• Кашель (сначала сухой, затем с выделением мокроты).
• Одышка (при поражении мелких бронхов).
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, снижение работоспособности.
• Повышенное потоотделение.
• Возможна боль в грудной клетке.

Формы

По течению:

• острый – симптомы сохраняются не более 3 недель;
• хронический – симптомы сохраняются не менее 3 месяцев в году на протяжении 2-х и более лет. Течение характеризуется периодами обострения и ремиссии (благополучный период, во время которого проявлений заболевания нет или сохраняется небольшой кашель с отделением незначительного количества мокроты).

Классификация хронического бронхита:

• хронический простой – имеет инфекционное начало, характеризуется выделением слизистой мокроты;
• хронический слизисто-гнойный – имеет инфекционное начало, характеризуется выделением слизисто-гнойной мокроты;
• хронический смешанный – его развитие обусловлено многими факторами (инфекция, физические и химические агенты);
• хронический неуточненный – причина развития не определена.

Причины

В качестве причин возникновения бронхита можно назвать следующие факторы:

• инфекция (вирусы, бактерии, реже – грибы);
• физические агенты (чрезмерно сухой, горячий или холодный воздух);
• химические агенты (например, пары кислот, щелочей)

К предрасполагающим факторам (снижающим местный иммунитет бронхиального дерева и способствующим развитию бронхита) относятся:

• курение (активное и пассивное);
• патология носоглотки: хронические воспалительные процессы (например, фарингит – воспалительный процесс в глотке, синусит – воспалительный процесс в околоносовых пазухах), нарушение носового дыхания и очистки вдыхаемого воздуха (например, полипы в полости носа – разрастания мягких тканей, возвышающиеся над слизистой оболочкой);
• злоупотребление алкоголем;
• неблагоприятные климатические факторы и условия труда: частые переохлаждения, сырость, вдыхание загрязненного атмосферного воздуха;
• застойные явления в легких (например, при сердечной недостаточности);
• частые ОРВИ (частые острые респираторные вирусные инфекции, простуды).

Диагностика

• Сбор жалоб (кашель, выделение мокроты, повышение температуры тела, одышка, боль в грудной клетке) и анамнеза (истории развития) заболевания (например, при хроническом бронхите кашель с мокротой беспокоят не менее 3-х месяцев в году на протяжении 2-х и более лет).
• Общий осмотр: осмотр грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа: в легких определяется жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы.
• Общий анализ крови - возможны признаки воспалительной реакции (увеличение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)).
• Анализ мокроты (если она есть) – на предмет обнаружения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (если требуется их назначение).

С целью исключения других заболеваний, имеющих похожие симптомы, могут потребоваться дополнительные методы обследования:

• рентгенография органов грудной клетки (для исключения пневмонии – воспаления легких);
• спирометрия (спирография) – позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению. Применяется для исключения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• компьютерная томография органов грудной клетки;
• бронхоскопия - исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку бронхов изнутри и исследовать ее клеточный состав с помощью специального аппарата.

Возможна также консультация .

Лечение бронхита (острого, хронического)

Немедикаментозное лечение:

• обильное питье - чай с лимоном, малиновым вареньем, чай из липового цвета, подогретые щелочные минеральные воды;
• отказ от курения;
• устранение воздействия факторов окружающей среды, вызывающих кашель (например: дым, пыль);
• рациональное питание (высококалорийное, обогащенное витаминами);
• физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез кальция – введение в организм через неповрежденную кожу ионов кальция под действием постоянного тока).

Медикаментозная терапия:

• противовирусные препараты, так как вирусы являются наиболее частой причиной бронхита;
• антибиотики НЕ рекомендованы при неосложненном течении бронхита. Назначать их следует только при явных признаках бактериального поражения бронхов (выделение гнойной мокроты и увеличение ее количества, возникновение или нарастание одышки и нарастание признаков интоксикации – сохраняющаяся высокая температура тела). Использование антибиотиков в других случаях является нерациональным, так как основными возбудителями бронхита является вирусная инфекция, в отношении которой антибиотики не работают. Их неоправданное применение лишь способствует формированию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, представляющих серьезную угрозу для окружающих;
• муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) – назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты;
• бронхолитические препараты – расширяют суженный бронх, способствуя улучшению прохождения воздуха по дыхательным путям. Назначаются при возникновении одышки, затруднения дыхания, наличии сухих свистящих хрипов в легких;
• противокашлевые препараты (подавляют кашель) – только при наличии мучительного сухого кашля. Нельзя использовать одновременно с муколитиками (средства, разжижающие мокроту), поскольку подавление кашля в данном случае будет способствовать застаиванию жидкой мокроты в бронхах;
• щелочные ингаляции (с минеральными водами, раствором Рингера, физиологическим раствором) – способствуют лучшему отхождению мокроты, уменьшают воспалительный процесс;
• жаропонижающие препараты (только при высокой температуре тела – свыше 38° С);
• иммуномодуляторы (средства, стимулирующие иммунную систему организма) – при частых обострениях хронического бронхита. Назначаются в период ремиссии (период отсутствия симптомов).

Осложнения и последствия

• Как правило, острый бронхит заканчивается полным выздоровлением.
• Возможен переход в хроническую форму.
• Дыхательная недостаточность – недостаточное обеспечение организма кислородом.
• Развитие пневмонии (воспаление легких) - как правило, при запущенном течении и отсутствии лечения.

Профилактика бронхита (острого, хронического)

• Вакцинация (пневмококковой, гриппозной вакцинами, вакциной против гемофильной палочки).
  • Очень важна вакцинация лицам, относящимся к « группе риска»: пожилым, лицам с иммунодефицитными состояниями, лицам, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом.
  • Оптимальное время вакцинации: октябрь – середина ноября.
  • В дальнейшем эффективность вакцинации значительно уменьшается, поскольку резко возрастает вероятность того, что организм уже контактировал с активизирующимися в это время вирусами и бактериями, а, следовательно, не сможет обеспечить достаточный иммунный ответ даже после прививки.

• Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения (осень-зима) при частых обострениях хронического бронхита.
• Соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, ограничение посещения многолюдных мест в период эпидемии гриппа).

Хронический бронхит – диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2–3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

• При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
• Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

• табачный дым;
• пыль и загрязнение воздуха на производстве;
• какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

• необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
• обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод .

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

• сильный малопродуктивный кашель;
• сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
• свистящие хрипы на выдохе;
• удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

• антибактериальные средства;
• бронхолитики;
• ингаляционная терапия;
• физиотерапевтические методы (галотерапия);
• нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – , – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

194 03.10.2019 6 мин.

Бронхит – одно из самых распространенных простудных заболеваний органов дыхания. Располагаясь между трахеей и легкими, бронхи поражаются чаще всего, т. к. имеют самую большую поверхность слизистой оболочки. Часто болезнь, начавшись в глотке или трахее, в отсутствие срочно принятых мер, буквально за часы переходит на бронхи, и у больного начинается мучительный приступообразный кашель.

Определение заболевания

В своей нижней части трахея разделяется на два крупных бронха, которые, в свою очередь, разветвляются на более мелкие и самые мелкие (бронхиолы). На конце каждой бронхиолы находится микроскопический мешочек (альвеола), в котором кислород из воздуха, вдыхаемого легкими, попадает в кровь.

Поверхность бронхов и бронхиол покрыта слизистой оболочкой, которая воспаляется при неблагоприятных воздействиях. Если острое воспаление длится достаточно долго (не менее 3 месяцев за 2 года), в бронхах происходят структурные перестройки, в результате чего наблюдаются нарушение бронхиальной проходимости, оттока бронхиального секрета, механизмов местного иммунитета. Все эти фундаментальные изменения не поддаются полному излечению и носят название «хронический бронхит».

В этой форме бронхит чаще всего поражает пожилых людей, курильщиков (), работников производств с загрязненным воздухом. Примерно 10% взрослого населения – пациенты с диагнозом « ». Болезнь может возникать как вторичная инфекция после простуды, так и быть начальным заболеванием.

Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, при этом нарушается очистительная функция бронхов. В результате поражений мелких бронхов развивается одышка, а склеротические изменения в глубоких слоях бронхиальных стенок вызывают гиперсекрецию слизи, что и становится причиной постоянного кашля.

Причины возникновения

Хроническая форма болезни возникает, как правило, в результате некорректного лечения острого бронхита или при не вылеченных остаточных явлениях. Когда процесс лечения прерывается слишком рано, после исчезновения серьезных симптомов, через некоторый промежуток времени под воздействием ряда факторов воспаление вновь поражает бронхиальное дерево с новой силой.

Причинами хронического бронхита могут стать:

• Постоянный рецидив острой формы;
• Длительное негативное воздействие на легкие раздражающих факторов: древесной пыли, химических реагентов, токсических веществ, табачного дыма;
• Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева;
• Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
• Частые переохлаждения местного или общего характера.

Самой главной причиной ряда респираторных болезней инфекционного характера становится снижение уровня общего иммунитета: несбалансированное питание, излишний вес, отсутствие двигательной активности и занятий спортом, недостаток витаминов в рационе.

Симптомы

Признаки хронического бронхита могут длительное время оставаться незамеченными – болезнь протекает без повышения температуры и развивается постепенно. Вначале кашель может возникать только по утрам, но с течением времени болезнь прогрессирует: может подниматься температура, происходит усиление приступов и повышается их частота. В сырую холодную погоду обычное сухое покашливание может перейти во влажный затяжной кашель с гнойным отделяемым, иногда с вкраплениями крови – это происходит из-за повреждения мелких кровеносных сосудов в легких.

Основными симптомами хронического бронхита являются:

• Кашель. Может быть как сухим, так и влажным. говорит о поражениях в мелких бронхах, а малопродуктивный кашель с небольшим количеством мокроты свидетельствует о начавшейся бронхиальной обструкции;
• Одышка. У пациентов с необструктивной формой может появляться через несколько лет после начала болезни. Если , одышка проявляется в самом начале заболевания, часто даже в период покоя;
• Мокрота. От характера и количества мокроты зависит стадия и степень тяжести заболевания. На начальных этапах она скудная и светлая, с развитием болезни и в периоды обострения становится слизисто-гнойной или гнойной;
• Хрипы. По характеру хрипов определяется тяжесть протекания болезни. говорят о стадии ремиссии, появление влажных (в зависимости от размера бронхов – крупно-, средне- и мелкопузырчатых) хрипов свидетельствует об увеличении количества слизи и обострении или прогрессировании процесса;
• Кровохарканье. Не является характерным признаком хронического бронхита, однако появление прожилок крови, а тем более, сгустков ее в мокроте, требует незамедлительного врачебного вмешательства;
• Астматический синдром. Может возникать только при развитии обструктивной формы болезни, и говорит о сужении бронхов либо о бронхоспазме;
• Цианоз (синюшность). Является следствием возникновения обструктивной формы болезни и вызван затруднением поступления кислорода в организм. Выделяют акроцианоз (синюшность конечностей, кончика носа и ушей) и диффузный цианоз (по всей коже).

Игнорирование симптомов хронического бронхита всегда приводит к необратимым изменениям в легких.

Возможные осложнения

Легкие выполняют одну из главных жизненно важных функций в организме – доставляют кислород. Нарушение этой функции ведет к тяжелым последствиям и часто приводит к негативным изменениям качества жизни.

Все осложнения при хроническом бронхите подразделяются на две группы:

• Вызванные инфекцией: пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктаз;
• Возникшие в результате прогрессирования болезни: кровохарканье, легочная недостаточность, эмфизема легких, легочное сердце.

Любое из осложнений может стать причиной инвалидности, а приступ бронхиальной астмы – прямая угроза жизни.

Лечение

Для постановки диагноза проводятся рентгенологические исследования, при необходимости – бронхография и бронхоскопия, лабораторные исследования мокроты. В период обострения болезни лечебные мероприятия проводятся по схеме , в период ремиссии все усилия направлены на устранение раздражающих факторов и соблюдение профилактических мероприятий.

Медикаментозная терапия

При назначении медикаментозных препаратов учитывается возможность присоединения бактериальной или вирусной инфекции, состояние больного и стадия болезни. В зависимости от этого могут использоваться следующие препараты:

• Антибиотики: , Амоксиклав, Аугментин, Арлет, Флемоклав, Ровамицин, Азитромицин. Используются только при гнойных формах болезни, когда не подлежит сомнению присутствие бактериальной инфекции;
• Отхаркивающие: Лазолван, Флавамед, Бромгексин. Используются в лечении любой формы болезни и выбираются в зависимости от характера мокроты;
• Десенсибилизирующие: , препараты кальция. Используются для ослабления или предупреждения аллергических реакций;
• Бронхолитики: Дурофиллин, Нео-Теофедрин, Ретафил, Атровент, Ипрадол, Саламол. Препараты назначаются в случае нарушения проходимости бронхов и с наибольшим эффектом .

Выбор необходимых для лечения препаратов, как и длительность лечения, определяется лечащим врачом строго индивидуально. Наряду с медикаментозной терапией обязательно проводятся ингаляции два раза в сутки в течение 10 дней.

Средства народной медицины

К числу для облегчения хронического бронхита относят потогонные, жаропонижающие, отхаркивающие средства:

• Пьют отвары потогонных трав: липы, шалфея, мяты, бузины, ;
• Сок репчатого лука пополам с медом и сахаром используют в качестве отхаркивающего средства (по 1 ст. л. 3 р. в день);
• В стакан свежевыжатого морковного сока добавляют несколько ложек меда и принимают по 1 ст. л. несколько раз в сутки;
• При сильном кашле ставят горчичники на грудь и ступни;
• Внутренний козий жир в количестве 1 ст. л. кладут в стакан кипяченого молока, добавляют 1 ч. л. меда и соды на кончике ножа. Выпивают на ночь и тепло укутываются;
• Заваривают 400 г любых отрубей 1,5 л кипятка, укутывают и настаивают. Процеживают и пьют вместо чая;
• 10 шт. вяленого инжира варят 15 мин. в 0,5 л молока до загустения. Выпивают в теплом виде;
• Молодые сосновые шишки мелко режут и засыпают сахаром 1: 1. Через 3 дня отжимают сок, а выжимки заливают водой и кипятят. Затем опять отжимают, смешивают с соком и опять кипятят. Лекарство получается тягучим. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки, хранят в холодном месте;
• Внутренний бараний, свиной, козий, барсучий жир используют для приема внутрь с теплым питьем и для растираний на ночь. После растирания грудной клетки сверху накладывают льняную ткань, кусок полиэтилена и укутывают теплым шарфом или платком.

Лечение народными средствами используется в периоды ремиссий, при этом следует помнить, что при температуре согревающие процедуры не проводятся, а для людей со склонностью к аллергическим реакциям обязательна консультация врача.

Профилактика

Если Вы работаете на вредном производстве, то в качестве профилактических мер можно предпринять следующее:

• Регулярно проходить профосмотры;
• Отказаться от курения, как дополнительного негативного фактора;
• Использовать трудовой отпуск для оздоровления легких.

Профилактика хронического бронхита – это, в первую очередь, профилактика острой его формы и перехода ее в затяжную болезнь. Мерами предупреждения заболевания одновременно с этим станут:

• Своевременное и полное лечение простудных и вирусных инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
• Меры предосторожности в период эпидемий: частое мытье рук, использование природных и медикаментозных антисептиков и иммуностимуляторов, ;
• Исключение возможных переохлаждений, как локальных, так и общих;
• Включение в рацион фруктов и овощей, как источников натуральных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования всех систем организма, в том числе и иммунной.

Особое внимание обратите на укрепление защитных сил организма в зимний период, когда львиная доля потребляемой энергии уходит на согревание. Не перегружайте организм непосильными физическими нагрузками, однако и не засиживайтесь – двигательная активность способствует лучшему кровообращению, а, значит, и питанию всех тканей.

Видео

Выводы

Не относитесь легкомысленно к участившемуся покашливанию, и уж тем более к . Болезнь всегда легче излечивается на начальной стадии. Старайтесь использовать любую возможность для отдыха на природе, в сельской местности или на море. Проводите частые влажные уборки, не забывайте – пересушенный воздух почти так же вреден для слизистой, как и раздражающий.

В случае хронического бронхита самолечение может привести к печальным последствиям, поэтому старайтесь использовать профилактические меры в полном объеме и не болеть.

Хронический бронхит – самое распространенное хроническое заболевание дыхательных органов. Какими симптомами оно сопровождается, и к каким осложнениям может привести?

Если вы кашляете на протяжении трех и более месяцев в году, и эта проблема беспокоит вас в течение нескольких лет, скорее всего, у вас хронический бронхит.

Острый бронхит вызывается вирусами или бактериями, и организм успешно справляется с ними за несколько дней или недель. А хронический бронхит носит затяжной характер, и его причины связаны с воздействием внешних факторов .

Основные причины хронического бронхита:

• курение (активное или пассивное);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• работа, связанная с цементной, угольной, кварцевой пылью;
• холодный и сырой климат.

Cимптомы у взрослых

Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого бронхита.

У человека с крепкой иммунной системой воспаление исчезает в течение нескольких недель, слизистая бронхов полностью восстанавливается.

У некоторых больных воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

Хронический бронхит не сопровождается повышением температуры более чем до 37,5 °C, но она может повыситься во время обострения заболевания.

Признаки обострения хронического заболевания бронхов: кашель, температура, слабость, головная боль . Главная отличительная черта бронхита – это кашель. Сначала больной страдает от сухого кашля, через двое или трое суток к нему присоединяется мокрота.

Если воспалительный процесс затронул мелкие бронхи, к обычному списку недомоганий добавляется одышка и посинение кожных покровов.

Итак, основные симптомы хронического бронхита у взрослых:

• , который не проходит больше месяца;
• нормальная или слегка повышенная температура тела (не более 37,5 °C);
• нарушения дыхания: хрипы, шумы, одышка.

Виды кашля

Кашель при данном заболевании поначалу беспокоит только в утренние часы, в дальнейшем он преследует больного в течение всего дня и ночи. Усилению кашля способствует холодная и влажная погода. Кашель обычно глухой , с выделением мокроты, но в острые периоды он может становиться более громким и резким, лающим.

Одышка

Появление одышки при хронической форме бронхита – тревожный симптом, который говорит о возникновении бронхоспазма.

Вдох в таком случае происходит легко, а выдох сопровождается мышечным усилием.

Дыхание становится шумным. Больной испытывает нехватку воздуха из-за того, что уровень углекислоты в крови повышен. Это состояние может вызывать бессонницу.

Бронхоспазм возникает на фоне того , что при затяжном воспалительном процессе просвет бронхов сужается, возникает застой мокроты. В мышечных клетках возникает спазм, и диаметр бронхов уменьшается. Они не выполняют свои функции в полной мере, и организм не получает нужное ему количество кислорода.

Мокрота

Мокрота при данном заболевании состоит из прозрачной слизи без запаха. Если же она приобрела гнойный характер, стала мутной, желтоватой или зеленоватой – это признак обострения болезни.

Важно! В мокроте могут появляться следы крови. Это связано с разрывом мелких сосудов бронхов из-за интенсивного кашля. Такой симптом должен насторожить, так как кровохарканье появляется и при более опасных, чем бронхит, болезнях: туберкулезе, раке легкого и других.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете об основных симптомах бронхита от эксперта программы «Жить Здорово»:

Как при любом хроническом недуге, при бронхите сменяют друг друга две стадии – обострения и ремиссии; патологический процесс тянется годами и десятилетиями, внося необратимые изменения в структуру и свойства слизистой оболочки и мышц бронхов. Хроническая форма в стадии обострения нередко сопровождается обструкцией – сужением полости бронхов, что вызывает одышку, кислородное голодание и интоксикацию организма.

Как недуг становится хроническим?

Как правило, сначала больной переносит острую форму заболевания, а затем она превращается в хроническую. Бронхит развивается под воздействием инфекции (вирусной, бактериальной или грибковой), часто после недавно перенесенного респираторного заболевания или вследствие сильного переохлаждения. Причиной кашля может быть аллергическая реакция, например, на лекарство; тогда его меняют, и к основному лечению добавляют антигистаминные препараты. Болезнь становится хронической, когда:

• заболевание осталось недолеченным или перенесено «на ногах»;
• постоянно присутствуют провоцирующие факторы: курение, работа на вредном производстве, в пыльном или холодном помещении;
• низкий иммунитет у больного;
• наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания, повышенная чувствительность бронхов;
• частые ОРВИ;
• присутствие в организме очагов инфекции.

Как проявляется обострение?

Обострение хронического бронхита – это усиление его основных симптомов: кашля, выделения мокроты, появление затрудненного дыхания, часто – повышение температуры, слабость. Кашель и одышка усиливаются при вдыхании холодного воздуха, физическом усилии.

В бронхах скапливается большое количество слизи; по консистенции она густая, трудноотделяемая. В первые дни обострения у больного берут мокроту на бактериологический анализ для определения возбудителя болезни. Если слизь прозрачная или белая, то говорят о простой форме бронхита, если желто-зеленоватая, то воспаление зашло далеко, образуется гной.

Лечение хронического бронхита

Лечение любого хронического недуга продолжается всю жизнь: и в стадии обострения, и в стадии ремиссии. Если состояние больного ухудшилось из-за атаки инфекции, следует отразить ее: с одной стороны – с помощью антибиотиков, с другой – противовирусной терапией и укреплением иммунитета.

В связи с тем, что результат анализа мокроты становится известен лишь через 10-14 дней, назначают антибиотики широкого спектра действия. При неосложненном хроническом бронхите начинают с антибактериальных средств пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин); если пациент не переносит пенициллин, переходят на макролиды (сумамед, азитромицин).

При наличии частых обострений, а также пожилым пациентам лучше подходят цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон), выпускаемые в ампулах для инъекций.

И, наконец, при непереносимости всех названных групп антибиотиков показано применение фторхинолонов (левофлоксацин).

Антибактериальное лечение хронического бронхита продолжается 7-10 дней, пока воспалительный процесс не будет побежден. Об этом свидетельствует улучшение состояния больного: температура снижается, кашель становится продуктивным, мокрота приобретает прозрачность.

Одновременно с антибиотиками обязательно назначают муколитики (разжижающие мокроту лекарства) и отхаркивающие средства: лазолван, эреспал, АЦЦ. Если присутствуют симптомы обструкции бронхов – одышка, чувство сдавливания груди, затрудненный выдох – необходим прием бронходилататоров (бронхолитин, сальбутамол). Все эти препараты принимают до тех пор, пока симптомы обострения не сойдут на нет.

Хорошо помогают при бронхите ингаляции через небулайзер или паровой ингалятор.

Лечение хронического бронхита с помощью небулайзера намного эффективнее, ведь лекарство вместе с вдыхаемым воздухом достигает самых мелких ответвлений бронхов и легочных альвеол и быстрее оказывает свое действие. Через небулайзер можно ингалировать только лекарства в растворах, через паровой ингалятор – любыми составами для ингаляций, отварами трав. Если никаких аппаратов под рукой нет, можно дышать над паром горячим раствором соды или разведенным в кипятке небольшим количеством бальзама «Золотая звезда» (на кончике ножа – на 2 л воды), накрывшись сверху одеялом, в течение 3-5 минут. Затем вытереть лицо и грудь и лечь в постель.

Как только у больного снизится температура, добавляют тепловые процедуры на область бронхов. В домашних условиях это могут быть горчичники (применяются через день), банки, согревающие компрессы (спиртовые, масляные и т.д.); на ночь можно парить ноги, растирать стопы согревающими мазями, затем обязательно надеть махровые или шерстяные носки.

В условиях поликлиники, если есть возможность ее посещать, пациенту назначают электрофорез (для разжижения мокроты), прогревание (УВЧ, озокеритовые аппликации), массаж грудной клетки.

Народные средства для лечения хронического бронхита

Существует множество проверенных временем народных средств, отлично справляющихся с симптомами обострения бронхита:

1. Компресс из картошки. Отварить 2 картофелины в мундире, растолочь, всыпать 1 ст. л. соды, перемешать, массу завернуть в плотную ткань и положить на область бронхов, сверху прикрыть целлофаном, зафиксировать эластичным бинтом и укутать шарфом. Держать, пока не остынет картошка.
2. Компресс из капусты и меда. На большой капустный лист нанести тонким слоем мед, приложить к области бронхов, зафиксировать бинтом, сверху утеплить. Можно оставить на всю ночь.
3. Горячее молоко с медом и содой. Сильно нагреть молоко, налить в стакан, добавить чайную ложку меда, щепотку соды и немного сливочного масла на кончике ножа, размешать, пить на ночь маленькими глотками сразу весь стакан, затем лечь под одеяло. Отличное согревающее, противовоспалительное и отхаркивающее средство.
4. Сок редьки. Большую черную редьку вымыть, вынуть сердцевину, внизу проделать отверстие для стекания сока. Заполнить середину редьки медом и поставить на стакан. Сок, который соберется в стакане, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Для лечения хронического бронхита используют отвары трав, например, отвар листьев мать-и-мачехи, корня алтея, корня солодки, аптечные травяные сборы (особенно хорош сбор №4).

Профилактика обострений бронхита

Чтобы избежать частого ухудшения симптомов бронхита, необходимо беречь здоровье: вести здоровый, активный образ жизни, полностью отказаться от курения, ежедневно делать гимнастику, чаще бывать на воздухе, закаливать свой организм, укреплять иммунитет.

Для бронхолегочных больных очень полезен средиземноморский климат (в России к нему близок климат Южного побережья Крыма), морской воздух, солнечные ванны и купание. Нужно использовать все возможности, чтобы проводить отпуск на море.

Следует избегать эпидемически неблагоприятных мест, работы на вредном производстве, контактов с пылью, химическими веществами. Дома необходимо ежедневно делать влажную уборку, пользоваться пылесосом со специальным фильтром, иметь очистители воздуха. Весной, при цветении растений, следует меньше бывать на улице и принимать противоаллергические лекарства.

Нужно избегать резкого переохлаждения организма. В качестве закаливающих мер можно применять ежедневное обливание прохладной водой, затем следует хорошо растереться полотенцем.

Хорошо помогает дыхательная гимнастика: она не дает застаиваться мокроте в бронхах и тренирует правильное, полноценное дыхание.

Для укрепления иммунитета следует курсами принимать иммуномодуляторы, например, метилурацил. Все очаги воспаления в организме (кариес, тонзиллит, ринит) нужно своевременно лечить, чтобы не допустить распространения инфекции на бронхи.