Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

• - Таблетки 0.04 г
• - Суппозитории ректальные 20 мг
• - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• - Таблетки
• - Суппозитории ректальные
• - Субстанция-порошок
• - Таблетки
• - Таблетки 5 мг
• - Таблетки
• - Раствор для подкожного введения 2 мг/мл
• - Субстанция-порошок 0.5 кг; 5 кг; 1 кг
• - Суппозитории ректальные

Показания к применению препарата Но-шпа

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм), хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь (почечная колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.

Форма выпуска препарата Но-шпа

Таблетки 1 табл.
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг; тальк - 4 мг; повидон - 6 мг; крахмал кукурузный - 35 мг; лактозы моногидрат - 52 мг

В блистере (ПВХ/алюминий) 6 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера или в блистере (алюминий/алюминий, ламинированным полимером) 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; или во флаконах полипропиленовых по 60 и 100 шт.; в коробке 1 флакон (с дозатором (по 60 шт.) и без дозатора (по 100 шт.).

Фармакодинамика препарата Но-шпа

Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, которые в разных тканях различаются. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение ткан

Фармакокинетика препарата Но-шпа

Дротаверин при приеме внутрь быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. Однако после метаболизма при первом прохождении через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–97%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами, α-липопротеидами высокой плотности.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем O-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.

Выведение. У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% препарата выводится почками (в основном в виде метаболитов) и около 30% - через ЖКТ (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный препарат в моче не обнаруживается.

Использование препарата Но-шпа во время беременности

Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата у беременных женщин следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Противопоказания к применению препарата Но-шпа

гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

Тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

Детский возраст до 6 лет;

Период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);

Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью:

Артериальная гипотензия;

Дети (недостаточность клинического опыта применения);

Беременность (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Побочные действия препарата Но-шпа

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (≥1, <10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Раствор для в/в и в/м введения

Таблетки 40 и 80 мг

Со стороны ССС: редко - учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны ЖКТ: редко - тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Раствор для в/в и в/м введения дополнительно

Местные реакции: редко - реакции в месте введения.

Способ применения и дозы препарата Но-шпа

Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Дети. Клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

Для детей 6–12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.

Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2–4 приема.

Передозировка препаратом Но-шпа

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и, при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Взаимодействия препарата Но-шпа с другими препаратами

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

Другие спазмолитические средства, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.

Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%). Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, γ- и β-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Меры предосторожности при приеме препарата Но-шпа

Раствор для инъекций

Содержит дисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать (см. «Противопоказания»). При в/в введении дротаверина у пациентов с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы, в каждой таблетке Но-шпа® форте содержится 104 мг лактозы. При приеме может поступать в организм до 156 мг лактозы, что может вызывать у больных, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны ЖКТ. Таблетки неприемлемы для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности,

Условия хранения препарата Но-шпа

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Но-шпа

Принадлежность препарата Но-шпа к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A03 Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ

A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника

A03AD Папаверин и его производные

Но-шпа - лекарственный препарат миотропного действия, снижает тонус гладких мышц, понижает возбудимость внутренних органов, улучшает кровоток. По своей эффективности данный анальгетик превосходит все остальные аналоги, поскольку боль после его приема начинает проходить буквально через пару минут. В нашей статье мы разберем, от чего помогает данное средство.

Фармологические свойства данного препарата делают его эффективным средством для купирования спазмов. Это средство воздействует на мускулатуру мочеполовой системы и ЖКТ. Производитель - Венгрия. Выпускается средство либо в виде таблеток (которые более привычны для приема), либо в виде ампул для инъекций.

Основное действующее вещество препарата - дротаверина гидрохлорид. Также в Но-шпе содержатся такие вспомогательные вещества, как:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• тальк;
• стеарат магния.

В нашей статье мы рассмотрим, и как правильно его принимать.

Мы расскажем, в каких случаях назначают Эреспал: состав, свойства, противопоказания препарата.

Много нервничаете на работе или дома? мы рассмотрим наиболее эффективные средства, которые помогут бороться со стрессом.

За счет такого состава препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, расслабляет мышцы. Также прием Но-шпы усиливает кровообращение в тканях, что приводит к расширению сосудов. В свою очередь, это уменьшает боли, помогает понизить температуру. Причем средство на 100% абсорбируется после введения. Выводится препарат из печени спустя 10 часов после приема, полностью из организма вместе с мочой - в течение 72 часов.

От чего помогает Но-шпа

Данный препарат назначают и детям, и взрослым, причем у него очень широкий спектр применения: его используют и при коликах, и при головных болях, и при боли в кишечнике. Но давайте рассмотрим все более подробно.

Температура

Существует два вида повышенной температуры тела.

Если все тело горячее, нужно принять жаропонижающее средство, а вот если руки и ноги холодные, наблюдаются спазмы мускулатуры, можно использовать спазмолитическое средство Но-шпу.

Главное помнить, что в качестве отдельного препарата для лечения данное средство не подходит: только в сочетании с антигистаминными либо жаропонижающими медикаментами.

Головная боль

Несмотря на то что в инструкции к данному препарату не сказано, что средство может бороться с головной болью, его можно использовать для борьбы с бессонницей и усталостью, которые вызваны неприятными ощущениями. Главное, не использовать Но-шпу с другими обезболивающими препаратами.

Кашель

Кашель обычно развивается на фоне болезней дыхательных путей, причем заболевание может иметь грибковое или вирусное происхождение. В борьбе с самим кашлем Но-шпу использовать не следует, поскольку она не обладает отхаркивающим эффектом. Но зато поможет облегчить состояние в случае спазмов, которые часто сопровождают кашель.

Перед родами

При беременности данное средство нужно использовать в случае высокого тонуса матки, что может стать причиной выкидыша. Кроме того, Но-шпа помогает подготовить родовые пути. Средство дополнительно прописывают с применением таких препаратов, как Бускопан или Папаверин.

Месячные

У некоторых женщин месячные протекают очень болезненно, напоминают схватки, причем неприятные ощущения проявляются и в животе, и в пояснице на протяжении всего периода. Прием Но-шпы в этот период позволит быстрее вывести выделения, расслабит мышцы матки, что приведет к снижению болевого симптома. Максимально допустимая доза в сутки: 6 таблеток.

Давление

Повышенное артериальное давление может возникнуть по разным причинам. Если это происходит по причине сосудистых спазмов, то Но-шпа в этом случае поможет понизить АД. Главное, точно соблюдать дозировку, поскольку неконтролируемый прием таблеток может понизить давление до критической отметки.

Цистит

Данное лекарство не справится с воспалительным процессом, который привел к циститу, но зато облегчит болевой симптом. Кроме того, данный препарат расслабляет мышцы, благодаря чему сам мочевой пузырь будет лучше работать.

Колики

При спазмах мышц в брюшной полости человек ощущает резкие боли, напоминающие схватки. Так проявляются колики: почечные, кишечные и т.д. К появлению приступа может привести потребление жирных блюд в большом количество, алкоголь, наличие спаек.

Чтобы унять боль, можно принять несколько таблеток Но-шпы, но помните, что она просто снимет неприятные ощущения, но не вылечит причину.

Боли в кишечнике

Появление неприятных ощущений - не всегда признак заболевания. Боль может появиться после длительного приема медикаментов, неправильного рациона. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно выпить несколько таблеток Но-шпы. Однако если боль не затихает в течение 2-3 часов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Тошнота

Появление тошноты может быть связано с перееданием, приемом некачественной (испортившейся) пищи, таким симптомом также сопровождаются сбои в работе ЖКТ. Если дополнительно наблюдаются такие симптомы, как слабость или тяжесть в животе, это может свидетельствовать об обострении гастрита или даже о пищевом отравлении. Чтобы на время снизить приступ, нужно выпить пару таблеток Но-шпы, но не следует откладывать поход в поликлинику.

Как правильно пить лекарство

Данное лекарство продают без рецепта, однако это не говорит о том, что им можно лечиться бесконтрольно. Оптимальная доза для взрослого человека - не более двух таблеток максимум три раза в сутки. Максимальная доза для детей - 120 мг, причем в три приема.

Также этот препарат противопоказан:

• при артериальной гипертензии;
• в случае индивидуальной непереносимости компонентов;
• при наличии почечной или сердечной недостаточности.

Также его не стоит принимать при кормлении ребенка грудью, поскольку компоненты лекарства вместе с молоком матери проникнут в организм грудничка, что может негативно сказаться на его здоровье. В этот период лучше проконсультироваться с гинекологом по поводу приема Но-шпы.

Дротаверин и Но-шпа - что лучше?

По своему действию, свойствам эти два препарата практически одинаковы. Но несмотря на это, между ними все же есть различия. К ним относят следующее:

1. Производитель. Дротаверин - российский препарат, а производитель Но-шпы - Венгрия.
2. В составе Дротаверина есть кросповидон, в его аналоге такого вещества нет.
3. Венгерское средство более безопасно в применении в отличие от своего аналога - большие дозы Дротаверина могут стать причиной нарушения сердечной деятельности.
4. Венгерское лекарство можно давать детям, начиная с 6-летнего возраста, его российский «брат» подходит для малышей от трех лет.

Конечно же, есть разница и в стоимости - российский аналог на порядок дешевле. Что же из них лучше? Поскольку в обоих лекарственных средствах содержатся практически идентичные ингредиенты, они воздействуют на ликвидацию спазмов и болевого синдрома одинаково. Тут все зависит от таких факторов, как стоимость и возраст пациента, личных предпочтений, поскольку многие люди не доверяют российской фармакологической продукции.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Но-шпа . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Но-шпы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Но-шпы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования спазматических болей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Но-шпа - миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина (действующего вещества препарата Но-шпа) через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у Но-шпы отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

После приема внутрь Но-шпа быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер. В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания

• спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
• спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом "острый живот" (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
• головные боли напряжения (для приема внутрь);
• альгодисменорея.

Формы выпуска

Таблетки 40 мг.

Таблетки Но-шпа форте 80 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет - 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда НО-шпа используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

• учащенное сердцебиение;
• снижение АД;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• тошнота;
• запор;
• сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• реакции в месте введения.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• детский возраст (для парентерального введения, т.к. клинических исследований у детей не проводилось);
• период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
• редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, из-за присутствия в их составе лактозы);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к натрия дисульфиту (для раствора для в/в и в/м введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению, применение Но-шпы при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов, страдающих непереносимостью латозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для внутривенного и внутримышечного введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, бета-и гамма-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с Но-шпой на уровне связывания с белками плазмы - вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Аналоги лекарственного препарата Но-шпа

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро-Дротаверин;
• Дроверин;
• Дротаверин;
• Дротаверин форте;
• Дротаверина гидрохлорид;
• НОШ-БРА;
• Пле-Спа;
• Спазмол;
• Спазмонет;
• Спазмонет форте;
• Спазоверин;
• Спаковин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Многие знают от чего может быть назначена Но-шпа, ведь сегодня это одно самых популярных лекарственных средств соответствующего действия. Этот препарат традиционно принимают при болях разного характера и спазмов различной локализации.

От чего пьют Но-шпу

Активное вещество этого препарата — , оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру и поэтому способный справляться с даже с сильными болями спастического характера. Его применяют в качестве основного и вспомогательного средства в лечении таких болезней:

• воспаление желчного пузыря (холецистит) и другие заболевания желчевыводящих путей;
• почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
• воспаление слизистой оболочки почечных лоханок (пиелит);
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), тонкой кишки (энтерит), толстого кишечника (колит) и другие заболевания ЖКТ;
• головные боли;
• боли при менструациях (дисменорея).

Применение

Препарат выпускается в виде таблеток (их принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды) или раствора для инъекций (его вводят внутривенно или внутримышечно). После приёма Но-шпа быстро растворяется и полностью абсорбируется. Максимальная суточная доза составляет:

• для взрослых — 240 мг (при этом разовая доза не может превышать 80 мг);
• для детей от 12 лет — 160 мг (эту дозу следует разделить на 2-4 приёма);
• для детей 6-12 лет — 80 мг (в два приёма).

В некоторых случаях пациент может сам принимать этот препарат. Продолжительность лечения при этом составляет 1-2 дня (2-3 дня, если Но-шпа используется в качестве вспомогательного средства). Если за это время болевой синдром не исчез или не уменьшился, пациенту следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и замены препарата.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток во многом совпадают:

• повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому из вспомогательных;
• гиперчувствительность к натрия дисульфиту (для раствора);
• нарушение функции печени или почек;
• хроническая сердечная недостаточность;
• наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) глюкозы-галактозы — для таблеток Но-шпа.

Больным, у которых наблюдается значительно сниженное артериальное давление, или артериальная гипотензия, препарат применяют с осторожность, поскольку в этом случае появляется опасность развития коллапса.

Несмотря на то, что в ходе клинических испытаний негативного воздействия на организм беременной женщины выявлено не было, во время беременности принимать Но-шпа необходимо под контролем врача. В период лактации следует временно прекратить кормление грудью, так как препарат может оказать негативное воздействие на организм ребёнка. Детям в возрасте до 6 лет этот препарат не назначают.

Но-шпа оказывает влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует в течение некоторого времени воздерживаться от потенциально опасной деятельности.

Побочные действия и передозировка

Считается, что Но-шпа практически не оказывает побочных действий на человека. Лишь в очень редких случаях у пациентов возникают следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• тошнота и рвота;
• проблемы с пищеварением;
• аллергические реакции (сыпь, отёки) и т.д.

Что касается передозировки, то подобных случаев зафиксировано не было. Если пациент принял увеличенную дозу лекарственного средства, общая рекомендация врачей сводится к необходимости промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Совместимость с другими препаратами

Но-шпа усиливает спазмолитическое действие спазмолитиков (вроде папаверина или бендазола) и м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов (в сочетании с последними усиливает падение артериального давления). Снижает вероятность возникновения спазмов, вызванных действием морфина, а сочетанное использование Но-шпа с фенобарбиталом усиливает его спазмолитическое действие дротаверина.

Это средство не рекомендуется употреблять вместе с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы (лидокаин, тиопентал натрия) — теоретически, это может привести к интоксикации (впрочем, клинически подтверждённых данных нет).

Если Вы не уверены в том, что причиной возникновения болевого синдрома является спазм, не стоит самостоятельно принимать таблетки Но-шпа от чего бы то ни было. В таком случае лучше всего проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

Но-шпа – широко известный любимый многими препарат. Незаменим, когда необходимо быстро и эффективно снять спастический болевой синдром. Маленькие желтые таблеточки с выгравированными на них буквами «spa» уже давно и заслуженно занимают свое место в домашних аптечках. Благодаря им можно быстро справиться с болью, обусловленной спазмом гладкомышечных волокон. Этот лекарственный препарат отличается высокой степенью безопасности и эффективностью при соблюдении определенных правил. Принимая Но-шпу, пациенты порой не задумываются о том, зависит ли ее действие от приема пищи, как и когда лучше пить таблетки, принимается но-шпа после еды или до нее.

Универсальное спазмолитическое средство, каким является Но-шпа, может назначаться и взрослым, и детям старше шестилетнего возраста. Таблетки пьют проглатывая, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дротаверин, являющийся основным действующим веществом лекарственного средства, обладает чрезвычайно высокой биодоступностью, достигая почти 100%. Это означает, что практически сразу после приема развивается выраженный спазмолитический эффект, что имеет важное значение для снятия болевого спастического синдрома.

Но-шпа относится к фармацевтическим препаратам, отличающимся достаточно высокой степенью безопасности при условии соблюдения режима приема и допустимых доз:

1. Предельно допустимая детская доза для пациентов, чей возраст от 6 до 12 лет, составляет 80 мг (две таблетки) в течение дня.
2. Подросткам старше 12 лет не рекомендуется принимать более 160 мг/сутки, или 4 таблетки. Дозу лекарства целесообразно делить на 2 раза, устанавливая равные промежутки между приёмом.
3. Взрослым Но-шпу назначают не более 240 мг, или шести таблеток в сутки, разделив их на 2–3 приема. Оптимальным режимом является — 2 таблетки/сутки каждые 8 часов.

Несмотря на то, что препарат обладает низкой токсичностью и хорошей переносимостью, категорически не рекомендуется превышать указанные дозировки в связи с вероятностью развития нежелательных побочных эффектов.

Но-шпа как средство первой помощи

В абсолютном большинстве случаев препарат употребляется пациентами, как средство быстрого реагирования на болевой синдром спастического характера. Подобные ситуации возникают при возникновении острой боли, обусловленной:

• Воспалительными процессами органов системы желчевыделения, обострением желчекаменной болезни, холангитом, папиллитом.
• Спазмами гладкой мускулатуры органов мочевыделительной системы при МКБ, пиелите, цистите.
• Симптомами язвенной болезни, колита.
• Повышением тонуса матки во время месячных.

Именно поэтому, в подобных остро возникающих ситуациях, не имеет смысла рассуждать, пить Но-шпу до еды или после. Однако, необходимо понимать, что длительность приема препарата в подобных ситуациях не должна превышать более 1-2 дней. Если по истечении указанного срока сохраняется выраженный болевой синдром, следует без промедления обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лекарственное средство, оказывая обезболивающий эффект, не влияет непосредственно на рецепторы болевой чувствительности. Это важное качество позволяет назначать Но-шпу при острых состояниях, когда прием обычных анальгетиков может стереть характерную клиническую картину и повысить вероятность диагностических ошибок.

Но-шпа как составная часть лекарственной терапии

Таблетки могут быть назначены врачом не для кратковременного приема, а более длительным курсом. Если предполагается продолжительное употребление в составе комплексной терапии некоторых заболеваний, следует учитывать, что процесс переваривания пищи может замедлять всасывание и распределение лекарства в организме. Поэтому назначают Но-шпу до еды или не менее, чем через час после.

Некоторые препараты способны при совместном применении потенцировать действие друг друга. Так, сочетание Но-шпы с другими лекарственными средствами анальгезирующего, антигистаминного действия способствует усилению обезболивающего, спазмолитического эффекта.

Чем опасна передозировка?

Но-шпа – относится к относительно безопасным лекарствам. Крайне редко, но может стать причиной нежелательных эффектов. Это происходит, как правило, при нарушении режима приема препарата, при бесконтрольном, хаотичном его употреблении. Такими побочными реакциями являются:

1. Появление головной боли, головокружения, падение артериального давления.
2. Диспепсические нарушения в виде рвоты, тошноты.
3. Появление аллергических высыпаний, сильного зуда, ангионевротического отека.

Несмотря на удовлетворительную переносимость, относительную безопасность препарата, употребление Но-шпы в больших дозах, значительно превышающих предельно допустимые, чревато нарушениями ритма сердца, полной АВ-блокадой, вплоть до асистолии и остановки сердечной деятельности.

Прием во время беременности

Особое внимание заслуживает вопрос возможности приема лекарства во время вынашивания ребенка. Многочисленными исследованиями, проводимыми в разных странах мира, многолетним клиническим опытом применения Но-шпы во время беременности с целью устранения спазмов различной природы, не выявлено каких-либо вредных воздействий препарата на внутриутробно развивающийся плод. Однако, прием любых лекарств в этом периоде и во время грудного вскармливания требует предварительной консультации с врачом.

Но-шпа – эффективный, безопасный лекарственный препарат, применяющийся в качестве симптоматического средства для устранения спазма гладкомышечных волокон, с анальгезирующей целью. Его можно смело отнести к средствам для оказания первой помощи при соответствующих показаниях пациентам акушерско-гинекологического, урологического, гастроэнтерологического профиля.