С ситуацией, когда , может столкнуться любой человек. Подобное явление встречается даже у детей раннего возраста.

Ограничение движения нижней челюсти вызывает спазм жевательной мускулатуры. В единичных случаях заклинивание может быть спровоцировано случайностью (зевком, ударом) и проходит после возвращения сустава на место.

Регулярные спазмы указывают на (височно-нижнечелюстного сустава) или развитие патологии ЧЛО (челюстно-лицевой области). В этом случае требуется помощь узкопрофильных специалистов.

Сведение или спазм челюсти может быть нескольких видов:

• - тоническая судорога, связанная с развитием патологии нижнечелюстных суставов;
• контрактура - рефлекторное сокращение группы жевательных мышц на фоне патологических состояний ЧЛО;
• анкилоз - смыкание зубов, обусловленное стойкой внутрисуставной деформацией.

Независимо от вида челюстного спазма, каждый из них связан с нарушениями ВНЧС. Исключение - периодические случаи.

Этиология патологического состояния любого вида имеет общие причины. В большинстве случаев врачи сталкиваются с тризмом жевательных мыщц.

Симптомы:

1. Щелчок, хруст, скрежет при движении челюсти.
2. Ограничение амплитуды при раскрытии рта.
3. Болевые ощущения при открытии рта в области суставов, шейного отдела, лица.
4. Трудности при жевании, общении, дыхании.

Из-за чего возникает спазм:

• , ротовой полости, носоглотки;
• вывихи, переломы или травмы позвоночника, шеи, головы, челюстных суставов;
• смещение хрящевого диска (внутри сустава между головкой и ямкой);
• изменение околочелюстных тканей черепа;
• вирусы - столбняка, менингита, бешенства, остеомиелит, инфекционный артрит,
• неинфекционные заболевания - опухоли головного мозга, эпилепсия, остеохондроз шейного отдела, перикоронит, ревматоидный артроз, субарахноидальные кровоизлияния;
• невротические состояния - сильное потрясение, стресс, депрессия, истерия;
• утомление и слабость мышц - развивается вследствие профессиональной деятельности, при бруксизме (скрежет зубов во сне);
• халатность врачей - плохо поставленные пломбы, брекет-системы, негодное протезирование, удаление зуба;
• анатомические аномалии (окклюзии, уздечки, деформации неба и зубов);
• при прорезывании зубов у маленького ребенка, а также при появлении зубов мудрости;
• гормональные сбои у подростков в пубертатном возрасте, у женщин в период климакса или беременности.

Сведение челюсти может возникать с одной стороны или симметрично (справа и слева одновременно).

Соответственно, односторонний тризм вызывает смещение подбородка с левой или с правой стороны, симметричное - назад.

Только нижнюю

Состояние, при котором сводит нижнюю челюсть, часто бывает последствием вывиха, травмы или повреждения тройничного нерва (к примеру, при невралгии или проведении анестезирующей блокады).

В данной ситуации спазм характеризуется сильными получасовыми приступами боли, которые локализуются в любом месте от зубов до верхней части лица. Концентрация болевого синдрома приходится на область подбородка, языка и губ.

Тригеррами заклинивания нижнечелюстных суставов могут выступать серьезные системные заболевания:

• онкология полости рта, носоглотки, головы, лицевых и шейных мыщц;
• ЛОР-болезни (заглоточный абсцесс, паратонзиллит).

При зевании

Так как человек зевает ежедневно, то и жалобы по поводу того, что сводит челюсть при зевании поступают наиболее часто.

Интенсивное раскрытие рта во время зевоты приводит к сильному растяжению мышц. Из-за перенапряжения мышцы приходят в состояние гипертонуса, что и является причиной заклинивания.

В такой ситуации хорошо помогают охлаждающие компрессы, облегченное питание с преобладанием мягкой пищи в течение 1-2 дней.

Если каждый зевок сопровождается дискомфортом, появилась болезненность или припухлость в нижней части лица, возможно, это следствие травмы, работы ортодонта или более глубоких проблем.

Почему сводит скулы, наверняка может определить только квалифицированный врач - невролог, хирург или стоматолог.

С головной болью

Состояние, при котором сводит скулы и одновременно возникает головная боль, обычно возникает по вполне бытовым причинам:

• переутомление, бессонница;
• пассивный образ жизни, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• сидячая работа, особенно за компьютером;
• остаточные явления травм (челюсти, головы или позвоночника);
• у людей, страдающих мигренями.

Врачи отмечают, что наиболее часто болит голова и сводит челюсть при неврозах или психических расстройствах. При нервном перенапряжении могут неметь зубы или появляется неприятное ощущение, что они мешают.

С закладыванием ушей

Иногда состояние, при котором сводит скулы, может быть отягощено следующими симптомами:

• заложенность ушей;
• звенит и гудит в голове;
• боль отдает в ухо;
• тиннитус (шум и звон в ушах).

Основные причины из-за чего сводит челюсть и закладывает уши:

• патологии гортани, барабанной полости, тонзиллит;
• опухоли мозга или в области уха;
• последствия тяжелой травмы;
• нарушения на нервной почве;
• на фоне возрастных изменений.

Клиническая симптоматика требует серьезного отношения, поэтому при первых признаках лучше сразу записаться на прием к отоларингологу.

От нервов

Когда у человека нервная система работает на пределе, то организм мгновенно реагирует на любые внешние факторы или внутренние нарушения.

Со стороны психосоматики появление тризма объясняется просто. Даже при отсутствии поражения нервных окончаний, постоянное внутреннее напряжение (стресс, чувство страха, опасности, тревоги) приведет в результате к заболеванию в области неврологии.

Признаки, которые должны насторожить:

• сводит скулы:
• кружится голова;
• скачки артериального давления;
• быстрая смена настроения - страх-беззаботность, слезы-радость.

Головокружение, проявления гипер- и гипотонии могут привести к серьезным нарушениям ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Во сне

Синдром Каролини, одонтеризм или бруксизм - это одно заболевание, которое характеризуется неконтролируемым сокращением жевательных мышц ночью.

Спящий настолько крепко сводит челюсть во сне, что возникает довольно неприятный скрежет зубами. Человек долгое время может даже не подозревать об этой особенности.

Причины одонтеризма:

• стрессы, постоянное напряжение на нервной почве;
• болезни ЦНС;
• заболевания или патологии в области стоматологии;
• ЛОР-болезни - хронический гайморит, аденоиды;
• авитаминоз.

Заболевание может привести к серьезным проблемам с зубами, вплоть до разрушения коронок.

Во время приема пищи и при жевании

Иногда спазм челюсти возникает во время еды. Нередко при пережевывании или попытке разгрызть что-то твердое это заканчивается вывихом (или подвывихом) нижнечелюстных суставов.

Если у вас непроизвольно сводит скулы от сладкого или кислого, холодного или горячего, то это повод подобрать для себя новую диету.

После употребления алкогольных напитков

У людей, страдающих алкоголизмом, часто наблюдается тризм челюсти после приема крепкого спиртного. Даже пиво может вызвать спазм пищевода при гепатите или циррозе.

Единственное, что поможет в данной ситуации - ограничить алкоголь до минимума и перейти на полезные для организма напитки.

Из-за болезней полости рта и зубов

При запущенной стадии заболевания ( , кариеса) воспалительный процесс постепенно проникает в костную структуру, вызывая тризмы.

От каких заболеваний в сфере стоматологии сводит скулы и челюсть:

• острый, хронический или в стадии обострения пульпит;
• периодонтит;
• периодональный абцесс
• ограниченный остеомиелит челюсти.

Что делать и как лечить заболевания может ответить только специалист после результатов обследования.

Что можно предпринять для снятия спазма?

Облегчить спазм челюсти можно самостоятельно в домашних условиях:

• при сильном болевом синдроме - обезболивающие лекарства (ибупрофен, кеторол, кетанов);
• массаж для расслабления мышц - легкими движениями пальцев массировать больные места;
• контрастное воздействие - попеременно прикладывать холодные и горячие компрессы (при воспалительных процессах только охлаждающие поцедуры);
• челюстно-лицевая гимнастика - для предотвращения спазмов отлично помогают упражнения для разрабатывания челюстных суставов;
• народные средства - полоскание ротовой полости отварами из лекарственных растений (ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобоя);
• ежедневные гигиенические процедуры - приветствуется зубная паста с лечебным эффектом, щетка средней жесткости, применение зубной нити после еды.

Если у вас регулярно сводит скулы, то постарайтесь, как можно раньше обратиться к врачу. Не стоит доводить состояние до развития анкилоза (неподвижности) челюсти.

Когда точно нужно обращаться к врачу?

На развитие патологических процессов при тризме челюсти указывают характерные признаки, требующие немедленного посещения стоматологической клиники:

1. Сведение челюстных суставов сопровождается субфебрильной температурой, иногда тошнотой.
2. Частые судороги в сочетании с затяжным болевым синдромом.
3. Односторонний спазм с иррадиацией в глаз на стороне поражения.
4. Внезапные приступы пульсирующей боли при стискивании зубов.
5. Отечность лица с пораженной стороны.

После осмотра врач выпишет направление на обследование.

Возможно, потребуется посещение специалистов узкого профиля - невролога, хирурга, отоларинголога.

В зубной эмали нет нервных окончаний, но иногда кажется, что болит именно она. Такая гиперчувствительность (гиперестезия) может быть вызвана истончением эмали или иными стоматологическими патологиями, при которых обнажаются дентинные канальцы. Через них пищевые раздражители проникают в пульпу, в которой находятся чувствительные нервные окончания – вот почему у некоторых людей сводит зубы.

Проявление чувствительности зубов

Гиперчувствительность зубов проявляется по-разному. Симптоматика зависит от физиологических особенностей строения челюсти, характера патологии и типа раздражителя, который спровоцировал возникновение боли. Но существуют и общие признаки этого заболевания:

• точечная ноющая боль, которая быстро возникает и моментально стихает;
• появление неприятных ощущений в области челюсти после приема некоторых продуктов питания: сладостей, острой пищи или спиртных напитков;
• постоянная боль, практически не прекращающаяся и локализующаяся в определенной области ротовой полости;
• челюсть сводит без явных внешних причин;
• ломота ощущается исключительно в молярах.

При возникновении перечисленных симптомов следует обратиться к стоматологу, поскольку они не только доставляют дискомфорт, но и свидетельствуют о развитии стоматологических или внутренних патологий.

Почему сводит челюсть и зубы: возможные причины

У одних людей зубная эмаль тонкая от рождения, у других – из-за неправильного ухода за полостью рта, нерационального питания или внутренних заболеваний. Иногда проблему удается решить с помощью специальных фторирующих паст и корректировки рациона, но при серьезных патологиях приходится наращивать эмаль зубов искусственными методами. Именно поэтому так важно определить причину проявления гиперестезии.

Кариес и недостаточное соблюдение гигиены полости рта

Зубы нижней и верхней челюсти может сводить при недостаточном соблюдении гигиены ротовой полости, когда изо рта не вымывается патогенная микрофлора. Реже к развитию заболевания приводит чистка зубов щеткой с жесткой щетиной или зубной пастой, в составе которой присутствуют следующие вещества:

• карбонат кальция;
• бикарбонат натрия;
• окись алюминия.

Чаще всего причиной зубной боли и ломоты становится банальный кариес. В результате процесса жизнедеятельности болезнетворных бактерий разрушается и истончается зубная эмаль. Из-за этого обнажаются чувствительные участки зуба – дентинные канальцы и пульпа. Челюсть сводит из-за того, что в пульпе находится нерв, болезненно реагирующий на внешние раздражители: воду, пищу, холодный воздух.

Отбеливание зубной эмали

Отбеливание зубов в клинике стоматологии сопровождается их обработкой активными химическими веществами, которые практически разъедают эмаль. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать предписания врача, а также подготовиться к отбеливанию, пройдя курс подготовительной и восстановительной терапии.

Если непосредственно во время процедуры по отбеливанию эмали или сразу после ее окончания свело челюсть, волноваться не стоит. Это вполне естественное явление, боль и прочие неприятные ощущения стихнут в течение нескольких часов.

Сводит челюсть во сне

Бруксизм – самая явная причина гиперестезии, поскольку при частом сжимании челюстей и скрежете зубами трескается и стесывается эмаль, что приводит к ее повышенной чувствительности.

Челюсть может сводить во сне из-за нервов: различных стрессов и эмоциональных напряжений. Это связано с тем, что, когда человек находится в сонном состоянии, все мышцы его организма расслабляются. А из-за стрессового состояния может возникнуть приступ бруксизма, что приводит к изменению положения челюсти и возникновению ноющей боли.

Болит голова и сводит челюсть

Когда одновременно болит голова и сводит челюсть, необходимо убедиться в отсутствии суставных патологий: артрита, артроза и дисфункции нижнечелюстного сустава. Такие заболевания нередко сопровождаются щелчками при открытии рта и жевании.

Острая боль в виске, сопровождающаяся ломотой в челюсти, может свидетельствовать о нарушении циркуляции крови в сосудах. Чаще всего такая патология возникает у людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Если челюсть сводит регулярно, следует делать гимнастические упражнения, благодаря которым нормализуется кровоток и улучшается мышечный тонус.

Деминерализация эмали и неправильное питание

Зубы может сводить по причине деминерализации эмали, когда из нее потихоньку вымываются полезные вещества:

• кальций;
• калий;
• магний;
• фтор;
• фосфор.

В этом случае необходимо пройти процедуру по реминерализации зубов и начать принимать витаминно-минеральные комплексы.

К истончению тканей зубов может привести неправильное питание. К примеру, активные кислоты, содержащиеся в свежевыжатых соках, разъедают эмаль, делая ее гиперчувствительной.

Воспаление тройничного нерва

Нижнюю челюсть может сводить по причине воспаления тройничного нерва. При данном заболевании наблюдаются короткие, но интенсивные приступы головной боли. Обычно они длятся не более получаса. Боль распространяется на весь зубной ряд и подбородок.

Почему сводит нижнюю челюсть, может определить только врач. Воспаление тройничного нерва не единственная причина проявления подобного симптома, поэтому при появлении боли в голове и ломоты в челюсти нужно оперативно посетить стоматолога.

Сводит челюсть при зевании

Довольно часто челюсть сводит из-за банального спазма челюстных мышц при зевании. Иногда боль дополняется небольшим отеком тканей в области подбородка после зевоты. Такая симптоматика может свидетельствовать о челюстных травмах, из-за которых уменьшился тонус мышц.

К примеру, при ушибе подбородка может образоваться мышечный тризм лица. В таком случае нужно срочно сходить к врачу, а до посещения клиники – постараться зевать осторожно, лишь слегка приоткрывая рот во время зевка.

Отчего сводит челюсть и скулы

Когда сводит скулы и челюсть, а после приступа появляется ноющая боль, необходимо сразу же обращаться к врачу. Одновременное сведение челюсти и скул может быть вызвано серьезными патологиями:

• сильный дефицит кровоснабжения – возникает головокружение, ухудшение памяти, зрения, снижение мыслительной активности, онемение конечностей;
• гипертонический криз – появляется тяжесть в груди, одышка, онемение конечностей и потеря чувствительности кончиков пальцев;
• тонзиллит – болит горло, трудно глотать;
• онкологическое заболевание ЛОР-органов – закладывает уши, возникают судороги.

Скулы на лице сводит и по вполне безобидным причинам, к примеру, из-за частых зеваний. Но лучше перестраховаться и пройти обследование у специалиста, чтобы при необходимости начать терапию на ранней стадии заболевания.

Диагностические мероприятия

Успех лечения зависит от качества диагностики. Сперва необходимо понять, почему сводит челюсть, а лишь затем приступать к терапии, направленной на устранение основного заболевания и неприятной симптоматики. Диагностика при боли в челюсти включает ряд действий:

• стандартный стоматологический осмотр;
• опрос больного на предмет локализации, продолжительности, интенсивности, регулярности и времени возникновения боли (только во сне или исключительно в дневное время);
• общий анализ крови и мочи;
• рентгенография черепа и проблемного участка челюсти;
• компьютерная томография;
• МРТ головы и шейных отделов позвоночника.

Дальнейшее обследование назначается в зависимости от ситуации. Если в результате исследований будут выявлены патологии не только стоматологического характера, пациента направят к соответствующему специалисту:

• челюстному хирургу;
• невропатологу;
• кардиологу;
• травматологу.

Что делать, если сводит челюсть и зубы

После установления диагноза начинается комплексная терапия, направленная на устранение причины возникновения боли. Тактика лечения зависит от характера патологии:

• Вывих челюсти необходимо вправить, при переломе нужно сделать экстренную операцию.
• Если причиной спазма челюстных мышц стало заболевание сердечно-сосудистой системы, необходимо пройти комплексное лечение под наблюдением кардиолога.
• Если боль в челюсти возникла из-за стоматологического заболевания – глубокого кариеса, пульпита, периодонтита – может понадобиться антибактериальная терапия. Больной зуб либо удалят, либо запломбируют.

Если челюсть сводит от перенапряжений и стрессов, необходимо временно оградить себя от нервных ситуаций. Показан расслабляющий массаж и прием отваров из успокаивающих травяных сборов. При тяжелой патологии врач может назначить успокоительное, при сильной боли применяются анестезирующие препараты.

Если точно известно, что челюсть свело из-за психопатологии, можно делать перед сном различные ванночки и компрессы (не горячие) для расслабления мышц лица и нормализации общего состояния организма.

Боль в челюсти – это серьезный признак, который требует комплексного обследования и задействования эффективных терапевтических методов лечения. Если лечить не причину заболевания, а симптоматику, могут возникнуть необратимые изменения в организме.

Появление такого симптома, как болевые ощущения в челюсти, может говорить о наличии многих заболеваний в организме. Это не может быть самостоятельной болезнью, боль - физическое проявление, которое подтверждает тот факт, что в организме развивается какая-то патология. Если вы почувствовали какие-то неприятные ощущения, боль в челюсти, поскорее обращайтесь к доктору, который сможет выявить причину. Причины определить самостоятельно вряд ли удастся. Такое состояние часто проходит без осложнений, но бывают случаи, когда симптом этот говорит о серьезных проблемах.

Характер боли и ее природа

Если есть какие-то или же ощущается острая то может возникнуть неприятное ощущение, будто челюсть сводит. Кариес в запущенной форме приводит к тому, что пульпа моляров воспаляется, а в ней находится очень много нервных окончаний. Возможно, что воспаление переходит на костную ткань челюсти, приводит к образованию абсцессов и гнойников. Острая и резкая боль дает о себе знать в челюстном суставе и прямо под ним. Сильные болевые ощущения сопровождаются головной болью, все это приводит к общему ухудшению самочувствия, повышению температуры. Если вы замечаете у себя похожие симптомы, срочно обращайтесь к стоматологу: возникает подозрение на остеомиелит челюсти.

После удаления зуба также может держаться боль, характер ее ноющий, отдает в ухо, особенно часто это чувствуется после удаления коренного зуба. В области челюсти возникает боль и при периодонтите, пульпите. Для острого периодонтита характерна резкая отдающая в противоположную челюсть, иррадирующая в ухо.

Список причин возникновения болей

Почему сводит мышцы челюсти? Причины болей могут быть разными, вот самые основные:

• Если в результате сильного удара происходит перелом челюстного сустава, возникают дефекты костной ткани.
• Наличие остеомиелита костной ткани. Может возникнуть из-за размножения в черепных тканях различных патогенных микробов: анаэробов, стафилококков и других.
• Неприятные симптомы появляются при остеогенной саркоме. В патологический процесс вовлекаются нервные окончания, сдавливание их приводит к неприятным ощущениям.
• При гайморите происходит хроническое воспаление гайморовых пазух.
• Боли при воспалительных процессах в десне: пародонтите, гингивите.
• Боль при переломе коронки моляров или корня зуба.
• При ношении съемных протезов, неправильном прикусе.
• Если сводит верхнюю челюсть, причины могут крыться в ношении брекетов. Боль говорит о том, что происходит исправление челюстных суставов. Со временем она должна затухать.
• Боль при невралгии тройничного или гортанного.
• При воспалительных процессах в лицевой или сонной артерии.
• При артрозах - дегенеративных поражениях суставной ткани.
• При артритах - воспалительных процессах в суставной сумке.
• Боль при дисфункции лицевого сустава. Сопровождается щелчками при открытии рта, зевании, пережевывании.
• Боли при гнойных поражениях десны: абсцессах, фурункулах, флегмоне.

Почему сводит челюсть: причины

Спазм, который сводит ротовую полость, может быть единичным случаем, а может проявляться с определенной периодичностью. Причин этому может быть много, к основным и самым распространенным относятся следующие:

• Скрежет во сне зубами, иначе бруксизм.
• Челюсть сводит от постоянных нервов.
• Сводит от частого перенапряжения.
• Причина - стоматологические болезни.
• Болезни шейного отдела позвоночника.
• Остаточные явления после зевоты.

Сводит только снизу

Бывает так, что сводит причины этого - поврежденный тройничный нерв. В этой ситуации симптом - пароксизмальная боль, которая захватывает не только зубы, но и половину лица. Подобные ощущения накатывают волнами, могут длиться от 15 до 20 минут, затем постепенно утихают. Такие характеристики боли могут также проявляться при онкологии мышц челюсти и головы, а также при раке носоглотки, ротовой полости. Если вы заметили похожие болевые симптомы у себя, стоит сразу же обратиться к доктору, чтобы выяснить причину болей и исключить онкологию.

Бруксизм. Артрит

Часто сводит зубы нижней челюсти? Причины могут крыться в бруксизме или артрите. Симптомы бруксизма чаще проявляются по утрам после пробуждения. Может наблюдаться как челюстная, так и головная боль. Бруксизм - скрежет зубами и крепкое сжатие челюстей. Последствия болезни - потеря устойчивости и расшатывание зубов, истирание коронок. Данная патология может привести к дисфункции височно-челюстного сустава.

Обладатели этой болезни обычно не подозревают о ее наличии, пока кто-то не скажет им, что они скрипят зубами во сне или на приеме у стоматолога не обнаружатся какие-либо проблемы. Артрит обычно наблюдается у пациентов старше 60 лет. Сводить может как верхнюю, так и нижнюю челюсть. Происходит это по причине деформации челюстного сустава, он уже не выполняет правильно свои функции, от этого возникают болезненные ощущения. Чаще всего проявляются они во время пережевывания или при разговоре. В состоянии покоя боль отступает. При артрите боли возникают в любых суставах тела.

Сводит челюсть во сне

Если во сне сводит челюсть, причины, скорее всего, сводятся к перенесенному днем неврозу. В этом случае необходим прием препарата, который снимает нервозное состояние, например "Персена". Важно, чтобы в своем составе препарат содержал спазмолитики. Перед тем как начать курс приема, лучше всего проконсультироваться с неврологом. Он проанализирует ситуацию и даст необходимые рекомендации и назначения.

При зевании

Если при зевании сводит челюсть, причины могут крыться в перенесенных травмах. Сама по себе травма не дает болезненных ощущений, но при зевке появляется боль. Может проявиться отечность в области лица. Если челюсть сводит по причине травмы, то можно использовать охлаждающие компрессы. Следует ограничить питание мягкой пищей, пережевывать еду, не напрягая челюстной сустав.

Почему челюсть иногда сводит при зевке? На некоторое время (зевания) тонус мышц слабеет. Если перед зевком сохранилось остаточное напряжение в челюсти, то по его окончании наблюдается гипертонус мышц, это приводит к тому, что челюсть сводит.

Что делать?

Если сводит челюсть, причины могут быть разными. Самые основные мы рассмотрели. Пациентов волнует, что же делать в таких случаях? Если челюсть свело с одной стороны, возникла припухлость, при этом температура тела повысилась, первое, что необходимо предпринять - это обратиться за помощью в хирургию. Такое состояние может возникнуть в результате гнойного воспаления в области челюстного сустава. Особенно если температура поднимается под 40 градусов и кроме сведения вы чувствуете сильную боль.

Если появилась отечность, то речь может идти о гнойном воспалении (полиомиелите). Данные симптомы могут проявляться и как следствие ангины, и при паротонзилярном абсцессе. Следует незамедлительно обратиться к хирургу и начать лечение.

В следующем случае может свести нижнюю челюсть слева или справа: вы почувствуете иррадиацию в какую-либо глазницу, здесь уже речь о воспалительном процессе лицевой артерии. Обязательно нужно идти к хирургу. Хронические боли в челюсти могут являться следствием наличия опухоли. При прогрессировании заболевания боль увеличивается с каждым разом, имеет ноющий характер. Если вы замечаете, что боль возникает часто, имеет пульсирующий характер, срочно идите к хирургу. Вовремя начатое лечение поможет сохранить здоровье и остановить рост возможной опухоли.

Дискомфорт в челюсти чаще всего связан с неполадками в височно-нижнечелюст-ном суставе, образованном головкой нижней челюсти и бугорком височной кости, которые вместе с суставным диском заключены в суставную капсулу. Движения в этом суставе весьма сложны: их осуществляют не только жевательная мышца, но и ещё шесть смежных мышц. Движения нижней челюсти помогают нам не только во время приёма пищи, но и в процессе разговора, смеха, кашля.

Неудивительно, что височно-нижнечелюстной сустав, по наблюдениям медиков, служит центром равновесия всего организма человека. При симметричном положении нижней челюсти мышцы головы не испытывают напряжения, а смещение нижней челюсти в любую сторону приводит к нарушению равновесия головы. Неполадки в этой области затрагивают мышцы головы, шеи, височно-нижнечелюстные суставы, черепно-мозговые нервы и вызывают хроническую боль с одной стороны или, реже, с обеих сторон лица, головы. Обычно такое состояние действует на больного очень угнетающе, он совершенно «теряет себя» и не способен думать ни о чём, кроме устранения боли.

Болевые ощущения могут появляться утром, в течение дня или вечером, это зависит от разных типов поражения сустава и важно для врача, чтобы поставить диагноз.

К стоматологу!

Причина дискомфорта может быть связана и с неправильным положением зубов. В этом случае понадобится помощь челюстно-лицевого стоматолога, который поставит временные или постоянные шины и протезы, устраняющие неправильное положение челюсти.

Врач-реабилитолог может помочь, если боль вызвана повышенным тонусом или напряжением жевательных мышц, ограниченной подвижностью нижней челюсти, дискоординацией сокращений жевательных мышц, чрезмерной подвижностью головки нижней челюсти (иногда при этом возникает «щёлканье» в височно-нижнечелюстном суставе).

Боль и щёлканье исчезают после нормализации функции жевательных мышц и сустава, кроме тех случаев, когда диагностированы деформирующий артроз и воспалительные явления в суставе. Тогда лечение должно начинаться с выполнения рекомендаций ревматолога и ортопеда.

Внимание - на мимику!

После проведения комплексного лечения больным рекомендуют на ночь использовать лечебные накладки для рта. Их изготавливают индивидуально у ортодонта. Накладки снижают болевые ощущения в суставе, неприятное чувство тяжести, усталости в жевательных мышцах, мышцах шеи, нормализуют открывание рта.

Для того чтобы эта весьма досадная неприятность не повторилась, нужно избегать активных разговоров во время приёма пищи, возбуждённой манеры разговора, когда человек не замечает, что происходит с его мимикой, а также переохлаждений, которые могут провоцировать воспаление в суставе, что делает его более склонным к неправильным движениям, более уязвимым.

На заметку

Для нормализации движений нижней челюсти применяют упражнения, которые усиливают определённые группы мышц, восстанавливают синхронность их движения и координацию.

При смещении нижней челюсти вправо

Исходное положение: губы открыты, челюсть расслаблена, левый локоть опирается на поверхность стола, левая часть подбородка располагается на левой руке. Нижней челюстью с силой давите на левую руку, а рукой, не смещая её в сторону, на челюсть. Затем напряжение чередуется с максимально возможным расслаблением мышцы: держа голову руками, дайте челюсти «свободно повисеть» 30 секунд. Упражнения при боковом смещении нижней челюсти влево - те же, но с другой стороны.

При смещении нижней челюсти назад

Исходное положение: локти поставьте на поверхность стола, нижняя челюсть опирается на обе руки и перемещается вперёд без открывания рта до лёгкой боли. Рекомендуется чередовать медленное открывание рта с быстрым. После 10 таких движений выполните упражнения, направленные на расслабление мышц. Для контроля выполняйте упражнение перед зеркалом.

При щёлканье в суставе

Исходное положение: губы приоткрыты, язык поднят, его кончик касается мягкого нёба. Среднюю линию контролируют при помощи зеркала. Нижнюю челюсть отодвиньте назад, не опуская и не смещая в сторону, как бы стремясь достать до нёба нижними передними зубами. Затем в течение 20 секунд выполняют упражнения, направленные на расслабление мышц (исходное положение - лбом опираетесь на обе ладони, локтями на поверхность стола; нижняя челюсть «висит» свободно).

Тризм — спазм жевательных мышц или их непроизвольное сокращение, в результате чего челюсти оказываются стиснутыми, и их очень сложно или вообще невозможно разжать. Отчего это происходит? Из-за раздражения тройничного нерва в ходе стоматологических манипуляций или при патологиях и травмах зубочелюстной системы.

Тризм также может проявляться как признак других заболеваний - столбняка, эпилепсии и т.д. Пациенты испытывают боли в области лица, которые усиливаются от прикосновений, во время жевания, при попытке открыть рот.

Из-за ограничения движений в височно-нижнечелюстном суставе невозможно нормально говорить, есть, даже дышать. Далее мы детально расскажем о причинах, провоцирующих тризм, и о способах его лечения.

Симптомы

Тризм проявляется стискиванием зубов. Характерная симптоматика:

• сводит челюсть. Cпазмированные жевательные и височные мышцы с одной или двух сторон становятся напряженными, вздутыми, плотными на ощупь;
• рот открывается с трудом или не открывается вовсе;
• при попытке открыть рот чувствуется боль;
• в некоторых случаях повышается температура тела;
• появляются проблемы с речью, приемом пищи, дыханием, как следствие стискивания зубов.

Проявления тризма

Формы

Различают три степени тризма:

• легкая – рот открывается, расстояние между центральными резцами составляет 3-4 см;
• средняя – рот открывается на 1-2 см;
• тяжелая – невозможность разомкнуть челюсти, открытие рта менее, чем на 1 см.

Поскольку для диагностики требуется визуальный осмотр полости рта, в воспаленный участок делают укол ботокса. Иначе разжать зубы проблематично.

Почему сводит челюсть

Среди причин спазма в стоматологической практике встречаются следующие:

• последствия нижнечелюстной анестезии – образование кровяного сгустка после укола;
• осложнение челюстно-лицевых операций. Например, раздражение тройничного нерва в ходе удаления;
• воспалительные процессы, затрагивающие околозубные ткани, челюстные кости и суставы: перикоронарит, периостит и т.п.;
• гнойные опухоли, распространившиеся на костную ткань;
• перелом или вывих нижней челюсти.

В некоторых случаях тризм проявляется как признак ряда нарушений и патологических состояний, таких как столбняк, менингит, паралич, эпилепсия, опухоли головного мозга, невралгия (поражение) тройничного нерва и т.д.

Причина тризма - раздражение тройничного нерва

Что делать при стискивании зубов

При подозрениях на бешенство или столбняк больного нужно срочно госпитализировать.

В остальных случаях следует записаться к доктору, а до этого в домашних условиях прибегнуть к таким мерам:

Принять стероидное противовоспалительное средство.

Ибупрофен или Напроксен уменьшат воспаление в суставах и обезболят.

Сделать теплый компресс.

Можно использовать бутылку, наполненную теплой водой. Достаточно приложить ее к больному месту на полчаса: это усилит кровообращение и снимет спазмы, поможет расслабить мышцы.

Приложить холод к больному месту.

Через 5-10 минут после теплого компресса нужно охладить больное место, снять воспаление. Затем снова рекомендуется приложить что-то теплое.

Помассировать жевательные мышцы и челюстные суставы.

Кончиками указательного и среднего пальцев нужно нащупать мягкий участок на щеках в области нижней челюсти и помассировать его в течение 30 секунд легкими движениями, без надавливания. Это поможет мышцам расслабиться.

Снять стресс и расслабиться.

Можно просто уединиться на 15 минут и полежать в тишине, не думая ни о чем. Поможет йога и медитация.

Опасен ли тризм

Безусловно, да. Во-первых, из-за невозможности нормально разомкнуть челюсть человек перестает есть, со временем это приводит к проблемам с желудком и кишечником и угрожает физическим истощением.

Опасно и затруднение дыхания, так как это может привести к кислородному голоданию. При сильном смыкании челюстей также возможны повреждения зубной эмали.

Особенно опасен тризм, вызванный инфекционными (менингит, столбняк, бешенство), онкологическими (опухоли мозга) и сердечно-сосудистыми (инсульт) заболеваниями.

Лечение

Цель лечения – ликвидация причины, вызвавшей тризм.

Если тризм был вызван воспалительными процессами в ротовой полости, лечение включает:

Устранение причины тризма.

Например, удаление воспаленного зуба или иммобилизация челюсти (при переломах или вывихах).

Физиотерапия.

Как вариант – ультразвуковая или лазерная терапия для снятия боли и воспаления, электрофорез анестетиков для моментального обезболивания.

Противомикробная терапия.

Прием антибиотиков (Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин Ц и др.) или аналогичных противомикробных препаратов (Стрептоцид, Сульфацил и т.п.).

Если спазмы были вызваны невротическими состояниями, показаны успокоительные средства (валериана, пустырник и т.д.). В иных случаях эффективны мышечные релаксанты, уменьшающие напряжение мускулатуры – Каризопродол, Диоксоний.

Очень важно, чтобы во время терапии пациент получал необходимое количество питательных веществ и жидкости. И если самостоятельно человек не может есть и пить, проводится подкожное введение жидкости и парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

Мы подобрали список стоматологический кабинетов, где вам окажут помощь при симптомах тризма.