Обычно они не используют незаконные наркотики, но могут использовать черный рынок, чтобы получить достаточное количество бензодиазепинов. «Развлечения» злоупотребляют бензодиазепином. Этот тип употребления наркотиков является растущей проблемой. Большинство легетиков в мире используют. бензодиазепины. Они используются как средство дальнейшего усиления воздействия запрещенных наркотиков, особенно опиоидов, и как похмелье после опиоидов, барбитуратов, кокаина, амфетамина и алкоголя. Люди, которые лечились бензодиазепинами во время детоксикации алкоголя, часто зависят от них и могут начать злоупотреблять ими и, как результат, вернуться к алкоголю.

Иногда высокие дозы сильных бензодиазепинов используются в одиночку для достижения «высоких». Во многих странах было зарегистрировано такое «рекреационное» употребление наркотиков, как клоназепам, диазепам, альпразолам, лоразепам, темазепам, триазолам, флунитразепам и другие. Обычно их принимают перорально, при дозах, намного превышающих терапевтический; Некоторые фармацевты вводят их внутривенно. Такие высокие дозы, очевидно, вызывают развитие толерантности и зависимости. Прекращение приема лекарств представляет большие трудности из-за чрезвычайно тяжелых симптомов отмены, включая судороги и психоз.

Социально-экономические затраты на долгосрочное использование. Они, безусловно, высоки, хотя трудно однозначно перечислить. Большинство из них обсуждались ранее и суммированы в Таблице 1. Такие последствия можно свести к минимуму за счет снижения готовности врачей к пролонгированным рецептам бензодиазепина. Тем не менее, большинство врачей пишут их без ограничений, не предлагая пациентам помощь по уходу за бензодиазепином. В следующей главе представлена ​​практическая информация о том, как прекратить использование этих лекарств, и может помочь как самим пациентам, так и их врачам.

Повышенный риск несчастных случаев - движение, дом, рабочее место. Повышенный риск смерти - при чрезмерных дозах, смешанных с другими наркотиками. Повышенный риск попытки самоубийства - особенно в депрессии. Повышенный риск агрессивного поведения и нападения.

Повышенный риск клептомании и другого антиобщественного поведения. Вносить свой вклад в семейный диссонанс и брак. Вносить свой вклад в потерю работы, безработицу, болезнь. Затраты на исследования и лечение в больницах. Плохое влияние на беременную мать и новорожденного.

Угроза зависимости и злоупотребления. Итак, вместе мы начали прокладывать пути. Сначала мы действовали на основе проб и ошибок; Тем не менее, на протяжении многих лет мы разработали общие правила детоксикации, которые работают в большинстве отдельных случаев. Вскоре стало ясно, что опыт реабилитации отличается и уникален для всех. Хотя есть много общих черт, каждая единица имеет свой собственный образ симптомов отмены. Он варьируется в зависимости от типа, интенсивности, изменчивости с течением времени, продолжительности и т.д. такое изменение не является неожиданностью, поскольку ход отхода зависит от многих факторов: дозы, типа, потенции, продолжительности употребления бензодиазепина; Причина, почему она была сначала переписана; Характеристики личности пациента; Его образ жизни, стресс повседневной жизни и его опыт возможной ранней реабилитации; Скорость снятия и качество поддержки, полученные во время и после вывода.

По этой причине следующий совет по отзыву является лишь общим руководством; Каждый конкретный пациент должен искать свой собственный путь. Процент успешных случаев был высоким, и те, кто сумел прекратить прием бензодиазепинов - даже после 20-летнего периода зависимости - чувствовали себя лучше как физически, так и умственно.

Симптомы могут вызывать все бензодиазепины, принимаемые как снотворные или анксиолитики. Социально-экономические последствия хронического использования этих препаратов приведены в таблице 3. Кроме того, исследования показывают, что бензодиазепины более не действуют после нескольких недель использования. Они теряют большую часть своей полезности из-за развития толерантности. По мере этого развивается «симптомы отмены», несмотря на продолжающееся использование бензодиазепина. Таким образом, болезни, перенесенные теми, кто принимает эти препараты, представляют собой сочетание побочных эффектов и симптомов отмены.

Комитет по безопасности лекарственных средств и Королевский колледж психиатров в Соединенном Королевстве заявили в различных публикациях, что бензодиазепины не подходят для долгосрочного использования и должны назначаться в течение максимум 2-4 недель.

Более того, клинический опыт показывает, что большая часть длительного приема этих препаратов начинает чувствовать себя лучше после приема препарата. Многие люди считают, что только после прекращения приема бензодиазепинов они поняли, что их общая форма была ниже их способности на протяжении всей их жизни. Казалось, что вуаль удалена: медленно, иногда внезапно, цвета стали ярче, зеленая трава, ум ярче, страхи и страхи исчезли, настроение улучшилось, и физическая пригодность вернулась.

Поэтому есть достаточно причин, по которым долгосрочные потребители бензодиазепина должны пытаться расстаться со своей зависимостью. Многие боятся реабилитации, но мнение о нем как о «пути через ад», возможно, немного преувеличено. Они используют медленное и индивидуальное снижение дозы, и уход может быть возможен, особенно если пациент понимает характер присутствующих симптомов отмены. Многие из них просто следуют из их страха. Лица, которые имели худший опыт реабилитации, обычно выполняли это слишком быстро и без достаточного объяснения симптомов отмены.

В противоположной крайности люди, которые могут прекратить прием бензодиазепина, не испытывая серьезных симптомов, хотя они являются решающим меньшинством. Как только вы решили бросить бензодиазепин, сначала вам нужно сделать некоторые основные шаги. Проконсультируйтесь с вашим врачом и фармацевтом. У вашего врача может быть личное мнение о целесообразности препарата. В небольшом количестве случаев рекомендуется не прекращать прием бензодиазепина. Однако медицинские заключения различаются, и даже если полное изъятие бензодиазепинов нежелательно, всегда будет полезно, по крайней мере, уменьшить их дозу или реализовать периоды свободной жизни в трезвости.

Сотрудничество вашего врача очень важно, потому что он в конечном итоге напишет рецепт. Многие врачи не чувствуют себя уверенно в направлении реабилитации; В этом случае сообщите своему врачу, что вы будете руководствоваться программой снижения дозы, хотя время от времени вы, безусловно, оцените консультацию. В польских условиях, когда врачи не имеют представления об истинной природе бензодиазепинов, не говоря уже о реабилитации, это особенно верно.

Это хорошая идея подготовить сценарий сокращения наркотиков на начальных этапах и передать его вашему врачу. Следует упомянуть о необходимости гибкости; Скорость снижения дозы может быть изменена по мере необходимости. Возможно, на каком-то этапе может быть какое-то обстоятельство, чтобы остановить сокращение на некоторое время. Сценарий вывода будет затем принят в нужный момент.

Обеспечить адекватную психологическую поддержку. Это может быть помощь супруга, партнера, семьи или близкого друга. Сострадательные врачи могут также оказывать необходимую поддержку, помимо профессиональных консультаций. В идеале ваш помощник должен много знать о специфике отмены бензодиазепинов или, по крайней мере, читать и узнавать об этом. Это не должен быть тот, кто прошел такую ​​реабилитацию - иногда такие люди, особенно те, у кого плохой опыт, склонны напугать других!

Вместо дорогостоящего терапевта вам нужен кто-то заслуживающий доверия, который будет поддерживать вас часто и регулярно в долгосрочной перспективе - как во время реабилитации, так и через несколько месяцев после этого. Получите правильное состояние ума.

В случае сомнения, в результате серьезности симптомов, снижается скорость изъятия или даже прекращается снижение дозы в течение некоторого времени. Вашему телу нужно время, чтобы вернуться к нормальному состоянию после многих лет использования бензодиазепина. Многим людям требуется год и больше, чтобы закончить реабилитацию. Так что не спешите, и прежде всего - еще раз - не пытайтесь немедленно остановиться! Выбирайте свой собственный путь - не ожидайте мгновенных результатов. Может потребоваться пребывание в больнице или центре детоксикации. Они очень быстрые, но они оказывают медицинскую помощь и психологическую поддержку. Они могут быть полезны для небольшой части людей с особенно сложными психологическими проблемами. Тем не менее, они берут под контроль своих пациентов свои привычки, часто приводя к проблемам после возвращения домой. С другой стороны, медленный вывод бензодиазепинов в вашу собственную среду дает вам время для физической и умственной подготовки, позволяет вам продолжать свою нормальную жизнь как обычно и изучать новые способы жить без бензодиазепинов.

• Будьте уверены - вы добьетесь успеха.
• Никогда не пытайтесь внезапно остановиться!
• Старайтесь Нет необходимости ускорять привычку.

Внезапное изъятие особенно высокой дозы может вызвать резкие симптомы. Это также может увеличить риск возникновения хронических симптомов. Медленное изъятие означает постепенное снижение дозы, обычно от нескольких месяцев до года. Целью является достижение доброкачественного, стабильного и медленного снижения уровня бензодиазепина в крови. Это основная причина симптомов отмены, подробно обсуждаемых в следующей главе. С другой стороны, достаточно медленное и устойчивое понижение тела бензодиазепинами позволяет естественным механизмам организма восстановить контроль над функциями, подчиненными их присутствию.

Существует научное доказательство того, что возвращение этих естественных функций занимает много времени. Назад к здоровью после длительного использования бензодиазепинов напоминает о регенерации тела после тяжелой операции. Точная скорость снижения дозы - это отдельный вопрос. Это зависит от типа используемого бензодиазепина и его дозировки, продолжительности использования, личности и образа жизни пациента, предыдущего опыта и конкретных недостатков личности и организма, а также способности восстанавливать естественные механизмы организма.