Сперва об отличиях Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте:

• Состав: Обычный содержит 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола, Форте — 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола;
• Обычный ставят 2 раза в сутки 7 дней, Форте один раз в сутки (на ночь), тоже 7 дней. При этом упаковки того и другого хватает на курс лечения, цена сопоставима;
• Обычный можно с 14 лет, Форте с 18.

«Нео-Пенотран Форте» — это противогрибковый и антибактериальный препарат, используемый для лечения половых инфекций и воспалительных заболеваний органов таза, вульвы и влагалища.

Средство выпускается в форме вагинальных суппозиториев для вспомогательной (или основной) терапии хламидиоза, гарднереллёза, молочницы и других инфекционных болезней.

Существует вариация с лидокаином, для снижения неприятных ощущений при лечении, она называется «Нео-Пенотран Форте Л».

Когда применяется?

«Нео-Пенотран Форте» активен в отношении большинства грамположительных и анаэробных бактерий, а также быстро справляется с грибами (благодаря миконазолу, входящему в состав лекарства). Препарат используется для лечения следующих заболеваний:

• бактериальный вагиноз;
• молочница (кандидоз) влагалища и вульвы;
• вагинит, вызванный патогенной активностью трихомонад;
• урогенитальный трихомониаз;
• вульвит;
• другие вагиниты инфекционного происхождения;
• воспалительные патологии тазовых органов.

Перед назначением препарата следует пройти обследование для уточнения причины, вызвавшей развитие патогенного процесса.

Как применять?

Свечи «Нео-Пенотран Форте» следует вводить во влагалище на несколько сантиметров. Перед процедурой введения необходимо вымыть руки или обработать их раствором антисептика.

Несмотря на наличие в комплекте напальчников, необходимо уделить внимание гигиене ногтей – слишком длинные ногтевые пластины могут поцарапать слизистую влагалища, что может привести к проникновению бактерий или микробов и вторичному инфицированию.

Суточная дозировка для всех категорий пациенток составляет 1 суппозиторий. Длительность лечения – неделя. Для пожилых пациенток нет специальных рекомендаций по применению.

Примечание! При необходимости (например, при рецидиве заболевания) «Нео-Пенотран Форте» может использоваться в течение двух недель.

Противопоказания

Суппозитории «Нео-Пенотран Форте» не могут назначаться женщинам при наличии хотя бы одного показания из списка ниже:

• аллергия или непереносимость компонентов препарата;
• эпилепсия;
• заболевания печени;
• беременность (1 триместр);
• порфирия;
• наличие девственной плевы (девственность).

Важно! Девочкам и девушкам в возрасте до 18 лет «Нео-Пенотран Форте» не назначается в связи с отсутствием клинических данных об использовании препарата в указанном возрасте.

Беременность и лактация

Препарат разрешён к использованию во время беременности, начиная с 12-14 недели гестации.

В первом триместре применение суппозиториев может спровоцировать осложнения, а также повлиять на формирование внутренних органов плода.

Лечение беременных пациентов проводится строго по показаниям и под контролем гинеколога или другого профильного специалиста.

На время терапии кормящим женщинам следует прекратить лактацию, так как метронидазол в значительных концентрациях попадает в грудное молоко.

Возобновить кормление ребёнка можно через 1-2 дня – это период выведения действующего вещества из организма, проконсультируйтесь с врачом о сроках прерывания кормления.

Во время месячных

Логика следующая: если лечение можно запланировать заранее, то его лучше провести до или после месячных. Если месячные начались неожиданно, то прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Ставьте свечу на ночь, после этого старайтесь не вставать, используйте прокладки.

Эффективность любых суппозиториев снижается во время менструации, но это не повод для паники. В большинстве случаев лечение проходит успешно.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут появляться негативные реакции, чаще всего местные. К ним относятся зуд и жжение, а также покраснение влагалища наружных половых органов.

Чтобы избежать зуда и жжения, используйте Нео-Пенотран Форте Л, который содержит лидокаин.

Гораздо реже «Нео-Пенотран Форте» вызывает системные реакции (менее 7 % от всех случаев диагностирования побочных эффектов), например:

• боли в животе;
• запор и диарея;
• другие расстройства пищеварения (тошнота, рвота и т.д.);
• лейкопения;
• повышенная тревожность;
• психозы;
• неприятная горечь во рту;
• судорожный синдром;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• головная боль;
• потеря аппетита.

Примечание! Системные явления при использовании «Нео-Пенотран Форте» практически не возникают в связи с низкой концентрацией действующих веществ в плазме крови при местном применении.

Состав и форма выпуска

Суппозитории «Нео-Пенотран Форте» состоят всего из трёх компонентов.

• Метронидазол (750 мг). Обладает антибактериальным эффектом, а также противопротозойными свойствами. Уничтожает анаэробные бактерии, включая стрептококки, гарднереллу, трихомонад и т.д.
• Миконазол (в форме миконазола нитрата, 200 мг). Противогрибковый компонент, особенно эффективный в отношении грибов рода Кандида, которые вызывают развитие молочницы. Борется с большинством грамположительных микроорганизмов.
• Витепсол. Смесь насыщенных жирных кислот для производства суппозиториев (основа).

Препарат выпускается в форме вагинальных свечей белого цвета, помещённых в блистер по 7 штук в каждом. В комплекте с препаратом находится инструкция и 7 напальчников.

Нео-Пенотран Форте Л отличается только добавлением в состав лидокаина (100 мг на супп.), благодаря этому исключаются неприятные ощущения при применении лекарства.

Фармакокинетика

Миконазол при местном использовании в плазме крови не обнаруживается. Метронидазол связывается с плазмой на 20 %. Максимальная концентрация достигается в течение 2-4 часов.

Период полувыведения метронидазола составляет от 6 до 11 часов. Выводится вещество с почками (около 20 % — в неизменённом виде). Метаболизируется в печени.

Взаимодействие с другими веществами

Вещество/препарат	Эффект при одновременном применении
Этиловый спирт/этанол	Дисульфирамоподобные явления
Препараты, содержащие соли лития	Усиление токсичности лития
Фенобарбитал	Уменьшение количества метронидазола в плазме крови
Астемизол	Подавление распада астемизола, увеличение его концентрации в крови
Терфенадин	Подавление распада терфенадина, увеличение его концентрации в крови
Циметидин	Побочные эффекты со стороны нервной системы
Фенитоин	Увеличение содержания фенитоина, снижение концентрации метронидазола
Антикоагулянты пероральные	Повышение эффективности антикоагулятивной терапии
Дисульфирам	Неврозы, психоз

Особые указания

• Не допускается употребление алкоголя (любых доз) во время лечения, а также спустя 48 часов после его окончания. В сочетании с алкоголем препарат может вызывать дисульфирамоподобные реакции (тошноту, рвоту и другие).
• Рекомендуется избегать половых контактов при использовании «Нео-Пенотран Форте», так как возможно повреждении резины презерватива (компонентами, входящими в основу для изготовления суппозиториев).

Хранение

Препарат можно хранить при комнатной температуре или в холодильной камере (не ниже 2 градусов). Не допускается замораживание суппозиториев! Хранить свечи можно в течение 2 лет в пределах срока годности.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Мне назначали «Нео-Пенотран Форте» даже во время беременности для лечения трихомониаза. При использовании возникало небольшое жжение, но это длилось около 2-3 дней, и не вызывало сильного дискомфорта. Вставляла свечки 7 дней. Помогло очень хорошо, поэтому не понимаю тех, кто говорит, что средство дорого стоит. Есть препараты и дешевле, но с гораздо большим количеством побочных эффектов и меньшей результативностью. Экономить на здоровье, думаю, не стоит.

Лечилась с помощью «Нео-Пенотран Форте» месяц назад. У меня хроническая молочница – чего я только не пробовала! Денег выброшено много, а помогало мало что. В итоге через знакомую приобрела этот препарат (продаётся он по рецепту, просто так не купить) и наконец-то избавилась от проблемы. Если такое ещё повторится, сразу буду просить у врача рецепт на «Нео-Пенотран Форте».

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

21 комментарий

Самый лучший препарат от бактериального вагинита,при молочнице тоже отлично помогает! Советую всем! Первый и третий день есть небольшое жжение,это норм. На третий день все симптомы полностью уходят,но главное доделать все до конца! Еще раз супер! Желаю всем здоровья!

Помогите пожалуйста вставляю свечки нео пенотран и через 15 минут вытекают хотела бы знать помогают ли и через какое время начинают действовать?

• Здравствуйте,

  Любые свечи лучше ставить на ночь, после этого желательно не вставать. Если прописаны 2 раза в сутки, то ничего страшного, действующее вещество все равно попадает куда нужно. Не забывайте использовать ежедневки.

Помогите,пришла к врачу с жалобой на выделения(месяц назад была молочница, пила флюкостат), также на боль при мочеиспускании(жидкого,белого цвета) взяла мазок,когда пришла узнать анализ,врач сказала,что повышенные лейкоциты, посоветовала Нео-Пенотран Форте, так же отправили к урологу, там я сдала мочу,но в моче ничего не нашли, свечи вставляю уже 4 раз, но боль при мочеиспускании осталась, что это может быть?

Нео-Пенотран Форте Л – лекарственное средство противогрибкового, противопротозойного, антибактериального и местноанестезирующего действия для применения в гинекологии.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме суппозиториев вагинальных, имеющих белый или слегка желтоватый цвет, плоских, вытянутых, с закругленным концом (по 7 суппозиториев в блистерах, в картонной пачке один блистер в комплекте с напальчниками и инструкцией по применению Нео-Пенотрана Форте Л).

Состав на один суппозиторий:

• активные компоненты: лидокаин – 100 мг, микронизированный миконазола нитрат – 200 мг, микронизированный метронидазол – 750 мг;
• вспомогательные компоненты: твердый жир Витепсол S

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нео-Пенотран Форте Л – комбинированный препарат, содержащий три активных компонента, сочетанное действие которых обеспечивает его фармакологическую эффективность: антитрихомонадное и антибактериальное действие оказывает метронидазол; противогрибковыми свойствами обладает миконазол; местный обезболивающий эффект дает лидокаин.

Метронидазол – производное 5-нитроимидазола. Он активен в отношении некоторых простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и анаэробных микробов, включая анаэробные стрептококки).

Миконазол является синтетическим производным имидазола. Он особенно эффективен против патогенных грибков, в том числе вызывающих бактериальный кандидоз (Candida albicans), и грамположительных бактерий. Миконазол синтезирует эргостерол в цитоплазматической мембране и изменяет проницаемость клеток Candida species, а также in vitro ингибирует потребление глюкозы клетками грибка.

При одновременном применении метронидазол и миконазол не проявляют синергизма или антагонизма.

Механизм действия лидокаина обусловлен стабилизацией нейронной мембраны и ингибированием ионных потоков, необходимых для появления и проведения импульсов. Таким образом, он производит местный обезболивающий эффект.

Фармакокинетика

Биодоступность метронидазола после интравагинального введения Нео-Пенотрана Форте Л составляет около 20% по сравнению с пероральным применением вещества. При ежедневном введении суппозиториев в течение 3 дней его равновесная плазменная концентрация составляет от 1,1 до 5 мкг/мл. Метронидазол подвергается печеночному метаболизму (основной путь метаболизма – окисление). Образующиеся метаболиты выводятся почками. Фармакологическая активность гидроксипроизводных метаболитов составляет 30% от аналогичной активности метронидазола. Период полувыведения равен 6–11 часам. Около 60–80% вещества выводится почками (из них примерно 20% – в неизмененной форме, а остальная часть – в виде метаболитов).

Абсорбция миконазола нитрата очень незначительная и составляет приблизительно 1,4% от введенной дозы. Нитрат миконазола может присутствовать в плазме крови еще в течение 3 дней после введения последнего суппозитория.

Действие лидокаина начинается уже через 3–5 минут. Он способен всасываться при нанесении на слизистые оболочки и поврежденную кожу. Метаболизм быстрый, происходит в печени. Неизмененный лидокаин (около 10% от введенной дозы) и его метаболиты выводятся почками. После 3 дней ежедневного применения Нео-Пенотрана Форте Л плазменная концентрация лидокаина составляет всего 0,04–1 мкг/мл, так как степень его всасывания очень низка.

Показания к применению

• трихомонадный вагинит, вызванный влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis);
• бактериальный вагинит, возбудителями которого являются Gardnerella vaginalis и анаэробные бактерии;
• вагинальный кандидоз, или молочница (вызывается грибком Candida albicans);
• вагинальные инфекции смешанного происхождения.

Противопоказания

Абсолютные:

• порфирия (порфириновая болезнь);
• печеночная недостаточность;
• снижение количества лейкоцитов в составе крови (в том числе в анамнезе);
• атаксия (нарушение координации движений);
• органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
• период беременности (первый триместр) и грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к имидазолам, производным нитроимидазола и другим компонентам суппозиториев.

Относительные (свечи Нео-Пенотран Форте Л применяют с осторожностью):

• нарушения микроциркуляции;
• сахарный диабет;
• беременность (второй и третий триместры).

Нео-Пенотран Форте Л: инструкция по применению (дозировка и способ)

Свечи Нео-Пенотран Форте Л применяют интравагинально. Суппозитории необходимо вводить глубоко во влагалище. Во время процедуры пациентка должна находиться в положении лежа.

Рекомендуемая доза – по 1 суппозиторию один раз в сутки (на ночь). Курс лечения – 7 дней. При вагинитах, устойчивых к другой терапии, а также рецидивирующих инфекциях возможно более длительное применение препарата (до 14 дней).

В пожилом возрасте (у пациенток старше 65 лет) коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Как правило, лечение Нео-Пенотраном Форте Л переносится хорошо.

В редких случаях могут возникать побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

• пищеварительная система: потеря аппетита, сухость в ротовой полости, нарушение вкусового восприятия, изменение цвета или белый налет на языке, рвота, тошнота, панкреатит (обратимый), воспаление слизистой оболочки рта, запор или диарея;
• печень и желчевыводящие пути: холестатический или смешанный гепатит и гепатоцеллюлярное поражение печени (иногда с желтухой), увеличение активности печеночных трансаминаз;
• нервная система и психика: раздражительность, утомляемость, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, подавленное настроение, периферическая сенсорная нейропатия, спутанность сознания, судороги, галлюцинации, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром (дизартрия, атаксия, нистагм, тремор, нарушения походки, а также нарушение синергизма и координации движений);
• органы чувств: преходящие нарушения зрения (миопия, снижение остроты зрения, диплопия, неврит/нейропатия зрительного нерва, расплывчатость контуров предметов, нарушение цветового восприятия);
• мочевыделительная система: увеличенное образование мочи, цистит, нарушение процесса мочеиспускания, недержание мочи, окрашивание мочи в коричнево-красный цвет;
• лимфатическая система и кровь: уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, агранулоцитоз, нейтропения;
• иммунная система: отек Квинке, анафилактический шок;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: гиперемия, сыпь на коже, крапивница, зуд, токсический эпидермальный некролиз, пустулезная кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона);
• данные инструментальных исследований: уплощение зубца T на ЭКГ;
• прочие реакции: заложенность носа, учащенное мочеиспускание или ощущение жжения во время мочеиспускания, слабость, лихорадка, вульвит, раздражение или ощущение жжения полового члена у партнера, артралгия.

При появлении описанных выше побочных эффектов, а также возникновении других нежелательных реакций, не указанных в инструкции к Нео-Пенотрану Форте Л, необходимо приостановить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

К симптомам передозировки метронидазола относятся боль в животе, привкус металла во рту, тошнота, зуд, рвота, диарея, потемнение мочи, снижение количества лейкоцитов, парестезия, расстройство координации движений, судороги. В случае передозировки миконазола натрия у пациента возникает ощущение сухости во рту и гортани, появляется головная боль, тошнота и рвота, наблюдается анорексия, а также жидкий стул.

При случайном приеме Нео-Пенотрана Форте Л внутрь пациенту следует промыть желудок. Терапия симптоматическая. Специфического антидота не существует.

Особые указания

В период лечения и на протяжении 24–48 часов после его окончания необходимо отказаться от употребления алкоголя ввиду возможного развития дисульфирамоподобных реакций.

Применение препарата в больших дозах, а также длительное систематическое лечение метронидазолом может привести к возникновению периферической невропатии и судорог.

Суппозитории с осторожностью следует применять одновременно с диафрагмами для контрацепции и презервативами (из-за возможного взаимодействия основы суппозиториев с резиной контрацептивных средств).

Пациентки с трихомонадным вагинитом должны проходить лечение одновременно с половыми партнерами.

По данным доклинических исследований Нео-Пенотрана Форте Л при его применении потенциального риска для человека не выявлено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Суппозитории не влияют на способность пациенток работать со сложными механизмами и управлять автомобилем или другим транспортом.

Применение при беременности и лактации

Нео-Пенотран Форте Л можно применять у беременных женщин во втором и третьем триместрах, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Препарат противопоказан в период грудного вскармливания, так как метронидазол может проникать в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Нельзя применять Нео-Пенотран Форте Л у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы метронидазола. При снижении функции почек фармакокинетика лидокаина не изменяется, однако возможно накопление его метаболитов в плазме крови.

При нарушениях функции печени

Нео-Пенотран Форте Л противопоказан пациенткам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Клиренс метронидазола может ухудшаться при тяжелых нарушениях функции печени. Вследствие снижения функции печени возможно увеличение периода полувыведения лидокаина в 2 или более раз.

У пациенток с печеночной энцефалопатией Нео-Пенотран Форте Л следует применять с осторожностью, так как из-за повышения плазменной концентрации метронидазола могут возникать симптомы энцефалопатии. У таких больных необходимо снизить ежедневную дозу метронидазола до 1/3.

Лекарственное взаимодействие

В результате абсорбции метронидазола в системный кровоток могут отмечаться следующие типы лекарственных взаимодействий:

• антикоагулянты для приема внутрь: возможно усиление антикоагулянтного эффекта;
• фенобарбитал: снижается уровень метронидазола в крови;
• алкоголь: вероятно проявление дисульфирамоподобных реакций (гиперемии кожных покровов, рвоты, схваткообразных болей внизу живота);
• фенитоин: в крови увеличивается концентрация фенитоина и уменьшается концентрация метронидазола;
• циметидин: повышается риск неврологических побочных реакций (из-за роста плазменной концентрации метронидазола);
• препараты лития: возможно увеличение токсического действия лития;
• дисульфирам: могут возникать психические реакции и другие изменения со стороны центральной нервной системы;
• прокаинамид, теофиллин: метронидазол может влиять на их плазменные концентрации;
• астемизол, терфенадин: миконазол и метронидазол ингибируют их метаболизм и повышают содержание в плазме.

Было зарегистрировано влияние Нео-Пенотрана Форте Л на концентрацию печеночных ферментов в крови и уровень глюкозы (при его определении гексокиназным методом).

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте Л являются Метромикон-Нео, Нео-Пенотран, Клион-Д 100, Нео-Пенотран Форте, Гинокапс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при комнатной температуре не выше 25 °С.

Срок годности препарата – 3 года.

Суппозитории вагинальные - 1 супп.:

• активные вещества: метронидазол (микронизированный) - 750 мг; миконазола нитрат (микронизированный) - 200 мг; лидокаин - 100 мг;
• вспомогательные вещества: витепсол - 1436,75 мг.

Суппозитории вагинальные. По 7 супп. в пластиковом блистере. 1 блистер помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, от белого до слегка желтоватого цвета.

Показания к применению Нео-пенотран форте л

• вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;
• бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis;
• трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;
• смешанные вагинальные инфекции.

Противопоказания к применению Нео-пенотран форте л

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• I триместр беременности;
• порфирия;
• эпилепсия;
• тяжелые нарушения функции печени.

Нео-пенотран форте л Побочные действия

В редких случаях наблюдаются реакции гиперчувствительности (кожные высыпания) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Частота возникновения системных побочных эффектов очень низкая, поскольку при вагинальном применении метронидазола, содержащегося в вагинальных суппозиториях Нео-Пенотран Форте Л, концентрация метронидазола в плазме очень низкая (2–12% по сравнению с пероральным введением). Миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд - 2–6%). Такие симптомы могут быть устранены местным анестезирующим действием лидокаина. В случае серьезного раздражения лечение следует прекратить.

К побочным эффектам, обусловленным системным применением метронидазола, относятся реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия при передозировке и длительном применении, судороги; диарея (редко), запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в брюшной полости, изменение вкусовых ощущений (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость. Указанные побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, поскольку уровни в крови метронидазола при интравагинальном применении очень низки.

Лекарственное взаимодействие

В результате абсорбции метронидазола могут отмечаться следующие взаимодействия.

Алкоголь: дисульфирамподобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагуляционного эффекта.

Фенитоин: повышение уровня фенитоина и снижение уровня метронидазола в крови.

Фенобарбитал: снижение уровня метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны изменения со стороны ЦНС (например психические реакции).

Циметидин: возможно повышение уровня метронидазола в крови и, следовательно, усиление риска неврологических побочных эффектов.

Литий: возможно повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.

Дозировка Нео-пенотран форте л

Интравагинально. Суппозитории следует вводить в положении лежа, глубоко во влагалище.

При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению, рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.

Передозировка

Симптомы: при передозировке метронидазола - тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи; при передозировке миконазола нитрата - тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: назначается лицам, принявшим дозу, составляющую 12 г метронидазола. При случайном приеме внутрь большой дозы препарата при необходимости можно сделать промывание желудка; проводится симптоматическое лечение. Специальный антидот отсутствует.

Нео пенотран свечи — это препарат, обладающий антибактериальным, противогрибковым действием. Применяется местно и в гинекологии. Препарат выпускается в виде суппозитория (свечи). По своей форме имеет плоское тело с закруглённым концом. Цвет - белый. Применяется в гинекологии, как средство против грибковых заболеваний .

Нео пенотран состав имеет следующий. В один суппозиторий входит 500 миллиграмм метронадазола и 100 миллиграмм миконазола наитрата . К вспомогательным средствам относят витепсол. Выпускается по семь штук в картонной упаковке.

Показания к применению

К показаниям по применению стоит отнести следующие гинекологические заболевания.

1. Вагинальный кандидоз.
2. Тихомонадный вульвовагинит.
3. Бактериальный вагиноз, вызванный неспецифическим вагинитом.
4. Смешанные инфекции вульвы.

Противопоказания

К противопоказаниям, по применению нео пенотрана стоит отнести любые заболевания печени.

• А также не стоит применять свечи при заболеваниях центральной нервной системы.
• Не рекомендуется использовать свечи во время нарушения гемопоэза и в первой триместре беременности.
• Свечи не назначаются до 14 лет.
• Побочные эффекты могут быть у пациенток с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Дозировка

При лёгком течении заболевания свечи назначают по одному суппозиторию на ночь, а также по одной свече утром. Препарат применяют в течение одной недели.

При рецидивах вагинита применяют свечи два раза в день (утром и на ночь) в течение четырнадцати дней. Об этом пишут многие женщины отзыв.

Инструкция по применению

На одноразовый напальчник надевается один суппозиторий. В положении лёжа вводиться суппозиторий глубоко во влагалище. После введения свечи рекомендуется лежать в течение часа, пока лекарство не начнёт действовать.

Отзывы

Страдала от постоянного вагинита, что только не пробовала. Моя врач назначила мне свечи нео пенотран. Ставила свечи на протяжении 14 дней. Вагинит прошёл, до сих пор не беспокоит.

Проставила курс свечей. Всё было хорошо и анализы хорошие. А через два месяца, обнаружили рецидив. Оказалось, что у моего мужа обнаружили тоже заболевание. Врач назначила повторный курс, но уже и для моего партнёра. После лечения, убедилась в том, что лекарство эффективно даже при повторном курсе.

Катерина

Мой лечащий врач назначил мне препарат - нео пенотран Л в виде свечей. Принимала одну неделю. Кандидоз прошёл сразу же. Рекомендую.

Василиса

В прошлом году применяла нео пенотран вагинальный. Осталась недовольна, так как мне препарат не подошёл. Сразу же после первой свечи почувствовала жжение. Препарат пришлось заменить другим.

Не нашла менее, чем за полторы тысячи нео пенотран, пришлось искать в интернете. Нашла отличную интернет-аптеку. Заказала свечи за 700 рублей. И вам рекомендую. Продукт сертифицированный.

Побочные действия

Со стороны местной реакции может возникнуть зуд или раздражение. Такая реакция может проявляться в течение первых трёх дней применения вагинального препарата. После прекращения приёма лекарства все побочные действия быстро исчезают.

Со сторон желудочно-кишечного тракта могут возникнуть кратковременные боли в животе. А также может быть запор, диарея, тошнота или рвота.

Со стороны центральной нервной системы может возникнуть головная боль или головокружение. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Все вышеперечисленные побочные эффекты встречаются довольно редко. Как правило, препарат переносится хорошо.

Передозировка

При передозировке препаратом могут наблюдаться рвота и тошнота. А также боль в животе и неприятный привкус. Стоит отметить, что при изменении цвета мочи, нужно сразу прекратить приём препарата. В ряде случаев могут возникнуть другие проявления, такие как стоматит и фарингит.

Лекарство не стоит применять с этанолом . На фоне взаимодействия двух лекарств могут возникнуть дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется применять препарат с дисульфирамом.

В этом случае могут возникнуть неблагоприятные психические реакции , в том числе раздражение и депрессия. Одновременно не стоит применять нео пенотран с метронидазолом.

Такой тандем усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что негативно сказывается на здоровье женщины. Не стоит также применять препарат с любым лекарством, где есть содержание лития, с фенитоином, а также фенобарбиталом.

Несмотря на то что препарат переносится хорошо, но основной компонент в составе нео пенотрана может негативно сказаться на здоровье женщины .

К особым указаниям по применению стоит отметить влияние основного компонента на активность печеночныз ферментов в крови. А также на уровень гликемии при определении содержания глюкозы крови.

Стоит отметить, что при лечении женщины от трихомониаза , нужно проводить лечение одновременно двух половых партнёров. В противном случае, лечение свечами нео пенотран не будет иметь смысла.

На время приёма свечей стоит воздержаться от половых связей. Во время использования суппозиторий и контакта их с презервативом может возникнуть взаимодействие основы вагинальной свечи с резиной. Таким образом, это негативно скажется на дальнейшем лечении.

Применение Пенотрана форте во время беременности и лактации, отзыв

Пенотран относится к препаратам нового поколения и его воздействие на вагину довольно жёсткое. Именно поэтому препарат не назначают в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности нео пенотран может быть прописан, но только в том случае, если существует польза для матери. В этом случае польза от приёма препарата превышает потенциальный риск для плода.

В связи с этим, лучше всего заменить нео пенотран на другой, менее агрессивный препарат, во време беременности.

Нео пенотран нельзя применять во время лактации . Основной компонент будет выделяться вместе с грудным молоком. Рекомендуется либо заменить пенотран на другой препарат менее вредный. А также можно прекратить грудное вскармливание на время применение препарата. Возобновить лактацию, возможно, будет на вторые сутки после окончания лечения.

К особым указаниям, кроме, беременности стоит, отнести - заболевания печени . Любые тяжёлые нарушения функции печени являются противопоказанием для применения препарата.

Препарат отпускается строго по рецепту. Храниться в течение трёх лет при температурном режиме не более двадцати пяти градусов тепла.

Аналоги

Довольно часто женщины интересуются, чем можно заменить эффективные вагинальные свечи. В связи с тем, что основной компонент лекарства слишком агрессивен и в ряде случаев противопоказан существуют аналоги, которые помогут побороть ряд женских заболеваний настолько же эффективно.

К ним стоит отнести клион-Д 100 выпускается также в виде свечей. Многие женщины останавливают свой выбор на таблетированной форме выпуска лекарства - трихопол. Ещё один популярный медикамент - это .

Существуют и другие аналоги известного препарата, но прежде, чем приобрести суппозитории или таблетки лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Цена

Цена на форте отличается от цены на нео пенотран 7. Средняя цена на суппозитории может достигать одну тысячу рублей. Самая минимальная цена, которая была отмечена составляла 640 рублей.

Для эффективности лечения и нормализации микрофлоры рекомендуется приобрести две упаковки препарата. На один курсе лечения уходит 14 свечей, поэтому вы потратите около двух тысяч рублей. Лучше всего приобрести один раз качественный продукт, чем потратить больше на аналоги и не получить необходимый результат.

Во избежание побочного действия и негативных проявлений, прежде чем принимать препарат проконсультируйтесь у своего лечащего гинеколога. Особенно это касается беременных женщин, женщин, которые кормят грудью. И женщин, у которых есть заболевания почек.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Нео-Пенотран ® Форте Л

Торговое название

Нео-Пенотран ® Форте Л

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные

Состав

Один суппозиторий содержит

активные вещества: метронидазола 750 мг,

миконазола нитрата 200 мг,

лидокаина 100 мг,

вспомогательное вещество - витепсол.

Описание

Вагинальные суппозитории от белого до желтого цвета эллипсоидной формы

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производные имидазола. Имидазола производных комбинации

Код АТХ G01AF20

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Миконазола нитрат : всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Поэтому при интравагинальном введении суппозиториев Нео-Пенотран ® Форте Л миконазола нитрат не определялся в плазме крови.

Метронидазол : биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1,1-5,0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран ® Форте Л. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Биологическая активность гидроксиметаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Метронидазол в неизмененном виде и в виде метаболитов (гидроксипроизводные и соединения уксусной кислоты) выводится в основном почками.

Лидокаин : после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран® Форте Л в течение трех дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его концентрация в плазме составляет 0,04-1 мкг/мл. Лидокаин быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и неизмененный лидокаин (10% от введенной дозы) выводятся через почки.

Ф армакодинамика

Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте Л содержат миконазол, оказывающий

противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин с локальным анестезирующим действием. Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует потребление глюкозы in vitro. Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в том числе анаэробными стрептококками.

Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения болевых импульсов, тем самым оказывая местноанестезирующее действие, облегчая зуд и раздражение.

Миконазол, метронидазол и лидокаин не обладают синергическим или антагонистическим действием при их комбинировании.

Показания к применению

кандидозный вульвовагинит

бактериальный вагиноз (неспецифический, гарднереллёзный вагинит или анаэробный вагиноз)

трихомонадный вагинит

вагиниты, вызванные смешанной инфекцией.

Способ применения и дозы

Нельзя принимать внутрь. Только для интравагинального применения.

Если врачом не предписано иначе по 1 суппозиторию на ночь вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней.

При рецидивах заболевания возможно продление курса лечения до 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа.

Побочные действия

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но <1/10), иногда (≥ 1/1000, но <1/100), редко (≥ 1 / 10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 00), не известно (не установлено по имеющимся данным).

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме крови очень низкий (2-12% от уровня, который определяется при пероральном приеме). Миконазола нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и интравагинальное применение любых других противогрибковых препаратов на основе производных имидазола (2-6 %). Эти симптомы могут быть предотвращены местным анестезирующим действием лидокаина. При вагинитах слизистая влагалища может быть воспалена, следовательно вагинальное жжение и зуд могут наблюдаться при введении первого суппозитория. Эти симптомы быстро исчезают при продолжении лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить. Всасывание лидокаина в составе Нео-Пенотран ® Форте Л очень низкое. Отрицательное воздействие местных анестезирующих средств наблюдается меньше, чем у 1/1000 пациентов.

К побочным действиям в связи с системным (в частности, пероральным) применением активных компонентов препарата относятся:

Очень часто:

Выделения из влагалища

Часто:

Вагинит, вульвовагинит, дискомфорт в тазовой области

Головные боли, головокружение

Нечасто:

Депрессия

Редко:

Раздражение, жжение и зуд во влагалище

Боль в животе, кожная сыпь

Очень редко :

Психо-эмоциональные нарушения

Реакции гиперчувствительности, аллергические реакции (в тяжелых случаях анафилаксия)

Частота неизвестна (не может быть оценена)*:

Утомляемость, снижение (онемение, покалывание кожи) или отсутствие чувствительности, парестезии, периферическая нейропатия (при длительном приеме препарата и передозировке), дезориентация, ажитация, психоз, судороги, нарушение речи, гиперестезия, гипостезия, летаргия, галлюцинации, чувство жара, атаксия, нервозность, беспокойство, эйфория, звон в ушах, сонливость, раздвоение или нечеткость зрительного восприятия, тремор, потеря сознания, кома (редко), возбудимость, бессонница, спутанность сознания, слабость, недомогание

Аритмия, синусовая брадикардия, артериальный спазм, снижение давления, сердечно-сосудистый коллапс, поперечная блокада сердца, васкулярный отек, синдром слабости синусового узла, увеличение пороговых значений дефибриллирующих импульсов, приливы к лицу

Изменение вкуса, металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли и спазмы в животе

Местное раздражение, повышенная чувствительность, контактный дерматит

Лейкопения, метгемоглобинемия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или их производным

Пациенты, употребляющие алкоголь во время лечения или в течение 3-х дней после окончания лечения

Пациенты, употребляющие дисульфирам во время лечения или в течение 2-х недель после окончания лечения

Первый триместр беременности, в т.ч. беременные с трихомонадным вагинитом

Порфирия

Эпилепсия

Тяжелые нарушения функции печени

Лекарственные взаимодействия

В результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с перечисленными ниже лекарственными препаратами могут отмечаться следующие виды лекарственного взаимодействия:

Алкоголь : непереносимость алкоголя (дисульфирамоподобные реакции).

Амиодарон: увеличение риска кардиотоксичности (на ЭКГ - удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия типа “torsades de pointes”, остановка сердца).

Астемизол и терфенадин : метронидазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Карбамазепин: повышение концентрации карбамазепина в пламе крови.

Циметидин : повышение концентрации метронидазола в плазме крови, вследствие этого - риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Циклоспорин: повышение токсического действия циклоспорина.

Дисульфирам : возможны нарушения со стороны центральной нервной системы (например, психотические реакции).

Фторурацил: повышение концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия.

Литий : риск усиления токсического действия лития.

Пероральные антикоагулянты : усиление антикоагулянтного эффекта (высокий риск развития кровотечений).

Фенитоин : повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации метронидазола.

Фенобарбитал : снижение концентрации метронидазола.

Наблюдаются влияние на уровни в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.

Вследствие всасывания миконазола нитрата возможны лекарственные взаимодействия.

Аценокумарол, анизиндион, дикумарол, фенитоин, фенпрокумон, варфарин : повышение риска кровотечений.

Астемизол, цизаприд, терфенадин : снижение клиренса и повышение концентрации указанных препаратов.

Карбамазепин: снижение клиренса карбамазепина.

Циклоспорин: усиление токсического эффекта (нарушение функции почек, холестаз, парестезии).

Фентанил: увеличение продолжительности действия опиоидных препаратов (угнетение ЦНС, дыхания).

Глимепирид:гипогликемия

Оксибутинин: снижение клиренса оксибутинина, вследствие чего повышается его концентрация в плазме крови (сухость слизистой оболочки полости рта, запор, головная боль).

Оксикодон: повышение концентрации оксикодона в плазме крови, снижение его клиренса.

Фенитоин и фосфенитоин: риск токсических эффектов (атаксия, гиперлексия, нистагм, тремор).

Пимозид : кардиотоксические эффекты (на ЭКГ - удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия типа “torsades de pointes”, остановка сердца).

Толтеродин: повышение биодоступности толтеродина у пациентов со сниженной активностью изофермента 2D6 цитохрома P450.

Триметрексат: повышение токсического эффекта (угнетение костного мозга, снижение функции почек и печени, язвенное поражение ЖКТ).

Вследствие всасывания лидокаина, можно наблюдать следующие взаимодействия в случае одновременного использования со следующими препаратами:

Антиаритмические препараты : Увеличение токсичности лидокаина,

Циметидин : Снижение клиренса лидокаина,

Фенитоин или барбитураты : Снижение уровня лидокаина в плазме крови,

Пропранолол : Снижение уровня лидокаина в плазме крови.

Особые указания

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 3-х дней после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

Лидокаин может привести к нарушению сердечного ритма, затрудненному дыханию, коме и даже смерти, особенно когда он применяется на обширных поверхностях кожи и под окклюзионной повязкой. Всасывание лидокаина в составе Нео-Пенотран ® Форте Л очень низкое. Отрицательное воздействие местных анестезирующих средств наблюдается меньше, чем у 1/1000 пациентов.

Нео-Пенотран ® Форте Л не должен использоваться у девственниц и молодых девушек, не достигших половой зрелости.

Следует избегать одновременного использования суппозиториев с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного их взаимодействия с основой суппозиториев.

Другие продукты для интимной гигиены (тампоны, средства для душа, спермициды) не должны использоваться во время лечения.

Пациенткам с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо рекомендовать одновременное лечение их полового партнера.

При нарушении функции почек

При сниженной функции почек период полувыведения препарата не изменяется, поэтому снижение дозы не требуется. Но при серьезном нарушении функции почек, где требуется проведение гемодиализа, должна быть сделана коррекция дозы. У пациентов со сниженной функцией почек фармакокинетика лидокаина не изменяется, но может увеличиться накопление его метаболитов. Это особенности должны быть учтены при использовании у таких пациентов Нео-Пенотран®Форте Л.

При нарушении функции печени

При серьезных нарушениях функции печени может быть снижен клиренс метронидазола. Метронидазол может усилить симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией. Врач должен оценить соотношение польза/риск для таких пациентов и не назначать препарат, если в этом нет настоятельной необходимости

У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза. Это особенности должны быть учтены при использовании у таких пациентов Нео-Пенотран®Форте Л.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение при беременности, во II - III триместре беременности препарат можно применять под контролем врача, но только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания курса лечения.

Применение в педиатрии

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работах с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют.

Лечение может быть обеспечено пациентам, которые случайно употребили внутрь дозу метронидазола более 12 г.

Симптомы : тошнота, рвота, металлический привкус во рту, анорексия, боль в животе, диарея, зуд, боль в горле и ротовой полости, атаксия, головная боль, головокружение, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи. Лидокаин может привести к нарушению сердечного ритма, затрудненному дыханию, коме и даже смерти, особенно когда он применяется на обширных поверхностях кожи и под окклюзионной повязкой.

Лечение: при случайном приеме препарата внутрь проводят промывание желудка, лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.

Форма выпуска и упаковка

По 7 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлорид / полиэтилена.

По одной контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Эмбил Илач Сан.Лтд Шти., Текирдаг, Турция.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Raifarm» (Райфарм)

Республика Казахстан, 050000, г.Алматы, ул. Тимирязева, 42, офисный центр «Экспо-Сити», Корпус 15/3В

Номер телефона: 8-(717-2) 66-92-78.

Номер факса: 8-(717-2) 66-92-78

Адрес электронной почты: [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине