Ринофарингит относится к воспалительному заболеванию, которое поражает носовую и глоточную полость. Этот вид заболевания считается распространенным и чаще всего встречается у детей младшего возраста. Стоит отметить, что острый ринофарингит выступает в качестве осложнения обычного насморка. Зачастую взрослые упускают такие симптомы, как насморк и заложенность носовых ходов, надеясь на то, что все пройдет само. Но если не оказать своевременную помощь организму, ситуация осложняется данным недугом.

Острый ринофарингит развивается постепенно, начиная с заложенности носовых ходов и заканчивая сильными болями в горле. При этом в девяносто процентах случаев заболевание возникает в результате проникания вирусной инфекции в слизистую оболочку носа или глотки. Болезнь может проявиться при гриппозном, парагриппозном, риновирусном или аденовирусном поражении.

В остальных ситуациях недуг возникает из-за аллергических реакций на некоторые раздражители или попадания бактерий на ткани.

Если вирусная инфекция при попадании в организм начинает свою активность сразу, то бактерии могут длительное время находиться в неактивном состоянии. При возникновении благоприятных условий они начинают расти и размножаться.

К основным факторам принято относить:

• переохлаждение или перегревание;
• недолеченную простудную болезнь;
• ослабленность иммунной функции;
• наличие вредных привычек;
• контактирование с больным человеком;
• прогулку в многолюдных местах;
• наличие хронических болезней.

Если говорить про хронический ринофарингит, то заболевание может возникнуть вследствие:

• увеличения аденоидов и образования полипов;
• искривленности носовой перегородки;
• врожденных патологий, которые связаны со строением носовой полости;
• грибковой инфекции и возникновения кандидоза в ротовой полости;
• потребления холодных напитков;
• приема лекарственных средств, которые ведут к ослаблению иммунной функции;
• регулярных стрессовых ситуаций.

Симптоматика острого ринофарингита

Симптомы заболевания включают в себе признаки ринита и фарингита. Поэтому заболевание характеризуется:

1. появлением неприятных ощущений в носоглоточной области. Может возникать покалывание, жжение или сухость;
2. скоплением слизи в носовой области, которая стекает по задней стенки глотки;
3. затруднением носового дыхания;
4. появлением гнусавости;
5. понижением слуха, возникновением болевого чувства в ушах;
6. незначительным повышением температуры;
7. опуханием и покраснением слизистых оболочек;
8. увеличением лимфатических узлов.

Также симптоматика зависит от того, какая форма ринофарингита наблюдается.

Ринофарингит аллергический возникает в результате контактирования с различными раздражителями. Такой вид заболевания ведет к воспалению носоглотки, при этом весь процесс начинается в носу, а потом спускается вниз по дыхательным путям. В первые дни болезнь напоминает катаральный ринит. При устранении раздражителя можно быстро побороть недуг. Но если лечение запаздывает, то такой процесс может перерасти в ларингофарингит.

К основным симптомам принято относить:

• заложенность носовых ходов;
• насморк;
• воспаленность и красноту глотки;
• стекание слизи по задней стенки из носа;
• возникновение дискомфортных ощущений в горле;
• проявление кашля.

Очень часто встречается такое, что ринофарингит аллергического характера комбинируется с другими воспалительными процессами, которые имеются в носовой полости, пазухах, гортани или дыхательных путях.

Острый ринофарингит проявляется отеканием тканей и проникновением в слизистую оболочку клеточных элементов. Также стоит отметить, что при таком виде болезни наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов. Это ведет к приливу крови к носоглоточной области.

Острый ринофарингит протекает ярко и характеризуется:

1. образованием слизи гнойного характера;
2. возникновением приступообразного чиханья из-за зуда и жжения в носовых ходах;
3. изменением тембра голоса;
4. слезоточивостью;
5. проявлением постоянного першения в горле;
6. болевым чувством при глотании и разговоре;
7. повышением температуры тела до 38 градусов;
8. легким недомоганием.

Хронический ринофарингит протекает долго, а возникает зачастую из-за того, что острая форма была когда-то недолечена. При хроническом течении наблюдается наличие инфекции в кариозных зубах или пазухах.

Такой вид болезни принято подразделять на три формы.
При атрофическом ринофарингите пациент может жаловаться на наличие болевого чувства в горле и дискомфортных ощущений. Голос может быть осипшим. При осмотре видно, что слизистая оболочка обладает бледным цветом, при этом слишком истощена.

При катаральном и гипертрофическом ринофарингите больной может жаловаться на болевое чувство в горле, саднение и ощущение чужеродного тела в глотке. Также данные формы характеризуются проявлением обильных и гнойных выделений в носовой области. Они могут стекать по задней стенки глотки и вызывать неприятный запах из ротовой полости. Ко всему этому, у пациента возникает кашель в утренние и ночные часы с небольшим откашливанием мокроты. Дополнительно может наблюдаться увеличение и отечность миндалин.

При осмотре выявляется, что слизистая оболочка в глотке очень рыхлая. Лимфатические узлы в подчелюстной зоне немного увеличены.

Ринофарингит у детей

Если в детском возрасте обнаружен ринофарингит, симптомы и лечение нужно начинать как можно раньше. Заболевание имеет более тяжелый характер, нежели у взрослых, а потому является опасным.

К основным симптомам ринофарингита у детей можно отнести:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• заложенность носовых ходов;
• появление насморка, при котором выделения имеют прозрачный цвет;
• нарушение сна;
• лихорадочное состояние;
• тошноту, рвоту и понос;
• кашель мучительного характера.

При этом малыш становится слабым, вялым и раздражительным. Он постоянно плачет и капризничает. Из-за затрудненного дыхания и заложенности носовых ходов он не может нормально спать, поэтому часто просыпается. Если вовремя не начать лечить ринофарингит у детей, то заболевание приведет к осложнениям в виде ложного крупа, бронхита или пневмонии. Не стоит медлить с вызовом врача, так ринофарингит имеет схожие симптомы с гриппозной инфекцией, дифтерией, скарлатиной или коклюшем.

Диагностирование ринофарингита

Чтобы поставить диагноз ринофарингит, нужно обратиться к доктору. Он опросит пациента на наличие жалоб и проведет осмотр ротовой полости. При ринофарингите будет характерное покраснение и отечность задней стенки глотки и стекание слизи. В горле и на дне носа может наблюдаться гнойный налет. После этого больному назначается:

• сдача крови на анализ для определения количества СОЭ и лейкоцитов;
• взятие мазка из носоглоточной области для определения возбудителя.

Если у больного имеются характерные признаки хронического ринофарингита, то назначается дополнительное обследование, куда входит:

• эндоскопия носовой полости;
• рентгеновское исследование;
• компьютерная томография носоглотки и пазух;
• консультирование у отоларинголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

При ринофарингите аллергического типа нужно пройти тест-пробы для определения раздражителя.
Очень важно правильно отличить данное заболевание от аллергического и вазомоторного ринита, поллиноза, дифтерии, гриппа или скарлатины.

Если у пациента наблюдается затяжное течение, то нужно дополнительно сдать мазки на ПЦР и ИФА анализ, пройти микроскопию и бактериоскопию.

Процесс лечения острого ринофарингита

Многие задаются вопросом, как лечить ринофарингит. Но делать это без консультации доктора не рекомендуется. Неверная терапия или неправильно поставленный диагноз могут привести к осложнениям.

Лечение ринофарингита аллергического характера подразумевает:

• прием антигистаминных средств. В детском возрасте назначаются капли в виде Зиртека или Фенистила. Взрослым и детям старше двенадцати лет назначают таблетки Супрастин или Эриус в сиропе. Длительность лечебного курса составляет семь дней;
• устранение аллергена, который вызвал раздражение. Если пациенту тяжело найти его самостоятельно, то в лаборатории стоит пройти тест;
• применение гормональных спреев. Они оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект. Использовать их нужно в течение двух-четырех недель по одному разу в день. Сюда можно отнести Назонекс.

Лечение ринофарингита в острой форме включает:

1. применение жаропонижающих средств. Если у больного температурные показатели выше 38,5 градусов или наблюдается судорожное состояние, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен. Выпускаются они в нескольких видах: в свечах, сиропе и таблетках;
2. прием противовирусных средств в виде Анаферона, Виферона, Кагоцела, Арбидола. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
3. прием антибиотиков при бактериальном типе. Детям назначают Амоксиклав или Аугментин. Взрослым советуют принимать Амоксициллин или Азитромицин;
4. промывание носовых ходов при помощи физраствора или раствора из морской соли. Проводить процедуру следует до шести раз в день;
5. применение сосудосуживающих средств в виде Називина, Виброцила, Отривина. Длительность лечебного курса для детей не должна превышать пяти дней, в детском возрасте — не дольше трех дней;
6. полоскание горла различными растворами с антисептическим эффектом. Сюда можно отнести отвары трав, фурацилин, соль. Проводить процедуру рекомендуется до восьми-десяти раз за сутки;
7. орошение горла антисептическими препаратами, куда входит Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин;
8. смазывание горла Хлорофиллиптом, Люголем, Хлоргексидином;
9. закапывание в носовые ходы масляных капель в виде Пиносола;
10. применение в нос Протаргола или Сиалора;
11. проведение ингаляций при помощи небулайзера детям с добавлением физраствора или минеральной воды. Взрослым рекомендуют проводить при отсутствии температуры паровые ингаляции и прогревающие процедуры.
12. использование средств против кашля. Если он сухой и мучительный, то можно принимать Синекод. Для отхождения мокроты назначают Мукалтин в таблетках, Амбробене, Аскорил.

Через пять дней, когда острый период спадает, пациенту назначают физиопроцедуры в виде УВЧ или УФО.

При хроническом течении необходимо определить причину развития недуга. Если это искривленность носовой перегородки, полипы или аденоиды, то следует провести оперативное вмешательство. При наличии инфекции в пазухах назначают антибиотики и процедуру «кукушку». Если заболевание возникло из-за кариозных образований, то следует обратиться за помощью к стоматологу.

Также лечение хронического ринофарингита заключается:

• в проведении электропроцедуры и прогревания глотки;
• в проведении электрофореза;
• в облучении носоглотки при помощи тубус-кварца;
• в применении иммуностимулирующих и витаминизированных комплексов;
• в проведении щелочных ингаляций;
• в полоскании горла шалфеем с последующим закапыванием масляных капель;
• в использовании биогенных стимуляторов и протеолитических ферментов.

Также при лечебном процессе необходимо придерживаться рекомендаций:

• соблюдать диету, которая подразумевает понижение калорийности и исключение горячих, холодных, острых и соленых блюд;
• соблюдать питьевой режим, нужно принимать жидкость до двух литров в день;
• проветривать помещение до трех раз в день и использовать увлажнитель воздуха;
• соблюдать постельный режим в течение трех-пяти дней.

После лечения нужно проводить укрепление иммунитета при помощи проведения закаливающих процедур и занятий спортом.
Если у больного возник ринофарингит, лечение нужно начинать незамедлительно, даже если на первый взгляд недуг кажется безобидным.

Воспалительный процесс у ребенка, который захватывает слизистую носа и глотки, в медицине диагностируется как ринофарингит.

В дыхательном процессе носовая полость играет огромную роль:

• ворсинки слизистой, которые пребывают в постоянном движении, способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе;
• железами слизистой выделяется слизь, которая увлажняет воздух и обеззараживает его;
• воздух в носовой полости, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается.

Свободное носовое дыхание для ребенка – это важно, а если оно затруднено, то качество жизни будет ухудшаться.

Причины возникновения ринофарингита

Ринофарингит – это ничто иное как реакция слизистой носовой полости на механический, бактериальный, химический или термальный раздражитель. Чаще всего врачи диагностируют вирусный и аллергический ринофарингиты. Односторонний может развиваться при инородном теле в носу маленького ребенка, крайне редко врачи отмечают прогрессирование изолированного воспаления глотки () или носа (), потому что обычно этот патологический процесс распространяется на всю носоглотку.

Возбудителями воспаления могут быть:

• гонококки;

Воспаление может развиваться по восходящей (начинается в глотке и распространяется в носовую полость) и по нисходящей (из носовой полости перемещается в глотку) линии. Этот патологический процесс может распространиться и на трахею, бронхи, легкие, а с учетом непосредственной связи носоглотки со средним ухом (через евстахиеву трубу) нередко возникает .

Передается заболевание воздушно-капельным путем, восприимчивость к вирусам у детей очень высокая, особенно подвержены заражению недоношенные дети и гипотрофики. Ринофарингит в детском возрасте может протекать в острой, подострой и хронической формах.

Если говорить о причинах возникновения аллергического ринофарингита, то это могут быть пищевые, грибковые, бытовые аллергены: , шерсть домашних животных, перо птиц, споры грибков, корм для аквариумных рыбок и так далее. К факторам, провоцирующим аллергический ринофарингит, относятся скученность людей в ограниченном пространстве, нерегулярное проветривание помещений, загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка

Острый ринофарингит

Классическим симптомом этой формы рассматриваемого заболевания является заложенность носа, сопровождающаяся чиханием. В полости носа у ребенка скапливаются выделения слизистой, что вызывает затруднения при кормлении – малыш через каждые 2-3 глотка вынужден выпускать изо рта грудь и делать вдох. Результатом такого «прерванного» кормления становится недобор и/или потеря веса. Трудности с дыханием вызывают беспокойство малыша, он часто плачет, нарушается сон.

В начале развития острого ринофарингита из носа идут прозрачные и жидкие выделения, затем они становятся более густыми, слизистыми, в некоторых случаях из носа идут гнойные выделения, крайне редко в слизистых выделениях присутствует примесь крови в виде тонких прожилок-волокон. Вокруг носовых ходов у ребенка появляется покраснение – это следствие раздражения нежных кожных покровов выделяемой слизью и носовым платком/салфеткой, которыми постоянно вытирают носик родители. Острый ринофарингит очень тяжело переносится маленькими детьми, потому что их дыхание затруднено, а если в задних отделах носовой полости происходит застой слизи, то она подсыхает и сужает и без того отекшие носовые ходы, что приводит к полному отсутствию носового дыхания.

У детей более старшего возраста острый ринофарингит характеризуется не только заложенностью носа, но и першением в горле, болью при глотании, головной болью и ломотой во всем теле. Нередко пациенты предъявляют жалобы на заложенность ушей и снижение слуха, а это может свидетельствовать о начинающемся воспалении евстахиевой трубы. При таком обширном и стремительном прогрессировании острой формы рассматриваемого заболевания обязательно будут увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы, голос больного приобретает гнусавый оттенок.

Обратите внимание: острый ринофарингит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела. У маленьких детей даже субфебрильные показатели могут спровоцировать судорожный синдром, купировать который должны квалифицированные врачи.

Так как ринофарингит – это воспаление не только носовой полости, но и глотки, то характерным симптомом заболевания является и , который будет развиваться по классической схеме: в начале заболевания – сухой, затем – влажный с отхождением мокроты. Острый фарингит провоцирует выделение большого количества слизи, которая стекает по задней стенке глотки и может спровоцировать у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, у пациента бывает и вздутие живота, но это относится не к характерным симптомам и в диагностике не учитывается.

Острый ринофарингит нередко протекает с обострениями и, кроме отита, это могут быть или . Особенно опасным осложнением для маленьких детей является воспаление голосовых связок, которое требует оказания экстренной медицинской помощи.

Если острая форма рассматриваемого заболевания протекает без осложнений, то выздоровление наступает уже через 7 дней, в редких случаях может отмечаться волнообразное течение болезни, когда симптомы ее то затихают, то проявляются с большей интенсивностью.

Хронический ринофарингит

Он характеризуется длительным течением, является результатом недостаточного лечения острой формы ринофарингита. Факторами, которые способствуют хронизации воспалительного процесса, являются , и другие очаги хронических инфекций в организме. В медицине выделяют три формы хронического ринофарингита: катаральную, атрофическую и гипертрофическую.

При хроническом воспалении носовой полости и глотки все неприятные ощущения в зеве (описаны выше) сохраняются даже при проведении лечения, у ребенка может появиться выраженная осиплость голоса и боль в горле. Выделения из носа будут слизистыми или гнойными, больного беспокоит сухой кашель, но в утренние часы может появиться мокрота при очередном приступе кашля, что нередко провоцирует рвоту. Миндалины в глотке становятся рыхлыми и увеличенными, становятся больше в размерах и лимфатические узлы на задней и боковой стенках глотки.

Аллергический ринофарингит

Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания проявляется в летнее время, когда наступает период цветения трав и деревьев. Только лишь по клиническим признакам аллергический ринофарингит практически невозможно дифференцировать от вирусного и бактериального. Симптомы аллергического ринофарингита:

• резко наступившая заложенность носа по причине обширного отека слизистой;
• слезоточивость и покраснение век;
• кашель;
• обильное выделение слизи из носа;
• затруднение при дыхании;
• зуд и жжение в глазах и носовых ходах;
• першение в горле.

Все вышеперечисленные проявления аллергического ринофарингита уменьшаются, как только прекращается контакт с аллергеном, а это уже служит отличительным признаком заболевания.

Обратите внимание: аллергический ринофарингит не представляет опасности для жизни ребенка, но заниматься его лечением все-таки необходимо. Дело в том, что затяжное течение болезни приводит к развитию астматического состояния.

Лечение ринофарингита у детей

Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания проводится в амбулаторных условиях, но если врач настаивает на помещении больного ребенка в стационар, отказываться не стоит. Если у ребенка диагностируют вирусный ринофарингит, то ему будут назначаться лекарственные препараты с противовирусным действием:

• Анаферон (разрешен к приему с 1 месяца жизни);
• Оксолиновая мазь;
• Амиксин (противопоказан детям в возрасте до 7 лет);
• Виферон-гель.

Противовирусные препараты нужно использовать в лечении ринофарингита в первые три дня заболевания. Есть некоторые особенности в использовании указанных средств:

• Интерферон может использоваться для лечения ребенка в любом возрасте в виде капель в нос или ингаляций;
• Анаферон детям в возрасте до 2 лет нужно растворять в небольшом количестве воды, старшие дети просто рассасывают таблетку во рту;
• Амиксин применяется в виде таблеток;
• Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистую в носовых ходах, эти препараты разрешено применять даже новорожденным детям;
• Вифероном смазывают миндалины с помощью тампона.

Чтобы восстановить дыхание больного ребенка, врачи назначают 1%-ый раствор Протаргола по 4 капли в каждый носовой ход два раза в день. С этой же целью применяются растворы Риванола и Эфедрина, Галазолин (с трехлетнего возраста), Фармазолин (с шестилетнего возраста). Эти лекарственные препараты относятся к группе сосудосуживающих средств, их должен назначать лечащий врач, а родители не должны превышать рекомендованную дозировку во избежание осложнений.

Обратите внимание: часто родители для облегчения дыхания у ребенка применяют капли с ментолом, но они категорически противопоказаны детям в возрасте до 3 лет. И вообще, капли с ментолом детям нужно применять крайне осторожно, так как эти препараты могут спровоцировать спазм голосовых связок и судороги.

Обратите внимание: при лечении ринофарингита антибактериальные препараты не применяются (исключение составляют только варианты присоединения вторичной бактериальной флоры).

Лечение аллергического ринофарингита

Лечение такого вида рассматриваемого заболевания должно проводиться строго по назначениям врача, а обязательным условием получения лечебного эффекта является устранение контакта с аллергеном, либо ограничение его воздействия. В качестве медикаментозного лечения аллергического ринофарингита врачи используют:

Обратите внимание: на фоне аллергического ринофарингита у ребенка может развиться . Для того чтобы его устранить, врач может назначать различные сорбенты (Карболонг, ), которые способствуют и быстрому выведению из организма аллергена.

Народные средства

Конечно, применение народных средств в лечении аллергического ринофарингита должно быть согласовано с лечащим врачом. Но попробовать такие методы лечения стоит, так как во многих случаях это дает положительный эффект.

Самые распространенные народные рецепты для лечения аллергического ринофарингита:

1. можно использовать для закапывания в носовые ходы, он поможет быстро и на длительное время избавиться от заложенности, снимет отек слизистой. Сок каланхоэ, предварительно разбавленный с теплой водой в пропорции 1:1, нужно полоскать горло, его же можно закапывать и в нос – растение обладает мощным противовоспалительным действием.
2. Приготовить сок календулы, развести его теплой водой в пропорции 500 мл воды на 1 столовую ложку сока лекарственного растения. Готовым средством нужно промывать носовые ходы, процедуру нужно проводить над раковиной или какой-то посудой, так как промывание подразумевает свободное вытекание средства наружу.
3. Смешать сок репчатого лука с соком лимона и в равных пропорциях и закапывать в носовые ходы в первые дни заболевания – быстро исчезнет отек слизистой, затормозится прогрессирование воспалительного процесса.

Обратите внимание: мед и лимон относятся к пищевым аллергенам, поэтому перед их использованием нужно убедиться в том, что у ребенка отсутствует аллергия конкретно на эти продукты. В противном случае состояние больного резко ухудшится, может развиться и .

1. При кашле детям можно давать пить травяные настои, которые готовятся из мать-и-мачехи, алтея, девясила, корней солодки или подорожника. Смешивать все эти лекарственные растения не нужно, настой готовится из какого-то одного вида сырья по классическому рецепту: 1 столовая ложка сырья на стакан (250-300 мл) кипятка, настаивается 20-30 минут, процеживается. Принимать такие настои нужно по 1-2 столовой ложке трижды в день.

Профилактические мероприятия

Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:

1. Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
2. Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
3. Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
4. Любые очаги хронических инфекций, а также и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
5. Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.

Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Ринофарингит (код по МКБ-10 - J31 ) представляет собой сочетанное, одновременно протекающее воспаление слизистой оболочки носоглотки (полости носа и задней стенки глотки) инфекционно-аллергической природы. Сочетанность поражения обусловлена близким расположением этих анатомических отделов и воспалительные явления в одной из них крайне редко протекают изолированно (зона поражения слизистой оболочки показана на рисунке ниже красным цветом).

В подавляющем большинстве случаев при наличии острых/хронических очагов инфекции в структуре ЛОР-органов (нос, околоносовые пазухи, верхняя часть глотки) в процесс вовлекаются и прилегающие отделы. По сути, - это сочетание двух заболеваний: ринита и фарингита. В бытовом лексиконе часто упоминается как «простуда ».

Ринофарингит является часто встречаемым заболеванием. Достаточно сказать, что заболевания с высокой интенсивностью эпидемического процесса такие как , и в большинстве случаев манифестируют с признаками ринофарингита. К тому же, перенесенный ринофарингит из-за большого полиморфизма возбудителей и их серотипов, как правило, длительного и стойкого иммунитета после себя не оставляет, что определяет возможность заболевания одного и того же человека несколько раз в году.

Показатели заболеваемости населения ринофарингитом значительно отличаются в зависимости от региона проживания. В среднем в структуре заболеваемости верхних дыхательных путей на долю ринофарингита по данным разных авторов приходится от 24 до 48,6%. Истинную же заболеваемость оценить чрезвычайно сложно, поскольку в большем числе случаев при легких формах взрослые в лечебные учреждения не обращаются и лечатся самостоятельно, используя для этой цели средства безрецептурной продажи и, соответственно, случаи остаются не учтенными. Четко выраженной сезонности из-за большого количества возбудителей, вызывающих заболевание, не существует, но пики активности ринофарингита, вызванного инфекционным возбудителем, приходятся на весенне-осенний период со снижением заболеваемости летом.

Патогенез, стадии развития

После процесса активного размножения возбудителя, на фоне сниженного иммунитета и появления участков инфицированного эпителия слизистой носоглотки, развивается воспалительный процесс. Именно воспалительный синдром является ведущим звеном патогенеза. В процессе воспаления происходит выделение медиаторов (гистамин , брадикинин , лейкотриены , тромбоксаны ), расширение кровеносных сосудов слизистой носоглотки и повышение проницаемости их стенок. Составляющими звеньями патогенеза являются клеточная инфильтрация, стимуляция нервных окончаний блуждающего нерва, инфильтрация слизистой лейкоцитами и гиперпродукция слизи. Слизистая носоглотки на фоне выраженной гиперемии инфильтрируется мелкоклеточными элементами, местами отторгается эпителий. Особенно выражено воспаление в местах скопления лимфаденоидной ткани (свод носоглотки, устья евстахиевых труб).

Специфика и выраженность воспалительного процесса определяется двумя факторами: вирулентностью инфекционного агента и состоянием защитных систем организма. Первую линию защиты слизистой образуют мукоцилиарный транспорт (удаление патогенных агентов — бактерий, вирусов мукоцирярной системой) и химические (секреторные антитела, лактоферрин , лизоцим ) барьеры слизи. При несостоятельности этой линии защиты в действие вступают эпителиальный, а затем - соединительнотканный барьеры.

Следует учитывать, что длительно протекающие воспалительные процессы в слизистой оболочке носоглоточной полости способствуют снижению секреторного IgА и фагоцитарной активности нейтрофилов, то есть, угнетению местных механизмов защиты, а также, развитию вторичных иммунодефицитных состояний. Поэтому возрастает риск развития острого воспаления среднего уха, пневмоний .

Стадии развития заболевания

В остром процессе выделяют несколько стадий:

• Сухого раздражения (слизистая носоглотки носа сухая, гиперемирована с последующим ее набуханием, что приводит к сужению носовых проходов, затруднению дыхания через нос, снижению обоняния и вкусовой чувствительности). Ее продолжительность варьирует в пределах 1-2 суток.
• Серозных выделений (характерно обильное выделение серозной прозрачной жидкости цвета с постепенным присоединением слизистого компонента, продуцируемого бокаловидными клетками). Появляется , чихание и кашель, слизистая цианотичной окраски.
• Разрешения - 4-5 день заболевания (характерны выделения слизисто-гнойного характера желтовато-зеленоватой окраски, что обусловлено присутствием в секрете отслоившегося эпителия, лейкоцитов и лимфоцитов). Количество выделяемого секрета постепенно снижается, а носовое дыхание на 7-8 день нормализуется.

У лиц с ослабленным иммунитетом длительность заболевания может увеличиваться до 14-15 дней с высоким риском перехода острого процесса в хроническую форму.

Классификация, виды ринофарингита

По ряду признаков (течению, этиологическому фактору и морфологическим изменениям слизистой оболочки носоглотки) выделяют:

• Катаральный ринофарингит - характеризуется поверхностным воспалением, незначительным отеком слизистой носоглотки и частичной гипертрофией лимфоидной ткани задней стенки глотки.
• Гипертрофический ринофарингит - слизистая носоглотки утолщается/уплотняется, отекает, миндалины увеличиваются, формируются гранулемы в области задней стенки глотки.
• Субатрофический ринофарингит (атрофический). Слизистая носоглотки резко истончается, пересыхает, ее функции нарушаются, а при дальнейшем развитии процесса субатрофический ринофарингит переходит в атрофический с выраженным процессом ее атрофии (количество/величина слизистых желез резко уменьшены, имеет место десквамация эпителиального покрова).

Причины развития и факторы, способствующие заболеванию

В развитии ринофарингита ведущая роль принадлежит инфекционным агентам. Значимость того или иного микроорганизма существенно варьирует в зависимости от территории проживания, года/сезона, обследуемого контингента. Встречаются и различные комбинации вирусов и бактерий. Наиболее частыми из них являются:

• Вирусы - риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа/гриппа, PC-инфекция, вирус кори, реовирусы, вирусы герпеса, энтеровирусы различных серологических типов.
• Бактериальная флора - стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, дифтерийная палочка.
• Атипичная бактериальная флора - хламидия (Chlamydophila pneumoniae ), микоплазма (Mycoplasma pneumoniae ).
• Грибки (Candida ). Может сочетаться с кандидозом полости рта .

Несмотря на полиэтиологичность заболевания около 85% случаев вызываются вирусами. Ниже приведена их встречаемость (в порядке убывания).

Основные инфекционные агенты вирусного происхождения:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирус парагриппа;
• вирус гриппа.

Редко-встречающиеся инфекционные агенты вирусного происхождения:

• респираторный синцитиальный вирус;
• вирусы простого (1 и 2 типа);

Среди бактериальных возбудителей заболевания основное значение принадлежит стрептококку (бета-гемолитическому группы А).

Ринофарингит развивается при попадании на слизистую дыхательных путей патогенных микроорганизмов или аллергенов. Преимущественный путь распространения возбудителя - воздушно-капельный (при близком контакте с больным/носителем). Контактный путь (использование предметов носителя инфекции) встречается реже. После инфицировании инфекционный агент проникает в цитоплазму эпителия слизистой носа, внося свою рибонуклеиновую кислоту, после чего начинается процесс репликации вируса и его распространение по всей слизистой полости носа с образованием участков инфицированного эпителия. Воспалительный процесс распространяется на прилегающий участок слизистой глотки механическим путем (затеканием жидкого отделяемого) или непосредственным распространением возбудителей с пораженного на здоровый участок слизистой.

Значительно реже встречается ринофарингит аллергического генеза. Аллергия подразумевает наличие повышенной чувствительности организма к различного рода аллергенам. При первичном попадании аллергена в организм развивается специфическая иммунологически (IgE) опосредованная реакция сенсибилизации, заключающаяся в выработке антител на него с последующей аллергической реакцией на его повторное попадание в уже сенсибилизированный организм. Аллергическая реакция обусловлена совокупностью сложных биохимических процессов с выделением в межклеточное пространство широкого перечня медиаторов аллергии - гистамина , брадикинина , лейкотриенов , простагландинов , тромбоцитактивирующего фактора, вызывающих воспаление и дальнейшее повреждение клеток тканей, в том числе и эпителия слизистой носоглотки.

Аллергенами могут быть вещества органического и неорганического характера, имеющие высокую сенсибилизирующую активность. Важнейшими из них являются: бытовая пыль, шерсть животных, насекомых, птиц и продукты их жизнедеятельности, лекарства, растительная пыльца, пищевые продукты, средства бытовой химии, промышленные факторы. Соответственно выделяют сезонный, круглогодично персистирующий, который выступает в качестве одного из синдромов общего аллергического состояния организма, и профессиональный аллергический ринофарингит.

Сезонный аллергический ринофарингит возникает как реакция организма на пыльцу и семена во время цветения растений, которые разносятся воздухом. Основными источниками аллергенов являются: амброзия, травы, кустарники и деревья, споры плесени, образующиеся при перегнивании листвы. Основным отличием круглогодично персистирующего от сезонного ринофарингита является специфика аллергенов и отсутствие какой-либо периодичности. Протекает он более плавно, а приступы выражены менее остро. Длительное влияние таких факторов вызывает пролиферативные изменения (диффузные утолщения, гиперплазия) слизистой носоглотки.

К факторам, способствующим заболеванию, можно отнести:

• тесный контакт с больными ;
• наличие хронических очагов ( , );
• активное/пассивное курение, длительный прием ;
• неблагоприятные экологические условия жизни/работы (запыленность, скученность, загазованность воздуха);
• хронические заболевания сосудов, сердца, почек;
• хронический алкоголизм с застойной гиперемией слизистой носа;
• узкие просветы верхних дыхательных путей;
• гиповитаминоз ;
• снижение местной/общей реактивности и функциональной резистентности организма;
• травматизацию слизистой полости носа (термическая, механическая, химическая).

В этиологии острого ринофарингита большую значимость имеет понижение общей/местной реактивности организма и быстрая активация микрофлоры в полости носа, чему способствуют простудные факторы (переохлаждение глотки -мороженное, холодные напитки, разговор на морозе, сквозняки, мокрая одежда/обувь), которые нарушают защитные нервно–рефлекторные механизмы. Это приводит к нарастанию патогенности сапрофитирующих микроорганизмов полости носа: стафилококков, стрептококков и др.

Симптомы

Симптомы и лечение ринофарингита у взрослых варьируют в широких пределах, а выраженность клинических проявлений ринофарингита зависит от вида инфекционного возбудителя и его серотипа, состояния иммунитета организма заболевшего, клинической формы заболевания.

Острый ринофарингит

Острый ринофарингит (код по МКБ 10 - J00 ) чаще всего начинается с неприятных ощущений в носоглотке (сухость, покалывание/жжение, першение), носовое дыхание затрудненное. Затем происходит загустение носового секрета и появляются такие симптомы, как боль в области лба/переносицы, чихание, гнусавость, снижение обоняния и вкусовой чувствительности, умеренный сухой кашель. Как правило, симптомы ринофарингита у взрослых протекают на фоне нормальной, реже, субфебрильной температуры.

При осмотре - отёчность и гиперемия задней стенки глотки, иногда и нёбных миндалин с наличием на них вязких выделений. Симптомы острого ринофарингита дополняются адинамией, бледностью кожного покрова, вялостью, раздражительностью, нарушениями сна. Иногда острый ринофарингит протекает с увеличением регионарных лимфоузлов, которые при пальпации умеренно болезненны.

Симптомы ринофарингита проходят у взрослых лиц обычно на 7–10 сутки заболевания. Если симптоматика не купируется, а более того симптомы нарастают и расширяются (боль и , снижение слуха) следует заподозрить вовлеченность в процесс слизистой околоносовых пазух или слуховых труб с развитием или евстахиита . Для ринофарингита микоплазменной и хламидийной этиологии характерно более затяжное течение (2-3 недели) и часто приводит к и/или , а также к обострению хронических заболеваний органов дыхательной системы. В целом, симптомы у взрослых могут варьировать в широких пределах, а осложнения во многих случаях обусловлены присоединением к процессу вторичной бактериальной флоры.

Хронический ринофарингит

Хронический ринофарингит встречается преимущественно у лиц мужского пола среднего/пожилого возраста, среди детей встречается редко. Хронизации процесса способствуют частые/повторные заболевания носоглотки, длительное применение сосудосуживающих препаратов, курение, заболевания ЖКТ ( , ), отсутствие лечения острого процесса или нерациональная терапия.

Клиническая картина определяется видом хронического ринофарингита:

• Катаральный : во время обострения вначале незначительная заложенность носа, отечность и гиперемия слизистой носоглотки, вязкая слизь на поверхности, затруднение носового дыхания, непродуктивный кашель.
• Гипертрофический - более выраженное , заложенность носа, затруднение носового дыхания, повышенное выделением назального содержимого в виде прозрачного слизистого экссудата, особенно по утрам, сухость в носу и во рту, гнусавость, кашель.
• Атрофический - слизистая глотки бледно-розового цвета, истонченная, покрыта трудно отделяемой вязкой слизью, местами — желтовато-серыми корками. Выраженное ощущение сухости в носу и глотке, боли при глотании, кашель, изъязвления слизистой, насморк с кровью, понижение обоняния, неприятный запах изо рта.

Хронический ринофарингит у взрослых хотя и протекает с более слабо выраженной симптоматикой, однако, частые воспалительные процессы в носоглотке способствуют развитию деструктивных процессов в слизистой оболочке (развитие подэпителиального фиброза с утолщением базальной мембраны), угнетению местных механизмов защиты, развитию иммунодефицитных состояний.

Аллергический ринофарингит

Основные проявления аллергического ринофарингита определяются фазой аллергической реакции:

• Фаза раннего иммунного ответа - симптоматика появляется через 5-10 минут после попадания на слизистую оболочку носоглотки аллергенов и сопровождается резким, приступообразным началом с быстрым нарастанием симптоматики: обильный насморк, сильный зуд в носу, глазах, горле, частые чиханья, (слезотечение покраснение глаз).
• Фаза позднего иммунного ответа (через 4-8 часов после контакта с аллергеном) - заложенность носа и ушей, кашель, головная боль, раздражительность, вялость, боль в ушах, может повышаться температура.

Продолжительность приступов аллергического ринита варьирует в пределах 2-3 часа, но они могут повторяться 2-5 раз в сутки. Сезонный аллергический ринофарингит обычно длится в период цветения растений, а после его окончания приступы отсутствуют. Более сложным вариантом является круглогодично персистирующий аллергический ринофарингит, который является одним из симптомов типового иммунопатологического процесса в организме человека. У этой формы течение более плавное, приступы менее выражены и часто сопровождается .

Выделяют:

• Стадию транзиторных приступов с типичными симптомами ринофарингита, периодически возникающие на протяжении всего года.
• Стадию продолжающихся приступов - характерна практически постоянная заложенность носа без ремиссии, сосудосуживающие препараты слабо эффективны.
• Стадию образования полипов - характеризуется образованием в полости носа полипов, ухудшается обоняние, усиливаются/учащаются приступы бронхиальной астмы.
• Стадию карнификации - полипы прорастают соединительной тканью, уплотняются, обоняние отсутствует. При этом, применение сосудосуживающих препаратов на клинические проявления действия не оказывает.

При тяжелом течении заболевания нарушается ночной сон и страдает дневная активность, что вызывает снижение работоспособности и качество жизни больных в целом. Основными отличительными признаками сезонного и постоянного аллергического ринофарингита является отсутствие какой-либо периодичности, тяжесть течения и специфика аллергизирующих факторов. Аллергенами при круглогодично персистирующем заболевании могут выступать самые разнообразные ингредиенты, начиная от бытовой домашней пыли, и продуктов жизнедеятельности животных, насекомых, птиц, заканчивая пищевыми продуктами и средствами бытовой химии.

Анализы и диагностика

Диагностика ринофарингита базируется на эпидемиологическом анамнезе, cборе жалоб, данных физикального/инструментального (рино/фарингоскопия) и лабораторных методов обследования. Дополнительно могут проводится эндоскопия носоглотки. По показаниям назначают ФГДС , бакпосев поверхности слизистой носоглотки.

Диагностические критерии при остром ринофарингите и обострении хронического ринофарингита:

Жалобы

• жжение, сухость, скопление вязкой слизи, неприятные ощущения в носоглотке;
• першение и иногда слабо выраженные боли в горле;
• заложенность/боль в ушах;
• гнусавость;
• боль в затылочной области головы;
• у детей - повышение температуры тела.

Физикальное обследование

Наличие увеличенных умеренно болезненных при пальпации подчелюстных лимфатических узлов .

Инструментальные исследования

• Эндоскопическая риноскопия - гиперемия слизистой носа, наличие вязкого секрета. При аллергическом ринофарингите - бледность, цианоз и отечность слизистой носа.
• Фарингоскопия - при остром/обострении хронического ринофарингите.
• Катаральная форма – отечность, яркая гиперемия инфильтрация слизистой носоглотки, на задней стенке — слизистое отделяемое.
• Гипертрофическая форма – отечность/инфильтрация боковых валиков, увеличение лимфаденоидных фолликул.
• Субатрофическая форма – бледность и сухость слизистой носоглотки.
• Атрофическая форма – слизистая оболочка сухая, истонченная, тусклая, покрытая вязкой мокротой.

Лабораторные исследования (назначаются по показаниям)

• Бактериологическое исследование мазков слизи с задней стенки глотки/миндалин на факультативно-анаэробные микроорганизмы.
• Экспресс–метод определения стрептококкового антигена.
• При подозрении на осложнения и перехода воспалительного процесса на придаточные пазухи - рентгенография околоносовых пазух или КТ носоглотки и пазух.
• В тяжёлых случаях при необходимости идентифицировать возбудителя при необходимости госпитализации - ПЦР отпечатков слизистой носа.

При необходимости (для уточнения диагноза) консультация терапевта, инфекциониста, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога.

В случаях аллергического ринофарингита могут назначаться:

• Кожные пробы с аллергенами.
• Определение общего /специфического IgE в сыворотке крови к различным аллергенам.

При затяжном течении ринофарингита необходимо исключить , вазомоторный и аллергический ринит, дифтерию носа.

Лечение ринофарингита

Лечение ринофарингита у взрослых всегда комплексное, включающее общие и местные мероприятия. В неосложненном варианте проводится амбулаторно. Прежде всего, не нужно переносить заболевание «на ногах». Рекомендуется постельный/полупостельный режим и нахождение в помещении с увлажненным теплым воздухом, что уменьшает ощущение напряжения, сухости и жжения в носу. В период закупорки носовых ходов и нарушении дыхания через нос не рекомендуется насильственно дышать носом.

Для предупреждения развития осложнений важно научиться и правильно сморкаться:

Абортивное течение острого катарального ринофарингита в первые дни можно вызвать назначением отвлекающей рефлекторной терапии - горячие ножные ванны с горчичным порошком (лишь в случаях отсутствия повышенной температуры). Поскольку в начале процесса значимый этиологически фактор определить невозможно, а самочувствие пациента уже страдает следует проводить симптоматическое лечение.

Ирригационная терапия (процедуры)

Введению в носовой проход капель обязательно должно предшествовать очищение полости носа от назального секрета путем промывания или отсасывания слизи специальными отсосами. Наиболее популярными методами являются орошение/промывание полости носа интраназальными растворами в одноразовых флаконах-капельницах из морской/минеральной воды. При наличии неприятных ощущений в горле также проводятся полоскания полости рта. По сути, тем самым проводится элиминационная терапия, то есть, препараты на основе морской воды, изотонический раствор натрия хлорида способствуют очищению слизистой носоглотки и удалению инфекционного агента.

Доказано, что содержание в высокой концентрации в растворах для промывания микроэлементов (Мg, Са, Fе, Сu, К) способствует активизации движений ресничек, ускорению репаративных процессов и нормализации функции желез в клетках слизистой носоглотки. Такие микроэлементы содержатся преимущественно в препаратах, приготовленных на основе воды минеральных источников, из морской воды, разбавленной до изотонической концентрации солей. Эти средства способствуют разжижению и удаление слизи, усиливают устойчивость слизистой к патогенным бактериям и вирусам.

Из аптечных препаратов рекомендуется использовать в виде спрея, с травами и без них, и другие. Более экономичным вариантом является использование изотонического раствора , который можно приобрести в аптеке или использование растворов, приготовленных самостоятельно:

• Вариант 1. Растворите в стакане теплой воды 1 столовую ложку морской соли, процедите.
• Вариант 2. Растворите в стакане теплой воды 1 чайную ложку кухонной соли, соды и добавьте 1-2 капли не спиртового раствора йода.

Существуют специальные системы для промывания носа, однако провести промывание полости носа можно и в домашних условиях, используя резиновую грушу для спринцевания, шприц без иглы или небольшой чайник.

Техника процедуры промывания

Голова наклоняется вперед так, чтобы отверстия носовых каналов были параллельны полу. В одну из ноздрей вводят наконечник приспособления под небольшим давлением. При использовании чайника вода поступает без давления. При этом, жидкость должна вытекать из другой половины носа или через ротовое отверстие. Процедуру промывания необходимо проводить 2-3 раза в сутки.

В стадии серозной экссудации показано закапывание лекарственных средств, купирующих насморк. Это препараты-деконгестанты . В настоящее время предпочтение отдается препаратам группы имидазолинов , относящихся к α2–адреномиметическим средствам. Они активируют адренорецепторы сосудов носоглотки, что вызывает назальную вазоконстрикцию (сужение просвета преимущественно артериальных кровеносных сосудов). При этом, устраняются гиперемия , отек и застойные явления в полости носа. Соответственно снижается активность назальной секреции, купируется насморк, нормализуется дыхание через нос, исчезает чувство «заложенности», улучшается аэрация среднего уха.

Доктора

Лекарства

При выборе чем лечить ринофарингит, предпочтение следует отдавать местным деконгестантам среднего/длительного действия (эффективны на протяжении 8–12 ч):

или комбинированным препаратам:

• (содержащий ксилометазолин и декспантенол )
• (содержащий и )

Важно учитывать, что препараты этой группы не следует применять более 5-6 дней подряд и избегать передозировки (кратность их применения должна быть 2-3 раза в сутки), поскольку проблемой применения деконгестантов является:

• Высушивание слизистой носа с высоким риском развития бактериального процесса в прилегающих пазухах.
• Развитие назальной гиперреактивности, нарушение вегетативной регуляции сосудов и желез полости носа.
• Синдром «рикошета» (реакция, возникающая после отмены лекарственного препарата, проявляющаяся развитием/усилением симптомов, на устранение которых направлено действие препарата).
• Развитие атрофического ринита , угнетение микроциркуляции и секреторной функции.
• Нарастание системного симпатомиметического действия (тошнота , сердцебиение, возбуждение, повышение ад/внутриглазного давления, ).

Поэтому более безопасными являются препараты, в состав которых входят и увлажняющие ингредиенты - и , например, . Увлажняющие средства способствуют более равномерному распределению на поверхности слизистой оболочки носа сосудосуживающего ингредиента и, соответственно, более длительному эффекту.

Использовать препараты, содержащие и эфедрин , не рекомендуется.

При выборе лекарственной формы предпочтение должно отдаваться дозо-формирующим спреям и каплям. Это позволяет добиться точной дозировки и относительно равномерного распределения препарата на слизистой. В то время, как спреи и капли без дозирующего механизма, не позволяют точно контролировать дозу, что чревато передозировкой. Для увеличения площади контакта с лекарственным веществом введение капель в нос необходимо осуществлять в положении лежа/стоя с запрокинутой назад головой.

При появлении слизисто-гнойного отделяемого из носа или выраженного першения и боли в горле при глотании, легкого кашля рекомендуется использовать местные антибактериальные спреи или другие лекарственные формы (таблетки для рассасывания), которые эффективно воздействуют на стрепто/ставило/пневмококки:

Многих интересует вопрос «сколько сидят на больничном? » Вопрос решается в индивидуальном порядке, но обычно этот период не превышает 7-8 дней при среднетяжелых формах заболевания. Как правило при банальном ринофарингите перечисленных выше средств вполне достаточно для полного выздоровления. Однако, нужно не забывать, что ринофарингит может быть одним из проявлений симптомокомплекса , парагриппа , соответственно, в таких случаях лечение расширяется за счет назначения антивирусных препаратов:

При появлении температуры - . При упорном кашле - . Необходимость проведения антибактериальной терапии принимается лишь на основе бактериологического обследования (экспресс-теста на стрептококковую этиологию инфекционного агента). Назначать антибиотик эмпирически с целью профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции без микробиологического исследования не рекомендуется.

Процедуры

Процедуры промывания полости носа, проводимые в домашних условиях, описаны выше. При среднетяжелых и тяжелых формах показано физиотерапевтические процедуры: (слаботепловая доза), УФО на область носа, электрофорез с . При болях в горле - электрофорез раствором на подчелюстную область, воздействие на слизистую оболочку задней стенки глотки инфракрасным лазером, парафиновые аппликации или электрофорез с никотиновой кислотой на подчелюстную область.

Показателями излеченности больного являются:

• отсутствие клинических проявлений;
• восстановление проходимости носовых ходов и носового дыхания;
• восстановление трудоспособности.

Лечение аллергического ринита

Прежде всего, необходимо соблюдать охранный режим, направленный на минимизацию/элиминацию провоцирующих и причинных факторов для чего используются барьерные средства для смывания со слизистой оболочки носа различного рода аллергенов. Например, или другие солевые растворы в форме назальных спреев. Лечение длительное (до 2-х лет). В качестве монотерапии или для комбинированного лечения (совместно с антигистаминными/антилейкотриеновыми препаратами) рекомендуется интраназальные глюкокортикостероиды:

• ромашка аптечная , листья шалфея , кора дуба , чабрец . Хороший эффект оказывает закапыванием в нос свекольного сока, каланхоэ, календулы, настойки прополиса с медом. При наличии кашля эффективен настой подорожника или специальный противокашлевый сбор, . При появлении мокроты - настой корня солодки. При першении в горле хорошо помогает теплое молоко, смешанное 1-2 ст. ложки меда.

  Профилактика

  Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо:

  

  При наличии повышенной температуры - обтирание уксусом, холодные компрессы на лоб. При выраженном отделение слизи из носа - промывание полости носа препаратами на основе морской соли, при першении в горле - полоскание отваром ромашки, шалфея, препарат . При появлении кашля - паровые ингаляции с маслом эвкалипта, чайного дерева, для чего рекомендуется использовать паровой ингалятор, продающиеся в аптечной сети или обычный фарфоровый чайник. Категорически запрещается использование горчичников, сосудосуживающих препаратов, прогреваний, препаратов на основе ментола. Физиопроцедуры также должны согласовываться с врачом.

  Диета при ринофарингите

  Диета является обязательной составляющей лечебного процесса. Назначается , важнейшими принципами которой являются максимальное щажение слизистой ротоглотки, для чего из рациона питания исключаются острые кислые, соленые, копченные, холодные и горячие блюда. В рационе преобладают легкоперевариваемые высококалорийные продукты (жидкие бульоны, диетические мясные продукты, овощи и фрукты в тушеном и протертом виде). Для адекватной регидратации организма и улучшения реологических свойств мокроты показано обильное питье в виде отвара шиповника, травяные чаи из шалфея, липы, ромашки, чай с малиной, клюквенный морс, минеральная негазированная вода, зеленый чай в объеме до 2-2,5 л/ сутки.

  При аллергическом ринофарингите показана , предусматривающая исключение из рациона питания продуктов с высокой/средней аллергизирующей активностью (куриное яйцо, копчености, коровье молоко/цельномолочные продукты, шоколад, сыр, томаты, цитрусовые, кофе, горчица, клубника, земляника, малина, мёд и другие).

  Последствия и осложнения

  В большинстве случаев ринофарингит у взрослых заканчивается полным выздоровлением. Однако, в случаях присоединения вторичной бактериальной инфекции возникает риск развития острого , . Значительно реже развиваются осложнения в виде обострения хронических заболеваний нижних дыхательных путей - хронического бронхита , пневмонии . У детей, в частности у иммунокомпрометированных и ослабленных риск развития осложнений резко возрастает.

  Прогноз

  Прогноз при острой форме ринофарингита в целом благоприятный. Госпитализация необходима лишь в случаях развития осложнений. При хронических атрофических ринофарингитах больной нуждается в проведении систематических курсов поддерживающей терапии.

  Список источников

  • Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2005 г.
  • Таточенко В.К. Лечебная тактика при острых заболеваниях носоглотки // РМЖ. 1999. Т. 7. № 11. С. 520–522.
  • Богомильский М.Р., Родциг Е.Ю. Симптоматическая терапия острых простудных ринитов у детей. М., 2008.
  • Самсыгина А. Острый ринофарингит у детей, его лечение и профилактика// Педиатрия 2013. №03. С. 43-47.
  • Международный консенсус в лечении аллергического ринита (Версия Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии, 2000) // Рос. ринол. 2000. №3. С. 5–23.

Ринофарингит или назофарингит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области слизистой выстилки глотки и носовой полости. Заболевание сопровождается отечностью, набуханием, гиперемией слизистых оболочек с образованием серозного или гнойного экссудата. Важно знать, как лечить ринофарингит, чтобы не допустить ухудшения состояния и развитие осложнений.

Лечение ринофарингита предполагает применение определенных медикаментозных препаратов и народных средств, физиотерапевтических процедур, а также соблюдение рекомендаций относительно питания и режима. Следует более подробно рассмотреть методы терапии и профилактики этой патологии.

Ответ на вопрос, чем лечить ринофарингит, предполагает использование местных средств, обладающих противовоспалительным, анальгезирующим и антимикробным действиями.

Следует выделить несколько групп местных средств для лечения этого заболевания:

• антисептические таблетки для рассасывания - Антиангин, Диклонин;
• средства на основе йода - Повидон-йод;
• препараты с включением растительных компонентов и эфирных масел - Септолете, Ротокан;
• аэрозольные формы препаратов - Дексаметазон, Прополис спрей.

В ряде случаев симптоматическое лечение местными средствами не дает должного эффекта. В этом случае необходимо назначение антибактериальных препаратов. Правильно подобрать антибиотик может только врач в зависимости от особенностей клинической картины и предполагаемой причины заболевания.

Ринофарингит - как лечить эту патологию у взрослых правильно? Важно регулярно проводить санацию очагов инфекции, чтобы в носовой полости и глотке не скапливался патологический секрет.

Полезны полоскания солевым раствором, отварами ромашки (см. Полоскание ромашкой горла – шаг на пути к выздоровлению) и календулы. Хорошая эффективность характерна и для ингаляций с травяными отварами и эфирными маслами. Ринофарингита лечение у беременных предполагает использование именно таких методов, поскольку применение некоторых лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка противопоказано.

В случае хронической формы ринофарингита нет необходимости в постоянном непрерывном лечении. Терапия проводится в период обострения патологического процесса на протяжении 10 дней, после чего необходим двухнедельный перерыв.

Важно регулярно предпринимать профилактические меры для поддержки нормального носового дыхания и снижения необходимости применения антибиотических препаратов в период обострения болезни.

При диагнозе “ринофарингит” - чем лечить болезнь - ответ на этот вопрос предполагает применение следующих медикаментозных способов терапии:

1. При повышении температуры - прием жаропонижающих средств согласно инструкции.
2. При аллергической форме патологии - прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Цетиризин).
3. Регулярное промывание глотки при помощи Аквамариса, Физиомера, Аквалора.
4. Полоскание с использованием раствора Люголя, Мирамистина, Хлоргексидина. Цена этих препаратов вполне приемлема.
5. Полоскание горла солевыми, содовыми растворами, отварами календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта, коры дуба.
6. Прием антибиотических препаратов, назначенных врачом.
7. Прием противокашлевых средств при необходимости.
8. Прием иммуностимулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Прием витаминов - средство и терапии, и профилактики ринофарингита

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтических процедур рационально в случае хронической формы заболевания.

К основным методами физиотерапии относятся:

• прогревание носовой полости и области глотки;
• электрофорез;
• щелочные ингаляции;
• облучение носоглотки.

Довольно часто у детей и взрослых развивается ринофарингит, и лечение народными средствами этой болезни является довольно эффективным.

Среди народных рецептов стоит выделить следующие:

1. Полоскание горла травяными отварами . К примеру, хорошо помогает отвар на основе шалфея. Для его приготовления своими руками необходимо залить столовую ложку сухого шалфея стаканом горячей воды и дать настояться. После остывания до комнатной температуры можно приступать к полосканию.
2. Ингаляции с эфирными маслами. Для ингаляции необходимо капнуть в горячую воду несколько капель масла эвкалипта и подышать 10-15 минут над паром.
3. Закапывание в нос свежего свекольного сока , а также сока каланхоэ.

Каланхоэ - целебное растение, помогающее при ринофарингите

Недопустимые методы лечения

Некоторые способы терапии неприменимы в случае ринофарингита.

К ним относятся следующие:

• компрессы и горчичники;
• прогревание горла и ног;
• чрезмерное увлечение сосудосуживающими местными препаратами;
• в детском возрасте до 3 лет не стоит использовать аэрозольные формы препаратов, поскольку они могут спровоцировать судороги и спазмы.

Не стоит увлекаться сосудосуживающими каплями для носа

Режим и правильное питание

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно скорректировать режим жизни и рацион питания.

1. Поддержка оптимального уровня влажности и температуры в помещении.
2. Обильное теплое питье (около 2-2,5 литров в сутки).
3. Приемлемая температура пищи (она должна быть теплой - не холодной и не горячей.
4. Отказ от соленой пищи и специй.
5. Исключение возможных аллергенов из рациона питания.

К основным профилактическим мерам относятся такие:

• закаливание организма;
• приемлемый уровень физических нагрузок;
• прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение правильного режима сна;
• предупреждение переохлаждения организма;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение личной гигиены.

Такие несложные меры помогут предотвратить ринофарингит или снизить вероятность осложнения хронической формы этого заболевания. Видео и фото в этой статье помогут разобраться с основными методами терапии ринофарингита и подобрать наиболее подходящий.

Ринофарингит у взрослых, лечение которого должно быть комплексным, в случае своевременного начала корректной терапии проходит довольно быстро.

Ринофарингит представляет собой комбинацию двух достаточно неприятных заболеваний: фарингита и ринита. Именно поэтому методика лечения данного недуга неразрывно связана с приемами воздействия данных заболеваний.

Ринофарингит

Прежде чем понять, что за заболевание ринофарингит, следует напомнить о его первоисточниках. Ринит представляет собой простое воспаление слизистой оболочки носа. В развитии оно проходит несколько определенных стадий. Характеризуются они особыми симптомами.

1 стадия: першение в горле, покашливание, незначительное повышение температуры тела, ломота, чихание.

заложенный

нос, неясная голова, повышенная температура тела, регулярные

выделения из носа.

3 стадия: заложенность носа, густые выделения из носа.

Как правило, ринит проходит в течение 7-10 дней, если в этот период не возникло никаких осложнений.

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки. Нередко случается после таких вирусных заболеваний как ОРВИ, ОРЗ и др. Также фарингит может быть вызван бактериями при ангине. Основные симптомы данного заболевания: постоянная боль в горле, першение и кашель.

Ринофарингит можно описать следующим образом: нередко после плохо пролеченного насморка появляется неприятное першение в горле, переходящее в болевой синдром. При этом повышается температура, возникает заложенность ушей. Данная комбинация и представляет собой ринофарингит.

Правильная техника лечения ринофарингита – освобождение области носа от слизистых выделений, которые регулярно там скапливаются. Данное действие просто необходимо, так как слизь постепенно стекает по задней стенке глотки, вызывая определенный воспалительный процесс в области глотки. Получается, освобождая нос от слизистых выделений, происходит избавление от причины образования фарингита.

Избавиться от слизистых выделений в носу помогут всевозможные прогревания, ингаляции и промывания носоглотки. Отлично работают спреи для носа и масляные капли.

Стоит отметить, что ринофарингит, как заболевание носоглотки в целом, нуждается в своевременном и внимательном лечении как носа, так и горла. Для того, чтобы определить истинные

причины возникновения

заболевания и поставить точный диагноз, следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Опытный врач, обследовав состояние вашего организма, назначит необходимый курс лечения и наиболее подходящие медицинские препараты. Такой подход позволит избежать перехода ринофарингита в хроническую форму заболевания.

Как лечить ринофарингит

Ринофарингит чаще диагностируется у детей до года и взрослых с плохим иммунитетом. Заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов в организме, которые охватывают слизистые носа и глотки. По клинической картине ринофарингит напоминает одновременное развитие фарингита и ринита и является их осложнением.

Причины возникновения

Рассматривая причины развития ринофарингита, необходимо отметить, что чаще заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета, который зачастую наблюдается после перенесенного ОРВИ или ОРЗ.

Когда организм ослабевает, то перестает справляться с атакой болезнетворных микроорганизмов, в результате чего инфекция со слизистой носа распространяется на горло, и наоборот.

Переохлаждение, частое употребление алкогольных напитков и курение могут являться причиной снижения местных защитных сил.

Спровоцировать возникновение ринофарингита может не долеченный или рецидивирующий ринит и фарингит. Болезнь часто является следствием бактериального поражения слизистых носоглотки. Но по статистике, бактерии намного реже вызывают ринофарингит, чем другие инфекционные агенты.

По своему течению ринофарингит бывает острым, подострым и хроническим. Эти формы имеют схожую симптоматическую картину, только в первом случае у нее наиболее выраженный характер.

Острый ринофарингит чаще результат развития ОРВИ, ОРЗ, фарингита и ринита. Для этой формы характерна сильно выраженная симптоматика. Основные признаки возникают внезапно и сопровождаются сильным насморком, заложенностью носа, болями в горле, повышением температуры и изменением голоса при включении в воспалительный процесс голосовых связок.

При этом общее состояние больного при остром ринофарингите назвать удовлетворительным сложно. Наблюдается сильная слабость, недомогание, сонливость и снижение работоспособности.

Хронический ринофарингит возникает на фоне отсутствия или несвоевременного лечения острой формы. Для него характерна смазанная клиническая картина, при которой температура чаще отсутствует. Но когда происходит обострение, симптомы нарастают и имеют такую же интенсивность, как при остром заболевании.

Виды и симптомы

Симптомы развития ринофарингита зависят не только от формы протекания, но и вида. Спровоцировать его могут вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Именно по этой причине заболевание подразделяют на:

• аллергический;
• вирусный;
• бактериальный.

Также он может быть:

• катаральным;
• гранулезным;
• атрофическим;
• гипертрофическим;
• субатрофическим.

Аллергический ринофарингит возникает на фоне воздействия на слизистые оболочки носа аллергенов. При его развитии у больного отмечается сухой кашель, зуд в горле, прозрачные сопли и повышенное слезотечение. Главное отличие аллергического ринофарингита в том, что при его возникновении не повышается температуры тела.

Вирусный и бактериальный ринофарингит имеют схожую клиническую картину. Их разница в том, что в первом случае причина развития вирусы, а во втором - бактериальная инфекция. Для этих заболеваний характерна следующая клиническая картина:

• нарушение терморегуляции тела (температура может достигать 39°С);
• боль в горле, препятствующая нормальному проглатыванию пищи и воды;
• насморк и заложенность носа;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• слабость и недомогание.

Говоря о вирусной природе происхождения, следует отдельно выявить герпетическую форму. Герпетический ринофарингит развивается на фоне сильного снижения иммунитета, при котором происходит активизация вируса герпеса.

Вирус живет в организме большинства людей, но только изредка проявляет себя. Благоприятные условия для активного размножения - снижение иммунитета, переохлаждение и прием некоторых лекарственных препаратов. Учитывая столь большую распространенность вируса герпеса среди населения, герпетическая форма ринофарингита у людей встречается часто. При этом клиническая картина при его развитии напоминает обычную вирусную инфекцию.

Если причиной развития служат бактерии, то признаки болезни дополняются появлением на миндалинах и задней стенки глотки белого налета. В тяжелых случаях из носа начинает выделяться густая гнойная слизь, имеющая неприятный запах.

В случае выделения из носа гнойной слизи, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Ее появление указывает на возникновение осложнений: гайморита или гнойного ринита. Они опасны для здоровья и могут привести к абсцессу головного мозга.

Наиболее опасен менингококковый ринофарингит. Инфекция в течение короткого времени проникает вглубь слизистых оболочек и оказывается вблизи кровеносных и лимфатических сосудов, проникая в кровь. В результате этого менингококки начинают быстро распространяться по организму, поражая многие органы, в том числе и головной мозг. И если пациент не обратиться к врачу, то инфекция может стать причиной даже летального исхода.

Не менее серьезную опасность несет хронический ринофарингит, так как провоцирует развитие необратимых процессов в слизистых оболочках носоглотки. Так, например, гипертрофический ринофарингит приводит к утолщению лимфоидной ткани, что становится причиной нарушения кровообращения в носоглотке, сужению просветов дыхательных путей и возникновению постоянных проблем с дыханием.

Атрофический ринофарингит становится причиной омертвения клеток, из которых состоит слизистая. В результате этого она истощается и на ее поверхности образуются корки. Под слизистой находится множество кровеносных сосудов, любые попытки удалить эти корки приводит к открытию кровотечения.

Катаральный хронический ринофарингит проявляется в виде постоянного ощущения инородного предмета в глотке и наличие обильных гнойных выделений из носа, стекающих по задней стенке и провоцирующих систематический кашель.

В утренние часы у больных отмечается сильное отхаркивание, которое может спровоцировать рвотный рефлекс. При осмотре наблюдается:

• увеличение лимфатических узлов;
• гиперемия;
• рыхлость слизистых оболочек;
• отечность миндалин.

Гранулезный ринофарингит сопровождается рыхлостью и отечностью слизистых оболочек. В задней стенке глотки отмечается увеличение лимфоузлов. Если увеличивается лимфатическая ткань вдоль боковых стенок, то диагностируется боковой ринофарингит.

Субатрофический ринофарингит часто проявляется при восприимчивости организма к погодным условиям и носит межсезонный характер. Иными словами, начинает проявляется в момент резкого снижения иммунитета, например осенью или зимой. Симптоматика при субатрофической форме такая же - повышенная температура, кашель, насморк, увеличение лимфатических узлов и слабость.

Возможные осложнения

Ринофарингит поражает все слизистые носа и глотки, а потому последствия его не лечения различны. Если болезнь имеет вирусную природу, то спустя некоторое время может присоединиться бактериальная инфекция, чреватая развитием бронхита, отита, пневмонии и других серьезных заболеваний. Как правило, такие осложнения наблюдаются у беременных женщин и маленьких детей при несвоевременном проведении антибактериальной терапии.

Наибольшую опасность ринофарингит представляет для людей, имеющих хронические патологии легких: астма или бронхоэктатическую болезнь. Они часто обостряются и могут спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.

Если заболел новорожденный ребенок, то ввиду ослабленного иммунитета и не до конца сформированной носоглотки имеются риски развития ларингита и ложного крупа с приступами удушья.

Хронический ринофарингит опасен тем, что при развитии защитные силы организма постоянно ослабевают, а это увеличивает риск других хронических заболеваний, избавиться от которых проблематично.

Предположительный диагноз ринофарингит отоларинголог может поставить уже на первом приеме на основании жалоб больного и осмотра носоглотки. В последнем случае отмечается покраснение и отек слизистых оболочек, наличие гнойного экссудата, а также инфильтрация задней стенки глотки, неба и дужек.

Но только на основании жалоб и осмотра лечение не назначается. Врачу необходимо получить полную картину о состоянии здоровья. По этой причине диагностика ринофарингита также включает:

• эндоскопию;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную томографию.

Если у пациента отмечается затяжной ринофарингит, обязательно дополнительное обследование, которое исключает развитие аллергического и вазомоторного ринита, а также дифтерию и поллиноз. Для этого используются анализы крови, аллергопробы и бактериологический посев слизистого экссудата.

При постановке диагноза важно установить первопричины развития. Так как без этого избавиться от болезни без осложнений проблематично.

Лечение ринофарингита всегда индивидуально, поэтому лечить его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов и вылечить заболевание, следует действовать рекомендациям врача. Чаще заболевание лечится в домашних условиях.

Существуют стандарты лечения. Обязательна медикаментозная терапия, физиолечение, ингаляции небулайзером и применение средств для облегчения дыхания и устранения боли в горле (хорошо с этой целью применять масло Туи).

Медикаментозное

Если у пациента диагностирован аллергический ринофарингит, применяются антигистаминные препараты. Их используют также и при лечении других форм болезни, так как они устраняют отечность слизистых и предупреждают развитие аллергии на прием других препаратов, часто возникающей у грудных детей.

Если у пациента диагностирована вирусная форма, назначаются противовирусные препараты, если бактериальная - антибиотики. Последние также используют при возникновении осложнений. Если вирусным ринофарингитом болеют дети, то также назначаются антибиотики, так как из-за несовершенной иммунной системы риск присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений большой. Особенно это касается ситуаций, когда заболевает грудничок.

При любых формах ринофарингита обязательно очищение носоглотки от слизи промыванием асептическими растворами. Если у больного сильно заложен нос и нарушено дыхание, назначаются капли в нос сосудосуживающего действия.

Использовать сосудосуживающие препараты более 5 дней нельзя, так как это может спровоцировать привыкание и развитие других заболеваний.

Если слизистые выделения из носа слишком густые, назначаются ингаляции. Для этого применяются лекарства муколитики. Применять их следует до тех пор, пока слизь не станет жидкой и не начнет нормально отходить. Для обработки горла используют спреи с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если лекарственные средства нельзя использовать для лечения ринофарингита, то применяется гомеопатия. Гомеопатические препараты имеют натуральное происхождение, а потому редко провоцируют побочные эффекты. Назвать точное название гомеопатического препарата, который будет наиболее эффективен, невозможно, так как такие таблетки назначаются индивидуально. Их дозировка и длительность применения также рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень развития болезни, вес, возраст и состояние больного.

Народные средства

Народные средства отлично дополняют медикаментозную терапию. Однако применять их могут только взрослые, так как у детей отвары и настои из лекарственных трав могут спровоцировать сильную аллергию.

При развитии ринофарингита важно чистить носоглотку от слизи и снять воспалительный процесс. Нетрадиционная медицина предлагает применение отваров и настоев, приготовленных из следующих трав:

• ромашки;
• календулы;
• череды;
• зверобоя.

Эти травы можно использовать по отдельности или комбинировать, соединяя в равных частях. Отвары и настои готовятся по одинаковой схеме. Для приготовления отвара возьмите 1 ст. л. сырья, залейте водой и варите на медленном огне 10-15 минут, затем остудите и процедите. Для приготовления настоя возьмите 1 ст. л. сырья, залейте стаканом крутого кипятка и оставьте настоиваться на 30-60 минут, а после процедите.

При ринофарингите средней тяжести промывания носоглотки проводится 3-4 раза в день. Но эти отвары и настои также используют для полоскания горла. Проводят такие процедуры каждые 2-3 часа.

Как утверждает доктор Комаровский, ринофарингит провоцируют частые респираторные заболевания, развивающиеся из-за поражения организма вирусами. И учитывая, что ринофарингит заразен, больного необходимо изолировать от окружающих, особенно, если в семье имеются маленькие дети. Заразиться ринофарингитом можно воздушно-капельным, например, при разговоре, или при использовании совместных предметов обихода.

Если заболевание наблюдается у маленького ребенка, не нужно его вести в клинику. Лучше вызвать врача на дом. Малыша необходимо обеспечить обильным питьем и витаминизированным питанием. Только питание должно быть щадящим, чтобы не травмировать и без того воспаленные слизистые глотки.

Прогулки при ринофарингите допускаются если у ребенка нет высокой температуры и его состояние удовлетворительно. Если малыш чувствует себя плохо, то гулять не стоит. Ему нужен постельный режим.

Доктор Комаровский советует чем полоскать горло и снять неприятные ощущения.

Особенности лечения при беременности и кормлении

У беременных и кормящих женщин ринофарингит также возникает часто. В данном случае заниматься самолечением нельзя, так как это может негативным образом отразиться на плоде и состоянии ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам на время прекратить кормить детей грудью и изолироваться от них, так как вместе со своим молоком они передают малышам инфекции. В этот период необходимо следовать рекомендациям врача - принимать антибиотики, противовоспалительные и противовирусные препараты, полоскать горло асептическими растворами и промывать носоглотку.

При беременности лечение ринофарингита усложняется противопоказанием многих лекарственных препаратов. В данном случае лечение предполагает частые полоскания горла, промывания носоглотки и ингаляции. Если это не помогает и воспалительный процесс в носоглотке длится более 4 дней, больную госпитализируют, так как в этом случае требуется применение системных антибиотиков. А их прием должен происходить под строгим контролем врачей.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него развитие ринофарингита. Из-за высокой температуры происходит ухудшение состояния малыша. У грудных детей это сопровождается частым срыгиванием, нарушением сна и снижением аппетита.

И чтобы не допустить возникновение осложнений, при первых же признаках родители должны показать ребенка врачу и в дальнейшем следовать его рекомендациям. Если состояние малыша тяжелое, отказываться от госпитализации не стоит, так как это может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

Тактика лечения ринофарингита у детей ничем не отличается от терапии взрослых. В данном случае также требуется прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов. Если у ребенка наблюдается значительное снижение иммунитета, обязателен прием иммуностимуляторов или поливитаминных комплексов.

При развитии ринофарингита воспаляются слизистые носоглотки. И чтобы не допустить возникновения осложнений, каждый должен понимать, что некоторые действия могут усугубить течение болезни:

• нахождение в помещении, где преобладает жаркий сухой воздух;
• применение местных препаратов с ментолом у маленьких детей (они провоцируют судороги);
• использование аэрозолей для горла у детей до 3 лет (их применение может привести к спазму гортани);
• злоупотреблять препаратами сосудосуживающего действия;
• допущение пересыхания слизистых;
• употребление горячих напитков и блюд;
• применение согревающих процедур при наличии высокой температуры.

Эти действия могут стать причиной прогрессирования ринофарингита и возникновения осложнений.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении вирусных, бактериальных заболеваний и укреплению иммунитета. Необходимо уберегать себя от переохлаждений, чаще гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни. В период гриппа и простуды можно осуществлять прием профилактических препаратов, но только после консультации с врачом.

Совет врача: как быстро вылечить ринофарингит Мы поговорили с врачом-отоларингологом и узнали все подробности того, как следует лечить ринофарингит.

врач отоларинголог медицинской клиники «Доктор ЛОР»

Часто больные ринофарингитом страдают незначительно, а легкие формы заболевания можно успешно вылечить дома. Общие рекомендации следующие:

• первые дни лучше не выходить на улицу и исключить контакт с другими людьми, чтобы на ослабленый организм не добавилась другая инфекция;
• полноценный отдых ночью и желателен дневной сон;
• исключить из питания жареные, острые и соленые блюда;
• при сухости глотки пить зеленый чай с лимоном, имбирный чай с медом и минеральную воду без газа;
• откажитесь от алкоголя и курения;
• для предотвращения распространения инфекции пользуйтесь индивидуальным полотенцем и посудой;
• регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение.

Существует множество безопасных препаратов предназначеных для самостоятельного использования. Чаще применяются следующие противовирусные препараты: Гропнинозин, Амизон, Ингавирин и Изопринозин.

Также важно полоскать горло антисептическими растворами Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин или содой и солью. Полоскания следует проводить 1-2 раза каждый час.

Можно использовать спреи Каметон, Ингалипт, Гивалекс, Фарингосепт и Стрепсилс. Они действуют локально и оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чем лечить кашель

При ринофарингите избаиться от кашля помогут растительные сиропы отхаркивающего действия Гербион, сироп подорожника доктора Тайсса, Эвкабал и Бронхипрет, а также синтетические препараты разжижающие мокроту Лазолван, Амбробене, Флюдитек, АЦЦ и Бромгексин.

Для лечения кашля очень хорошо помогают ингаляции при помощи небулайзера. Используйте в качестве раствора амбросол и отвары целебных трав.

Ринофарингит - опасное заболевание. Его лечение следует начинать с первых дней появления симптомов. При этом лечение должно проводится под контролем лечащего врача. В противном случае, могут возникнуть проблемы со здоровьем, избавиться от которых проблематично.

Ринофарингит – одно из проявлений ОРЗ, воспаление слизистых оболочек горла и носа, характеризующееся отеком с выделением прозрачной или гнойной слизи. Чаще, причиной появления ринофарингита является множество бактериальных возбудителей и респираторно-синцитиальный вирус. Бывают случаи, когда ринофарингит у детей путают с дифтерийным ринитом, но, результаты взятого мазка, дают точные основания для постановки диагноза. Так как это проявление ОРЗ, сам по себе, ринофарингит, не заразен, в отличие от инфекционных фарингитов.

Вспышек ринофарингита не существует, но частота заболеваний растет вместе с ростом заболеваемости ОРЗ, вследствие переохлаждения, промокших ног, обдувания холодным ветром. Не вовремя вылеченный ринофарингит может перерасти в более серьезную форму болезни – субатрофический фарингит. Причем, субатрофический фарингит, проходит, зачастую, при нормальной температуре тела, ухудшается только ощущения в области горла. Но, основное его отличие в истоньшении слизистой оболочки, образовании корок на задней стенке горла из слизи, ощущения сухости во рту, которую невозможно победить жидкостью.

При ринофарингите, проявляются следующие симптомы:

• Насморк (зачастую, проходит без осложнений и легко поддается лечению);
• Боль в горле;
• Першение и приступообразный кашель;
• Боль в ухе, челюсти, точнее, иррадиация боли из горла в ухо или челюсть;
• Нарушение сна;
• При осмотре наблюдается отек небного язычка, дужек, горло красное, при тяжелых степенях, возможно наблюдение гнойного налета;

Ринофарингит у детей, вдобавок с вышеперечисленными, похожими на ОРЗ симптомами, характеризуется, присущими только ребенку проявлениями:

• Беспокойство и плач;
• Капризность;
• У грудничка наблюдается плач во время еды, малыш пытается взять грудь или бутылочку в рот, но, резко оставляет попытки и заходится сильным плачем.

При ринофарингите у детей, стоит быть всегда на чеку, такое повышенное внимание обусловлено другими, более серьезными заболеваниями, чем ОРЗ, например: корью, краснухой, скарлатиной. Прививки, хоть и не гарантируют полной защиты от этих заболеваний, однако, значительно облегчают прохождение и оберегают от тяжелых осложнений.

Чтобы облегчить насморк, следует лечить симптом в соответствии с его стадией:

1. Стадия раздражения – когда нет выделений, но есть дискомфорт в носу;
2. Разрешения – когда появляются выделения, то есть, то, что в народе и называется насморк. Выделения они могут быть прозрачные, гнойные или серозные.

Лечить стадию раздражения насморка эффективнее всего масляными каплями. Но, прием масляных капель разрешен только в этом случае, когда нос сухой, без выделений и припухлости. Они уберут дискомфорт, зуд и постоянное желание чхнуть.

Стадия разрешения насморка лечится:

• Сосудосуживающими каплями от насморка. Они помогут снять отек и уменьшить количество отделяемой слизи в носу. Выпускаются, как в форме спреев, так и традиционных капель, плюс ко всему, разрешены в использование всеми группами взрослых и при беременности. Отоларингологи, кстати, не советуют использование спреев, так как, они способны протолкнуть выделения в слуховые проходы. Следовательно, лучше пользоваться традиционными каплями (Фармазолин, Назол). Также, врач может назначить капли с антибиотиками (Изофра, Полидекса) или сложные капли, приготовление которых требует покупку отдельных препаратов. Для детей существует отдельная линейка сосудосуживающих препаратов (детский Фармазолин), но, многие мамы отмечают удобство детского Називина, который оснащен пипеткой и дозирование препарата становится на порядок удобнее. Кстати, детская дозировка является наиболее подходящей при беременности.

• Промыванием носа. Промывают нос физраствором, который можно купить в аптеке или же, приготовить самостоятельно, растворив 1 ч.л. поваренной соли в литре теплой кипяченной воды. Промывания назначаются при любом насморке при ОРЗ. Для маленьких детей пригодны спреи с физраствором, но струю воды направлять не внутрь носа, а на внутреннюю сторону крыльев носа. Достаточно 4-5 впрыскиваний, чтобы слизистое содержимое насморка вылилось наружу. Для взрослых и детей от 7-ми лет пригодны специальные приспособления, доступные в продаже, или же вдыхание струи соленой воды из спринцовки.

Убрать слизь из носа ребенка помогут также аспираторы. Их удобство заключается в гигиеничности (насадки в большинстве современных моделей одноразовые) и невозможности возврата освобожденной слизи обратно в нос. Проводить процедуру необходимо только под присмотром взрослых.

• Противовирусными средствами. После промывания носа и введения сосудосуживающих средств, возможно использование противовирусных спреев с интерфероном (Назоферон, подходящий для детей и взрослых, в том числе, разрешен и при беременности), они помогут иммунитету в борьбе с причиной болезни – вирусом. Но, если ринофарингит не вирусный, то применение интерферона, в лучшем случае, останется бесполезным.

В остальном, о ринофарингит, который проходит в не осложненной форме, лечится, преимущественно, местно, равно, как и хронический ринофарингит. Исключением служат бактериальные формы и субатрофический фарингит их лечат с помощью антибиотиков общего действия.

• Обильное питье. Лучше, если это будут полезные напитки: травяные чаи, напитки с лимоном, шиповником, некислые соки, морсы. Но, к сожалению, это не принесет облегчения при субатрофическом.
• Жаропонижающие при высокой температуре (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил – толкьо для взрослых), которые способны также снизить и болевой синдром при осложненном протекании болезни и субатрофическом фарингите. Препараты Парацетамола и Ибупрофена разрешены при беременности.
• Местные антибиотические средства (Биопарокс спрей, ингаляции с пенициллином)
• Общие антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и инъекций. Как правило, это таблетированные Амоксициллин, Азитромицин; Цефтриасон в инъекциях. Их употребление не рекомендовано в 1 триместре беременности.
• Противовоспалительные средства. Противовоспалительным действием обладает Ибупрофен, и ряд местных антисептиков.
• Антисептики. Существует огромное количество средств для антисептических процедур при остром ринофарингите. Особенно славятся эффективностью полоскания с Ротоканом, Хлорофиллиптом, Хлоргекседином. Предложенные средства подходят для всех групп взрослых и при беременности.

Параллельно, не помешает, орошать горло спреями Ангилекс, Ингалипт, Гексорал. Каметон, Тантум Верде, Стопангин.

Заменить спрей вполне реально таблетками для рассасывания Фарингосепт, Стрепсилс, Лизак, которые также не вызывают опасений в назначении при беременности.

• Иммунные препараты. Их эффективность уже обсуждается и оспаривается на протяжение более, чем 20 лет, но, пока ведутся разговоры, врачи их активно назначают и для борьбы с вирусами. В аптеке иммуностимуляторы представлены в виде Амиксина, Арбидола, Гриппферона, Дерината, Гроприносина, Иммунала и др.
• Антигистаминные препараты принимаются параллельно с любыми лекарствами, которые способны вызвать аллергическую реакцию. А, чтобы лечить аллергический ринофарингит, а точнее, его ярко выраженные симптомы, необходима корректировка дозы приема лечащим врачом. Вызвать аллергический ринофарингит может загрязненный воздух, пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д.

• Гомеопатия. Гомеопатические средства принимать самостоятельно, несмотря на всю натуральность компонентов таких лекарств, строго запрещается. Лучше за подбором подходящего лекарства обратиться к врачу-гомеопату, у него, кстати, можно и приобрести рекомендуемый препарат. Чаще всего, выписываются препараты с содержанием йода, фосфора, эхинацеи, белладонны и др.

Лечить о ринофарингит, как у взрослого, так и ребенка, разрешается с использованием отвлекающих процедур: растираний грудной клетки согревающими средствами, например, Доктор Мом; при отсутствии высокой температуры – горячих ванночек для ног.

Ринофарингит у детей (или любые другие ОРЗ), как и много лет назад, по-прежнему, лечится с наименьшим количеством медикаментов, чтобы исключить побочные реакции для ребенка. Но, тем не менее, главной задачей является скорейшее купирование симптомов, даже не смотря на то, что не инфекционный фарингит не заразен.

Боль в горле	Если у ребенка есть возможность прополощить горло, рекомендуются полоскания с добавлением Ротокана, Хлорофиллипта маслянного, либо Хлоргекседином. Если же нет, то с 2-х лет можно делать небулайзерные ингаляции. Спреи Ангилекс, Ингалипт, более щадящий Хлорофиллипт. Но, по-достижению больным 5-ти лет, педиатры предпочитают их заменять на таблетки для рассасывания Фарингосепт, Лизак.	Лечение ринофарингита у ребенка, при условии, что результатом мазка доказана бактериальная причина возникновения заболевания, производится спреем Биопарокс. Осложнения лечатся суспензиями Азимед, Цефодокс,Ормакс.	При приеме антибиотиков параллельно рекомендуется пить антигистаминные: Аллерон, Эдем.
Насморк	Если это необходимо, перед закапыванием сосудосуживающих, нос обрабатывают Мирамистином или Колларголом.	Капли в нос с антибиотиками, разрешенные для использования в лечении ребенка: Изофра, Полидекса. Сложные капли: Цефтриаксон 500 + физраствор 5 + Дексаметазон 5	Ринофарингит у детей лечится промыванием носа физраствором, средствами Но-соль, Аква-марис. Также назначаются Сосудосуживающие препараты Називин, Салин в дозировке для ребенка.
Кашель	Полоскания и ингаляции с вышеуказанными средствами способны перевести сухой кашель в мокрый.	Назначаются при необходимости педиатром, если же необходимости нет, прием антибиотиков принесет только вред	Сухой кашель лечат сиропом Пектолван-Плющ, Стоптуссин, Синекод. При сухом кашле, если необходимо блокировать кашлевый рефлекс у ребенка, с 2-х лет назначаются препараты с Кодеином.

Лечение ринофарингита у детей и взрослых требует соблюдения общих рекомендаций лечения симптомов ОРЗ:

1. Питаться по диете и пить много жидкости.
2. Даже если фарингит не заразен, не стоит посещать места скопления людей, чтобы не только не отдать болезнь, но и не осложнить существующую.
3. Не лечить о ринофарингит или ОРЗ народными средствами, если замечены первые симптомы, лучше обратиться к врачу.
4. Принимать лекарственные препараты в соответствии с рецептом врача.
5. Полоскания выполнять не чаще 5-ти раз в день и не ранее, чем после получаса после еды. Если проходит лечение ринофарингита у детей, - не ранее часа. После полосканий не принимать пищу в течение часа.
6. Антисептические спреи также следует использовать не ранее, чем через час после еды и принимать пищу по-прошествии часа.

Прием антибиотиков совмещать с приемом пребиотиков или специальных препаратов, способных воздействовать на микрофлору кишечника, например, Линекс.

Содержание

Зачастую люди игнорируют такие симптомы, как насморк, заложенность носа, легкое недомогание, в надежде, что все пройдет само по себе. У не оказавших себе своевременную помощь болезнь часто прогрессирует, захватывая все новые территории. Ринофарингит – очень неприятное заболевание, с симптомами которого знаком каждый. Оградить себя и близких полностью от инфекций не получится, но вполне реально снизить риск заболеть или хотя бы предотвратить переход болезни в тяжелую форму.

Общие сведения о ринофарингите

Воспалительные заболевания носоглотки очень распространены, особенно в так называемый «сезон простуд». Это связано с увеличением количества, ОРЗ, ОРВИ, переохлаждений. Ринофарингит – это заболевание, сочетающее симптомы ринита и фарингита, сопровождается воспалением слизистой оболочки носа и глотки. Оно является проявлением бактериального и вирусного инфицирования организма человека, его реакцией на раздражители окружающей среды. Заболевание требует симптоматического и непосредственного лечения с целью предотвращения осложнений.

Симптомы ринофарингита у взрослых

Каждый человек хорошо знаком с первыми проявлениями заболевания – общим недомоганием, ослаблением аппетита, сильным насморком, болью в горле. В зависимости от стадии, тяжести течения болезни симптомы могут быть следующими:

• сухость в носу;
• чихание;
• кашель;
• недомогание;
• гнусавость голоса;
• жжение в глотке;
• боль в ушах;
• слезотечение;
• боль при глотании;
• заложенность носа;
• першение горла увеличение лимфоузлов;
• боль области затылка;
• краснота горла.

Начальная симптоматика со временем может меняться. Сухой кашель переходит во влажный, при присоединении бактериальной инфекции возможно повышение температуры тела. На приеме в поликлинике врач может диагностировать покраснение горла, увеличение аденоидов, скопление слизи и гноя в носоглотке. Заболевший человек может переносить инфекцию, заражать других людей. Контактирующие с зараженным больным могут почувствовать признаки недомогания в течение суток после контакта.

Признаки ринофарингита у детей

В детском возрасте заболевание может протекать более остро, иметь впоследствии осложнения, длительный период выздоровления и реабилитации. Ребенок становится вялым, плаксивым, уменьшается аппетит из-за ухудшения самочувствия и затруднения дыхания. Проявления болезни могут быть следующие:

• значительное повышение температуры тела (38-39°С);
• заложенность носа;
• насморк с появлением светлых прозрачных выделений;
• плохой сон;
• лихорадка;
• тошнота, рвота, диарея;
• жжение, покалывание в области носоглотки;
• кашель мучительного характера.

Поскольку заболевание нередко может иметь схожие симптомы с инфекционными заболеваниями (дифтерия, скарлатина, грипп, коклюш), важно не медлить с обращением к врачу для уточнения и постановки диагноза, своевременного назначения правильного лечения во избежание перехода болезни в более тяжелые формы (бронхит, пневмония). Выздоровление при нормальном течении болезни происходит в течение 1-2 недель, но могут еще проявляться остаточные явления болезни (кашель, слабость), что у детей бывает часто.

Формы ринофарингита

Несколько разновидностей заболевания можно подразделить по виду возбудителя, вызывающего болезнь и по стадии заболевания:

• Острая форма – сопровождается незначительным повышением температуры, першением, рыхлостью слизистой оболочки в горле, катаральными явлениями в области носоглотки, слабостью. В зимне-весенний период, во время инфекционного всплеска частота заболевания увеличивается значительно, особенно у детей-дошкольников и младших школьников.
• Аллергическая форма болезни – имеет в своей основе реакцию на аллергены в окружающем пространстве. Это могут быть животные, растения, лекарственные препараты, химические вещества, продукты питания, пыль и т.д. При этом обнаруживаются насморк, непродуктивный раздражающий кашель, воспалительный процесс в носоглотке.
• При хроническом течении болезни – ярко выражена отечность слизистых оболочек носоглотки, увеличение размеров лимфоузлов, скопление густой слизи в носоглотке, потеря обоняния.
• Атрофический вид заболевания – может протекать длительно, влияя на голос человека, проявляясь осиплостью, першением в горле, бледностью и истончением слизистого покрова.
• Гипертрофическая форма – помимо сильной боли в горле характеризуется затруднением дыхания, сильным сухим кашлем, обильным выделением мокроты, особенно по утрам.
• Катаральный ринофарингит – характеризуется ощущением в горле постороннего предмета, гиперемией миндалин, обильными гнойными выделениями из области носоглотки.

Аллергический ринофарингит

Прекрасный период весеннего цветения растений осложняет жизнь людей, склонных к проявлениям аллергического ринита. Напоминающие простуду заложенность носа, боль и краснота в горле, слезотечение, кашель, вызванный стеканием слизи по носоглотке, зуд вызываются аллергенами – пыльцой растений. Аллергическую реакцию организма могут вызывать шерсть животных, домашняя пыль, пищевые продукты, средства косметики. Когда сезон цветения заканчивается, становится невозможен контакт с аллергенами, неприятные симптомы проходят без последствий.

Аллергический ринофарингит не несет опасности для окружающих, т.к. связан с индивидуальной реакцией человека. Симптомы, сопровождающие болезнь на протяжении дня, могут ослабляться и усиливаться. Для облегчения состояния больным стоит обратиться к врачу-аллергологу. Врач с помощью лабораторных исследований определит опасные аллергены для конкретного организма, что позволит исключить контакт с ними в повседневной жизни. При необходимости назначаются иммуномодулирующие, антигистаминные препараты.

Острый

Сильной болью в горле, першением, сухостью носоглотки, изменением тембра голоса проявляет себя острый ринофарингит. Появление отечности вызывается значительным расширением кровеносных сосудов, лимфоидной ткани, т.к. кровь приливает к носоглоточной области. Температура тела преимущественно сохраняет свои показатели в пределах нормы, иногда повышаясь до субфебрильной зоны. Облегчение приносит теплое питье и препараты, снижающие проявление симптомов.

Вирусная инфекция, попадая в организм, активизируется сразу, бактерии же могут начать размножаться с возникновением благоприятных условий. Острая форма болезни зачастую наступает после переохлаждения, контакта с заболевшим человеком и вследствие снижения иммунного статуса организма. Консультация врача поможет установить правильный диагноз, исключить другие более тяжелые заболевания, приступить к правильному лечению. Больному следует позаботиться о безопасности окружающих, использовать защитную маску.

Хронический

Как и любое заболевание, острая форма болезни при несвоевременном и непродуктивном лечении может перейти в хроническую стадию, лечение при этом будет отличаться большей длительностью с перемежающимися фазами обострения и ремиссии. Причиной возникновения хронической формы могут быть:

• проблемы с эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системами;
• присоединение бактериальной и грибковой инфекций;
• бесконтрольное применение сосудосуживающих капель;
• недостаток ретинола в организме.

Хронический ринофарингит может проявляться в трех видах:

1. Атрофический – на этой стадии болезни часто беспокоит мучительный постоянный кашель, усиливающийся в ночное время, в носовой полости на слизистой могут появляться сухие корки. Слизистая оболочка зачастую имеет бледный цвет и выглядит истощенной.
2. Катаральный – возникают болезненность и осиплость в горле, заложенность носа. Проявляется у многих курящих и людей, проживающих или работающих в местах с загрязненным воздухом.
3. Гипертрофический – область носоглотки выглядит отечной и рыхлой, могут наблюдаться увеличение небных миндалин, изменения лимфоидной ткани, потеря обоняния.

Диагностика ринофарингита

Для постановки диагноза на приеме врач производит осмотр полости рта, горла, носа (ринофарингоскопия), интересуется жалобами пациента, продолжительностью симптомов. Хронические формы заболевания требуют включения дополнительных видов обследования:

• рентгенографии;
• компьютерной томографии придаточных пазух носа;
• анализа крови;
• бактериологических исследований;
• тест-проб для определения аллергенов;
• консультации специалистов (пульмонолога, гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога).

Лечение ринофарингита

Разные формы болезни требуют различных методов и схем лечения. При острой форме используют средства:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• антибиотики при бактериальной инфекции;
• физраствор или раствор морской соли для промывания проходов носа;
• сосудосуживающие;
• растворы с антисептическим эффектом для полоскания;
• противокашлевые (муколитические).

Аллергический ринофарингит лечится приемом:

• антигистаминных средств;
• устранением аллергена, вызвавшего воспаление;
• гормональных спреев.

Хроническая форма заболевания для начала требует определения причины недуга. Если не требуется оперативного вмешательства (при искривлении носовой перегородки, полипах, аденоидах), назначают:

• антибиотики;
• физиопроцедуры;
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы;
• полоскания, ингаляции.

К общим рекомендациям можно отнести соблюдение диеты (с исключением из рациона горячих, холодных, острых и соленых блюд), обильное питье (употребление около 2 литров жидкости ежедневно), частое проветривание помещения, увлажнение воздуха, постельный режим до 5 дней. Рекомендован прием витаминных препаратов. Полезно употребление бульонов, каш, фруктов, овощей.

Симптоматические средства

Неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни и сопровождающие ринофарингит, эффективно устраняются с помощью симптоматических лекарственных средств, подразделяющихся на следующие группы:

1. Сосудосуживающие – используют для снятия отечности носовой полости, облегчают дыхание. К этой группе препаратов относятся капли в нос – Галазолин, Назол, Тизин, Ринонорм, Длянос, масляные капли Пиносол, Називин, Полидекса.
2. Противокашлевые – назначаются при сильном надрывистом кашлевом синдроме, доводящем до рвоты, одышки, изнуряющем по ночам. Облегчают кашель препараты Синекод, Гербион, Коделак, Бронхолитин, Эреспал. При образовании и застое вязкого секрета в бронхах для отхаркивания назначают препараты-муколитики – Мукалтин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван.
3. Жаропонижающие – справляются с повышенной температурой тела, способствуют улучшению общего самочувствия. Для этого предназначаются Парацетамол, Ибуклин, Колдакт, Терафлю, Эффералган, Колдрекс, Ибупрофен, Нурофен, Аспирин и т.д.
4. Антисептики – подавляют рост и размножение бактерий, применяются местно. Это растворы для полоскания горла с добавлением Фурациллина, отваров трав (шалфей, ромашка) с последующим закапыванием масляных капель. Хорошо помогает обработка горла изотоническими и спиртовыми растворами. Можно смазывать горло раствором Люголя, Хлоргексидина, а также использовать простые в применении таблетки для рассасывания – Стрепсилс, Фарингосепт. Эффективны антисептические препараты местного действия в форме аэрозолей – Ингалипт, Гексорал, Йокс.
5. Антигистаминные – значительно облегчают состояние больного, возникшее вследствие иммунных реакций по типу аллергии, помогают снять отечность гортани и носоглотки. Такими препаратами являются Зиртек, Фенистил, Супрастин, Эриус, Диазолин, Кларитин.

Противовирусные и антибактериальные препараты

На прилавках аптек можно встретить в большое количество лекарственных средств, обладающих противовирусной активностью, их целесообразно начинать применять при самых первых признаках заболеваний ОРВИ, гриппе. Противовирусные средства используются как для лечения недуга, так и для профилактики. С возбудителями инфекции борются препараты:

• Ингавирин;
• Интерферон;
• Анаферон;
• Виферон;
• Кагоцел;
• Арбидол;
• Циклоферон;
• Римантадин;
• Эргоферон;
• Амиксин.

В борьбе с осложненными инфекциями эффективен прием антибактериальных средств. Антибиотики при ринофарингите, к которым относятся пенициллиновый ряд препаратов и группа, носящая название цефалоспорины, подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Применять такие средства можно только по назначению врача, аптечные сети их реализуют по предъявлению рецепта. К антибактериальным препаратам относятся:

• Оксациллин;
• Ампициллин;
• Диклоксациллин;
• Амоксициллин;
• Цефалексин;
• Цефаклор;
• Цефиксим;
• Цефтибутен;
• Цефипим.

Физиотерапия

Хроническая форма успешно лечится при помощи физиотерапевтических процедур. Такие методики являются вполне безопасными, могут совмещаться комплексно с другими видами лечения. При заболевании применяют:

• Электрофорез – с его помощью лекарственное вещество быстро и напрямую доставляется к болезненному очагу, минуя пищеварительный тракт. Такое лечение показано практически при любых формах заболеваний.
• Лазерную терапию – путем излучений малой интенсивности способствует восстановительным процессам в организме, уменьшает болевые ощущения, производит рассасывающее действие.
• УВЧ-терапию– воздействуют на ткани высокочастотным электрическим полем, эффективно снимает воспаление, обладает обезболивающим действием. Часто применяется при заболеваниях ЛОР-органов.
• Ультрафиолетовое лечение (тубус-кварц) – действует бактерицидно, излечивает воспалительные процессы, обладает общеукрепляющим воздействием на организм.

Профилактика ринофарингита

Действенным способом профилактики является укрепление иммунной системы. Этому способствует прием препаратов-иммуномодуляторов, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, закаливание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание. Другие рекомендации:

• В период повышенной заболеваемости избегайте переохлаждения организма, прямого контакта с уже заболевшими.
• Если контакт состоялся, промывайте носоглотку, полощите горло и делайте ингаляции с отварами трав.
• Не забывайте принимать курсами витамины, высыпаться и почаще проветривать помещение.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Ринофарингит - симптомы и лечение