Металлокерамические коронки являются самым оптимальным вариантом протезирования на сегодняшний день. Конструкция представляет собой прочным металлический литой каркас, облицованный эстетической керамической массой. Коронки являются простым и эффективным способом восстановить утраченные функции зуба и эстетику.
К достоинствам конструкции относят:
К минусам коронок из керамики можно отнести:
Конструкции состоят из каркаса толщиною 0,3-0,5 мм и слоя керамики 1,2-2 мм. Коронки имеют несколько видов , в зависимости от материала каркаса:
Лечение можно разделить на два большие этапа: терапевтический и ортопедический. На терапевтическом происходит санация органов полости рта и подготовка необходимых зубов. Санация включает лечения кариеса, пульпита, периодонтита, не кариозных поражений зубов, а также заболеваний дёсен: гингивита, пародонтита и стоматита.
Подготовка зуба состоит из удаления нерва (депульпирования). Для начала делают рентгеновский снимок, чтобы убедится в отсутствии воспалительного процесса на корне зуба. При наличии воспаления доктор применяют немного другую тактику лечения для устранения патогенного очага. При депульпировании зуба стоматолог проводит обезболивание, удаление нерва, очистку корневых каналов инструментами и антисептиками и пломбировку каналов. Лечение заканчивают постановкой постоянно пломбы из фотополимерных материалов.
Отзыв (Анна, 38 лет): "После лечения каналов бокового зуба произошло сильное разрушение зуба и я решила установить искусственную коронку. После тщательного выбора остановилась на металлокерамических коронках и не жалею о своем выборе. Коронка не отличается от естественных зубов, не требует специального ухода. Стоматолог дал гарантию на 1 год, но обещал, что коронка будет служить более 5 лет."
На ортопедическом этапе лечения проводят обтачивание твёрдых тканей зуба на толщину 1,5-2 мм со всех сторон. После обточки получается небольшая культя зуба, с которой врач снимает оттиски специальным материалом. На этом этапе проводится подбор анатомической формы зубов и цвета с помощью шкалы Vita.
На время изготовления коронок (7-10 рабочих дней) на обточенные зубы одеваются провизорные временные коронки для сохранения эстетики и целостности зубов. После изготовления конструкцию проводиться процедура фиксации готовых коронок из металллокерамики.
При отсутствии коронки зуба, дополнительным этапом лечения является изготовление культевой вкладки. Вкладка - это металлический стержень, который состоит с корневой части и коронковой. Корневая часть фиксируется в канале зуба, а корневая имеет вид культи, на которую будет фиксироваться коронка. К лабораторным этапам изготовления коронки относят:
После изготовления изделия зубной техник передаёт работу в клинику для дальнейшей установки . Врач стоматолог проверяет коронки на исправность, отсутствие дефектов и переходит к установке в полости рта. Для этого зубы и коронки обрабатываются антисептиками, готовится специальный клей и на него фиксируют изделие.
Иногда проводят временную фиксацию, а после применяют постоянные материалы. Данный этап применяют для проверки коронки в прикус, чтобы конструкция не мешала во время еды или разговора. После установки металлокерамических коронок доктор даёт рекомендации о правильном уходе, правилах эксплуатации и необходимости профилактических осмотров.
Одним из самых важных этапов успешного лечения является подготовка зуба под коронку. От того, как обточат зуб, будет зависеть фиксация и стабилизация конструкции, эстетический вид и срок службы. Чтобы правильно сформировать культю зуба необходимо удалить твёрдые ткани на 1,5 -2 мм (0,4-0,6 для металлического каркаса и 0,8 -1,3 для керамической облицовки).
Удаление большого слоя тканей является болезненным и может спровоцировать развития воспаления нерва, поэтому рекомендуют депульпирование. Препарирование проводят с помощью бора необходимой формы и наконечника с водяным охлаждением. Этапы препарирования под коронку из металлокерамики:
Гигиенический уход за металлокерамическими коронками включает регулярную чистку зубов утром и вечером. Во время гигиены нужно осуществлять выметающие движения от десны до режущего края. При этом нужно уделять внимания области перехода коронки в десну. Жесткость щетинок щётки можно выбирать такую, какая комфортная для естественных зубов. Также не рекомендуют использовать щётку более трёх месяцев.
Обязательным является использование зубной нити для чистки межзубных промежутков. Остатки пищи между зубами провоцируют расцементировку коронок и возникновение кариозного процесса. Для предупреждения осложнений необходимо каждый день после чистки зубов использовать флос, процедуру рекомендовано проводить перед сном.
При необходимости рекомендуют использовать зубные ёршики, чтобы вычистить пространство между зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать врача для осмотра конструкций, проводить лечение заболеваний и профессиональную чистку зубов. При заболеваниях тканей пародонта необходимо проводить лечение, так как хроническое воспаление десны снижает качество и срок службы коронок.
Срок службы металлокерамических коронок составляет 6-10 лет, но гарантию врачи дают на 1-2 года. Длительность службы конструкций зависит от следующих факторов:
Цена на коронки из металлокерамики зависит от многих факторов:
Коронка с материалов отечественных производителей будет иметь стоимость 4-5 тыс. рублей. При использовании качественной немецкой керамики цена будет около 6-8 тыс. рублей. При использовании сплава драгоценного металла для каркаса, цена коронки будет 15-50 тыс. рублей. При изготовлении временных коронок стоимость конструкции возрастёт приблизительно на тысячу рублей.
Раньше нельзя было проводить исследования магнитно-резонансным томографом при наличии металлических включений в полости рта, в том числе металлокерамических коронок. При наличии металлических элементов искажаются результаты обследования и исследование не эффективно. Современные технологии позволяют проводить обследования при наличии коронок, штифтов, брекетов, пластин и других элементов. Новые томографы оснащённые специальными функциями, которые позволяют проводить обследования практически всем. Перед мрт нужно предупредить врача о состоянии здоровья и наличии коронок.
Со временем коронки могут незначительно темнеть, напитываться пигментами из полости рта и многих интересует вопрос: можно ли провести отбеливание? Отбеливающие средства разработаны для воздействия на эмаль, поэтому применение их на керамике будет безрезультатным. Чтобы конструкции не изменяли цвет нужно регулярно проводить гигиенические процедуры, посещать врача для профессиональной чистки. При необходимости можно проводить процедуру полирования, при которой устраняются следы тёмного налёта и зубного камня.
Отзыв (Евгений, 45 лет): "Мне установили большой протез из металлокерамических коронок на верхнюю челюсть. Коронки поставили на передние и боковые зубы. Результатом лечения очень доволен, зубы выглядят красиво и теперь можно полноценно принимать пищу. Сразу после установки был небольшой дискомфорт во рту, но через несколько дней я привык и неприятные ощущения исчезли."
Циркониевые коронки - это ортопедические конструкции, которые изготавливают из диоксида циркония. По сравнению с металлокерамикой, они изготавливаются без металлического каркаса, что имеет много преимуществ. Высококачественный материал обеспечивает высокую эстетику, прочность, надёжность, долговечность.
Не наблюдается просвечивания металла в пришеечной области и исключено возникновение аллергических реакций. Можно сделать вывод, что циркониевые коронки являются намного лучше металлокерамических. Единственный минус изделий - это высокая стоимость.
Очень распространённым осложнением при лечении коронками из металлокерамики является возникновения сколов и поломок керамики. Отломаться кусочек материала может при чрезмерном жевательном давлении на искусственный зуб, при употреблении орехов, сухариков и т.д. При возникновении осложнения необходимо обратиться к лечащему врачу ортопеду и устранить дефект.
Если такая ситуация возникла и на коронку действует гарантия, то стоматолог должен заменить конструкцию. Если же гарантийный срок прошел можно провести ремонт керамики. Ремонт изделия происходит схоже с постановкой пломбы. Необходимый участок очищают, наносят специальные гели и пломбируют материалом, схожим по составу с керамикой.
Зубные протезы - искусственные зубы, идентичные натуральным, восстанавливающие эстетику и функциональность зубного ряда. Зубными протезами можно восстановить как один, так и несколько зубов, и даже при полной адентии зубные протезы могут полноценно заменить натуральные зубы.
На сегодняшний день виды зубных протезов, так же как и материалы, из которых они изготавливаются, отличаются разнообразием. Если у пациента отсутствует один зуб и корень его не сохранился, то лучше всего будет установить имплант, а на него зубную коронку. Если же в ротовой полости недостает нескольких зубов, ситуацию спасет установка мостовидного протеза (возможно, тоже на имплантах как наиболее надежной конструкции). В случае полной адентии речь пойдет о восстановлении зубов при помощи полного зубного протеза, будь то несъемный протез на имплантах или полный съемный протез.
Не стоит забывать и том, что материал, из которого изготавливаются зубные коронки, не менее разнообразен, чем конструкции, на которые эти коронки фиксируются. При этом именно от материала будет зависеть красота и прочность коронковой части зуба .
Учитывая высокую степень желаемой эстетики, можно смело сказать, что металлические зубные коронки безнадежно устарели, так же, как и коронки из драгоценных металлов (белые красивые зубы давно вытеснили блестящие золотые). Ведущие позиции занимают коронки из диоксида циркония, цельнокерамические зубные коронки (безметалловые коронки из керамики). Но наряду с ними, благодаря приличной эстетике и приемлемым ценам, достаточно востребованными остаются металлокерамические коронки, о которых мы и поговорим более подробно.
Зубные протезы из металлокерамики представляют собой зубные коронки, состоящие из металлического каркаса и керамического покрытия. Такая конструкция смотрится вполне естественно, а служит долго, поэтому металлокерамические коронки устанавливаются как на место одного отсутствующего зуба, так и нескольких зубов в зубном ряду (в этом случае речь идет о мосте из металлокерамики). Изготавливается металлокерамический каркас будущей коронки из сплавов никеля и хрома, кобальта и хрома, основы палладия и серебра, золота или платины. Последние составляющие редко вписываются в ценовую политику на металлокерамические коронки, стабильно удерживающую спрос на этот вид зубных коронок, поэтому решение установить металлокерамическую коронку все-таки поддерживается с учетом недорогих материалов изготовления, обеспечивающих невысокую стоимость металлокерамических зубных протезов.
Металлокерамические зубные коронки станут прекрасной альтернативой другим зубным протезам в случае отсутствия одного зуба в любой части зубного ряда, хотя, учитывая наличие на сегодняшний день и более эстетичных зубных протезов, металлокерамику предпочитают устанавливать в жевательной области верхней или нижней челюстей. Зубные коронки из металлокерамики часто применяются для восстановления нескольких утраченных зубов подряд - такая конструкция носит название «металлокерамический мост». Как правило, мост из металлокерамики заменяет до четырех отсутствующих зубов.
Основными характеристиками металлокерамических зубных протезов являются: прочность, долговечность и невысокая цена. Качественно установленный металлокерамический протез с легкость прослужит своему обладателю в среднем 8 лет, а если протез был установлен на имплант, то все 15 лет, и даже дольше (в зависимости от соблюдения правил гигиены полости рта).
О том, что основой гигиены полости рта служит двухразовая чистка зубов, говорить уже не приходится. Наличие металлокерамических зубных протезов в ротовой полости делает это правило незыблемым. Кроме того, чистить зубные протезы из металлокерамики необходимо в строго заданном направлении - вверх от основания к верхушке зуба, вычищая налет и скапливающиеся частицы пищи из промежутков не только между зубами, но и между зубами и деснами. Более тщательному уходу, конечно же, способствует применение ирригатора, который помогает буквально вымывать остатки пищи. Также приветствуется полоскание ротовой полости специальными обеззараживающими и противовоспалительными растворами, применение зубных нитей и других инструментов для чистки зубных протезов. Если же речь идет об уходе за съемными металлокерамическим протезами, в этом случае обязательным является промывание протеза под проточной водой во избежание скопления остающихся частиц продуктов питания после приема пищи и, как следствие, запаха изо рта. Таким образом, элементарные правила ухода за полостью рта в домашних условиях смогут значительно продлить срок службы неприхотливым зубным протезам из металлокерамики. В случае если потребуется более серьезная помощь, всегда можно обратиться к стоматологу-гигиенисту, который обязательно скорректирует план действий.
Обновление: Октябрь 2018
Практически у каждого взрослого человека имеются запломбированные зубы, а у половины взрослого населения – искусственные зубные протезы. Не все знают, насколько важен тщательный уход за искусственными зубами.
Более того, некоторые считают, что раз зуб «не живой», то и чистить его не нужно, забывая, что этот самый зуб постоянно контактирует с твердыми и мягкими тканями и соседними зубами.
Часть людей боится активно чистить искусственные зубы, чтобы они не расшатались и не выпали. Конечно, такое отношение является неверным и приводит к уменьшению срока службы протеза. Рассмотрим «слабые» места самых распространенных искусственных протезов и брекетов.
Внешне протезы выглядят как собственные зубы, поскольку прячутся под десну при фиксации. Именно под десной, в месте контакта искусственного материала и «живой» части зуба при недостаточной гигиене чаще всего и начинается инфекционный процесс, который манифестирует о себе неприятным запахом из-под коронки. Дело в том, что материал, фиксирующий искусственную коронку к зубу, со временем рассасывается, давая доступ воздуху и микробам.
Они фиксируются на челюсть при помощи специальных скоб. Очень часто под протез попадают частички пищи, которые, разлагаясь, являются источником неприятного запаха и риска заболеваний десен.
Основная проблема искусственных зубов – так называемая приживаемость. Назвать имплант полноценным зубом нельзя, поскольку восстановить сложную структуру связок и тканей, удерживающий настоящий зуб, невозможно. При плохой приживаемости страдают мягкие ткани челюсти, которые очень легко инфицируются и воспаляются. Прижившийся имплант нуждается в таком же уходе, как и настоящий зуб, особенно область границы десны и импланта.
Сложная ортодонтическая система, именуемая брекеты, значительно усложняет чистку зубов, поэтому зачастую после того, как они сняты, на зубах остается застарелый желтый налет, который приходится снимать в условиях стоматологического кабинета. А налет, как известно – лучшая пища для бактерий. Брекеты обычно используются для исправления прикуса и выпрямления неровных зубов у детей, подростков (см. , ).
Брекет-система значительно усложняет проведение гигиены полости рта, но зубы нуждаются в более тщательном уходе, чем когда-либо. Поскольку процесс ношения брекет-системы длительный, вплоть до 1,5-2 лет, еще до ее установки следует запастить следующими приспособлениями:
Ортощетка и ершики изнашиваются быстро, поэтому их необходимо менять не реже 1 раза в 2 месяца.
Чистить зубы с брекетами следует 3 раза в день. Обязательно проводить полоскание полости рта после каждой еды и перекуса.
Съемный протез нуждается в особом уходе, который осуществляется вне полости рта, дважды в день. Для ухода за ним подходит обычная зубная щетка и паста, которыми вычищаются все поверхности протеза, включая те, которые соприкасаются с мягкими тканями. Существуют специальные жидкости для ухода за съемным протезом, которые уничтожают бактерии, но можно ополаскивать протез и в растворе пищевой соды (1 ч.л. на 1 стакан холодной кипяченой воды) или настое аптечной ромашки.
После каждого приема пищи протез снимается и ополаскивается от остатков пищи.
Часть десны, на которой установлен протез, следует массажировать зубной щеткой с мягкой щетиной для улучшения кровообращения дважды в день (см. ).
Зубные щетка и паста – это минимум, который необходим для повседневного ухода и гигиены полости рта. Следует соблюдать правила гигиены, а также посещать стоматолога не менее 1 раза в полугода – только это является гарантией здоровых зубов и десен.
Рассмотрим другие приспособления, облегчающие чистку зубов и увеличивающие ее эффективность. Они не помешают людям со здоровыми зубами, но особенно рекомендуются всем, кто имеет те или иные проблемы полости рта.
На головке такой щетки находится миниатюрный ершик, который легко проникает в труднодоступные места. Рекомендуется для ухода за коронками, имплантами, очищения межзубных промежутков. Лучше выбрать щетку с щетиной с пластмассовым покрытием, размер лучше выбрать средний, не слишком маленький (малоэффективна) и не слишком большой (дискомфорт при чистке). Никогда не наносите на такую щетку зубную пасту.
Миниатюрная щетка-ершик с пучком длинных щетинок, которая используется для очистки труднодоступных зон внутренней стороны зубов, вокруг зуба на имплантате и вокруг внешней стороны зубов на имплантатах, при наличие брекетов или мостовидных протезов.
Ершики различаются как по размеру, так и по форме: конические, цилиндрические. Стоматологи рекомендуют комбинировать ершики и зубную нить, поскольку нить лучше использовать при незначительных промежутках между зубов, а ершики лучше справляются с очисткой значительных межзубных промежутков.
Специальная нить из шелковых, нейлоновых, ацетатных волокон с плоским или круглым сечением для очищения межзубных промежутков, брекетов, пропитанная ароматизированным антисептиком. Можно использовать и детям, начиная с 7 лет. Разновидность флосса – суперфлосс , нить с односторонним утолщением. Ее используют в тех узких местах, в которых трудно использовать межзубную щетку.
Очищение поверхности зуба на имплантате и соединительных штифтах производится движением толстой нити назад и вперед между соседним зубом и зубом на имплантате или через промежуток с соседними штифтами абатмента. Движения из стороны в сторону осуществляются при чистке мостовидного протеза, прилегающего к пришеечной части десны.
Флостики — одноразовые приспособления, принцип действия которых схож с флоссом, но использование удобнее за счет крепления нити на основе (см. ).
Ополаскиватели — это водный раствор дезодорирующих, антисептических, вяжущих составляющих, они освежают дыхание, обеспечивают противокариесную защиту и выполняют профилактическую функцию. Эликсиры — это водно-спиртовые растворы, которые кроме антисептиков, могут содержать настои лекарственных трав, ментол, ароматические масла.
Однако не стоит злоупотреблять ополаскивателями, их стоит использовать только в качестве лечебного средства, не постоянно, поскольку длительное их применение нарушает естественную флору полости рта и уничтожает полезные бактерии, которые регулируют тонус сосудов в организме (см. .
Специальный бытовой прибор, подающий жидкость тонкой струйкой с множеством пузырьков, что достигается созданием определенного давления. Используются для ополаскивания полости рта, очищения межзубных промежутков, массажа пародонтальных тканей и десен, очищения пришеечной части коронок, патологических десневых карманов и пр. А также лицам со склонностью к формированию обильного налета (курильщики) и с частыми воспалительными заболеваниями десен и полости рта, поскольку можно использовать с лечебной целью.
При , пришеечном кариесе, парадонтите, лекарственный раствор (антисептики, отвары трав, противовоспалительные средства) подается под давлением, способствуя повсеместному его проникновению. Также осуществляется параллельный массаж, стимулирующий местный иммунитет и приток крови и местный иммунитет. Применяется ирригатор после основной чистки зубов, время процедуры 1-3 минуты. Ирригаторы можно использовать и детям, для этого существует специальная детская насадка.
И мосты (несъемные конструкции) – наиболее востребованный вид протезирования. Пациенты выбирают металлокерамические протезы из-за их прочности, долговечности и надежности. Изделия выдерживают высокие нагрузки, обладают неплохими эстетическими показателями, на их поверхности практически не скапливается налет. Чтобы продлить срок жизни изделий и уберечь себя от воспалительных процессов в ротовой полости, необходимо разобраться в вопросе, как ухаживать за зубами из металлокерамики.
Изделия из металлокерамики не требуют какого-то особого ухода, так как они прочны, их поверхность настолько гладкая, что не скапливает на себе налет. Уход за металлокерамическими зубами организовывать необходимо так же, как и за родными зубами, главное делать это регулярно и качественно.
Чистить металлокерамические зубы можно обычной щеткой.
Металлокерамика не требует особенной диеты, но и испытывать на прочность ее не стоит (открывать зубами бутылки, грызть кости и прочее). Из-за подобных экспериментов керамический слой может дать скол, после чего придется проводить
Помнить также необходимо о том, что под коронкой находится живой зуб. Важно не допускать попадания пищи под коронку. Да, это возможно даже при современных технологиях, которые позволяют изготавливать протезы, идеально прилегающие к обточенному зубу и десне.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овчинников П.Ю. : «Десна очень податлива, поэтому при пережевывании пищи ее кусочки могут легко отодвинуть слизистую и застрять между десной и протезом. Со временем возникнет воспаление, отечность, болезненность. По этой причине между десной и коронкой специально оставляют небольшое расстояние – промывное пространство. Такой зазор позволяет обычным полосканием вычистить из него пищу, которая там застряла».
Несмотря на то, что металлокерамические зубы не требуют особого ухода, чистить их необходимо ежедневно и качественно, только так можно быть уверенным в долгом сроке службы протеза без неприятных сюрпризов. Простые, но эффективные рекомендации по уходу за протезами:
Если есть возможность, купите ирригатор. Это специальное устройство, которое под высоким давлением создает тонкую струйку воды, вымывающую налет и остатки пищи из наиболее труднодоступных участков. Ирригатор также обеспечивает эффективный массаж десен, очищает язык и слизистую.
В своей жизни человек рано или поздно сталкивается с тем, что его зуб не подлежит восстановлению. Для этого и придуманы зубные импланты, которые позволят сохранить эстетическую красоту улыбки, а также позволят без дискомфорта пережевывать пищу.
Чаще всего для изготовления протезов используется металлокерамика, так как она схожа по цвету с натуральными зубами, а еще это высококачественный материал, устойчивый к различным раздражителям, которые могут быть вызваны горячей или твердой пищей.
Установка зубных имплатнов это лучший способ восстановить удаленные зубы. Пациенту предоставляются варианты материалов, из которых может быть изготовлен зубной протез, однако самым оптимальным из них является металлокерамика.
Стоит отметить, что имплантирование представляет собой полноценную операцию, которая на некоторое время раздражает всю ротовую область, особенно те участки, где оно непосредственно происходило. Поэтому обязательным считается знать, как ухаживать за зубами из металлокерамики.
Металлокерамические коронки
Уход за зубами из металлокерамики подразумевает под собой соблюдение предписаний лечащего врача. В период после операции ротовая полость более уязвима к инфекциям, потому что хирургическое вмешательство сопровождается различными разрезами и последующими зашиваниями небольших ран. В первую очередь, важно соблюдать базовые гигиенические нормы в этот период особенно тщательно.
В послеоперационный период, назначают лекарственные средства, которые способствуют быстрому избавлению от неприятных последствий протезирования. Это тоже можно расценивать, как уход за полостью рта после имплантации зубов.
После операции появляются местные побочные эффекты:
Исходя из этого, лечащий врач назначает перечень препаратов с целью облегчить послеоперационные последствия и восстановить поврежденные ткани ротовой полости:
Обезболивающие лекарственные средства коренным образом запрещается употреблять систематически в течение долгого времени. Они вызывают привыкание.
При соблюдении правил, прописанных стоматологом, уход за металлокерамическими зубами не доставляет большого труда и при подобающем соблюдении правил, удается быстро войти в привычный темп жизни.
Съемные зубные протезы подразделяются на частичные и полные. Частичные протезы изготавливаются при условии, что у пациента еще присутствует некоторая часть натуральных зубов. Полные протезы, как правило, подразумевают полное отсутствие зубов в ротовой полости.
Необходимым считается соблюдать правильный уход за съемными протезами зубов:
Процесс имплантации представляет собой хирургическое вмешательство. Как и к любой операции, к ней существуют противопоказания, которые в свою очередь, делятся на: абсолютные, относительные и временные.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
К относительнымпротивопоказаниям относятся:
К временным противопоказаниям относятся:
В первые дни после установки зубных протезов специалисты рекомендуют полоскать рот отваром ромашки
В домашних условиях можно, а самое главное, нужно ухаживать за недавно протезированными зубами, но для этого необходимо знать, как ухаживать за керамическими зубами.
В послеоперационный период считается необходимым уделить особое внимание соблюдению гигиенических норм в общем, а так же учесть специфические правила по уходу за ротовой полостью.
Итак, как ухаживать за протезами зубов в домашних условиях:
Известны случаи отторжения протезированных зубов организмом. В этом случае протез шатается и вызывает большой дискомфорт. При подозрении на отторжение протеза рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу.
Известно, что протезирование довольно тяжелый процесс для ротовой полости, который доставляет некоторую боль и дискомфорт. Однако, при соблюдении вышеперечисленных правил, уход за имплантированными зубами не доставит больших усилий.
Конечно, установка керамического протеза это вынужденная мера. Стоматологи рекомендуют при возможности заняться своевременным лечением натурального зуба. Главное обращать внимание на состояние своего организма, ведь испорченный зуб может и не болеть, но это не значит, что это не требует лечения.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб