Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть вызваны целым рядом нарушений, среди которых можно выделить следующие:

• подагра;
• артриты;
• артрозы;
• бурситы;
• тендиниты;
• травмы пальцев стопы;
• остеомиелит;
• вросший ноготь;
• вальгусная деформация;
• косолапость;
• молоткообразная деформация пальцев;
• мозоли;
• неврома Мортона;
• сахарный диабет;
• недостаточность кровообращения;
• дерматологические заболевания.

Острая боль в пальцах ног при подагре

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита . Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе , какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Боль в суставах пальцев ног при артритах

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• системной красной волчанки ;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Боль в суставах пальцев ног при артрозах

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Боль в большом пальце ноги при бурсите

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит . Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе ;
• повышение общей температура тела;
• слабость;

Боль в больших пальцах ног при тендинитах

Тендиниты – это целая группа воспалительных поражений сухожилий. В том случае, если процесс затрагивает не только сухожилие, но и окружающие его оболочки, говорят о возникновении тендовагинита . Связочный аппарат большого пальца ноги подвержен этому заболеванию по причине его высокой травматичности. Кроме того, воспаление связок стопы может вызывать боль не только в большом, но и в остальных пальцах ног.
Основные симптомы тендинита – это:

• боль в пальцах ног при ходьбе;
• относительная безболезненность при пассивных движениях;
• боли при ощупывании по ходу воспаленных сухожилий;
• повышение температуры и покраснение кожного покрова над зоной воспаления;
• определение крепитации (похрустывания) при движении.

Травмы пальцев ног

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции .

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• головные боли;
• неоднократная рвота ;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха .

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Вросший ноготь

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя . Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Боль в суставе большого пальца ноги при его вальгусной деформации

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

Неправильное положение стопы

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Молоткообразная деформация пальцев ног

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления . Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Мозоли

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями . В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Боль под пальцами ног при невроме Мортона

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит . Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Cахарный диабет

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Сосудистые заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
Боль при переохлаждениях .

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Эндартериит

Эндартериитом называется воспалительное поражение артериальных сосудов, которое чаще всего встречается именно в нижних конечностях. Характерным симптомом данного заболевания служит так называемая "перемежающаяся хромота". При начале ходьбы движения даются пациенту относительно легко, а затем в ногах стремительно нарастают боль, онемение и тяжесть. Все эти симптомы пропадают после кратковременного отдыха, но проявляются снова уже через несколько следующих шагов. Кроме этого, для эндартериитов, как и для атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, характерно частое ощущение холода в ногах. Также пациенты нередко жалуются на появление судорог в мышцах голеней.

Атеросклероз артерий

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Боль между пальцами ног при дерматологических патологиях

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Лечение

Установление правильного диагноза и назначение терапии лучше всего доверить специалисту. При возникновении болей в пальцах ног необходимо обратиться к травматологу, ревматологу или дерматологу . Из мер, которые можно принять самостоятельно, лучше всего подходят:

• ношение удобной, широкой обуви на низком каблуке;
• строгое соблюдение гигиены ног;
• предотвращение травм и повреждений пальцев стопы;
• периодические профилактические мероприятия в виде ванночек для ног или массажа стоп .

К какому врачу обращаться при боли в пальцах ног?

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться) .

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться) .

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) .

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) , травматологу или подологу (записаться) .

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием , повышенным аппетитом, потливостью , то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки "перемежающейся хромоты" (боли , онемение и тяжесть в ногах , возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться) , сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться) . Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног?

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться) , мочевина , креатинин , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться) ;
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться) .

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться) ;
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться) ;
• УЗИ стопы (записаться) ;
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией , так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита , и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться) , которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться) .

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться) , чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки , болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться) ;
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться) ;
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться) ;
• Измерение артериального давления (записаться) ;
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
• УЗИ сосудов конечностей (записаться) ;
• Допплерография сосудов конечностей (записаться) ;
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться) ;
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца , определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться) ;
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Боль в пальцах ног, если она достаточно сильна, может помешать ведению человеком привычного образа жизни. Причины этого симптома варьируются от совершенно безобидных, при правильном лечении состояний, до патологий, непосредственно угрожающих жизни человека.

Причины

Список заболеваний, для которых характерен этот симптом, выглядит следующим образом:

• Неврома Мортона
• Диабет
• Онихокриптоз
• Атеросклероз
• Эндартериит
• Мозоль.

Боль, локализованная в большом пальце правой ноги, может свидетельствовать о подагре, усиление неприятных ощущений при ходьбе – о заболевании межпальцевого нерва.

Артрит

Артрит пальцев ног – общее наименование поражений межфаланговых суставов стоп. К самостоятельным формам артрита, при которых могут болеть пальцы ног, относятся:

• Остеоартроз
• Септический артрит
• Посттравматический артрит.

Кроме того, артрит может являться симптомом ряда разнообразных по своей природе патологий (гепатит, хламидиоз, болезнь Лайма, псориаз и т. д.). При этом человек может не обращать внимания на боль пальцев ног, поскольку её заслоняют другие, более выраженные симптомы.

В группу риска для артрита попадают лица:

• Те, кто длительное время находятся на ногах
• Имеющие повышенную массу тела
• Пожилые
• Перенёсшие травму пальцев или операцию на них
• Имеющие наследственные патологии костей и суставов
• Носящие неудобную обувь, стесняющую пальцы, что приводит к неестественному их положению и, в перспективе, к деформации суставов. Как правило, страдают женщины, ходящие в туфлях на высоком каблуке и с узким носком.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и приводящее, помимо прочего, к деформации мелких суставов. Это состояние характеризуется:

• Распространениемнеприятных ощущений во всех пальцах конечности
• Приступообразностью: значительным усилением выраженности недуга в ночное время суток или рано утром
• Высокой интенсивностью боли в момент приступа и при нажатии на подушечки стоп.

Особо выделяется ювенильный ревматоидный артрит, который диагностируется у детей до 16 лет и для которого во всех его формах характерен системный воспалительный процесс.

Септический артрит

Септический артрит имеет инфекционную природу -грибковую или бактериальную (стафилококки или стрептококки). Подобные поражения мелких суставов редки: возбудитель заносится вместе с током крови, и обычно поражаются суставы колена и бедра. Заболевание имеет следующие симптомы:

• Локализация в одном поражённом суставе
• Усиление неприятных ощущений при ходьбе
• Ограничение движений поражённого пальца ноги.

Хроническая форма септического артрита вызывается бактериями Mycobactérium tuberculosis (туберкулёзная палочка) или грибками Candida albicans (возбудитель кандидоза).

Посттравматический артрит

Данная патология является следствием перенесённой травмы какого-либо рода. В результате, как правило, развивается моноартрит (воспаление одного сустава).

Остеоартроз

Остеоартроз (артроз, остеоартрит) – воспалительное заболевание суставов, при которой происходят дегенеративные изменения хрящевой ткани. Характер болевых ощущений в пальцах ног при этом заболевании меняется с его прогрессированием:

• Для начальной стадии остеоартроза характерна невыраженная боль, возникающая при ходьбе и, вообще, при любой сколько-нибудь значительной нагрузке на поражённый сустав
• Для второй стадии характерна ощутимая боль при увеличении нагрузки, нередко сопровождающаяся сухим хрустом из-за трения костей
• Для третьей стадии – острая, проходящая лишь в состоянии покоя, сопровождаемая значительной деформацией сустава и ограничением подвижности.

Подагра

Острый артрит или полиартрит является одной из стадий, через которые проходит развитие подагры – болезни, вызываемой отложениями солей мочевой кислоты (уратов) в тканях организма. Характер боли пальцев при подагре следующий:

• Давящие болевые ощущения высокой или средней интенсивности
• Боль в большом пальце ноги, реже – локализация в другом суставе
• Возникновение приступов в ночное время суток или рано утром и улучшение состояния днём.

В быту данная патология часто смешивается с артрозом большого пальца ноги. Следует помнить, что для прогрессирующей подагры характерно образование тофусов – небольших желтоватых подкожных узелков (гранулём).

Так называемая псевдоподагра (пирофосфатная артропатия) – выраженная разновидность хондрокальциноза – имеет иные причины (отложения пирофосфата кальция Ca2P2O7). Симптомы её в целом те же, но интенсивность боли, как правило, ниже. В редких случаях болевых ощущений при этом заболевании вовсе не возникает.

Неврома Мортона

Неврома Мортона – доброкачественная опухоль межпальцевого нерва стопы. При этом заболевании наблюдаются:

• Выраженная, иногда острая или стреляющая боль в пальцах ног при сопутствующих жжении или покалывании
• Усиление боли и одновременная потеря чувствительности пальцев при ходьбе с надетой обувью и исчезновение или уменьшение этих симптомов после её снятия.

Диабет

Боль пальцев ног при сахарном диабете является составной частью развивающегося при отсутствии адекватного лечения синдрома диабетической остеоартропатии (стопы Шарко), при котором наблюдаются:

• Остеопороз и остеолиз, приводящие к деформации стопы, и в конечном счёте, к образованию трофических язв и гангрене, что сначала вызывает резкую боль при ходьбе, а потом и вовсе отнимает у больного способность к самостоятельному передвижению
• Усиление неприятных ощущений в ночное время суток.

Атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание артерий ног, характеризующееся отложением в них холестерина и разрастанием соединительной ткани, приводящее к закупорке сосудов.

С прогрессированием заболевания при ходьбе возникает тяжело переносимая боль в ногах, в том числе в пальцах, из-за чего развивается так называемая перемежающаяся хромота (синдром Шарко) – особая походка страдающего атеросклерозом и эндартериитом, при которой он вынужден останавливаться, пройдя небольшое расстояние.

Эндартериит

Облитерирующий эндартериит – патология сосудов ног, характеризующаяся их сужением, нарушением кровоснабжения и развивающимся вследствие этого омертвением тканей. Боль при этом:

• Бывает жгучей, усиливаясь при воздействии тепла и опускании конечности (синдром эритромелалгии или синдром Митчелла)
• Имеет резкий, порой непереносимый характер, распространяется по всей поражённой конечности; особенно сильна она в стопе, в том числе в пальцах, и в голени (неврологический синдром)
• Проявляется синдром Шарко.

Вросший ноготь

Онихокриптоз (вросший ноготь) – воспалительное заболевание, при котором ногтевая пластина вследствие перенесённой травмы, онихомикоза (грибкового поражения ногтей) или ношения слишком узкой обуви врастает в кожу. Боль при данной патологии:

• Локализуется по боковому краю ногтевой пластины
• Описывается как сильная и постоянная
• Усиливается при любом давлении на ноготь, будь то нажатие или следствие ношения обуви.

Кожная мозоль как источник боли в большом пальце ноги

Довольно острые болевые ощущения возникают при раздражении появившейся в результате травмы пальца мокрой кожной мозоли. Обычно она возникает с внешней стороны большого пальца.

Механические факторы

Болевые ощущения в пальцах правой или левой ноги (в первую очередь больших) могут быть вызваны ношением неудобной обуви.

Недавно перенесённая травма пальца, в зависимости от её тяжести, приводит к возникновению различных болевых ощущений при условии сохранения нервных окончаний.

В зависимости от патологии, имеющейся у больного, ему может понадобиться консультация:

• Невролога
• Терапевта
• Травматолога
• Флеболога
• Хирурга
• Эндокринолога.

Вне зависимости от того, какие причины вызвали состояние, при котором болят пальцы ног, не следует пренебрегать возможностью получить квалифицированную медицинскую помощь.

Боль в большом пальце ноги влияет на подвижность человека, так как пальцы нижних конечностей отвечают за равновесие. При нарушении функционирования стопы движения затрудняются. Шаг приносит неприятные ощущения, если большой палец опух.

Для выяснения причины боли в пальце, исследуйте большой палец ноги лёгкими нажатиями. Важно понять, где возникают болевые симптомы. Если палец опух, запомните, когда это произошло, чтобы провести правильное лечение. Узнать причину болей в большом пальце ноги помогут нижеприведённые примеры.

Большинство женщин, придя в обувной магазин, думают о внешнем виде новеньких туфелек, забывая, что обувь должна быть комфортной. Неправильно подобранная обувь вызывает неудобства при ходьбе, вызывая неприятные последствия:

Выбирая повседневную обувь, не забывайте об удобстве. Существуют модели с оригинальным дизайном для повседневной носки.

Болит большой палец на ноге – смените обувь. Ношение неправильной обуви вызывает деформацию сустава, признак – мозоли на пальце. Чтобы избавиться от мозолей, сделайте ванночку для ног, удалите отмершую кожу специальной щёткой, пемзой. Промокните ноги полотенцем, намажьте увлажняющим кремом. Процедуру повторяйте пару раз в неделю, пока не избавитесь от мозолей и серьёзных последствий, главное не лениться.

Коварность остеоартроза

Остеоартроз поражает суставы. На первых этапах развития пациент не замечает симптомов, списывая дискомфорт на усталость, а остеоартроз прогрессирует. Первый признак – слабая боль, проявляющаяся при прогулке, спешной ходьбе. Боль увеличивается, не проходит после отдыха. Если палец опух, немедленно обращайтесь к врачу.

Для установления причины болезни пройдите обследование, сдайте анализы. Врач установит диагноз, назначит правильное лечение. Остеоартроз лечат комплексно. Разрушения в суставе можно предотвратить, остановить, вовремя начав лечение.

После исследования и диагноза врач назначит препараты, снимающие воспаления и боли, лечебную гимнастику, укрепляющую мышцы сустава.

Готовьтесь поменять прежний образ жизни. Откажитесь от жирной пищи, алкогольных напитков, вредных привычек. Откажитесь от нагрузок или сократите их. Забудьте о длительных прогулках, излишняя физическая активность вредит здоровью.

Ревматоидный артрит, как причина боли в большом пальце ноги

Ревматоидный артрит характеризуется поражением небольших суставов. Выявить заболевание легко – болезнь поражает несколько суставов. Если обнаружили боль не только в первом пальце ноги, насторожитесь. Часто пациенты жалуются на скованность тела по утрам.

Обратитесь к врачу. Врач назначит ряд медикаментозных препаратов:

• Нестероидные препараты, снимающие воспалительные процессы;
• Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань сустава;
• Глюкокортикостероидные препараты, замедляющие, приостанавливающие развитие болезни.

Врач может дополнительно назначить кальций, витамины, предотвращая ломкость костей, укрепляя сустав.

Артрит – аутоиммунное заболевание, лечение проходит долго, лечатся под руководством опытного медика. Неправильные действия усугубят ситуацию.

Заболевания, связанные с иммунной системой, требуют наблюдения у профессионала. Иммунитет человека не изучен. Врач не угадает поведение организма пациента. Если вовремя обратились за помощью к врачу, есть шанс выздороветь, если правильное лечение начато поздно, болезнь лишь затормозится.

Подагра – причина боли в большом пальце

Подагра – болезнь, вызванная большой концентрацией мочевой кислоты в организме, превращающейся в кристаллы, оседающей в области сустава. Подагрические приступы возникают внезапно, проявляясь симптомами:

• пациент ощущает резкую боль;
• сбоку большого пальца покраснение;
• первый палец опух;
• острая боль при сгибании;
• в области большого пальца – загрубление на коже – отложения кристаллов мочевой кислоты.

Причины кроются в генетической предрасположенности пациента к подагре. Мужчины подвержены заболеванию больше женщин. Подагра появляется у представителей сильного пола после 50 лет, у женщин – после 60.

Стоит сказать – подагра может возникнуть на почве аутоиммунных заболеваний, болезней почек. Чтобы исключить риск осложнений, выяснить причину появления подагрического артрита, обратитесь к врачу. Не рекомендуется лечить болезнь собственными силами, это ведет к большему распространению подагры.

Если Вас настиг острый приступ подагры, опух большой палец, поможет лечение в стационаре. Врач назначит мероприятия, купирующие болевые симптомы. Делать процедуры в домашних условиях не рекомендуется.

Чтобы облегчить состояние, назначается диетическое питание. Если придерживаться рекомендаций врача, приступы станут менее болезненными, повторяемость уменьшится.

Травмированные ноги

Нередко появление неприятных ощущений провоцируют травмы:

• вывих;
• перелом;
• ушиб.

Травмирование пальцев ног происходит вследствие удара, резкого движения. Травмировать пальцы ног просто, кости небольшие, хрупкие, легко ломаются.

Симптомы травмы большого пальца ноги ясны для неопытного человека:

• Покраснение;
• При движении появляется боль;
• Палец опух;
• Появляется синяк;
• Большой палец стопы деформирован.

Не рекомендуется лечиться самостоятельно. Врач снимет боль, установив причину возникновения. Если большой палец ноги опух – это свидетельство серьёзного нарушения. Обратитесь за помощью после получения травмы стопы. Неправильное обращение с больным пальцем усугубит состояние, не стоит рисковать.

Даже если травма кажется незначительной, обратитесь в травмпункт.

Причины возникновения болезненных симптомов в области большого пальца указывают на необходимость обследования в медицинском центре. Важно, чтобы лечение проводил врач, это позволит обезопасить здоровье пациента.

Устранение воспалительного процесса происходит под влиянием нестероидных противовоспалительных средств, желательно селективного действия (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др. ). Улучшение метаболизма нервных волокон достигается применением витаминов группы В (беневрон, тиамин, цианокобаламин и др. ).

При атеросклерозе

Если боли в пальцах ног возникни на фоне атеросклероза, то лечение данного состояния включает препараты, уменьшающие уровень липидов в крови, улучшающие микроциркуляцию, улучшающие реологические свойства крови, спазмолитики и иногда ганглиоблокаторы и нитраты.

Среди препаратов, снижающих уровень холестерина , липопротеидов и триглицеридов, различают розувастатин, аторвастатин, симвастатин и др.
Улучшение микроциркуляции достигается назначением пентоксифиллина и циннаризина, а также путем приема антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин ), антиагрегантов (кардиомагнил, клопидогрел ), плазмозамещающих растворов (реополиглюкин, рефортан и др. ).
Спазмолитики (папаверин, дротаверин ) способствуют расширению артериол.
Ганглиоблокаторы (пентамин ) также расширяют артериолы посредством устранения влияния на них симпатической нервной системы.
В особо тяжелых случаях с целью выигрыша времени для оперативного вмешательства используют нитраты (изосорбида динитрат и мононитрат ). Данные препараты проявляют выраженное сосудорасширяющее действие, однако снижают артериальное давление, из-за чего их применение сильно ограничивается.

Часто, даже используя препараты из всех вышеперечисленных групп, достигнуть положительного эффекта от лечения сложно, поскольку тонус сосудов, пораженных атеросклерозом, плохо поддается регуляции. В таких случаях прибегают к хирургическому расширению сосудов путем эндоваскулярной баллонной вазодилатации. Развитие гангрены является показанием к ампутации пальца.

При облитерирующем тромбангиите

Лечение данного заболевания основывается на уменьшении аутоиммунного компонента, устранении спазма сосудов и улучшении микроциркуляции.

Устранение аутоиммунного компонента осуществляется посредством назначения глюкокортикостероидов (), однако в связи с многочисленными побочными эффектами такого лечения оно используется редко. Устранение спазма проводится спазмолитиками (папаверин, дротаверин ). При отсутствии эффекта от вышеперечисленных препаратов используют нитраты (кардикет, моносан, нитропруссид натрия ) и ганглиоблокаторы (пентамин ) под контролем артериального давления. Улучшения микроциркуляции добиваются использованием корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), плазмозаменителей (реополиглюкин, рефортан ), антикоагулянтов (варфарин, тромбостоп, ривароксабан ) и антиагрегантов (ацетилсалицилат, клопидогрел ).

Если стеноз артерий находится на уровне стоп и выше, то можно предпринять эндоваскулярную баллонную дилатацию сосуда в месте сужения с последующей установкой стента. Более дистальные локализации стенозов (пальцевые артерии ) эндоваскулярно не лечатся в связи с техническими ограничениями метода. При развитии гангрены осуществляют ампутацию до границы здоровых тканей.

При тромбоэмболии пальцевых артерий

Тромбоэмболия пальцевых артерий, в первую очередь, лечится скорым назначением антикоагулянтов в высоких дозах под контролем уровня протромбина и INR (international normalized ratio ). Дополнительно рекомендуется назначить спазмолитики внутривенно (папаверин ) и корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ). Крайне важно диагностировать и лечить источник тромбов, поскольку его сохранение опасно возникновением повторных тромбоэмболий почечных, мезентериальных и мозговых артерий с вытекающими последствиями.

При истинной полицитемии и вторичных эритроцитозах

При эритремии (истинной полицитемии ) и вторичных эритроцитозах, при которых цифры гемоглобина достигают 180 - 200 г/л и более, а концентрация эритроцитов в литре крови достигает 8 - 10 миллионов, рекомендуется выполнять эксфузии крови (кровопускания ) с предварительной подготовкой пациента антикоагулянтами. После приведения вышеуказанных показателей в норму кровь становится достаточно жидкой, для того чтобы беспрепятственно проникать в капилляры, не вызывая гипоксии периферических тканей и вызванных ею болей. В дополнение к эксфузиям рекомендуется назначение плазмозамещающих растворов (декстраны ), спазмолитиков (мебеверин, папаверин ) и корректоров микроциркуляции (пирацетам, циннаризин ).

При сухой мозоли

Лечение сухой мозоли, к сожалению, процедура не из приятных, в особенности, если пациент желает обойтись без хирургического вмешательства. Основной его целью является стирание острого стержня мозоли путем трения его о поверхность кости. Данный процесс является достаточно болезненным, однако метод работает. Непосредственно перед процедурой пациенту рекомендуется хорошо распарить ногу, чтоб твердая кожа подошвенной поверхности пальцев стала мягкой. Далее нужно выбрать плотное полотенце, смазать его поверхность мылом для лучшего скольжения (лучше хозяйственным, несмотря на тяжелый запах ), положить на пол и с силой проводить мозолью по полотенцу. Поначалу данная процедура является очень болезненной, однако через несколько минут распаренный стержень мозоли стирается и боли уменьшаются. Для более или менее стабильного эффекта рекомендуется провести как минимум 2 - 3 процедуры с перерывом в несколько дней между ними. К сожалению, для такого типа лечения характерны рецидивы (повторные обострения ).

Радикальным методом лечения сухой мозоли является хирургическое ее удаление. Несмотря на внешне поверхностное расположение, данное кожное образование может глубоко проникать в мягкие ткани, делая операцию более инвазивной (с большим повреждением тканей при вмешательстве ). В большинстве случаев после операции рецидивы (повторные обострения ) не происходят, а если и происходят, то не ранее, чем через несколько лет.

Остальные методы лечения малоэффективны и кратковременны. В число медикаментов для симптоматического лечения могут входить нестероидные противовоспалительные препараты местного (компрессы с димексидом, диклофенак ) и системного действия (нимесил, мелоксикам и др. ).

При мягкой (мокрой ) мозоли

Лечение мягкой (мокрой ) мозоли заключается преимущественно в использовании местных антисептических растворов и мазей. Рекомендуется избегать травмирования пузыря с жидкостью над мозолью посредством покрытия ее лейкопластырем или бинтом. Однако когда мозоль локализуется между пальцами ног и защитить ее от повреждения сложно, приходится ее проколоть. Прокол должен осуществляться стерильной тонкой иглой как можно ближе к основанию мозоли параллельно поверхности кожи. После прокола всю скопившуюся жидкость необходимо выдавить на стерильный бинт, после чего следует мозоль плотно перевязать чистым бинтом на несколько часов. В ночное время бинт следует снять, чтобы избежать мокнутия кожи и ее инфицирования.

Однако в идеале рекомендуется перетерпеть и не вскрывать мозоль. Через несколько дней покоя жидкость в ней сама рассосется и боль исчезнет. Главное обеспечить соответствующий уровень гигиены и не допускать травмирования мозоли.

При ревматических заболеваниях

Лечение болей в пальцах при ревматических заболеваниях должно быть этиологическим и патогенетическим. Этиологическое лечение подразумевает воздействие на причину основного заболевания посредством приема глюкокортикоидных гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон ) и цитостатиков (метотрексат, фторурацил и др. ). Вид и режим дозирования препаратов зависит от вида ревматического заболевания и его активности.

Патогенетическое лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (целекоксиб, мелоксикам циннаризин, пентоксифиллин ), спазмолитиков (дюспаталин, дротаверин ) и др.

При вальгусной деформации первого пальца стопы

При вальгусной деформации первых пальцев стоп и связанной с ними болью в «косточках» пальцев ног применяются медикаменты для уменьшения местного воспалительного процесса. В их число входят противовоспалительные мази (диклофенак, индометацин ), компрессы с димексидом, йодная сетка и др. Данное лечение является симптоматическим и не приводит к устранению причины. Через некоторое время после окончания лечения боли возникают вновь.

Радикальным и окончательным лечением является хирургическая коррекция данной патологии. Существует несколько действенных методик операции, выбор которых зависит от анатомических нюансов конкретного пациента.

При невроме Мортона

Лечение невромы Мортона подразделяется на медикаментозное и хирургическое. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса в области невромы, посредством чего снижается давление на нее, и уменьшаются боли. Кроме того рекомендуется носить обувь, не оказывающую давления на данную опухоль.

Тем не менее, в связи с тем, что неврома Мортона не имеет тенденции к самостоятельной регрессии не фоне медикаментозного лечения, рано или поздно пациенту придется прибегнуть к хирургическому ее удалению, поскольку интенсивность болевого синдрома будет постепенно и неуклонно нарастать. Лишь после хирургического лечения данную опухоль можно считать излеченной, хотя в литературе описываются редкие случаи ее рецидива (повторного появления ) на том же месте.

При остеомиелите

Поскольку остеомиелит является серьезным гнойно-воспалительным заболеванием, к его лечению нельзя относиться легкомысленно. Лечение при остеомиелите является комплексным, совмещающим хирургическую чистку костномозгового канала с агрессивной антибиотикотерапией. Во время оперативного вмешательства костномозговой канал промывается растворами антибиотиков. Несколько дней после операции данная полость промывается растворами антибиотиков через дренажные трубки. Параллельно с этим назначается агрессивная системная терапия антибиотиками нескольких видов, уничтожающих широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Даже после такого лечения достаточно часто встречаются рецидивы (повторные обострения ), вынуждающие идти на повторные операции.

При панариции

Лечение панариция зависит от его локализации. Если панариций расположен внутрикожно или подкожно, то лечение может ограничиться приложением к нему бинтовых повязок с мазями, вытягивающими гной (мазь Вишневского, ихтиоловая мазь ). Однако такое лечение не всегда эффективно и может привести к хронизации процесса с формированием гнойной фистулы.

Тактически наиболее правильным решением является хирургическое вскрытие гнойного очага с последующей санацией его полости антисептическими растворами и оставлением дренажа в послеоперационной ране на несколько дней. Такой метод является наименее рискованным в плане осложнений.

При фурункуле

Лечение фурункула, в принципе, аналогично лечению панариция. В большинстве случаев оно заключается в хирургическом вскрытии гнойной полости, ее обработке растворами антисептиков и последующем послеоперационном уходе, включающем регулярные перевязки и обработку швов. Для предотвращения рецидива (повторного появления заболевания ) назначается 5 - 7-дневный курс антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон ).

При вращении ногтя в ногтевое ложе

При данной патологии лечение исключительно хирургическое и оно заключается в иссечении бокового края ногтя и ногтевого ложа.

При сдавлении спинномозговых нервов

Лечение радикулярного синдрома зависит от вызвавшей его причины, поэтому исключительно рекомендуется сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения диагностических ошибок.

Если в качестве причины сдавления корешков спинного мозга выступает опухоль, грыжа межпозвоночного диска, смещение тел позвонков или их разрушение, то требуется хирургическое вмешательство. Без него существенно помочь пациенту не получится. Однако когда боли в пальцах ног радикулярного происхождения вызваны остеохондрозом , анкилозирующим спондилоартритом, стойким мышечным спазмом, сколиозом и т. п., медикаментозное лечение может оказаться более или менее эффективным. Устранение болевого синдрома в данном случае достигается применением нестероидных противовоспалительных средств (декскетопрофен, мелоксикам ), спазмолитиков/миорелаксантов (мускофлекс, папаверин ), корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), витаминов группы В (тиамин, цианокобаламин, беневрон, мильгамма ) и др.

При синдроме/болезни Рейно

Болезнь Рейно лечится как медикаментозно, так и хирургически. Медикаментозное лечение заключается в расширении периферических сосудов. Препаратами выбора являются альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, фентоламин, доксазозин и др. ). При неэффективности данной терапии прибегают к хирургическому лечению – симпатэктомии. Суть данного метода заключается в перерезке симпатических нервных волокон на определенном уровне, после которого кровеносные сосуды теряют способность сокращаться под действием вегетативной нервной системы. При синдроме Рейно следует лечить заболевание, вызывающее его проявление.

При системных заболеваниях соединительной ткани

Основным принципом лечения болей в пальцах ног при системных заболеваниях соединительной ткани является влияние на причину заболевания. В частности, следует снизить активность патологического процесса путем применения цитостатиков, иммунодепрессантов и глюкокортикоидов. В дополнение к лечению основной патологии прибегают к патогенетическому лечению, направленному на остановку некоторых механизмов заболевания.

Системные заболевания соединительной ткани могут вызывать боли в пальцах ног посредством нескольких механизмов (сужение просвета сосудов, полиневрит и др. ). В связи с этим для купирования болей могут потребоваться несколько групп препаратов. В их число входят нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин, декскетопрофен ), корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), спазмолитики (дротаверин, папаверин ), антикоагулянты (гепарин, варфарин ), антиагреганты (аспирин, клопидогрел ), витамины группы В (мильгамма, беневрон ) и др.

При отравлении соединениями мышьяка

При остром отравлении мышьяком рекомендуется как можно скорее вызвать скорую помощь и госпитализироваться в отделение интенсивной терапии. В первую очередь, важно вызвать рвоту и промыть желудок для снижения дозы токсина . Затем следует ввести раствор димеркапрола в концентрации 2 - 3 мг/кг для связывания мышьяка в неактивные комплексы с последующим выведением данных комплексов почками. При почечной недостаточности показан гемодиализ или обменное переливание крови. Хроническое отравление мышьяком хорошо лечится D-пеницилламином.

При лепре (проказе )

Устранение болей в пальцах ног при лепре достигается путем влияния на возбудителя заболевания, а также путем симптоматической терапии. Препаратом выбора для лечения лепры является дапсон. При развитии резистентности к дапсону используют рифампицин. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих средств (нервные блокады лидокаином ) и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей и компрессов.

При первичных или вторичных костных опухолях и кистах

При злокачественных опухолях костной ткани медикаментозное лечение комбинируют с хирургическим. Если опухоль является злокачественной и первичной, ее удаляют с последующим курсом/курсами химиотерапии и/или радиотерапии . Различные опухоли по-разному отвечают на различные виды лечения, поэтому тип лечения выбирается, опираясь на гистологический тип опухоли.

Если опухоль является вторичной (метастазом ), то лечение болей, вызванных ею, является медикаментозным. Препараты назначают исходя из выраженности болевого синдрома. При слабых болях назначают нестероидные обезболивающие средства (дексалгин, кеторолак, декскетопрофен ). При болях средней интенсивности назначают трамадол. При сильных болях назначают наркотические обезболивающие препараты (морфин, омнопон, фентанил и др. ). Комбинация наркотических обезболивающих с нестероидными противовоспалительными препаратами лучше устраняет боль и позволяет снизить дозу наркотических анальгетиков.

Лечение кист, вызывающих болезненность пальцев ног, исключительно хирургическое. Настоятельно рекомендуется отправить содержимое кисты не гистологическое исследование, поскольку под маской кисты может скрываться злокачественная опухоль.

При полиневрите, вызванном паранеопластическим синдромом

Паранеопластический синдром является одной из наиболее сложных в диагностическом плане задач. Его проявления могут быть крайне разнообразными, поэтому в большинстве случаев он остается незамеченным.

Лечением данного синдрома является удаление злокачественной опухоли, после которого аутоиммунные механизмы постепенно пойдут на спад. Если по тем или иным причинам удаление не представляется возможным, то эффективными могут оказаться стероидные противовоспалительные препараты (дексаметазон, метилпреднизолон ). Эффект данных лекарственных средств заключается в выраженном противовоспалительном и иммуносупрессивном эффекте.

Почему палец на ноге болит и опух?

Опухлость является признаком воспалительного процесса, который в подавляющем большинстве случаев сопровождается различными по выраженности болями. Причин такого воспаления может быть много. В число наиболее распространенных из них входит травма, обморожение, ожог, обострение подагры, гнойный воспалительный процесс (остеомиелит, фурункул, панариций ). Реже причиной может быть злокачественная опухоль или ее метастаз в кость.

Травмы, обморожения и ожоги, как правило, не составляют проблем в плане диагностики, поскольку в данных случаях прослеживается четкая причинно-следственная связь. Каждое из заболеваний имеет собственные клинические признаки, которые известны даже далеким от медицины людям.

С воспалительными заболеваниями дела обстоят иначе. Порой достаточно сложно определить сопровождается ли воспалительный процесс нагноением или нет. Для гнойной полости характерно поднятие температуры тела, сильные распирающие боли, значительное увеличение размера пальца. При пальпации кожа пальца упруга, горяча на ощупь. Поражается, как правило, только один палец. Воспаление нескольких пальцев может встречаться в рамках политравмы, однако в данном случае снова прослеживается причинно-следственная связь. Существенную помощь может предоставить общий анализ крови и рентгенография стопы. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (увеличение концентрации лейкоцитов ), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием палочкоядерных нейтрофилов и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) . На рентгенографии стопы в нескольких проекциях четко определяется гнойная полость, если она находится рядом с костью. При подозрении на остеомиелит может определяться периостальная реакция и костная полость.

Диагностика злокачественного новообразования кости также основывается на рентгенологических методах. Первичная диагностика основывается на простой рентгенографии в нескольких проекциях, на которой может определяться очаг с неправильной костной архитектоникой. Более точный диагноз устанавливается путем проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием или проведением сцинтиграфии с предпочтительным для предполагаемого типа опухоли радиофармпрепаратом. Окончательный диагноз ставится только путем гистологического подтверждения природы объемного образования.

Почему возникли боли между пальцами ног?

Боли между пальцами ног могут возникать при растяжении связочно-сухожильного аппарата стопы, мозолях, невроме Мортона, панариции, грибковом поражении кожи стоп и др.

Растяжение связочно-сухожильного аппарата, как правило, не может остаться незамеченным. Пациент рассказывает, что накануне болей он подвернул ногу или выполнял определенную физическую работу. Боли в покое тупые, а при попытке движения резко усиливаются. Местные признаки воспаления выражены умеренно.

Диагностика мозолей не составляет труда. Боли при них точно локализованы, не распространяются вне ее пределов. При надлежащем уходе мозоль самостоятельно проходит без специального лечения. Сухие мозоли, в отличие от влажных (мягких ) мозолей, редко развиваются на межпальцевой поверхности. Для них характерна локализация на подошвенной поверхности пальцев.

Неврома Мортона практически всегда локализуется в пространстве между головками 3 - 4 плюсневых костей. Она не провоцирует воспаления вокруг себя и вызывает болезненность лишь при нажатии на нее во время пальпации или ходьбе в неудобной обуви.

Панариции, способные вызвать боль в промежутке между пальцами, как правило, располагаются поверхностно (внутрикожно или подкожно ) и не причиняют диагностических трудностей. Их лечение хирургическое или медикаментозное, в зависимости от условий.

Грибковое поражение является одной из немногих причин, способных вызвать боли одновременно во всех межпальцевых складках. Однако обычно некоторые складки поражаются сильнее остальных и болят соответственно только они. Внешне участки грибкового поражения кожи стоп выглядят белесыми, потрескавшимися. Ногти пальцев ног деформированы и слоятся. От ног может исходить неприятный специфический запах. В местах, где кожа потрескалась, отмечаются признаки местного воспалительного процесса, который и является источником болей у таких пациентов.

Почему болит под ногтями пальцев ног?

Боли, которые ощущаются под ногтями пальцев ног, могут быть признаком гематомы или подногтевого панариция. Редко боли под ногтем могут быть вызваны распадом подногтевой меланомы .

В подавляющем большинстве случаев первые вышеупомянутые причины связаны с травмированием пальцев. Такие травмы часто встречаются у футболистов и, как это ни странно, у балерин. Именно балерины часто повреждают большие пальцы ног в связи с необходимостью выдерживать на них вес всего тела во время танца. Подногтевая гематома распознается достаточно просто, поскольку появляется сразу после травмы и окрашивает ноготь в темно красный цвет. Через некоторое время цвет ногтя становится черным. Позднее старый ноготь отпадает, а на его месте виднеется новый, прозрачный ноготь.

Развитие подногтевого панариция может происходить при попадании инфекции в подногтевую гематому или развиваться самостоятельно. Клиническая картина в данном случае несколько тяжелее. Боли постепенно усиливаются, пока гнойный очаг не вскроют или пока он сам не прорвет. Может повышаться температура тела, отмечаться общее недомогание.

Подногтевая меланома является крайне злокачественной опухолью. Такая локализация затрудняет раннее ее обнаружение, из-за чего опухоль беспрепятственно разрастается и распадается, обуславливая возникновение метастазов в других органах и частях тела. Такой тип опухоли характерен для пожилых пациентов, однако в последние десятилетия, к сожалению, данное заболевание «помолодело». Возникновение болей при подногтевой меланоме является неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о ее распаде.

Почему на пальце ноги появилась шишка и болит?

Болезненная шишка на пальце ноги может являться сухой или влажной мозолью, ревматоидным узелком, а также воспаленным лимфатическим узлом.

Как известно, причиной возникновения мозолей является трение. Влажные мозоли появляются после того как на определенный участок тела подействовала сила трения, превышающая предел прочности межклеточных контактов эпидермиса. Иными словами, их появление обусловлено разовым воздействием. После травмирования верхние слои кожи отделяются, возникает пузырь, который со временем самостоятельно рассасывается.

Сухие мозоли появляются в результате хронического травмирования кожных покровов. Механизм их формирования связан с чрезмерными восстановительными процессами кожных покровов, в результате которых в центре мозоли возникает стержень, травмирующий мягкие ткани и вызывающий раздражение болевых рецепторов. Повреждение мягких тканей приводит к развитию воспалительного процесса, который поддерживает болевой синдром.

Ревматоидный артрит проявляется небольшими болезненными узлами, располагающимися преимущественно между мелкими суставами кистей и стоп. Воспаление лимфатического узла в области пальцев ног встречается достаточно редко, поскольку здесь лимфатические узлы присутствуют далеко не у всех больных. Причиной воспаления узла может являться травма или воспалительный процесс (царапина, грибок , панариций и др. ). Воспаленный лимфатический узел увеличивается в размерах, растягивая свою капсулу. В капсуле находятся нервные окончания, которые при растяжении раздражаются, вызывая острую боль.

Эффективны ли народные средства в лечении болей пальцев ног?

Народные средства могут помочь только при узком спектре заболеваний, приводящих к болям в пальцах ног. Перед началом лечения настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и точно установить, о какой патологии идет речь. В противном случае, велик риск навредить пациенту не столько неправильным лечением, сколько потерянным временем.

Наверняка, каждый врач может рассказать не одну историю из своей практики о пациентах, которые решили самостоятельно лечить себя и своих близких, ссылаясь на «глубокие» познания в области народной медицины . К сожалению, практически все такие истории заканчиваются плачевно.

В частности, без необходимых исследований, опираясь только на клинические аспекты диагностики опытный врач (не говоря уже о пациентах ) может пропустить закрытые переломы, остеомиелит, злокачественные новообразования, ревматические и многие другие заболевания. Если не лечить такие состояния вовремя и необходимыми методами, могут наступить необратимые осложнения, приводящие к инвалидизации и даже гибели пациента.

Пациентам следует усвоить правило, что если на фоне лечения народными средствами состояние пациента не улучшается в первые несколько дней или ухудшается в первые несколько часов, то следует прекратить такое лечение и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать, если у ребенка болят пальцы на ногах?

Если у ребенка появились боли в пальцах ног, то наилучшим выходом являлось бы обращение к педиатру или вызов скорой помощи (при сильных, внезапно появившихся болях ) с последующим поступлением в приемный покой детской больницы для детального обследования.

У детей, как и у взрослых, перечень причин, вызывающих боли в пальцах ног, является очень большим. Кроме того, следует учитывать возрастные особенности детского организма. Поэтому для диагностики рекомендуется консультация специалиста, после которой могут потребоваться некоторые дополнительные исследования и анализы. Одним из обязательных исследований является цифровая рентгенография обеих стоп. Данное исследование позволяет исключить переломы и гнойные процессы, представляющие наибольшую опасность для здоровья. Кроме того, опираясь на данное исследование, иногда удается заподозрить некоторые ревматические заболевания на ранних стадиях.

Важно сдать как минимум общий анализ крови и общий анализ мочи . Данные анализы отражают общее состояние организма и призваны исключить наиболее опасные для здоровья заболевания. После того как наиболее опасные причины болей исключены, можно заняться дальнейшим поиском причины болей в пальцах ног у ребенка, обращаясь к специалистам более узкого профиля в плановом порядке.

Почему посинели и болят пальцы на ногах?

Посинение пальцев ног, ассоциирующееся с болями, является признаком острой или хронической венозной недостаточности. Несколько реже такие проявления могут свидетельствовать в пользу болезни или синдрома Рейно.

Острая венозная недостаточность стопы и пальцев ног может возникнуть в результате тромбоза глубоких вен голени. При данном состоянии кровь застаивается ниже места тромбоза, вызывая сильные боли.

Хроническая венозная недостаточность развивается из-за постепенного расширения просвета глубоких и поверхностных вен ног при сердечной недостаточности . При этом скорость кровотока в венах снижается, образуются пристеночные тромбы, воспаляется сосудистая стенка, изменяется форма вен, приобретаются патологические изгибы, ухудшающие и без того плохой отток крови. В результате плохого оттока крови происходит кислородное голодание мягких тканей, при котором могут появиться ишемические боли.

Синдром или болезнь Рейно проявляется спазмами периферических артерий при стрессовых ситуациях или при контакте с холодом. В такие моменты поступление крови к конечностям резко прекращается, в результате чего они бледнеют, синеют и болят. После того как спазм проходит, кровоснабжение восстанавливается, и боли практически моментально исчезают.

Когда болит большой палец на ноге, это может причинить много дискомфорта и неприятных эмоций. Мы решили разобраться, какие причины способствуют возникновению болей и что делать, если болит большой палец на ноге? Подолог Галина Лаврова называет следующие причины.

Основными причинами болей в большом пальце могут быть:

1. Врастание ногтевой пластины в мягкие ткани пальца;
2. Появление омозолелостей и мозолей;
3. Чрезмерное давление обуви (узкий мысок, обувь не по размеру);
4. Деформация ногтевой пластины (искривление);
5. Различные инфекционные заболевания (панариции).

Как только пациент почувствовал дискомфорт, необходимо обратиться в кабинет подолога, где причина боли будет точно установлена и грамотно удалена. Не стоит терпеть и бояться, часто ваши страхи сильно преувеличены. Профессиональный подолог поможет решить проблему максимально безболезненно.

Если ты читаешь эту статью, значит, возможно, ты сталкивалась с ситуацией, когда болит ноготь на большом пальце ноги. Подолог Оксана Бочарова , основательница Центра здоровых стоп Бочаровой, рассказала нам подробно о главной причине, почему болит большой палец на ноге и что с этим делать. Вросший ноготь (онихокриптоз) — самая главная причина, почему болит большой палец на ноге и частое явление у людей, живущих в более холодных климатических условиях. Причем боль от вросшего ногтя не щадит никого: ни деток с рождения, ни людей старшего пожилого возраста.

Многие сталкивались с подобным болевым ощущением в большей или меньшей степени, так почему же ноготь начинает врастать и причиняет немало хлопот?

Причины появления вросшего ногтя

Вросший ноготь у детей, появляется, как правильно, из-за врожденного врастания ногтевой пластины. Генетическая форма ногтевой пластины с мясистыми валиками. Ноготок у деток тоненький и острый, ему с легкостью удается повредить верхний слой кожи, разрезав его. В ранку попадает инфекция и происходит воспаление. Причиной также могут стать слишком узкие носки, колготки либо обувь у ребенка, соответственно, необходимо убрать негативный фактор.

В подростковом возрасте меняется гормональный фон, и часто потеют ноги. Во влажной среде ногтевым пластинам легче деформироваться. Особенно часто такая ситуация возникает при сопутствующих внешних неблагоприятных факторов, таких как узкая обувь и нарушенная биомеханика стопы, приводят к врастанию ногтевой пластины. Что делать? Необходимо сходить к ортопеду для изготовления индивидуальных стелек и уже к стелькам подбирать обувь по размеру.

Очень часто происходит непонимание того, какую правильную обувь необходимо носить. Люди не понимают, что такое комфорт в ногах, когда обувь не натирает «в кровь». Нормой должна стать такая обувь, в которой пальчикам свободно живётся, и они не переваливаются. Тогда и врастания из-за обуви происходить не будет. Неправильная обувь — узкая, на каблуке выше 5 см, на платформе, а также балетки или угги — способствует врастанию ногтя!

У взрослых людей, чаще всего ногти врастают из-за онихомикоза. По-простому — из-за грибка ногтей. Ногтевая пластина утолщается, становится неподвижной, прибавляется неправильная обувь, и ноготь скручивается и врастает. Псориаз также может служить причиной врастания ногтя.

Другие благоприятные факторы для врастания ногтя:

Неправильное подстригание;
отсутствие гигиены;
травма ногтя, например у футболистов, балерин;
избыточная масса тела, сахарный диабет.
беременность.

Исходя из собственного опыта, первопричина вросшего ногтя — это нарушенная биомеханика стопы, то есть, когда стопа ходит неровно, не в полной мере выполняет свои первоначальные функции — прямохождение, амортизация и держание равновесия. Эту проблему исправляют ортопеды. Подологи лишь внешне воздействуют на ногтевую пластину, исправляя и корректируя ее, для того, чтобы она приняла правильное анатомическое положение. Стельки в целом будут корректировать всю стопы и ногти соответственно. Если их не скорректировать, то ногти вернутся в своё исходное положение со временем и вросший ноготь снова начнет беспокоить.

Нужно понимать, что нет одного лекарства для всех — все очень индивидуально, поэтому для решения своей проблемы непременно обратись к специалисту».

Почему болит косточка на большом пальце ноги и что с этим делать?

Практикующий подолог Екатерина Асташева поделилась с нами информацией по этому вопросу. Косточка на большом пальце практически всегда является основной причиной боли в переднем отделе стопы. Знаменитая деформация Hallux valgus (косточка, шишка) — это следствие поперечного плоскостопия. У стопы в норме всего 3 свода: 2 продольных и 1 поперечный. Если присутствуют костные деформации и деформации ногтевых пластин — это также будет приносить болевые ощущения.

Если появилась боль, лучше не заниматься самолечением. В этом случае надо как можно скорее обратиться к специалисту (хирургу, ортопеду) за консультацией. В качестве профилактики против болевых ощущений косточки около большого пальца на ноге очень хорошо использовать индивидуальные корректирующие средства, такие как:

Стельки;
вкладыши;
межпальцевые разделители.

Также очень помогает гимнастика и массаж для стоп, пример которого ты найдешь в следующем видео: