Если в анализах обнаружили ureaplasma parvum, мало кто знает, что это значит. Положительный результат анализа пугает людей. Они считают, что наличие возбудителей заболевания в их организме свидетельствует о развивающейся патологии. Но присутствие в организме ureaplasma parvum не всегда является показанием к назначению терапии. Микробов выявляют у больных людей, а также у тех, которые не ощущают недомоганий. Если результат исследования оказался позитивным, нужно обязательно обратиться к врачу, даже если у человека нет признаков болезни. Инфекция способна протекать скрыто и провоцировать серьезные нарушения.

Уреаплазменная инфекция впервые была выделена в 1954 году американским доктором Шепардом у больного уретритом. Он назвал ее Т-микоплазмами, где приставка «Т» обозначает tiny - «крошечный». Уреаплазмы самые мелкие представители микоплазмов. В 1986 году возбудителя уреаплазменной инфекции Комитет экспертов Всемирной ассоциации здравоохранения отнес к возбудителям заболеваний, которые передаются половым путем. Однако в МКБ-10 (международном списке болезней) уреаплазмоза или уреаплазменной инфекции нет. Заболевание не внесли ни в 1989 году при составлении списка, ни в 1998 году после его пересмотра.

Все уреаплазмы разделяют на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. В подавляющем большинстве случаев (81–87%) при обследовании обнаруживают ureaplasma parvum.

Патогенность уреаплазменной инфекции

До сих пор у ученых нет единого мнения относительно патогенности уреаплазм. Одни считают микробы патогенами, которые вызывают:

Другие полагают, что уреаплазмы можно причислить к условно-патогенной микрофлоре, причиняющей вред только при определенных условиях:

• снижение иммунитета;
• нарушение гормонального баланса;
• наличие других патогенных микроорганизмов.

Последние опираются на данные лабораторных исследований, которые свидетельствуют о широкой распространенности уреаплазменной инфекции:

Большое количество людей, являющихся носителями инфекции, заставляет многих считать уреаплазмы условно-патогенной инфекцией.

Как проявляется инфекция

При обнаружении уреаплазматической инфекции не выявляют симптомов, характерных только для нее (патогномоничных), позволяющих поставить диагноз уреаплазмоз. Недомогания инфицированного человека являются характерными для того заболевания, которое развивается на фоне уреаплазменной инфекции. Если у человека нет сопутствующих заболеваний, инфекция может никак не проявляться.

Некоторые исследователи полагают, что уреаплазменная инфекция проявляется, как . У женщин возникают обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища. В них могут быть обнаружены прожилки крови. Слизистая оболочка уретры и влагалища краснеет и отекает. Женщины страдают от зуда и жжения в области промежности, боли и дискомфорта в нижней части живота. Уреаплазменная инфекция вызывает появление незначительных межменструальных кровотечений.

У мужчин желтовато-зеленые слизисто-гнойные выделения появляются из уретры. Губки ее наружного отверстия краснеют и отекают. Иногда перед появлением выделений возникает жжение или зуд.

У мужчин и у женщин во время полового акта и мочеиспускания возникают болезненные ощущения. У них могут наблюдаться затруднения мочеиспускания (дизурия), сопровождающиеся образованием повышенного количества мочи (полиурия). Заболевание может вызывать:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• головную боль;
• головокружение.

Влияние на репродуктивную функцию

Женское бесплодие часто связано с воспалительными заболеваниями половых органов. Они могут быть спровоцированы деятельностью уреаплазменной инфекции. Воспалительные процессы вызывают изменения в строении маточных труб, которые препятствуют прохождению яйцеклетки в полость матки.

Ураеплазменная инфекция способна вызывать мужское бесплодие, запуская механизм воспалительного процесса в половых органах. Уреаплазмы парвум и уреалитикум могут негативно влиять на . Они скапливаются на сперматозоидах, изменяют их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Некоторые исследователи утверждают, что инфицированная уреаплазмой беременная женщина имеет высокий риск досрочного прерывания беременности и преждевременных родов. Инфекция способна вызвать воспаление плодных оболочек и гибель плода. Дети, рожденные зараженными матерями, часто имеют низкий вес.

Инфекция может стать причиной критически низкой массы тела новорожденного, приводящей к его смерти. Микроорганизмы иногда провоцируют у новорожденных:

• тяжелые заболевания дыхательных органов (пневмонию, дисплазию);
• бактериемию (проникновение инфекции в кровь);
• менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).

Когда назначают анализ на уреаплазму

Врач назначает исследования на уреаплазму, если ему трудно установить причину хронического заболевания мочеполовой системы. Такой анализ может потребоваться, чтобы дифференцировать болезни, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. Особенно те, которые имеют похожие симптомы:

• хламидиоз;
• гонорея;
• микоплазменная инфекция.

Исследования назначают для контроля эффективности проводимого лечения, а также в профилактических целях. Анализ на уреаплазмоз целесообразно делать после случайных половых контактов и при появлении симптомов заболеваний мочеполовой системы.

Наличие ДНК ureaplasma parvum имеет большое значение для супругов, которые планируют беременность. Исследование назначается женщине и мужчине. Анализ на уреаплазмоз назначают женщинам, которые не могут забеременеть или выносить ребенка, кроме того, после внематочной беременности.

Методы диагностики

Для обнаружения возбудителей заболевания применяют 3 вида исследований.

Серологический метод исследования основан на обнаружении антител к антигену уреаплазмы в сыворотке крови больного. Кровь для анализа берут из локтевой вены на голодный желудок. В материале могут быть выявлены 3 видов: , IgA и IgM. В зависимости от вида антител и их комбинации определяют стадию развития заболевания и примерное время инфицирования.

Антитела класса G свидетельствуют о наличии иммунитета к инфекции. Присутствием антител IgM характеризуется первичное инфицирование. Обострение хронического заболевания сопровождается увеличением уровня IgG или IgA. Отрицательный результат исследований (отсутствие антител IgG, IgA и IgM) указывает на то, что человек не знаком с инфекцией.

Серологический метод исследования является неэффективным на ранней стадии заражения. Иммунологический ответ развивается в организме через 5–7 дней. До этого момента обнаружить антитела в крови не удастся.

Одним из самых эффективных является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет обнаружить инфекцию, даже если в биологическом материале имеется только один микроорганизм. Для при подозрении на наличие уреаплазмы берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры и мочу. Во время исследования в материале находят участок ДНК, отвечающий заданным параметрам. Затем осуществляют его многократное копирование, чтобы определить возбудителя заболевания. Положительный результат анализа ureaplasma parvum (полукол) свидетельствует о наличии инфекции.

Чтобы подтвердить диагноз, может быть проведено бактериологическое исследование. Для культурального посева берут соскоб из влагалища, уретры и мочу. Биологический материал засевают на питательные среды и исследуют увеличившиеся колонии микроорганизмов. Диагностически значимым количеством возбудителей заболеваний является величина более 10 в 4 степени КОЕ/мл.

О чем свидетельствуют результаты исследований

Если возбудителей заболевания удалось обнаружить одним из способов, человек инфицирован.

Если выявлено ДНК уреаплазмы у человека, который не имеет симптомов воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, его считают носителем инфекции.

Если во время бактериологического исследования были обнаружены высокие концентрации возбудителей заболевания, больному назначается лечение.

Как происходит лечение

Для укрепления иммунитета могут быть назначены (Тактивин, Лизоцим). Чтобы восстановить микрофлору влагалища, используют эубиотики (свечи Ацилакт, Гинофлор, капсулы Линекс). В схему лечения вводят противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) и гепатопротекторы (Резалют, Фосфоглив).

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum (грам-отрицательные бактерии). Ureaplasma urealyticum и parvum – условно-патогенные внутриклеточные микроорганизмы. Находясь в организме человека на протяжении длительного времени, они не вызывают заболевания и каких-либо симптоматических проявлений. Данное заболевание может приобретать хроническую форму течения. Бессимптомное носительство является причиной широкого распространения данных бактерий.

Так как уреаплазма является условно-патогенной бактерией и может присутствовать в норме и в здоровом организме мужчины, то для появления клинической симптоматики необходимо наличие таких условий:

• снижение иммунитета организма,
• дисбактериоз,
• наличие острых воспалительных процессов в организме,
• инфекционные заболевания.

Причиной возникновения уреаплазмы у мужчин являются следующие факторы:

• незащищенный половой акт;
• множественные половые связи с разными сексуальными партнерами;
• бесконтрольный прием антибиотических препаратов;
• гормональная терапия.

Инкубационный период уреаплазмы у мужчин составляет от 4 дней с момента заражения до 4-5 недель , когда появляются первые симптоматические проявления заболевания. В зависимости от резистентности организма, инкубационный период может либо сокращаться, либо продлеваться до 7-10 недель. В эту скрытую фазу мужчина может заразить полового партнера, не подозревая о наличии возбудителя инфекции в своем организме.

Клиническая картина и осложнения уреаплазмы

Из-за длительного инкубационного периода уреаплазма у мужчин протекает бессимптомно на протяжении долгого времени. Первые клинические проявления патологии также могут быть стертыми: пациент жалуется на появление мутных выделений слизистого характера из уретры, дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания – жжение, зуд, болезненность (клиника вялотекущего уретрита). Течение волнообразное – симптомы могут появляться или исчезать без лечения. При несвоевременной или неправильной терапии (самолечение) заболевание хронизируется. Далее симптомы уреаплазмы у мужчин приобретают более выраженный характер:

• затруднение процесса мочеиспускания;
• резкие боли и жжения в области уретры;
• олигурия;
• дискомфорт в области мочевого пузыря (ощущение давления);
• повышение температуры тела и локальная гиперемия.

Помимо хронизации процесса, по мере протекания заболевания появляются осложнения, наиболее распространенными из них являются:

1. Уретрит: проявляется наличием прозрачных слизистых выделений (преимущественно в утреннее время); резкие приступообразные колющие боли, чувство жжения в районе мочеиспускательного канала; болезненность в области предстательной железы и паха; общие симптомы воспаления – слабость, озноб, головная боль, снижение трудоспособности, субфебрильная температура. Со временем, без должного лечения процесс хронизируется, рецидивы протекают с каждым разом дольше и сложнее.
2. Эпидимит (воспалительное поражение придатка яичка): сопровождается болевыми ощущениями в районе семенника; может наблюдаться увеличение и уплотнение в области придатка яичка. Данное осложнение имеет негативное воздействие на семенную жидкость: снижение подвижности сперматозоидов (вследствие внедрения возбудителя в шейку сперматозоида и клеточную мембрану); нарушение вязкости спермы (под действием уреаплазматических ферментов); гибель сперматозоидов.
3. : пациент жалуется на продолжительные тянущие ноющие боли в нижних отделах живота с иррадиацией в ягодичные мышцы, мошонку, пенис; резкая интенсивная боль при эрекции, эякуляции; нарушение акта мочеиспускания – болевые спазмы, олигурия; эректильные дисфункции.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза является довольно непростым процессом, так как уреаплазма может быть составляющей нормальной микрофлоры мочепроводящих и половых путей здорового человека и приобретает патогенные свойства только в определенных условиях. Уреаплазмоз может выступать в роли первичной (когда при осмотре пациента кроме уреаплазмы других возбудителей венерических заболеваний не выявлено) и вторичной (при комбинировании уреаплазмы с гонореей, трихомонадной инфекций, хламидиозом, герпесом, микоплазмозом). Для выявления уреаплазмы уреалитика и парвум у мужчин необходимо провести комплексную диагностику, для которой применяются методы разного профиля:

• Микроскопические методы (реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции): позволяет выявить уреаплазму в том случае, если ее содержание в биологическом материале значительно превышает границы нормы.
• Молекулярно-биологический метод – наиболее современный и эффективный метод диагностики данного заболевания. Метод полимерной цепной реакции позволяет быстро и точно определить наличие уреаплазмы или ее генетического материала в исследуемом биологическом содержимом, даже если возбудитель присутствует в незначительных количествах.

Культуральный посев (бактериологический метод): анализ на уреаплазму у мужчин берут в виде мазка со слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала), утренней порции мочи, секрета предстательной железы. В ходе исследования проводится посев полученного биологического материала на специальные питательные среды. Культуральный метод применяется для определения: количества возбудителя в организме (главный диагностический показатель); чувствительности выявленного возбудителя к некоторым видам антибиотиков.

• Иммунофлюоресцентный анализ: позволяет выявить антигенные структуры уреаплазмы.

Лечение уреаплазмы парвум у мужчин

Схема лечения уреаплазмы у мужчин зависит от того, какой именно штамм возбудителя выявлен в процессе диагностики. Следует отметить, что Ureaplasma parvum является более патогенным видом, чем Ureaplasma urealyticum и вызывает более сложные последствия. Лечение уреаплазмы парвум у мужчин заключается в применении антибиотических препаратов тетрациклинового ряда. Также при назначении терапии необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента:

• Аллергическая реакция пациента на введение препарата;
• Антигенная чувствительность выявленного штамма уреаплазмы к назначенному препарату;
• Наличие тяжелых патологических состояний у пациента;
• Наличие сопутствующих хронических и острых заболеваний.

Терапия медикаментозными препаратами длится в течение 2-3 недель. В период лечения необходим строгий контроль состава периферической крови (антибиотики данного ряда могут вызывать тромбоцитопению, лейкоцитопению). В связи с тем, что выбранная терапия повышает риск возникновения кровотечений, не следует начинать лечение уреаплазмоза в предоперационный период. Препаратом выбора при лечении уреаплазмы парвум у мужчин является «Доксициклин» («Солютаб», «Юнидокс»): принимается по 100 мг, 2 раза/сутки. Курс лечения – 7-10 дней, после чего нужно провести повторные лабораторные исследования с целью оценки эффективности выбранной схемы лечения. При неэффективности проводимой терапии необходимо изменить антибиотический препарат. Также, при аллергии на антибиотики тетрациклинового ряда, можно использовать препарат из группы макролидов («Эритромицин», «Спиромицин»). Помимо антибиотикотерапии назначают также общеукрепляющую и иммуномодулирующую терапию (особенно при поздней диагностике заболевания и хронизации процесса), витаминотерапию, пробиотики. Обязательным звеном успешного лечения является строгое соблюдение диеты: в рационе должны присутствовать в значительном количестве молочные и молочнокислые продукты (для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после негативного воздействия на нее антибиотиков), следует исключить острую, соленую, жаренную и копченую пищу. В период лечения уреаплазмы парвум рекомендуется:

• Исключить половые контакты на время проводимой терапии;
• Не допускать переохлаждения;
• Придерживаться правильного рациона питания;
• Не посещать общественные бани, бассейны, сауны.

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум

Подбор схемы препаратов для лечения уреаплазмы уреалитикум у мужчин основывается на тех же принципах, что и при лечении уреаплазмы парвум: исключение возможных аллергических реакций на назначаемый препарат, отсутствие тяжелых состояний и сопутствующих заболеваний, выявление степени чувствительности выбранного антибиотика к выявленному возбудителю. Основными препаратами являются антитиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны:

• «Азитромицин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки (по 0,5 грамм), курс приема – 7-14 дней;
• «Эритромицин»: принимать по 1 таблетке 4 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
• «Доксициклин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
• «Левофлоксацин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней.

Также применяются иммуномодуляторы: «Тималин», «Лизоцим», «Метилурацил»; витаминотерапия включает прием витаминов группы В и витамин С. По окончанию антибиотикотерапии пациентам назначают пробиотики и гепатопротекторы, с целью восстановления нормальной микрофлоры. Диета, которую необходимо соблюдать в период лечения, должна способствовать нормализации баланса микрофлоры. По окончанию терапии также назначаются лабораторные исследования, подтверждающие ил опровергающие эффективность лечения. При неэффективном лечении необходимо сменить группу препаратов.

Профилактика уреаплазмы

Зная, как проявляется уреаплазма у мужчин, многие задумываются о самостоятельном лечении. Однако при выявлении у себя дискомфортных ощущений и каких-либо клинических симптомов не следует прибегать к самолечению – вопрос о том, как лечить уреаплазму у мужчин должен решаться врачом урологического или дерматовенерологического профиля.

Самолечение и неконтролированный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) не дает положительных результатов и приводит к трудноизлечимым осложнениям.

Для предотвращения инфицирования уреаплазмой следует придерживаться таких правил:

• Вести урегулированную сексуальную жизнь;
• Заниматься защищенным сексом, использовать кондомы;
• Проходить регулярный медицинский осмотр;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не переохлаждаться;
• Соблюдать принципы рационального питания.

При соблюдении перечисленных правил, уреоплазмоз не станет проблемой для мужчины.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

Показать всё

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1. 1 Нет клеточной стенки.
2. 2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3. 3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4. 4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1. 1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2. 2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3. 3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5. 5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1. 1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2. 2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3. 3 Отделяемое влагалища.
4. 4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5. 5 Сперма.
6. 6 Околоплодные воды.
7. 7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1. 1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2. 2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3. 3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4. 4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1. 1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2. 2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3. 3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4. 4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1. 1 Устранение клинической симптоматики.
2. 2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Содержание

Это заболевание является следствием распространения по организму уреаплазм – одноклеточных условно-патогенных бактерий. В нормальных условиях они не вызывают воспаления, поскольку организм обеспечивает надежную физиологическую защиту. Возбудители заболевания могут не заявлять о себе годами. Уреаплазмоз у большинства мужчин проявляется при нарушении микрофлоры. Бактерии начинают беспрепятственно размножаться. Ввиду этого факта каждому мужчине, вступавшему в половой контакт без контрацепции, медики рекомендуют проверяться на наличие инфекции.

Что такое уреаплазма

Возбудители этого заболевания ранее относились к микоплазмам. В отдельный подкласс медицина выделила их после выявления способности к расщеплению мочевины. Организмы, вызывающие уреаплазмоз, представляют собой бактерии диаметром до 0,3 микрон. Они прикрепляются к лейкоцитам, сперматозоидам и эпителию, разрушают клеточные мембраны и внедряются в цитоплазму. Присутствие инородных организмов вызывает воспаление органов мочеполовой системы, которое и называется уреаплазмозом. Заболевание может протекать остро или в хронической форме.

Причины возникновения заболевания

Знать об основных причинах появления уреаплазмоза должен каждый мужчина. Это поможет оградиться от удручающих последствий, которые могут иметь место при бесконтрольном развитии заболевания. Самой распространенной причиной возникновения уреаплазмоза является интимная связь мужчины с носителем инфекции. При половом контакте заболевание передается с очень высокой вероятностью. Второй способ заражения уреаплазмозом – инфицирование плода во время беременности. Если мать заражена, бактерии уреаплазмы могут передаваться формирующемуся внутри утробы организму от нее.

Основные симптомы и признаки

Уреаплазма, как и любая другая микоплазма у мужчин, некоторое время не дает о себе знать. Бессимптомный период длится до нескольких месяцев. Позднее появляется неприятный зуд, ощущение жжения в области канала мочеиспускания. Со временем к этой симптоматике добавляются слизистые необильные выделения из мочевыводящих путей. Выходное отверстие покрывается гноем и иногда склеивается. Моча обретает мутный оттенок. Появляется характерный запах.

Следующий этап развития болезни – поражение простаты. Уреаплазменная инфекция массово уничтожает клетки, выстилающие мочевыводящие пути изнутри. Бактерии продуцируют активные элементы (ферменты), которые «переваривают» слизистые оболочки мочеполовой системы мужчины. Данный процесс сопровождается неприятными ощущениями, напоминающими тяжесть внизу живота. Во время мочеиспускания часто появляется боль из-за частичного закупоривания канала. Любые из описанных симптомов могут расцениваться как признаки уреаплазмоза у мужчины.

Методы диагностики

Уреаплазма парвум у мужчин не всегда приводит к появлению заболеваний. В медицинской практике часто встречаются случаи присутствия бактерий-возбудителей в организме здоровых мужчин. Диагноз уреаплазмоз ставится, лишь если количество микроорганизмов превышает допустимую норму. Самый надежный способ выявления уреаплазмоза – метод ПЦР. Любой мужчина, имеющий причины подозревать наличие заболевания, может сдать такой анализ и получить достоверный ответ.

Метод ПЦР обладает массой достоинств, однако для контрольной проверки его можно брать не ранее чем через 15 дней после завершения лечения. Самый точный способ определить микоплазмоз у мужчин – сделать бактериологический посев. Из образцов, взятых со слизистой оболочки уретры, выращивается уреаплазма. В лабораторных условиях выполняется оценка количества бактерий. При получении положительного результата, специалисты определяют восприимчивость микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы врач мог определить подходящий курс лечения.

Как берут анализ у мужчин на уреаплазму

Чтобы медицинские сотрудники могли понять, как вылечить уреаплазму, перед сдачей анализа мужчине стоит отказаться от половых контактов за 48 часов. Пробы на уреаплазмоз берутся в утреннее время, поэтому гигиенические процедуры половых органов проводятся вечером. Перед сдачей анализа придется обойтись без этого. Метод исследования определяется лечащим врачом. Вне зависимости от того, какой способ диагностики будет выбран, для проведения диагностики берется урогенитальный соскоб.

Как лечить уреаплазмоз у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин представляет собой сложный процесс, требующий серьезного систематического подхода. Избавление от заболевания возможно лишь при стопроцентном уничтожении бактерий, вызывающих воспаление слизистых оболочек. Для этого используются биостимуляторы, направленные на повышение иммунитета и нормализацию микрофлоры мочеполовой системы мужчины.

Схема лечения лекарственными препаратами

Современной медицине известно множество эффективных подходов, обеспечивающих гарантированное избавление от заболевания. По поводу того, чем лечить уреаплазму у мужчин, лучше проконсультироваться с доктором. Как правило, мужчинам назначают антибиотики и терапию, направленную на восстановление слизистых оболочек. Базовая схема лечения выглядит следующим образом:

1. Антибиотикотерапия. Для интенсивной борьбы с инфекцией врачи назначают пятидневный курс лечения азитромицином. Таблетка (1 000 мг) выпивается за полтора-два часа до приема пищи. Шестая доза лекарства принимается на 11-й день. Альтернативой антибиотика против уреаплазмы у мужчин может быть доксициклин.
2. Антибактериальная терапия. В течение 10-15 дней мужчина принимает фторхинолы – препараты, препятствующие распространению бактерий, возбуждающих заболевание. Таблетки принимаются дозами 0,25-0,5 г после ночного сна и перед ужином. Как правило, врачи назначают:
   • ципрофлоксацин;
   • моксифлоксацин;
   • кларитромицин.
3. Повышение иммунитета. Для возобновления естественных защитных сил организма мужчины при уреаплазмозе и микоплазмозе врачи назначают неовир. Безвредное лекарство принимается по одной таблетке (750 мг) с интервалом в 48 часов. Альтернативные варианты иммуномодулирующих лекарств:
   • циклоферон;
   • эстифан;
   • экстракт;
   • эхинацеи.
4. Биостимуляторы. Для предотвращения возникновения аллергических реакций на препараты, противодействующие уреаплазмозу, назначается плазмол. Мужчине ежедневно вводится 1 мл лекарства внутривенно. Курс длится 10 дней. В качестве дополнительного биостимулирующего средства врачи могут порекомендовать экстракт алоэ.

Общая программа лечения уреаплазмоза длится 15-20 дней. По окончании терапии врачи назначают препараты для ускорения процессов клеточной регенерации. В большинстве случаев врачи выбирают метилурацил. Это лекарство демонстрирует высокую эффективность и не вызывает осложнений. С ним поврежденные стенки слизистых оболочек мочеполовой системы мужчины восстанавливаются в несколько раз быстрее.

Эффективные народные средства

При диагнозе уреаплазма уреалитикум лечение у мужчин возможно не только традиционными методами. Народная медицина предлагает множество высокоэффективных домашних средств, которые помогут быстро побороть инфекцию без врачей, не причиняя вреда организму. Запишите для себя некоторые из них, чтобы не быть безоружным:

• Настой золотарника. Простое средство, демонстрирующее высокую эффективность при лечении уреаплазмоза у мужчин. Поместите в небольшую стеклянную емкость 40-50 грамм золотарника, добавьте 350 мл кипятка. Оставьте в теплом месте на 35-40 минут. Употребляйте лекарство по 50 мл 4 раза в день. Курс лечения этим средством длится 20 дней.
• Травяной сбор. Смешайте в равном соотношении грушанку, зимолюбку и боровую матку. Общее количество сухой смеси должно получиться не более 12 грамм. Залейте травы кипятком (около 500 мл), прокипятите в течение 5 минут. Оставьте в теплом месте. Через 45-50 минут отвар будет готов. Разделите лекарство на 5-6 равных частей и выпейте весь объем за один день. Продолжайте лечение 20 дней, и уреаплазмоз отступит.
• Сбор для клизм и наружной гигиены половых органов мужчины при уреаплазмозе. Смешайте в металлической емкости корень бадана, боровую матку, курильский чай и кору дуба в соотношении 1:1:1:2. Получившуюся смесь (около 20 грамм) залейте литром кипятка. Поставьте посудину на плиту и включите медленный огонь. Спустя четверть часа отвар нужно процедить и настоять не менее 90 минут. Получившегося отвара будет предостаточно для проведения двух гигиенических процедур.

Возможные осложнения и последствия

Многочисленные научные исследования показали, что у мужчин уреаплазмы фиксируются на сперматозоидах, замедляя их активность. Внутренние слизистые оболочки разрушаются под воздействием ферментов, выделяемых бактериями. В некоторых случаях заболевание даже уничтожает спермии. При отсутствии надлежащего лечения у мужчин уреаплазмоз приводит к бесплодию.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения заражения уреаплазмозом специалисты рекомендуют использовать барьерные контрацептивны, в особенности при случайных половых контактах. Кроме того, для своевременного выявления заболевания и получения предписаний врача по его лечению на ранних стадиях мужчинам необходимо регулярно проходить обследование.

Видео об инфекции уреаплазмоз у мужчин

Чтобы узнать об этом опасном заболевании более подробно, просмотрите приведенный ниже ролик. В нем детально рассказывается, как проявляется уреаплазма у мужчин и объясняется, как бороться с этой инфекцией. Также видео содержит фотоиллюстрации, на которых наглядно демонстрируется процесс проникновения бактерий-возбудителей в организм и их дальнейшее распространение по мочеполовой системе мужчины.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Если диагностирована уреаплазма парвум, лечение у мужчин будет более длительным, чем при обнаружении другой разновидности патологии - уреалитикума. Врач увеличивает продолжительность курса терапии в зависимости от данных обследования. Все зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Для каждого больного мужчины урологи составляют индивидуальный план лечения различными медикаментозными препаратами. Применяются и другие лечебные методики. Самостоятельно устранить это заболевание невозможно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Применение медикаментозных средств

После диагностирования Ureaplasma parvum у мужской особи врач определяет курс терапии. В него могут войти несколько групп препаратов, например:

1. Чаще всего используются антибиотические лекарства из ряда тетрациклинов. Врачи обычно начинают лечить больного при помощи Миноциклина или Доксициклина.
2. Так как уреаплазмы стойки ко многим препаратам, то, возможно, понадобится использование макролидов, стрептограминов или лекарств группы линкозамина. Для лечения пациенту выписывают такие медикаменты, как Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Джозамицин.
3. Если указанные медикаменты не привели к излечению больного, то могут потребоваться препараты группы фторхинолонов. Мужской уреаплазмоз излечивают Левофлоксацином или Офлоксоцином.
4. Часто заболевание проходит на фоне грибкового поражения, поэтому для курса лечения требуются противогрибковые медикаменты. Обычно используют такие препараты, как Флуконазол или Миконазол.

Не все из вышеперечисленных лекарственных средств могут войти в назначение уролога. Перечислены возможные альтернативные варианты, которые может применить лечащий врач. Терапевтический процесс начинается с приема Доксициклина. Его больной должен пить 8-10 суток. После этого анализируется полученный результат. Если он положительный, то переходят ко второму этапу лечения. Если же желаемый эффект не получен, то пациенту назначают фторхинолоны или макролиды. Тогда курс терапии может продолжиться около 14-16 дней. При обнаружении сопутствующих инфекций лечение затянется. Тогда его общая продолжительность может составить 28-30 суток. При попытках самостоятельного устранения патологии у многих мужчин начинаются осложнения. Поэтому надо обратиться к врачу (урологу) при первых симптомах этой болезни.

Дополнительные методы

Вместе с вышеуказанными медикаментозными средствами обязательно используются и другие типы препаратов. Для поднятия уровня иммунитета больного врачи выписывают различные виды иммуностимуляторов.

Так как во время устранения основной патологии в желудочно-кишечном тракте многих больных мужчин развивается дисбактериоз, то для его устранения урологи применяют медикаменты, приводящие в норму микрофлору. Для этих целей используют такие препараты, как Хилак Форте, Бифиформ и др.

Чтобы устранить возможные инфекционные поражения мочеиспускательного канала, пациенту могут быть выписаны препараты, предназначенные для местного ввода в проход для испускания мочи. Часто в индивидуальном порядке назначают медикаменты, нормализующие работу почек и желчного пузыря.

Для восстановления нормального функционирования иммунной системы больного требуются различные витаминные и минеральные комплексы. Их надо принимать на протяжении всего лечебного процесса.

Для полного устранения последствий уреаплазмоза у мужчины применяются различные типы физиотерапии, например массаж. Может потребоваться диета, состоящая из молочных и витаминизированных продуктов.

Что происходит после окончания курса терапии?

После завершения лечебных мероприятий мужчина должен сдать повторные анализы. Они нужны, чтобы оценить эффективность примененных лекарственных препаратов и других методов устранения заболевания. Обычно повторное обследование назначают через 28-30 суток после окончания лечения. Это делается для того, чтобы исключить влияние примененных антибиотиков на результаты диагностики.

Если выяснится, что микроорганизмы погибли не все, то врач может назначить повторный курс терапии с применением других лекарственных средств. Подбор будет осуществляться на основании вышеуказанных групп медикаментов. Другие препараты заменят использованные лекарства, к которым у микробов уже сформировалась устойчивость.

Часто заболевание обнаруживается у мужчины при обычном профилактическом осмотре. Пациент о нем не подозревает, так как его ничего не беспокоит. В таких случаях делаются повторные анализы и если недуг подтвердится, то его надо лечить как можно скорее. Для носителя этих микроорганизмов особой опасности нет, но он может заразить заболеванием своего сексуального партнера, например жену. После этого бактерии могут помешать человеку стать родителем или спровоцируют различные осложнения.

Контрольные обследования проводят у мужчины и после полного завершения лечения. Обычно это происходит 2 раза в год. Для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, пациенту, прошедшему лечение, врачи рекомендуют принимать иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы. Мужчина должен отказаться от алкогольных напитков и курения.