых случаях заболевание может стать причиной помутнения роговицы.
3. Панариций герпетического типа иначе называется воспалением пальцев. Это происходит из-за внедрения инфекции в человеческий организм через повреждения в эпидермисе. Обычно симптомы характеризуются отечностью, болью и покраснением.
4. Энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему ребенка, находящегося еще в утробе матери. Обычно это вызывает появление судорог и лихорадки. В этом случае нужно срочно проводить лечение и госпитализацию.

В детском возрасте период инкубации инфекции составляет от 2 до 21 дня.

Пути передачи

Самым популярным путем распространения вируса простого герпеса среди детей возрастом до 12 месяцев является воздушно-капельный. Также возможно заражение и во время родов. Особую опасность для ребенка составляет инфицирование женщины во втором периоде беременности, если не проводилось своевременное правильное лечение.

Дети до года в основном заражаются герпесом, если родители не соблюдают правила гигиены. Это обусловлено тем, что инфекция может распространяться через использование одной посуды, полотенец, а также детских игрушек. Также губным типом герпеса малыша может заразить человек, находящийся в стадии рецидива – вторичного проявления заболевания.

Диагностика

Появление болезни можно определить визуально. Ее отличительные симптомы – пузырьки на коже с жидким содержимым, а также изменения в поведении младенца.

Чтобы удостовериться в точности диагноза, врачи назначают исследования мочи, слизи из носа, крови и спинномозговой жидкости.

Принципы лечения

Лечение назначает только врач после проведения необходимой диагностики. Чтобы исключить возможность развития неврологических заболеваний, а также летального исхода, требуется проведение полного лечения, заключающееся в комплексном подходе.

Во-первых, необходимо употреблять препараты, которые снижают активность вируса и его способность к размножению. Обычно назначается «Ацикловир», который следует применять наружно, обрабатывая высыпания на теле ребенка.

Во-вторых, следует употреблять таблетки от герпеса. При возникновении герпесных осложнений, описанных выше, рекомендуется внутривенное введение «Ацикловира».

В-третьих, особое место отводится повышению иммунитета. Для этого используется интерферон в форме инъекций. Для грудничков могут назначить «Неовир» или «Циклоферон».

Вторичный герпес

Вирус не исчезает из человеческого организма, и во время ослабления иммунитета проявляется рецидивами. Рецидивы могут вспыхнуть на разных частях тела младенца:

• На слизистой и коже.
• На гениталиях.
• В области глаз.

Осложнения, вызываемые рецидивом

Если не проводилось своевременное лечение герпеса, у грудничка могут появиться осложнения, заключающиеся в:

1. поражении органов, отвечающих за зрение и слух;
2. нарушении работы сердечно-сосудистой системы;
3. заболевании внутренних органов;
4. нарушении кровообращения и состава крови.

В большинстве случаев такие осложнения могут привести к летальному исходу. Особую опасность представляет рецидив, возникший на половых органах.

Чтобы исключить риск появления герпеса у младенца, родители еще до беременности женщины должны придерживаться здорового образа жизни, а также избегать половых связей с инфицированными людьми.

Именно от матери зависит уровень иммунитета ребенка и его способность противостоять вирусу герпеса.

В первые сутки жизни крохи требуется тщательный регулярный осмотр его кожных покровов, чтобы не пропустить патологические симптомы. Также необходимо постоянно следить за поведением младенца. При любых опасениях необходимо посоветоваться с врачом.

Следует исключить контакты грудничка с людьми, которые могут быть носителями вируса, особенно нельзя допускать его контакта с людьми, имеющими сыпь на губе.

Поддержание чистоты в помещении, где растет ребенок, а также его закаливание помогут избежать инфицирования.

Герпес - один из первых вирусов, с которым сталкиваются дети в своей жизни, потому что почти всегда заражение происходит от матери. Для новорожденных герпетическая инфекция считается одной из самых опасных. Что делать, если у грудничка появился герпес, вы узнаете, прочитав данную статью

Особенности возраста

Герпесвирусы очень коварны. Они могут не причинять никакого вреда, всю жизнь существуя в организме человека, а могут перейти из латентной стадии в активную и вызвать острое заболевание, а потом снова «затаиться». Обычно у взрослых герпес появляется при ослаблении иммунитета из-за болезни, из-за сильного стресса, нервного перенапряжения. У детей герпес развивается точно по таким же причинам. Однако есть важный нюанс - иммунитет грудничка незрелый, он всегда несколько ослаблен.

До 6 месяцев ребенок находится под защитой материнских антител, у него есть врожденный иммунитет. Он неплохо справляется с некоторыми респираторными вирусами, условно-патогенными бактериями. Однако против вируса герпеса ему устоять довольно сложно.

Нервная система ребенка до года претерпевает постоянные интенсивные изменения. Практические все разновидности вируса герпеса нейровирулентны - они живут в клетках нервной системы, передаваясь и распространяясь по кровотоку. Это может иметь крайне негативные проявления для несформированной нервной системы грудного ребенка – вплоть до летального исхода, если речь идет о тяжелой врожденной герпетической инфекции

Разновидности

Самый распространенный герпетический вирус у малышей - вирус первого типа. Он проявляется возникновением на губах или в районе носогубного треугольника приметной сыпи, которая напоминает волдыри, прыщики с водянистым содержимым.

Герпесвирус второго типа - генитальный герпес, его малыши получают от мамы: либо в период беременности по маточно-плацентарному кровотоку, либо в процессе родов (через инфицированные родовые пути). Он проявляется мелкой водянистой сыпью в области гениталий, анального отверстия, а также на лице, в районе губ.

Герпетический вирус третьего типа у детей вызывает такое заболевание, как ветряную оспу (ветрянку). У новорожденных и малышей до года ветрянка диагностируется редко. Вероятно, антитела, которые есть в крови матери, обеспечивают достаточную временную защиту от третьего герпесвируса.

Если мама не болела ветрянкой, а в семье, где есть новорожденный, ею заболел старший ребенок, то с большой долей вероятности у крохи тоже появятся характерные симптомы ветряной оспы.

Заразиться новорожденный может и во время родов – от мамы, которая, например, незадолго до родов перенесла это острое инфекционное заболевание. Такой герпес у грудничка может протекать очень тяжело. Может потребоваться госпитализация.

Четвертый тип вируса герпеса (вирус Эпштейна-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип герпесвируса носит второе название - цитомегаловирус. Он передается от мамы к плоду, инфицирование возможно во время родов и после рождения. Шестой тип становится причиной детской розеолы или псевдокраснухи, седьмой и восьмой типы герпетических вирусов еще недостаточно изучены. Медики предполагают, что есть некая связь между появлением таких вирусов в организме и образованием злокачественных опухолей - сарком и лимфом.

Все герпетические вирусы попадают в организм человека раз в жизни. Их нельзя вылечить, от них нельзя избавиться, они остаются навсегда. После острого заболевания они переходят в латентное «спящее» состояние и могут доставлять некоторые неудобства только в периоды неблагоприятного воздействия на организм повреждающих иммунитет факторов.

Как происходит заражение?

Если у будущей мамы есть вирус герпеса, и он находится в «дремлющей» стадии, во время беременности плоду ничего не угрожает – если женщина будет следить за своим здоровьем, не допускать ослабления иммунитета. Опасны герпесвирусы в том случае, если женщина заразилась ими впервые именно в процессе беременности. Первичное заражение, протекающее остро, часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

Если плод выживает, то часто в его внутриутробном развитии происходят существенные нарушения, аномалии. Бывает так, что инфицирование происходит не через плаценту, а только в процессе родов – через слизистые оболочки родовых путей. Такая инфекция развивается по истечении инкубационного периода, обычно через 1-4 недели после появления малыша на свет.

Заражение герпесом возможно и после рождения ребенка.

Если через плаценту и родовые пути ребенок чаще всего заражается краснухой , цитомегаловирусом, генитальным герпесом, реже - вирусом Эпштейна-Барр, то после появления на свет малыш может инфицироваться практически любым из существующих видов герпесвируса.

Даже вирусы первого и второго типов могут вызвать тяжелые осложнения: герпесный энцефалит (герпес головного мозга), множественные поражения герпетической сыпью внутренних органов. Такие состояния лечат в условиях реанимации, палаты интенсивной терапии. Среди самых опасных осложнений - эпилепсия, параличи и парезы, поражения зрительного нерва.

Малыши заражаются герпесом от взрослых, с которыми контактируют. Около 95% всех людей на планете являются носителями того или иного герпетического вируса, а передаются они контактным путем, через слизистые оболочки, кожу, иногда - воздушно-капельно. Если у мамы и папы хоть раз в жизни выскакивал герпес на губе, они являются носителями

Симптомы и диагностика

Вирусов-возбудителей герпетических недугов много, но у всех инфекций этого типа есть общие симптомы:

• острое и бурное начало;
• появление характерной герпетической сыпи;
• период выздоровления с полным исчезновением сыпи.

Проще всего распознать у грудного ребенка вирус простого герпеса - по характерным образованиям на губе, которые сначала выглядят как отдельные везикулы, а потом сливаются в округлую или овальную бляшку. Появлению сыпи обычно предшествует повышенная температура тела.

С высокой температуры, боли в мышцах и суставах, с головных болей начинаются и генитальная герпетическая инфекция, и ветрянка, и инфекционный мононуклеоз. Сложнее всего распознаванию поддается розеола, которая начинается с высокого жара, а сыпь появляется на теле только спустя 3-5 суток.

Диагностика первых двух типов герпеса и ветрянки затруднений не вызывает.

В отношении других типов герпеса даже у опытного врача могут возникнуть сомнения, ведь начальная острая стадия очень похожа на ОРВИ или грипп. Именно поэтому вызванный врач часто ставит такой диагноз, родители выполняют все назначения, лечат малыша.

Об истинной причине возникновения недуга становится известно в худшем случае в стационаре, куда грудничок с мамой попадают, если инфекция имеет тяжелое течение, осложнения. В лучшем случае о том, что малыш когда-то перенес герпетическую инфекцию, родители узнают только во время масштабного медицинского осмотра (например, при оформлении чада в детский садик или школу). Наличие антител покажет анализ крови.

Это еще не означает, что поставить точный диагноз невозможно в принципе. Для этого одного только визуального осмотра ребенка мало, нужно сделать анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), который покажет, какому вирусу принадлежат обнаруженные следы ДНК, есть ли антитела, характерные для носительства (IgG) – или же у малыша острое инфекционное заболевание в самом разгаре (IgM).

Лечение

Если говорить о безопасности ребенка, лучше всего проходить лечение герпетической инфекции у новорожденного в условиях стационара, где за ним будут наблюдать круглосуточно. Детей до года, которые уже вышли из возраста новорожденности, врач может оставить и на домашнем лечении, но только при условии, что инфекция протекает исключительно в легкой форме. Среднюю и среднетяжелую формы, которые разрешены для домашнего лечения среди детей от 1 года, также следует лечить под присмотром медицинского персонала инфекционного отделения.

Почти все виды герпетической инфекции у таких маленьких пациентов принято лечить «Ацикловиром », причем препарат новорожденным вводят внутривенно – в форме раствора для инъекций. Одновременно с противогерпетическим средством могут быть назначены противосудорожные препараты, поскольку риск развития судорог у новорожденных велик.

При вирусе простого герпеса (высыпаниях на губе) деткам старше 3 месяцев может быть назначен «Ацикловир » в креме местно.

Особенно опасна для детей первого года жизни первая, острая стадия всех герпетических заболеваний, связанная с повышением температуры – порой до 39-40 градусов. Высокий жар обязательно следует снижать с применением жаропонижающих средств. Малышам по возрасту разрешен «Ибупрофен» и препараты, содержащие парацетамол. Новорожденным предпочтительнее вводить ректальные свечи с парацетамолом.

В среднем лечение герпетической инфекции у детей самого младшего возраста - процесс довольно длительный, он занимает около 3 недель.

Следует помнить о том, что вылечить герпес совсем нельзя, можно только облегчить симптомы, предотвратить осложнения и перевести возбудителя болезни в «спящий режим» на всю оставшуюся жизнь.

Самолечение и лечение народными средствами герпеса у новорожденных и грудных детей категорически запрещены – возможны тяжелые последствия. Нельзя лечить ребенка антибиотиками, которые на вирусы не оказывают ни малейшего влияния, но при этом в несколько раз увеличивают вероятность появления осложнений.

• На протяжении всего лечения у ребенка должен действовать усиленный питьевой режим.
• Снимать подсыхающие герпетические корочки (особенно при ветрянке) категорически запрещено - может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, могут остаться шрамы на коже.
• Заразным ребенок считается с первых острых симптомов и перестает представлять опасность для других детей после исчезновения сыпи.
• Наличие герпетической инфекции в латентной стадии не является поводом отложить профилактические прививки . Они временно откладываются до выздоровления в случае острого герпетического заболевания. После выздоровления ребенка можно вакцинировать согласно национальному календарю прививок.
• После выздоровления родители должны особое внимание уделить укреплению иммунитета малыша . Если защита организма крепкая, то рецидив маловероятен. Малыш должен правильно питаться, прикорм следует вводить в свое время.

Дети до года должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе. В квартире следует поддерживать определенный температурный режим - не выше 20 градусов. Хорошая профилактика рецидивов герпеса - закаливания, которые родители могут практиковать практически сразу после появления крохи на свет.