Кисты функциональной природы встречаются относительно часто и более чем в 50% случаев сочетаются с некоторыми формами нарушения менструальной функции. Наиболее типичной патологией являются меноррагия и нерегулярные менструации, сопровождающиеся гиперменореей, аменореей и олигоменореей.
Фолликулярные кисты могут превышать 8-10 см в диаметре и вызывать боли в соответствующем нижнем квадранте живота. При исследовании органов малого таза они пальпируются как эластичные опухолевидные структуры, которые могут разрываться при сильном сдавлении. Первое время больных с такими кистами следует вести консервативно, ибо эти образования могут исчезнуть самопроизвольно.
Мы обычно назначаем молодым больным ОПС для подавления стимулирующего действия гипофизарных гонадотропинов на яичники и проводим повторное исследование органов малого таза через 6-8 нед. За это время опухолевидное образование должно рассосаться, если только оно не является истинной злокачественной опухолью. Отсутствие изменений служит показанием для хирургического лечения.
Возникновение кист желтого тела может быть результатом действия нескольких факторов. Они появляются вследствие избыточного увеличения желтого тела при нормальном менструальном цикле или образуются при кровоизлиянии в его полость, а также после гормональной стимуляции во время беременности ранних сроков. Кисты желтого тела могут легко "симулировать" внематочную беременность; они обычно наблюдаются на фоне непродолжительной аменореи, возникающей после нерегулярных кровотечений, могут пальпироваться и быть при этом слабо чувствительными, а также являться причиной кровотечения в брюшную полость, сопровождающегося болями в животе и симптомами раздражения брюшины.
Биопсия эндометрия не способствует дифференциальной диагностике, так как при этих заболеваниях наблюдаются прогестогенные изменения эндометрия. Киста может определяться при пальпации как образование более округлое, чем трубная беременность, но это не всегда надежный диагностический признак.
Результаты измерения содержания ХГЧ в сыворотке крови и моче могут быть ошибочными, ибо лютеиновые кисты нередко сопровождают маточную беременность ранних сроков. Во многих случаях они самопроизвольно рассасываются, так что часто оказывается вполне достаточно наблюдения за такими больными.
Лечение должно быть всегда консервативным. Если обнаруживается профузное кровотечение из яичника, необходимо произвести чревосечение и иссечение кисты с сохранением яичника.
Ж.П.Бaльмaцeдa
"Кровотечение при кисте яичника" и другие статьи из раздела
Кровотечение при кисте яичника возникает при разрыве новообразования. Киста возникает вследствие чрезмерного продуцирования жидкости или из-за закупорки выходного канала.
Причины кровотечения кисты зависят от вида образования, особенностей развития и возможных осложнений.
Разрыв образования происходит в сосуде яичника. В таком случае возникает сильное кровотечение. При внезапном разрыве новообразования, нарушается целостность тканей полового органа.
Если новообразование возникло вследствие эндометриоза, то при его развитии могут появиться спайки. Когда опухоль достигает размеров в 10 см, то образуется полость с густым содержанием. При разрыве, все содержимое попадает в рюшную полость, что и вызывает повышение температуры, тошноту, рвоту и резкие боли внизу живота. Также у женщины возникает сонливость, плохое самочувствие, снижается артериальное давление.
При возникновении параовариальной опухоли из-за повышенных физических нагрузок может произойти ее разрыв. Иногда она разрывается самостоятельно без внешнего воздействия. Внутри такого образования находится лимфа и гной. Когда это содержимое попадет в брюшную полость, может начаться воспаление. Температура повышается до +39oC, происходит интоксикация, проявляются сильные боли в нижней части живота.
При развитии дермоидной опухоли, которая представляет собой доброкачественное образование, в ее состав входит жировая и нервная ткани, мышцы. При разрыве такой опухоли происходит кровотечение. Это может произойти из-за того, что возник перекрут ножки опухоли, когда возникли нарушения кровотока. После этого происходит прорыв капсулы и содержимое выходит в брюшную полость. Но это бывает редко. Такая киста чаще переходит в злокачественную опухоль, чем перекручивается.
Разрыв может вызвать развитие перитонита. Это опасное состояние. Больной требуется срочная медицинская помощь.
При развитии новообразования может наблюдаться кровотечение не только при ее повреждении, но и в процессе роста. Тогда появляются темно-коричневые в середине цикла, в период между месячными. Иногда они бывают обильными.
Кровотечения могут возникать при развитии геморрагической кисты. Кровоточивость возникает при переходе заболевания в онкологическую форму.
Спровоцировать повреждение могут наличие:
При разрыве возникает резкая сильная боль, а также повышается температура тела, которую нельзя сбить приемом жаропонижающих медикаментов.
Наблюдаются следующие симптомы:
Разрыв кисты:
Когда киста кровит, пациентка нуждается в экстренной медицинской помощи. Это поможет избежать серьезных осложнений. Если врач диагностировал наличие разрыва кисты, то больную срочно госпитализируют в медицинское учреждение. В больнице проводят следующие мероприятия:
Легкую форму образования можно вылечить консервативными способами. При наличии кровотечения гинеколог назначает операцию. Остановить кровотечение можно путем . При такой операции делают частичное рассечение яичника и фолликула.
Если есть риск, что кровоточащая киста перейдет в злокачественную опухоль или количество потерянной крови высокое, то назначают лапаротомию.
При этом у больной полностью удаляют яичник.
Кроме операции, назначают дополнительную медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.
При кровоизлиянии зачастую возникает перитонит. В этом случае медики назначают пациентам противовоспалительные средства и гормональную терапию. В случае большой кровопотери незамедлительно делают переливание крови.
Сильное кровотечение может вызвать следующие осложнения:
При обнаружении кровотечения обязательно необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, потому что это может привести к страшным последствия, например, к летальному исходу.
Чтобы избежать разрыва кисты яичника, надо соблюдать следующие меры профилактики: регулярно посещать гинеколога, при установке внутриматочной спирали соблюдать осторожность, своевременно лечить воспалительные заболевания, избегать тяжелых физических нагрузок.
Содержание
Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.
Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.
Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.
Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза не просматриваются.
Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри. Дискомфорт будет ощущаться при росте образования до больших размеров (диаметром 8-10 см). Рассасывание кисты желтого тела происходит самостоятельно.
Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.
Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Отсюда возникают внезапные острые болевые ощущения. Избавиться от опухоли возможно только проведя хирургическую операцию, с дальнейшим реабилитационным лечением.
Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.
Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.
Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:
Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.
Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.
Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:
При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Киста яичника - это опухолеподобное образование, которое формируется вследствие задержки или избыточной секреции жидкости. Одним из осложнений и проявлений заболевания считается кровотечение при кисте яичника. Каждая женщина, у которой диагностирована такая патология, должна знать, что делать при кровоточивости и какие причины ее появления.
Нередко диагностируется такое хроническое заболевание, как поликистоз яичников. Оно характеризуется скоплением фолликулярных кист в яичниках.
Основные причины формирования кист следующие:Своевременная диагностика и лечение поможет избежать серьезных осложнений в виде кровотечений.
Многие формы патологии отличаются бессимптомным течением без появления выделений разного характера.
В некоторых случаях, особенно на фоне отсутствия правильной терапии, появляются выделения таких видов:Два последних признака имеют чаще гормональную этиологию.
Если у женщины любого возраста диагностирована киста яичника, кровотечение различной интенсивности может развиться вследствие таких причин и факторов:В большинстве случаев такое осложнение сопровождается выраженной болью в нижней части живота, которая отдает в ногу, поясницу или в область пораженного яичника. В некоторых случаях боль носит тянущий характер. В любом случае такой симптом не вызван болезненными менструациями.
Если у женщины развилось кровотечение или появились выделения разного характера, особенно сопровождающиеся болью, тогда следует вызвать неотложную помощь. Важно понимать, что обильные или необильные потери крови могут угрожать жизни пострадавшей.
Другими симптомами, которые требуют обращения к врачу, являются следующие:В большинстве случаев такие признаки сопровождают кровотечение. Оказание медицинской помощи является обязательным.
Важно! Самолечение при кисте, в том числе при поликистозе яичников, недопустимо, поскольку угрожает развитием опасных осложнений.
Частые осложнения кровотечений при дисфункции яичников:Только своевременная реакция женщины на возникшие настораживающие признаки и обращение за квалифицированной помощью поможет избежать состояний, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки.
Выявление кисты, как правило, не вызывает затруднений. Основные методы, позволяющие поставить точный диагноз:
Чаще таких методов достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие кист разных видов.
Перед оказанием помощи следует провести дифференциальную диагностику со злокачественными опухолями, а также исключить наличие беременности - маточной или внематочной.
Для предупреждения выделений крови при кистах очень важно начать лечение.
Основные методы терапии следующие:При развитии обильного кровотечения основные меры помощи следующие:
Ранняя диагностика и правильное лечение часто позволяет сохранить функционирование репродуктивных органов, способность женщины иметь детей и предупредить развитие угрожающих осложнений.
Кровотечение при кисте яичника появляется в результате разрыва образования. Каждый вид опухоли имеет особый характер кровотечения. Для того чтобы понять, почему разрывается киста и чем это чревато, разберемся, какие есть виды образования.
Фолликулярная киста яичника появляется в том случае, если в женском организме произошло гормональное нарушение. Размеры такого образования достигают от 1 до 13 сантиметров в диаметре. Данный тип образования имеет свойство самостоятельно исчезать, как только гормональный фон женщины придет в норму. Если фолликулярная киста образуется повторно у пациентки, это можно расценивать как причину и следствие сбоя баланса гормонов. Те образования, которые самостоятельно не исчезают в течение двух менструальных циклов, называются персистирующими.
Разрыв кисты характеризуется сильной и резкой болью внизу живота. Боль является настолько острой, что пациентка вынуждена принять лежачее положение. При этом может появиться тошнота, рвота, общая слабость или незначительное повышение температуры тела. Если разрыв произошел в сосуде яичника, то наступит кровоизлияние в яичник, область брюшины или органы малого таза. Внезапный разрыв нарушает целостность ткани яичника.
Важно! Женщина может испытывать слабость, заторможенность или шок, в зависимости от степени разрыва и количества потерянной крови. Если кровотечение произошло внутри брюшной полости, кожные покровы и слизистые оболочки пациентки стремительно бледнеют, сердцебиение учащается, а артериальное давление падает.
Разрыв кисты правого яичника появляется в результате быстрого роста фолликула. Не редко пациентки могут сами спровоцировать возникновение кровотечения. Это происходит при бурной интимной близости, высокой физической активности и резкой смены положения тела (например, кувырок или падение).
Важно! Рост образования не всегда провоцирует разрыв опухоли яичника. Иногда кровотечение имеет «скрытый» характер. Такое кровоизлияние не имеет ярко выраженных симптомов. Женщина даже и не подозревает, что киста разорвалась, потому что со временем она проходит самостоятельно.
При кровоизлиянии фолкулярной опухоли врачи назначают консервативное или оперативное лечение. Выбор терапии зависит от интенсивности кровотечения, степени его тяжести, свертываемости крови и самочувствия пациентки.
Причиной возникновения эндометриоидной кисты является заболевание эндометриоз. Данное образование появляется в результате роста ткани, в которую были занесены клетки эндометрия. Попадая в яичник, эндометрий находится в нем на протяжении всего менструального цикла, а затем выходит во время месячных. Если произошло аномальное развитие образования (содержимое кисты подтекло в брюшную полость), на нем появляются спайки, соединяющие яичник с тканью брюшины и расположенными поблизости органами.
Поначалу эндометриодные опухоли не дают повода для беспокойства. В большинстве случаев они развиваются медленно, без особых проявлений. Если на образовании возникли спайки, женщина может испытывать неприятные ощущения внизу живота. Боли имеют острый характер и постепенно перемещаются в прямую кишку или промежность.
Когда размеры эндометриоидной кисты достигают 10 сантиметров в диаметре, у нее образуется полость с густой кровью темного цвета. Менструальные кровотечения при эндометриоидной опухоли чаще всего бывают обильными и продолжительными. Перед началом и после месячных могут появиться мажущие выделения. Их длительность варьируется от двух до пяти дней. Некоторые пациентки жалуются на маточные кровотечения, которые происходят в середине менструального цикла.
При разрыве кистозного образования его содержимое шоколадного оттенка попадает в область брюшины. Женщина отмечает повышение температуры, общую слабость, бледность кожных покровов, сонливость и быструю утомляемость. Эндометриоидная опухоль яичника и ее разрыв сопровождаются высокой температурой тела, понижение артериального давления и острыми болями внизу живота.
Параовариальная киста имеет овальную форму и гладкие стенки, толщина которых не превышает пары миллиметров. Внутри образования имеется выстилка из эпителия. Содержимое кисты прозрачного цвета, имеет в составе белок и муцин. Кровоснабжение опухоли осуществляется по фаллопиевым трубам и сосудам стенки кисты.
Разрыв кисты правого яичника происходит в результате чрезмерной физической нагрузки или резкого изменения положения тела. Капсула параовариального образования не редко лопается произвольно. При этом в ней накапливается гной или лимфа. Когда содержимое опухоли выливается в область брюшины, у пациентки поднимается температура тела до 39ºС, происходит интоксикация организма, появляются резкие боли внизу живота. Внутреннее кровотечение проявляется у женщины в виде ступора, резких болей и шокового состояния.
Дермоидная киста является врожденным образованием. Данная опухоль относится к типу доброкачественных. Она состоит преимущественно из тканей пациентки: жировой, мышечной, нервной. Иногда фрагментами кисты бывают кожное сало, волосы или зубы.
Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно, этот процесс является стабильным. Увеличивается в размерах образование в процессе постоянного деления клеток. Данный тип опухоли в большинстве случаев может переродиться в злокачественное образование. Поэтому врачи настаивают на оперативном вмешательстве.
Кровотечение дермоидной кисты возникает в результате перекрута ее ножки. Такая аномалия приводит к разрыву капсулы, во время которого содержимое опухоли попадает в область брюшины. Это явление редкое, поскольку образование данного типа обычно перерастает в злокачественное, нежели лопается. В том случае, если перекрут опухоли не спровоцировал разрыв фолликула, в ней может появиться воспалительный процесс — перитонит.
Иногда кровотечение начинается после разрыва образования, потому своевременное медицинское вмешательство поможет избежать последствий. Когда у врачей возникает подозрение на разрыв опухоли, пациентку немедленно госпитализируют. В больнице ей ставят точный диагноз, определяют уровень потери крови, а затем подбирают индивидуальный план лечения.
Если легкую форму опухоли можно вылечить консервативным путем, при наличии кровотечения врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего остановить кровотечение можно с помощью лапарокопии. Данная операция предполагает частичное рассечение фолликула и яичника. Если существует риск перерождения опухоли в злокачественную, а количество потерянной крови оценивается, как высокое, врачи прибегают к лапаротомии. Данный вид операции помогает вывести женщину из шокового состояния, а также восстанавливает способность организма сохранять динамическое равновесие. Лапароскопия является более деликатной операцией, чем лапаротомия. В первом случае у пациентки отсекается поврежденная часть яичника, а во втором удаляется орган полностью.
Обратите внимание: Помимо оперативного вмешательства врачи назначают комплекс дополнительных процедур. Для того чтобы предупредить возникновение спаек после лапароскопии, пациентке назначаются физиотерапевтические процедуры.
Если в результате кровоизлияния развился перитонит, женщине прописываются противовоспалительные препараты. В некоторых случаях назначается гормональное лечение. Если произошла значительная потеря крови, пациентке могут сделать переливание или назначить гомеостатические процедуры.
Для того чтобы избежать разрыва образования, пациенткам, у которых диагностировали заболевание, необходимо соблюдать профилактические меры:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб