Скудные месячные могут быть нормой, а могут одним из симптомов опасного заболевания. Конечно же, разобраться в ситуации самостоятельно вы не сможете, необходим профессиональный взгляд. Если у вас внезапно менструации стали идти меньшее количество дней, и при этом выделяется меньшее количество крови - сходите на внеочередной прием к гинекологу. А мы расскажем какие скудные месячные причины появления могут иметь.
Воспаление слизистой оболочки матки. Нередко возникает вследствие длительного нахождения ВМС, из-за абортов и других хирургических вмешательств в область матки. Внутрь полости внедряется инфекционный возбудитель. Острый период проявляется обычно повышенной температурой и тазовыми болями, если не лечиться, заболевание переходит в хроническую фазу, и его диагностика бывает затруднена. Признаками могут быть скудные коричневые месячные и (или) межменструальные кровотечения.
Для точной постановки диагноза необходимо взять на гистологический анализ материал из полости матки. Рекомендуется проведение пайпель-биопсии - когда без расширения шейки матки и без наркоза в полость матки вводится тоненькая гибкая трубочка, диаметром 3 мм, с помощью которой берется материал на гистологию. Однако в некоторых случаях врачи предпочитают проведение гистероскопии с вакуум-аспирацией или выскабливанием полости матки. Эта процедура требует обезболивания. При подтверждении диагноза «эндометрит» проводится лечение антибиотиками. Препараты подбирает врач очно.
Скудные месячные коричневого цвета нередко появляются при установленной внутриматочной гормональной системе «Мирена». При этом менструации могут не только стать очень короткими и не обильными, но и совсем прекратиться. Это происходит по причине гормонального воздействия спирали - специальный ее состав не дает расти эндометрию, а это значит - не происходит его отслойка, а если и происходит, то объемы кровопотери совсем небольшие.
Очень скудные месячные могут быть при предохранении современными низкодозированными оральными контрацептивами. Причина умеренных выделений та же, что при использовании гормональной ВМС.
Если это ваша ситуация - не беспокойтесь, это абсолютная норма. А обильные кровотечения напротив не идут на пользу организму.
Нередко скудные выделения вместо месячных появляются в период пременопаузы (климакса). Преждевременный климакс может наступить и в 35 лет, потому, при данном симптоме женщине следует обратиться к гинекологу, особенно, если планируется беременность.
Определить - действительно ли это пременопауза или причина не в этом, поможет анализ крови на ФСГ. Если он сильно отклонен от нормы - диагноз может подтвердиться. Следует учесть то, что делать анализ на ФСГ имеет смысл только вне приема оральных контрацептивов.
Скудные месячные, точнее то, что за них принимают, нередко случаются при беременности. Если очередная менструация началась у вас с задержкой, была скудной, есть другие признаки беременности (например, тошнота по утрам), и, самое главное - вы ведете половую жизнь без предохранения или опасаетесь, что используемая контрацепция может подвести - сделайте домашний тест на беременность.
Если окажется, что причина действительно в этом, но выделения уже закончились, и вы себя хорошо чувствуете - скорее всего, ничего страшного с ребенком не произошло и вы можете, при желании, сохранить беременность. Но, конечно, визит к доктору и УЗИ матки обязательны.
Если у вас скудные месячные, лечение может потребоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога, так как причинами могут быть нарушения в работе щитовидной железы, к примеру.
Не всегда умеренно обильные или совсем не обильные менструации - симптом заболевания. У некоторых женщин таким образом перестраивается организм. Через некоторое время характер месячных вновь может измениться. И при нормальных результатах анализов и обследований волноваться не стоит.
www.missfit.ru
В норме менструация прекращается сразу после зачатия и возобновляется только после родов. Однако бывают случаи, когда женщина даже не догадывается о том, что она беременна. Месячные пришли как обычно, но при этом выделения скудные и протекают с изменениями. Заподозрят беременность или иные отклонения только те женщины, которые внимательно следят за течением своего цикла. Другие же обрадуются малочисленным выделениям и не обратят на это внимание. Однако, такой признак как скудные месячные может говорить либо о наступлении беременности либо же о гормональных или других отклонениях в организме. В любом случае этот факт нельзя оставлять без внимания.
При наступлении беременности обильных месячных быть, конечно же, не может. Иначе это может свидетельствовать о выкидыше на раннем сроке или других заболеваниях. Однако где-то у 15 % женщин при наступлении беременности первые два-три месяца могут идти скудные месячные, гораздо реже обычные. Как правило, эти выделения не содержат сгустков и слизи. Еще одним признаком, так сказать, «безопасных» месячных при беременности является полное отсутствие боли и полное прекращение выделений в период покоя.
Причины месячных при беременности
Беременность это сложный процесс, и каждый организм индивидуально реагирует на все изменения, которые наступают после оплодотворения.
Существует ряд причин, которые могут привести к тому, что женщина будет уверена после зачатия, что пошли месячные:
Известны случаи, когда оплодотворились два плодных яйца. Одно оплодотворенное яйцо отторгается, при этом идут обильные месячные после зачатия. А второе яйцо полноценно прикрепляется к слизистой матки. В этом случае, второму плодному яйцу обильные месячные не несут никакой угрозы. Но это скорее исключение, чем правило.
Чаще всего обильные месячные при беременности являются тревожным сигналом, особенно если эти месячные сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые напоминают схватки.
Если вы заметили, что месячные не совсем обычные, вполне можно провести тест на беременность. Тест проводится по обычным правилам. Лучшее время для теста – утро, после подъема, именно в это время идет самая большая концентрация гормона беременности.
Если тест показал положительный результат, и при этом ваши выделения продолжаются, необходимо срочно обратиться к врачу. Во многих случаях своевременная медицинская помощь избавит вас от нежеланного выкидыша или же от заболевания, которое также может повредить вашему здоровью или нормальному течению беременности.
womanadvice.ru
Самая явная для женщины фаза менструального цикла – завершающая, когда вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой матка отторгает слой эндометрия, шеечную слизь и немного крови, то есть то, что мы привыкли называть месячными. Большинство женщин редко обращает внимание на характер течения менструации, если сроки укладываются в привычные нормы и иногда даже радуются, когда количество выделений сокращается – тогда «критические дни» ощущаются менее дискомфортно. Между тем, очень скудные месячные, если ранее таковые не являлись нормой, должны как минимум насторожить. Длительные или короткие и скудные месячные могут свидетельствовать о гипоменорее – нарушении менструального цикла, которое требует диагностики и лечения.
В норме количество менструальных выделений составляет 50-150 мл. О гипоменорее можно говорить тогда, когда их количество становится меньше 50 мл и они приобретают другой вид. Так, например, женщина наблюдает на предметах гигиены скудные коричневые выделения или розоватые следы вместо месячных. Чаще всего это явление протекает без побочных симптомов, но иногда все же скудные месячные могут сопровождаться непривычной болезненностью, тошнотой, рвотой и головными болями. Это состояние требует лечения, а для того, чтобы правильно его подобрать, следует выяснить, почему месячные стали скудными.
Очень скудные месячные могут быть вариантом нормы или патологией, их причины:
Обнаружив у себя этот симптом, следует в первую очередь пройти диагностику под наблюдением специалиста. Возможно, скудные месячные являются нормой для вас или связаны с гормональной перестройкой организма.
В случае обнаружения причин, проводится терапия заболевания, повлекшего за собой нарушения менструального цикла, а затем и коррекция самого цикла.
womanadvice.ru
Тебя беспокоят скудные месячные? О чем это может говорить, давай разберемся вместе.
Каждая женщина самостоятельно делает выводы о характере своей менструации, поэтому прежде чем проследить связь между скудными месячными и беременностью, нужно выяснить, что говорит медицина об объеме твоих месячных.
При менструации организмом выводится отслужившая свое часть слизистой матки, которая отрываясь, и вызывает кровотечение. Матка при этом сокращается, и выделения выходят из влагалища.
Нормальным считается, если объем менструации, длящейся от 3 до 5 дней, находится в пределах от 50 до 150 мл, а само кровотечение проходит безболезненно или со слабой болью. Любое отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону свидетельствует о необходимости консультации у гинеколога.
Скудными месячные можно назвать, если:
Иначе говоря, если ты замечаешь выделения в виде капель, светлого алого или, наоборот, коричневого цвета, если месячные короткие и редкие, можно сделать вывод о том, что твои месячные являются скудными.
Среди причин скудных месячных можно выделить:
myladies.ru
Скудные месячные – это нарушение менструального цикла, которое характеризуется очень скудным менструальным кровотечением, при котором количество выделяемой крови значительно меньше физиологической нормы (меньше 50мл). В медицине данное состояние называют гипоменореей.
В большинстве случаев гипоменорея сопровождается олигоменореей (уменьшением продолжительности менструаций) или предшествует полному их отсутствию (аменорее). Также скудные месячные могут свидетельствовать о наличии различных патологий женской половой сферы или являться физиологическим состоянием (пременопауза или становление менструальной функции).
Различают два вида патологических скудных менструаций:
Привести в действие механизм развития скудных месячных может целый ряд факторов. К ним относят: нарушение функции яичников или гипофиза в период репродуктивного возраста, неполноценность эндометрия в полости матки в результате воспалительных заболеваний или внутриматочных манипуляций, нарушение циклической выработки гормонов.
В гинекологии выделяют следующие наиболее распространенные причины скудных месячных:
Так как гипоменорея сама по себе проявляется скудными месячными, то многие женщины даже не подозревают о наличии патологии. Уменьшенные до 50мл выделения могут иметь вид капель ярко-красного цвета на средствах гигиены, или же мажущих следов темно-коричневого или грязно-красного цвета.
Как и некоторые другие формы патологических менструаций, скудные месячные могут сопровождаться ухудшением общего самочувствия, головными болями, недомоганием, болями в груди. В некоторых случаях может возникать тошнота, переходящая в рвоту, нарушение психико-неврологического самочувствия, кровотечения из носа различной интенсивности. Чаще всего гипоменорею сопровождают достаточно интенсивные спастические боли внизу живота, двусторонние ноющие боли в пояснице, снижение полового влечения вследствие падения уровня эстрогенов в крови.
Данное состояние нередко наблюдается у девочек в период становления менструальной функции и является физиологическим состоянием, несмотря на появление болей в крестцовой области, животе, груди. Так как данный процесс имеет физиологическую природу, он не приводит к развитию серьезных последствий. Ранние скудные месячные у девочек подростков имеют желтый или светло-коричневый цвет.
Наличие длительных скудных месячных у женщины свидетельствует о развитии серьезного заболевания половых органов или нарушении гормональной регуляции менструального цикла. Несвоевременное диагностирование данного состояния может стать причиной развития опасных осложнений (отсутствие месячных, бесплодие).
Коричневый цвет выделений свидетельствует об определенных нарушениях в работе половой системы. Наиболее частой причиной данного симптома является хронический эндометрит. В свою очередь к такому состоянию могут привести различные инфекционные заболевания, послеабортные или послеродовые эндометриты, внутриматочные вмешательства. Скудные месячные коричневого цвета сопровождаются ноющими болями внизу живота и имеют неприятный запах.
Нередко коричневые выделения после месячных могут быть вызваны применением гормональных контрацептивов.
Так как Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона (женского полового гормона), его назначают для лечения ряда проблем женской половой сферы. В некоторых случаях после приема Дюфастона пациентки отмечают скудные месячные. Это происходит из-за того, что данный препарат применяют строго по назначенной врачом схеме. Отклонение от назначенного курса приводит к разбалансировке менструального цикла.
Диагностические мероприятия по выявлению причин скудных месячных включают следующие этапы:
Лечение скудных месячных в полной мере зависит от полученных в ходе диагностики результатов. Если гипоменорея обусловлена нарушениями психо-эмоционального равновесия, физического развития и питания, то лечебные мероприятия сведены к коррекции данных нарушений. При наличии определенных показаний назначают гормональные препараты, витаминные комплексы и специфические противомикробные средства.
Хороший эффект в лечении скудных месячных дает прием гомеопатических средств, а также психо- и физиотерапия, направленная на устранение функциональных расстройств.
В период пременопаузы и лактации не требуется специального лечения гипоменореи.
zabolevanija.net
В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).
Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.
Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:
При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.
Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.
Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).
Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.
В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.
Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.
Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.
Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).
Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).
Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).
Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.
Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
Менструальный цикл без развития жёлтого тела при сохранении менструальных кровотечений - является ановуляторным циклом, подробнее…
Олигоменорея - нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.
К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.
Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.
Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.
Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.
Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.
После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.
Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.
Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).
К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.
Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.
Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.
Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.
Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.
Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.
Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.
Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.
Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.
В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.
Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.
Для выявления причин скудных месячных и оценки степени потенциальной опасности для организма, женщина должна пройти консультацию гинеколога.Схема обследования включает:
Лечение скудных месячных (гипоменореи) зависит от результатов, которые получены во время диагностики. В том случае, если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По показаниям используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.
В терапии скудных месячных ведущими являются общеукрепляющие мероприятия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от такового собственных гормонов.
Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.
womensmed.ru
Такое явление - одна из причин нарушения менструального цикла
Месячные у девочек начинаются в период с 11 до 15 лет. На протяжении года нормального цикла менструации может не быть, так как он только устанавливается.
Ежемесячные менструальные кровотечения характеризуются процессом отторжения верхнего слоя эндометрия из матки. Если в организме все нормально, то месячные должны протекать безболезненно в течение 3–5 дней с промежутком в 21–35 дней. При нормальных месячных женщина теряет количество крови не более чем 150 мл.
Месячные - это нормальное явление, которое помогает организму женщины подготовиться к беременности. За несколько дней до начала менструации у женщин может болеть голова, набухать грудь, болеть живот - все это называется предменструальным синдромом.
Нормальным явлением считается, если нет менструации после родов на протяжении полутора лет - в период кормления ребенка грудью. Перед началом климакса цикл менструаций тоже сбивается, в основном это случается у женщин от 45 до 55 лет, но это нормальное явление, а не патология. Менструальный цикл - сложный процесс, поэтому могут возникать разные нарушения. Одной из причин могут быть скудные месячные.
Прием противозачаточных препаратов - одна из возможных причин недуга
Главной причиной возникновения скудных месячных коричневого цвета является не до конца развитая слизистая оболочка матки. Но иногда скудные выделения могут возникнуть из-за наследственности. Прием различных противозачаточных средств уменьшает количество менструальных выделений.
Бывают случаи, когда скудные темные месячные наступают в возрасте деторождения, тогда они могут предвещать бесплодие. Цикл может нарушиться вследствие стрессовых ситуаций, переутомления организма или его истощения, а еще после тяжелых болезней или каких-либо перенесенных воспалительных процессов.
Одной из основных причин того, почему месячные стали скудными, может быть неправильная работа яичников, из-за которой нарушается менструальная функция. Провокаторами являются частые аборты и туберкулез. Когда выработка гормонов нарушается, это приводит к недостаточному кровообращению в матке, в результате чего возникают скудные месячные.
В гинекологии выделяют следующие причины нарушения:
Иногда могут быть выделения, напоминающие скудные месячные, при беременности. На появление этого заболевания влияет работа на производстве, где есть различные токсичные вещества. Скудные выделения вместо месячных могут быть спровоцированы разными душевными расстройствами, психическими травмами, сильной болью или изменениями климатических условий.
На менструальный цикл влияют и гинекологические заболевания:
Существуют и гормональные причины. При этом у женщины увеличивается масса тела, на теле появляются лишние волосы, жирность кожи повышается, образуются угри. Причин может быть еще много, но бывает и такое, что месячные идут скудно, и это нормально. Склонность к скудным месячным может передаться генетически через мать и наблюдаться также у сестер. Если месячные стали скудными и вы не в состоянии определить причину, нужно обратиться к врачу.
Иногда менструация сопровождается сильными болями
Скудные месячные характеризуются выделениями в виде капель крови, которые имеют светлый или темный коричневый цвет. Такие выделения могут иметь нормальную продолжительность или длиться меньше чем обычная менструация. Возникают головные боли, чувство тошноты, боли в спине, нарушение стула. При самой менструации появляются сильные боли и даже бывают носовые кровотечения.
В основном скудные месячные проходят без болей, так что женщина не чувствует признаков для беспокойства. Во время полового созревания или в период менопаузы длительные скудные месячные не есть причина патологии, а свидетельствуют о гормональных переменах в организме. К симптомам относится продолжительность менструации около двух дней.
Самые распространенные причины заболевания можно выявить с помощью анализа крови
Для того чтобы выявить причины скудных месячных и определить, насколько это опасно для женского организма, нужно проконсультироваться у врача-гинеколога и обследоваться. Женщина должна сообщить врачу об анамнезе, пройти осмотр, сдать мазки из половых путей на выявление инфекции, сделать УЗИ яичников и матки.
Самые распространенные причины можно определить с помощью анализа крови. Большое значение имеет тест, сделанный на выявление уровня гормонов (эстроген, прогестерон, гормон щитовидной железы, пролактин, андрогены и инсулин). Если при таком тесте будет выявлен высокий уровень инсулина и андрогенов, то проводится анализ на поликистоз яичников. Определяются размеры яичников, толщина эндометрия и рост фолликулов с помощью ультразвукового исследования. УЗИ позволяет диагностировать толщину эндометрия, размеры яичников, рост фолликулов, отсутствие овуляции и другие нарушения.
Теплые ванны для ног помогут наладить цикл
Во время кормления грудью и в период менопаузы терапия не требуется. Если проблемы гормонального характера, то при нормальных результатах анализов назначаются гормоны. Если причина психологическая, то она устраняется путем ведения здорового образа жизни и эмоционального спокойствия.
Существуют проблемы, при которых просто необходима консультация с врачом:
Акупрессура, ароматерапия и цветотерапия - это часто применяемые способы лечения скудных месячных.
Акупрессура поможет наладить месячные: нужно каждый день массировать точку посередине кончика большого пальца на ноге, что поможет слизистой оболочке матки стать крепче. Массировать нужно круговыми движениями несколько раз в день на протяжении пяти минут.
Еще одним способом лечения является ароматерапия. При вдыхании аромата майорана и можжевельника выделяются половые гормоны. Ванны для ног помогут наладить месячные: ванна наполняется водой температуры 34°С, туда нужно опускать ноги. Постепенно добавляется горячая вода, пока температура не повысится до 43°С. Делать все нужно медленно, не торопясь, на протяжении 20 минут. После процедуры вытереть ноги и обмотать их теплым полотенцем. Для того чтобы добиться результата, эти ванны нужно начать принимать за неделю до начала менструации.
Цветотерапия поможет улучшить кровоснабжение, выделение гормонов и укрепит слизистую оболочку матки. В таком случае подходит желтый цвет. Отдавая предпочтение одежде этого цвета, употребляя в пищу желтые продукты, можно победить нарушения, вызывающие скудные месячные.
Есть несколько проверенных способов народной медицины при лечении нарушений, обуславливающих скудные месячные.
Все эти народные методы непременно помогут, но все же если вдруг симптомы останутся, исследованием у гинеколога пренебрегать не нужно. Если вы будете вести здоровый образ жизни, при этом занимаясь гимнастикой, то все получится.
Прогулки на свежем воздухе в комплексе с физической нагрузкой помогут предотвратить возникновение заболевания
Нужно чаще бывать на свежем воздухе, выполняя физические упражнения. Но при этом сильно не перегружать организм, потому что сильные физические нагрузки могут привести к обратному результату. В ходе исследований выяснилось, что количество мышечной массы и менструальный цикл связаны между собой. У мускулистых женщин месячные почти всегда нерегулярные.
Нужно избегать стрессовых ситуаций и нагрузок, при которых могут возникнуть гормональные сбои: все это влияет на менструальный цикл. При эмоциональных перегрузках научиться расслабляться.
Необходимо запомнить: принятие гомеопатических препаратов вместе с эфирными маслами может навредить лечению заболевания.
Менструация – ежемесячное явление, возникающее по причине отторжения неоплодотворённой яйцеклетки и слизистой эндометрия матки. Любые нарушения женщины, могут сигнализировать о возможных патологических состояниях или физиологических изменениях организма. Скудные месячные раньше срока, как и их задержка, могут говорить о неполноценной работе репродуктивной системы, о сбое гормонального фона или о наступлении беременности.
Почему критические дни начались гораздо раньше предполагаемой даты, и опасно ли это явление? – вопрос, волнующий представительниц женского пола, следящих за регулярностью своего менструального цикла.
Действие оральных контрацептивов, основано на гормональном воздействии. Особо влиятельны, так называемые «экстренные» — которые принимают одноразово при риске нежелательной беременности. На фоне приёма противозачаточных, гормональный цикл сильно меняется и сбивается. Месячные могут приходить буквально – когда им вздумается и даже в скудных количествах. Что бы подобрать подходящие средства, не влияющие на менструальный цикл, следует обратиться к своему гинекологу.
Скудные ранние кровотечения возможны по причине травмирования влагалища, матки или мочевыводящей системы. Если женщина перенесла роды или аборт, то эти процессы могли нанести травму половым путям, и как следствие вызвать кровянистые выделения. Эти кровотечения, как правило, носят временный характер и завершаются после заживления ранок.
Болезни и инфекции мочеполовой системы способны спровоцировать ранние скудные месячные или их имитацию. При наличии патологий (гиперплазия, эндометриоз) или новообразований (миома) — в матке или придатках, происходит резкий сбой нормального функционирования репродуктивной системы. На этом фоне чаще всего нарушается нормальная выработка гормонов и происходит отторжение слизистого слоя . Месячные могут прийти по причине своего естественного происхождения или быть лишь их видимостью, на самом деле являясь маточным кровотечением. Что бы исключить или подтвердить возможные опасные болезни, при подозрительно ранней менструации – немедленно обращайтесь к доктору! Так же причиной могут стать: эрозия, простуда или воспаления половых путей и органов.
Любые внезапные колебания веса могут стать причиной нарушения менструального ритма. Так при резком похудении, организм испытывает стресс и сбивает многие биологические ритмы. Чтобы предотвратить такие внезапные потери веса, необходимо грамотно скорректировать диету, а лучше – обратиться к опытному диетологу. Повышенные физические нагрузки так же могут быть виновниками ранних месячных. Женский организм очень чувствительный и ранимый, и силовые упражнения могут повлиять на него в виде циклического сбоя.
Читайте также 🗓 Скудные месячные: причины, симптомы, лечение
Физиология женщины, очень предрасположена к переменам и изменениям работы репродуктивной системы. Так причинами скудных месячных, могут стать нормальные физиологические процессы, происходящие у каждой представительницы женского пола. Ежемесячно, по исходу 25-35 дней происходит циклическая менструация. Половая система снова и снова проживает одни и те же заложенные природой процессы, но повлиять на них могут чаще всего вполне естественные факторы.
Молодые девушки в период полового созревания, могут наблюдать у себя нерегулярные скудные месячные, это объясняется физиологическими перестройками и неустановленным менструальным циклом. Похожие нарушения менструального цикла могут происходить и у женщин старше 45 лет , в следствии — климакса и менопаузы. Такое явление можно считать нормой и временным неудобством.
Овуляция в организме женщины происходит каждый месяц в середине цикла, если в период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. При новом статусе начинается выработка гормона поддержки беременности – прогестерона, он препятствует выделению месячных и обеспечивает надёжное прикрепление эмбриона к стенке матки. В норме, кровотечения в период беременности отсутствуют, но такое явление как ранние непродолжительные скудные месячные, может означать имплантацию эмбриона.
Большую опасность здоровью женщины, может нести прикрепление эмбриона за пределами матки, а именно – в её трубах. Внематочная беременность, характеризуется острыми болями в левой или правой части живота (в зависимости от поражённой трубы). Женщины, которые испытывают такие боли справа — могут перепутать внематочную беременность с аппендицитом. Характер менструальных выделений в этих случаях, может отличаться своей долгой продолжительностью. Болезненные ощущения и нарушения в менструальном цикле должны стать причиной для посещения гинеколога.
После родов, долгое время происходит восстановление цикла, и грудное вскармливание – ещё одна из причин физиологического сбоя. По причине высокой выработки гормона – пролактина, не происходит овуляция, и как следствие – отсутствуют месячные, иногда начинаются раньше или позже на 10 дней в виде скудных выделений. Такие непостоянные месячные, как правило, являются временным явлением и нормализуются после завершения женщиной грудного кормления.
Нет. Месячные могут идти только у небеременных женщин.
У беременных женщин в крови повышается уровень и пролактина, и из-за этих гормонов организм переходит на другой «режим» работы. В этом новом «режиме» в яичниках перестают созревать яйцеклетки и гормоны вырабатываются не так как раньше.
В результате всех этих изменений тоже начинает работать по-новому: теперь у нее есть задача охранять будущего ребенка. В матке прекращаются процессы роста и отторжения эндометрия, ответственные за начало менструации в каждом месяце. Менструальный цикл останавливается и не наступают.
Как уже было сказано выше, у беременных не могут идти месячные. Но вместо них могут появляться кровянистые выделения из влагалища, напоминающие месячные. Такие выделения могут идти так же обильно как месячные и длиться столько же дней, что может ввести вас в заблуждение. Примерно у каждой четвертой беременной женщины могут появляться кровянистые выделения на раннем сроке беременности.
Трудность заключается в том, что кровянистые выделения могут прийти в те же дни, когда должна наступить менструация, могут быть такими же, как при месячных, и даже длиться столько же дней, сколько и месячные. Поэтому если у вас были незащищенные половые акты, либо погрешности в приеме , то приход месячных в положенные по графику дни не является гарантией того, что вы не беременны. Вам в любом случае нужно .
Если вы живете половой жизнью, а в особенности, не предохраняетесь, то любое изменение характера менструации может говорить о том, что вы беременны. Вероятность беременности достаточно высока, если:
Важно: прерванный половой акт, когда партнер не надевает презерватив, но перед семяизвержением извлекает половой орган из влагалища, не является надежным средством защиты от беременности и приравнивается к незащищенному сексу. То есть, вы можете забеременеть в результате ППА.
Если тест показывает две полоски или подтвердил беременность, значит беременность есть и появление мажущих выделений еще не отменяет результаты тестов или анализов.
У каждой четвертой женщины на ранних сроках беременности появляются кровянистые выделения из влагалища. Примерно у половины из этих женщин кровянистые выделения не угрожают беременности и не говорят о том, что что-то идет не так. Но у другой половины кровянистые выделения являются признаком или и выкидыша. Именно поэтому вам нужно внимательно отнестись к этим выделениям и обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что все в порядке.
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности не такая большая редкость, как может показаться на первый взгляд. Очень многие женщины обращаются к гинекологу по этому поводу. Иногда эти выделения не угрожают беременности и связаны с изменениями в организме во время беременности:
Имплантационное кровотечение бывает примерно у 20-30% беременных женщин. Имплантация это процесс прикрепления эмбриона к стенке матки.
В процессе имплантации могут повреждаться кровеносные сосуды матки, что приводит к появлению мажущих выделений из влагалища разной степени интенсивности. Иногда это всего несколько розовых пятен на трусиках, иногда это темные мажущие выделения, которые длятся несколько дней.
Имплантационное кровотечение может появиться через 7-14 дней после зачатия. Чаще кровянистые выделения появляются за несколько дней до ожидаемой менструации, но могут появиться и в дни, когда должны прийти месячные, и даже после задержки месячных в несколько дней.
Если вы планируете беременность и подозреваете, что кровянистые выделения могут быть имплантационным кровотечением, то не волнуйтесь, если у вас появились симптомы начала менструации (тянущие боли внизу живота, набухание груди). Ранние признаки беременности очень похожи на ранние признаки менструации, поэтому у вас все еще есть шанс оказаться беременной. Чтобы узнать наверняка, есть ли беременность, сдайте . Этот анализ можно сдать уже через 11 дней после незащищенного полового акта. А вот тест на беременность тут не поможет – его делать пока рано.
Симптомы внематочной беременности:
Выкидыш это спонтанное прерывание беременности, или самопроизвольный аборт. Примерно 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышем на сроке до 12 недель. Симптомы выкидыша:
Большинство выкидышей нельзя предотвратить. Выкидыш – это реакция организма на ненормально протекающую беременность, или на остановку развития плода. (). Выкидыш не говорит о том, что вы не здоровы или что в будущем не сможете иметь детей. Чаще всего причиной выкидыша является патология плода. То есть, организм избавляется от плода, который рано или поздно погибнет, либо уже погиб.
Что нужно делать в такой ситуации?
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Пузырный занос это опасное осложнение беременности, при котором в матке нет эмбриона, либо присутствуют лишь отдельные ткани эмбриона. Пузырный занос может перерождаться в злокачественную опухоль, хорионэпителиому, опасную для жизни женщины.
Симптомы пузырного заноса:
Что нужно делать в такой ситуации?
Немедленно обратитесь к врачу.
Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).
Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).
Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.
В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).
Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.
Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:
При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.
Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.
Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).
Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.
В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.
Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.
Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.
Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).
Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).
Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).
Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.
Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
Нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.
К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.
Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.
Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.
Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.
Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.
После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.
Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.
Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).
К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.
Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.
Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.
Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.
Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.
Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.
Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.
Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.
Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.
В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.
Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.
Для выявления причин скудных месячных и оценки степени потенциальной опасности для организма, женщина должна пройти консультацию гинеколога.
Схема обследования включает:
Лечение скудных месячных (гипоменореи) зависит от результатов, которые получены во время диагностики. В том случае, если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По показаниям используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.
В терапии скудных месячных ведущими являются общеукрепляющие мероприятия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от такового собственных гормонов.
Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.
В норме менструация прекращается сразу после зачатия и возобновляется только после родов. Однако бывают случаи, когда женщина даже не догадывается о том, что она беременна. Месячные пришли как обычно, но при этом выделения скудные и протекают с изменениями. Заподозрят беременность или иные отклонения только те женщины, которые внимательно следят за течением своего цикла. Другие же обрадуются малочисленным выделениям и не обратят на это внимание. Однако, такой признак как скудные месячные может говорить либо о наступлении беременности либо же о гормональных или других отклонениях в организме. В любом случае этот факт нельзя оставлять без внимания.
При наступлении беременности обильных месячных быть, конечно же, не может. Иначе это может свидетельствовать о выкидыше на раннем сроке или других заболеваниях. Однако где-то у 15 % женщин при наступлении беременности первые два-три месяца могут идти скудные месячные, гораздо реже обычные. Как правило, эти выделения не содержат сгустков и слизи. Еще одним признаком, так сказать, «безопасных» месячных при беременности является полное отсутствие боли и полное прекращение выделений в период покоя.
Причины месячных при беременностиБеременность это сложный процесс, и каждый организм индивидуально реагирует на все изменения, которые наступают после оплодотворения.
Существует ряд причин, которые могут привести к тому, что женщина будет уверена после зачатия, что пошли месячные:
Известны случаи, когда оплодотворились два плодных яйца. Одно оплодотворенное яйцо отторгается, при этом идут обильные месячные после зачатия. А второе яйцо полноценно прикрепляется к слизистой матки. В этом случае, второму плодному яйцу обильные месячные не несут никакой угрозы. Но это скорее исключение, чем правило.
Чаще всего обильные месячные при беременности являются тревожным сигналом, особенно если эти месячные сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые напоминают схватки.
Если вы заметили, что месячные не совсем обычные, вполне можно провести тест на беременность. Тест проводится по обычным правилам. Лучшее время для теста – утро, после подъема, именно в это время идет самая большая концентрация гормона беременности.
Если тест показал положительный результат, и при этом ваши выделения продолжаются, необходимо срочно обратиться к врачу. Во многих случаях своевременная медицинская помощь избавит вас от нежеланного выкидыша или же от заболевания, которое также может повредить вашему здоровью или нормальному течению беременности.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб