На приеме у педиатра после сдачи общего анализа крови часто приходится слышать: «У вашего ребенка низкий гемоглобин». Мамы, особенно те, которые еще во время беременности сталкивались с явлением низкого гемоглобина, хорошо знают, что это плохо для ребенка, но далеко не все знают причины, запускающие механизм возникновения этого состояния и самое главное, что же теперь делать, особенно если малыш находится на грудном вскармливании.

Гемоглобин и нормы содержания его в крови

Гемоглобин — сложный белок, находящийся в эритроцитах и содержащий в связанном виде железо, способное обратимо удерживать кислород. Благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет и в организме происходит газообмен: перенос кислорода к клеткам и прием у них углекислого газа.

Поэтому, при низком содержании этого сложного белка кислород не будет поступать в организм в достаточном количестве и клетки начнут задыхаться.

Нормы содержания гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребенка

Как видим, наиболее высокие показатели содержания гемоглобина наблюдаются у детей сразу же после рождения. Надо отметить, что и сам гемоглобин у новорожденных не такой как у взрослых, так как отличается повышенной способностью связывать и переносить кислород. Вместе с тем он менее устойчив к температуре и кислотности среды. Гемоглобин плода и новорожденных детей носит название фетального гемоглобина. Со временем этот вид гемоглобина меняется на гемоглобин взрослого.

Важно! Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

Впрочем, наиболее распространенной является анемия, обусловленная дефицитом железа или железодефицитная анемия. Собственно о ней и пойдет речь дальше.

Доктор Комаровский рассказывает о низком гемоглобине у детей

Причины низкого содержания гемоглобина, связанные с дефицитом железа (железодефицитной анемией)
В период новорожденности уровень гемоглобина тесно связан с особенностями протекания беременности и родов. Вот некоторые из них.

• анемия мамы во время беременности;
• преждевременные роды;
• раннее старение плаценты;
• недоношенная или многоплодная беременность;
• слишком раннее пережатие пуповины.

В дальнейшем причины низкого содержания гемоглобина у здорового при рождении грудного ребенка, как правило, обусловлены полноценностью его питания, а также питанием матери ребенка, находящемся на грудном вскармливании. Под полноценностью питания здесь, прежде всего, понимается достаточное потребление железа, нехватка которого ведет к железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия новорожденных

Симптомы

• кожа, слизистые оболочки конъюнктива глаз бледные;
• общая вялость, капризность, легкая возбудимость;
• потливость;
• аппетита нет или он снижен;
• нарушение сна;
• ребенок плохо переносит физические нагрузки;
• сухость кожи;
• болезненные трещинки в уголках рта;
• ломкость и выпадение волос;
• матовость и ломкость ногтей.

Диагноз железодефицитной анемии окончательно подтверждается путем лабораторных исследований, среди которых учитываются такие показатели как содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцита, содержание железа в сыворотке крови, железосвязывающая способность сыворотки крови и пр.

Профилактика и лечение

Важно! Правильное питание матери и ребенка – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови

Все вышеперечисленные меры не помогут, если дефицит железа в организме высок и наблюдается давно. В таком случае педиатром назначаются железосодержащие препараты, прием которых осуществляется исходя из веса ребенка. Оптимальная суточная доза железа составляет 2-4 мг/кг. Более высокие дозы железа не усваиваются организмом.

У детей раннего возраста железодефицитная анемия приводит к нарушению всасывания витаминов и других микроэлементов, поэтому в дополнении к железосодержащим препаратам назначают витамины.

Первые улучшения при железодефицитной анемии наблюдаются уже через 10-12 дней лечения, назначенного педиатром. Однако лечение должно продолжаться и после нормализации уровня гемоглобина в крови, чтобы обеспечить достаточный запас железа. Следует заподозрить иную причину низкого содержания гемоглобина в крови, если по истечении четырех недель лечения не наблюдается улучшений.

В качестве профилактики препараты железа назначаются

• недоношенным детям (с 2-х месяцев);
• детям от многоплодной беременности;
• детям от беременностей и родов с осложнениями;
• крупным детям с высокой прибавкой массы и роста;
• детям с хроническими и аллергическими заболеваниями;
• детям после операций.

Периодически любого малыша необходимо отводить на общий анализ крови, по итогам которого часто встает вопрос о том, как поднять гемоглобин ребенку. 1 год – это совсем небольшой возраст, который зачастую требует особого подхода как в составлении железосодержащего рациона, так и в вопросах образа жизни ребенка.

Вместе с тем гемоглобин – один из важнейших компонентов крови, и его снижение ни в коем случае нельзя оставлять без внимания – это может быть по-настоящему опасно и сильно повлиять на дальнейшее развитие.

Значение гемоглобина и его нормы в организме ребенка

Гемоглобин – кровяной белок, обеспечивающий циркуляцию кислорода в организме и насыщение им частей тела.

Если гемоглобин слишком низок, органы не получат кислород в нужных объемах и, соответственно, не смогут полноценно функционировать.

Это может вызвать резкое ухудшение качества жизни как ребенка, так и взрослого, развитие множества заболеваний:

• сердечно-сосудистых;
• тромбозов;
• лейкозов;
• ухудшение иммунитета;
• склонность к инфекционным и воспалительным заболеваниям.

В отдельных случаях возникает даже интоксикация углекислым газом, выводу которого из организма также способствует гемоглобин. Все это делает ребенка гораздо слабее его сверстников, мешает ему нормально расти и развиваться.

Чтобы правильно оценить, насколько полученный результат отклоняется от нормы, необходимо знать, каково обычное содержание гемоглобина в крови здорового ребенка:

В первый год жизни, когда организм привыкает к существованию вне материнского тела, допустимы довольно сильные колебания – от 107 до 140 г/л. Это связано с изменениями типа гемоглобина в крови.

Таким образом, годовалый ребенок должен иметь достаточно высокий уровень гемоглобина. Признаком анемии (т.е. слишком низкого его уровня) считается падение до 110. Гемоглобин, достигший 100 или более низкой отметки, однозначно требует обращения к врачу – это может быть признаком серьезного заболевания.

Причины и симптомы снижения гемоглобина

Зачастую причины снижения гемоглобина не несут в себе ничего патологического.

Они могут быть связаны с:

1. Неправильно подобранным рационом, в котором мало железосодержащих продуктов.
2. Недостатком свежего воздуха.
3. Долгим плачем и эмоциональными стрессами вообще, например, сильным испугом.
4. Физическими нагрузками, чрезмерными для возраста ребенка.

Тем не менее, если гемоглобин понижен очень сильно, то следует обратить внимание и на вероятность того, что ребенок болен.

Такую проблему могут вызвать:

• Заболевания крови.

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Заболевания кишечника.
• Некоторые виды инфекционных и воспалительных заболеваний.

Внешне анемия выражается рядом характерных симптомов.

Если хотя бы несколько из них проявляются одновременно, это практически всегда признак снижения гемоглобина:

• синеватый оттенок губ и серый – кожи;
• сильная бледность;
• ломкость ногтей и волос;
• шелушение кожи;
• стоматит;
• сильная одышка;
• склонность к простудам;
• вялость, слабость, быстрая утомляемость, отсутствие активности.

В один год дети обычно уже умеют ходить и начинают познавать окружающий мир. Если ребенку тяжело это делать, и он слишком быстро даже для своего возраста устает - это один из признаков анемии.

Способы повышения гемоглобина

Поднимать гемоглобин ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, следует при помощи грудного молока. В этом случае кормящей женщине следует добавлять железосодержащие продукты в свой рацион.

Лето – хорошее время для того, чтобы разобраться с пониженным гемоглобином. Именно летом много возможностей как для физической активности на свежем воздухе, так и употребления правильной пищи.

К ней относятся:

• мясо, особенно красное;
• субпродукты;
• крупы;
• абрикосы;
• гранаты;
• зеленые, оранжевые и красные овощи и фрукты;
• грецкие орехи;
• яйца;
• чернослив и другие черные и красные ягоды.

Маленьким детям, которым еще нельзя употреблять большую часть этих продуктов, подойдут обычные гречневые каши и фруктовые пюре, например, яблочные.

Упоминая о том, как поднять гемоглобин ребенку в 1 год, нельзя упустить из виду и народные средства:

1. Давать утром натощак по полстакану настойки шиповника с чайной ложкой лимонного сока и меда.
2. Давать до 1 ст. л. смеси перемолотых грецких орехов и сырой крупы со стаканом меда.
3. Давать по 2-3 ч. л. в день перемолотой смеси грецких орехов, кураги и изюма. К ним хорошо добавить также мед. Эта смесь помимо повышения гемоглобина еще и вносит в организм все необходимые питательные вещества и витамины.

Не следует вводить сразу слишком много железосодержащих продуктов в рацион – многие из них, благодаря своим активным компонентам, являются потенциальными аллергенами. Но постепенное их добавление позволит помочь ребенку расти здоровым и активным.

На первых порах жизни крохи большинство молодых родителей сталкиваются с таким заболеванием — как низкий гемоглобин у грудного ребенка. Это явление довольно распространено не только среди маленьких детей, а также среди взрослых. Начальные признаки низкого гемоглобина могут проявляться уже . Данное заболевание крови хорошо изучено, вполне объяснимо с медицинской точки зрения, физиологии ребенка, достаточно исследованы причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Общая информация о гемоглобине

Низкий гемоглобин (в медицине – анемия, железодефицитная анемия) – это пониженное содержание эритроцитов в крови. Основной задачей красных телец является перенос и отдача молекул кислорода органам и тканям для получения энергии и обеспечения жизнедеятельности организма. Низкий показатель гемоглобина негативно скажется на общем развитии и физическом состоянии ребенка-грудничка.

У малышей до годика показатель гемоглобина в крови не должен быть ниже 105 г/л. У детей на втором году жизни на анемию указывает показатель менее 100 г/л.

Причины потери гемоглобина организмом

Причин снижения эритроцитов в крови грудного ребенка достаточно много. Этому могут служить факторы:

• Внешние (операции, несбалансированное питание, анемия беременной мамы);
• Внутренние (наследственная патология, иммунные, инфекционные заболевания);
• Особенности внутриутробного развития.

Внутриутробный период развития и формирование организма ребенка стопроцентно зависит от здоровья матери , организации ее правильного питания, наличия/отсутствия вредных привычек, наследственных заболеваний и др. Запаса железа, накопленного новорожденным за время внутриутробного развития, хватит примерно на первые полгода. После этого времени происходит снижение гемоглобина. В дальнейшем нормальный уровень гемоглобина может поддерживаться за счет продолжающегося грудного вскармливания и .

При искусственном кормлении младенца уровень красных кровяных телец должен поддерживаться с помощью специального обогащенного детского питания с добавлением в последующие месяцы прикорма (мяса, рыбы, фруктов, овощей, витаминов), которым можно подкорректировать уровень гемоглобина.

Следует учесть интенсивное развитие и рост ребенка на первом годе жизни, когда в росте и в массе тела происходят значительные изменения. Соответственно, увеличивается потребление в выработке энергии, а значит, и в выработке красных кровяных телец, с чем организм по разным причинам может не справляться.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Условия для нормального образования гемоглобина

1. Грудное вскармливание должно продолжаться максимально долго.
2. Рацион питания кормящей матери и ребенка грудного возраста, находящемся на искусственном кормлении, должен быть сбалансирован.
3. Нормальная работа ЖКТ, системы кровеобразования.
4. Отсутствие приобретенных или наследственных заболеваний крови.
5. Наличие в пище животного белка.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы низкого гемоглобина у грудного ребенка можно разделить на первичные и вторичные.

К сожалению, на такие первичные признаки как: снижение аппетита, постоянную слабость, повышенную утомляемость, общее неудовлетворительное состояние ребенка родители не всегда обращают внимание.

Прогрессирование заболевания в дальнейшем может выражаться в следующих внешних признаках:

• бледность кожи (вплоть до желтушного оттенка);
• беспричинное повышение температуры до 37,5º;
• темные круги под глазами;
• сонливость;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• сухость кожи.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Лечить анемию у детей грудного возраста нужно обязательно, так как она приведет к кислородному голоданию всего организма, будет угнетать работу нервной системы, создаст предпосылки отставания в общем и умственном развитии, ухудшит общее состояние малыша. Железодефицитную анемию можно легко предотвратить, сбалансировав рацион питания ребенка.

При грудном вскармливании потребность младенца в железе будет полностью удовлетворяться почти до 6 месяцев за счет хорошей усвояемости железа в молоке (до 50%), что значительно выше, чем в других продуктах. К концу первого года жизни у ребенка рацион питания значительно расширен, таким образом, можно корректировать количество железа, поступающего в организм.

Высокое содержание железа содержит гречка, яблоки, свекла, мясо, печень, яблочный и гранатовый соки.

Однако, гранатовый сок необходимо разбавить водой (1:1) во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом.

Таким образом, для того чтобы повысить уровень гемоглобина у грудного ребёнка нужно кушать:

1. Много фруктов: чернику, абрикосы, курагу, яблоки, клубнику, гранат;
2. Много мяса: говядина, индейка, печень, телятина;
3. Любые продукты из пшеничной муки;

Лечение же лекарственными препаратами анемии (низкого гемоглобина) должно проходить по назначениям врача-педиатра.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Гемоглобин – это сложный белок, содержащийся в эритроцитах. Главное назначение гемоглобина – это перенос кислорода из легких всем тканям человеческого организма. Если организм испытывает недостаток этого кислорода, ребенок быстро устает, становится вялым, часто болеет. В норме уровень гемоглобина может варьироваться от 110 до 150 г на литр крови, в зависимости от возраста ребенка.

Гемоглобин чаще всего понижается вследствие несбалансированного питания, когда организму не хватает минералов и витаминов. Однако снижение гемоглобина может быть следствием серьезной кровопотери, аутоиммунных заболеваний, длительных инфекционных болезней (пневмония, туберкулез, гепатит).

Как понять, что у ребенка низкий гемоглобин

Обычно родители узнают о сниженном показателе гемоглобине из анализов крови. Однако иногда пониженный гемоглобин можно определить по состоянию и поведению малыша. Зачастую ребенок приходит из школы очень уставшим, много спит, быстро устает после физической или умственной нагрузки. У вашего сына или дочки может кружиться голова, ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Среди внешних признаков можно отметить синюшность губ, ломкость ногтей и волос, появляется одышка даже при легких физических упражнениях. Кожа ребенка с пониженным гемоглобином становится бледной, сильно шелушится. Если вы заметили такое состояние у своего ребенка, срочно сдайте кровь на анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина. Если этот показатель ниже нормы, нужно срочно изменить питание.

Что такое сбалансированное питание

В большинстве изданий пишется «сбалансированное питание». А в чем состоит этот баланс? Каким должен быть рацион ребенка, чтобы каждый день он получал нужное количество витаминов и минералов? На самом деле, все очень просто. Каждый день человек (взрослый или ребенок) должен потреблять пять видов различной пищи, чтобы его организм ни в чем не нуждался.

1. Крупы. Чаще всего мы употребляем их утром — в различных кашах. Если каждый день ребенок будет есть кашу (каждый день разную), то ни о каком дисбалансе в питании и речи быть не может. Повысить гемоглобин лучше всего помогает гречка, перловка, чечевица, рожь.
2. Молочные продукты. В рационе ребенка должны быть молочные каши, йогурт, кефир, сметана, ряженка – то, что он любит. Каждый день что-то одно молочное. Однако помните, что кальций препятствует усвоению железа, которое так необходимо для повышения гемоглобина. Поэтому молочку нужно есть отдельно от железосодержащих продуктов.
3. Мясо. Гемоглобин очень сложно повысить, если не употреблять мясо. Именно поэтому многие вегетарианцы страдают от низкого гемоглобина. Красное мясо – это ценный кладезь железа. Каждый день в рационе ребенка должен быть кусочек мяса, не менее 100-150 грамм. Кроме этого, гемоглобин в быстрые сроки помогут поднять говяжьи субпродукты — печень, сердце, язык. Один раз в неделю обязательна к употреблению рыба.
4. Овощи. Есть сырые и вареные овощи нужно непременно. Особенно молодой картофель, помидоры, свеклу, тыкву, репу. Поднять гемоглобин можно и при помощи зелени – шпинат, петрушка, листья одуванчика, ботва репы.
5. Фрукты. Каждый день малыш должен съедать какой-то фрукт. Для гемоглобина лучше всего подходят яблоки, абрикосы, бананы, сливы, груши, персики, айва и хурма. Особенно богат железом гранат, однако его нельзя есть детям со склонностью к запорам.

Кроме этих обязательных пунктов помогут восстановить иммунитет грецкие орехи, яйца, грибы, сухофрукты, красная и черная икра, смородина, клюква, гематоген, темный шоколад. Составляя рацион, помните, что полноценное питание способно лучше всяких лекарств поднять гемоглобин и улучшить состояние здоровья вашего ребенка.

Как поднять гемоглобин у ребенка

Вот еще несколько советов, которые помогут вам поднять показатель содержания гемоглобина в крови.

1. Так как вашему ребенку не хватает кислорода в крови, нужно чаще заниматься физкультурой, гулять по лесопарковым зонам. На природе ребенок сможет насытить организм кислородом и как следует отдохнуть.
2. Если ребенок маленький и довольно капризен в еде, для него нужно приготовить специальные конфеты. Прокрутите через мясорубку курагу, изюм и грецкие орехи. Влейте в массу мед и тщательно перемешайте. Из получившейся каши скатайте небольшие шарики. Такое лакомство непременно понравится вашему ребенку, ведь шарики получаются вкусными и сладкими.
3. Приготовьте целебное средство, которое за несколько дней поднимет гемоглобин. Натрите на терке редьку, свеклу и морковь. Добавьте к массе столовую ложку растительного масла. Тщательно отожмите всю эту кашу. Давайте ребенку пить получившийся сок по одной столовой ложке утром и вечером. Совсем скоро его самочувствие значительно улучшится.
4. Очень хорошо бороться с низким гемоглобином помогает различная ягода, особенно рябина, клюква и черная смородина. Ягодки можно есть свежими, в виде варенья, мороженными, перетертые с сахаром. Такое лечение непременно придется вашему ребенку по вкусу.
5. Многие народные целители советуют поднимать гемоглобин при помощи варенья из одуванчиков. Готовить его очень просто. Соберите цветки одуванчиков рано утром и всыпьте их в кастрюлю. Добавьте литр воды так, чтобы жидкость покрывала половину цветков. Положите в массу половинку лимона без кожуры и варите на медленном огне около часа. После этого отвар следует процедить и добавить в него три стакана сахара. Мало того, что варенье получается очень полезным, оно еще и невероятно вкусное.
6. Поднять гемоглобин и иммунитет поможет медуница. Ее отвар способен стимулировать выработку новых кровяных телец. Цветки и стебли молодого растения можно есть без всякой обработки, но чаще всего из медуницы готовят отвар. Залейте стебли и листочки кипятком, дайте настояться около часа, а потом процедите. Пить получившийся отвар по половине стакана утром и вечером.
7. Среди рецептов народной медицины есть одно незаменимое средство против низкого гемоглобина. Этот рецепт также используется при заболеваниях щитовидной железы – при недостатке йода в организме. Возьмите недозрелые зеленые орехи и измельчите их ядра. Залейте два стакана ядер литром натурального меда. Настойка должна настаиваться в течение трех месяцев в темном месте. Каждый день состав нужно тщательно перемешивать. Когда лекарство будет готово, принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи, 3-5 раз в день. Полный курс лечения – пока не кончится вся емкость. После такого лекарства вы сможете забыть о проблеме низкого гемоглобина, по крайней мере, на ближайшие полгода.

Плохое самочувствие, депрессии и высокая утомляемость – обычные спутники осенне-зимнего периода. Но не нужно принимать это как должное и мириться с таким положением вещей. Улучшайте гемоглобин своему ребенку, чтобы проведенные школьные уроки не прошли даром. Хорошее настроение ребенка – это ваша заслуга, а осень – не повод для хандры!

Видео: как повысить гемоглобин в домашних условиях

Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Именно этот белок способен присоединять к своей молекуле кислород и углекислый газ, благодаря чему осуществляется транспортировка этих газов кровью и газообмен.

В альвеолах легких к белку присоединяется кислород и переносится к тканям всего организма, а из тканей транспортируется углекислый газ. В этом и состоит основная функция гемоглобина. По нескольким причинам гемоглобин у ребенка может быть понижен. Расскажем о том, как повысить содержание в крови малыша этого вещества.

Норма гемоглобина

Нормальным уровнем гемоглобина называют диапазон его количественного содержания, достаточный для выполнения основной функции. Норма содержания гемоглобина отличается в зависимости от возраста ребенка. Определяют показатель уровня гемоглобина с помощью клинического исследования периферической крови (забор крови для анализа производят из пальца).

Нормы гемоглобина у детей (в г/л):

При рождении – 180-240;

первые 3 дня жизни – 145-225;

2-недельный возраст – 125-205;

1 мес. – 100-180;

2 мес. – 90-140;

3-6 мес. – 95-135;

6-12 мес. – 100-140;

1-2мг. – 105-145;

3-6 л. – 110-150;

7-12 л.– 115-150;

13-15 л. – 115-155;

16-18 л. – 120-160.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов характерны для (в народе это заболевание называют «малокровием»). Но количество крови при анемии не уменьшается (если нет острой кровопотери в результате кровотечения). Нарушается лишь обеспечение тканей кислородом и развивается кислородное голодание в органах.

Причины снижения уровня гемоглобина

Причинами низкого показателя гемоглобина у детей могут быть:

• недостаточный синтез его из-за дефицита железа ();
• кровопотеря острая (например, при травме) или хроническая (частые или у девочек обильные месячные) – постгеморрагическая анемия;
• повышенное разрушение эритроцитов () вследствие воздействия токсических веществ или в связи с заболеванием.

У детей чаще всего развивается именно железодефицитная анемия.

Дефицит железа может возникнуть по нескольким причинам.

В период внутриутробного развития организм ребенка накапливает запас железа (из организма матери), который используется для синтеза гемоглобина после рождения младенца, и этих запасов достаточно примерно до полугода.

Если у беременной женщины была анемия, то запас железа у ребенка будет недостаточным, и анемия у грудничка разовьется уже на первом полугодии жизни. Способствовать развитию анемии у будущей матери могут неправильное питание, инфекционные заболевания, вредные привычки.

Во втором полугодии нормальный показатель гемоглобина у грудничка всецело зависит от продолжающегося грудного кормления и правильного рациона матери. Несмотря на то, что содержание железа в материнском молоке невысокое, содержащийся в нем белок ферритин способствует хорошему усвоению (50%) железа.

Недостаточное поступление с пищей - одна из причин развития анемии. Так как около 5% железа ежедневно выводятся из организма с калом, пополняться они должны за счет питания. Интенсивная прибавка веса тела малыша в течение первого года жизни увеличивает потребности организма в красных кровяных тельцах крови (а, значит, и в железе), а потребности эти не удовлетворяются.

Заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, энтерит) и недостаток витамина В 12 могут негативно сказаться на усвоении железа, поступившего с питанием.

При искусственном вскармливании использование коровьего и козьего молока и манной каши вместо адаптированной молочной смеси приводит к тому, что железо перестает усваиваться в связи с превращением его в нерастворимый комплекс. При этом причина анемии кроется не только в низком содержании железа в коровьем молоке и недостаточном усвоении его, а и в кишечных кровотечениях, вызванных употреблением неадаптированных молочных продуктов (вследствие микроскопического просачивания крови из сосудов).

Точная причина этих кровотечений не выяснена. Предполагают, что имеет значение непереносимость организмом ребенка белка молока коровы. По мере роста малыша эти проявления уменьшаются, а после 2 лет не отмечаются.

Раннее введение прикорма и нарушение правил его также способствуют развитию анемии.

Симптомы

Ребенок с анемией становится вялым, бледным, имеет плохой аппетит.

Проявлением анемии у ребенка могут быть такие неспецифические признаки:

• снижение аппетита;
• повышенная утомляемость;
• вялость, сниженная активность;
• повышенная ломкость ногтей и волос;
• истонченные, тусклые волосы;
• сонливость;
• болезненные трещины в углах губ.

При осмотре обнаруживается бледность кожных покровов (с желтушным оттенком в некоторых случаях) и слизистых оболочек, сухость и шелушение кожи, темные круги вокруг глаз, учащенное сердцебиение.

На фоне анемии отмечается снижение иммунитета, ребенок часто болеет. Причем заболевания могут протекать тяжело, с осложнениями. При отсутствии лечения ребенок будет отставать и в физическом, и в умственном развитии.

Лечение

Если показатель гемоглобина в крови у ребенка низкий, то исправлять ситуацию следует безотлагательно. Необходимо обращаться к педиатру, чтобы установить причину анемии и получить рекомендации. В случае железодефицитной анемии только коррекции питания недостаточно, необходимо лечение препаратами железа по назначению педиатра.

Медикаментозная терапия

Цель лечения при железодефицитной анемии состоит не только в ликвидации дефицита железа, а и в восстановлении в печени запасов этого микроэлемента. Поэтому даже при полной нормализации гемоглобина лечение прерывать не следует: курс терапии препаратами железа должен составлять 3 месяца, чтобы в организме ребенка создался запас железа, и анемия не развилась вновь.

Препарат железа

В лечении детей железосодержащими лекарственными средствами приоритетным должен быть внутренний прием их. При внутреннем применении эффект отмечается на 3-4 дня позже, чем при инъекционном введении. Зато при приеме лекарств внутрь крайне редко развиваются тяжелые побочные явления.

Для назначения препаратов железа в инъекциях существуют строгие показания:

• обширное удаление тонкого кишечника;
• нарушенное всасывание в тонком кишечнике;
• хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника.

Инъекционные препараты могут назначаться через день, и первые 3 раза в половинной дозе.

Препараты железа, используемые для лечения детей, обладают такими качествами:

• достаточной биодоступностью;
• безопасностью для детей;
• приятными вкусовыми свойствами;
• хорошей переносимостью лекарства;
• удобными формами выпуска для деток любого возраста.

Малышам в раннем возрасте обычно применяют лекарственные средства в форме капель или сиропа: Мальтофер (сироп, капли), Актиферрин (сироп, капли), Гемофер (капли), Феррум Лек (сироп).

Подросткам преимущественно назначают Феррум Лек (жевательные таблетки), Ферроградумент и Тардиферон, которые обладают длительным равномерным всасыванием в кишечнике и хорошо переносятся детьми.

Препараты с 2-валентным железом (солевые) должны приниматься за 1 ч. до еды, так как пища может ухудшить всасывание лекарства. Прием препаратов, содержащих 3-валентное железо, не зависит от приема пищи.

Результат применения этих препаратов появится только через месяц, что подтвердится показателем уровня гемоглобина в общем анализе крови. Отсутствие эффекта от проведения курса препаратов может быть обусловлено неадекватной дозировкой средства или же если диагноз выставлен неверно, и анемия у ребенка не является железодефицитной.

Побочные эффекты при внутреннем приеме железосодержащих средств чаще связаны с завышенной дозировкой и проявляются в виде диспепсии: это нарушение консистенции стула и его окраски, тошноты и рвоты, снижения аппетита. Могут развиваться также аллергические проявления, дерматит.

Многие родители считают достаточным для поднятия уровня гемоглобина у ребенка использование гематогена. Он готовится из бычьей крови, которая для обеспечения безопасности обрабатывается различными способами. В настоящее время производят гематоген и без железа, и обогащенный железом.

Внимание! Гематоген не является лекарственным средством для лечения анемии: это всего лишь вкусная пищевая добавка!

Переливание препаратов крови детям при анемии проводится только по жизненным показаниям.

Коррекция питания

Железо усваивается из пищевых продуктов в 2 формах – негемовой (содержащейся в растительных продуктах: злаках, фруктах и овощах) и гемовой (имеющейся в пищевых продуктах животного происхождения: печени, рыбе, мясе).

Лучше всасывается железо в гемовой форме, биодоступность которой составляет около 30%. В свою очередь продукты с гемовой формой железа способствуют лучшему усвоению железа из растительных продуктов при условии одновременного их употребления. Повышению усвоения негемового железа способствует также аскорбиновая кислота.

Суммарное количество (гемового и негемового) железа, поступающее с пищей, должно составлять 10-12 мг в сутки. Но усваивается лишь 1/10 часть его.

Богатые железом продукты животного происхождения:

• печень;
• говяжий язык;
• почки;
• крольчатина;
• индюшатина;
• белое куриное мясо;
• сердце;
• говядина;
• рыба всех сортов, но особенно сазан, скумбрия, налим, черная икра;
• желток куриных яиц.

Эти продукты можно употреблять в отварном виде, запеченном, готовить из них паштеты, запеканки.

Значительное содержание железа имеют и растительные продукты:

• грибы (особенно сушеные);
• морская капуста;
• шиповник;
• крупы: гречка, геркулес;
• фрукты и ягоды: персики, яблоки, сливы, груши, гранаты, абрикосы и курага, бананы, черная смородина, крыжовник, малина, черешня, хурма, айва, клюква, клубника, черника;
• овощи: цветная капуста, свекла, морковь, картофель (особенно сваренный «в мундире» и запеченный), помидоры, лук, тыква, зелень (укроп, петрушка, шпинат, кресс-салат);
• бобовые: фасоль, чечевица, горох.

Из ягод и фруктов можно готовить кисель, морс, компот (из свежих фруктов и сухофруктов), а можно давать ребенку и в свежем виде (в зависимости от возраста).

Вызывают снижение усвоения негемового железа: белок сои, пищевые волокна (из круп, свежих фруктов и овощей), кальций, полифенолы (из бобовых, орехов, чая, кофе).

К тому же, некоторые вещества (фитины, танины, фосфаты), содержащиеся в растительных продуктах, вступают в связь с железом и образуют с ним нерастворимые соединения, которые не усваиваются, а выводятся из кишечника с калом. Поэтому растительными продуктами питания обеспечить потребности детского организма в железе невозможно.

Из грудного молока (где содержится 0,2-0,4 мг/л) всасывается 50% железа, что достаточно для обеспечения (вместе с запасами) потребности детского организма. К полугодовалому возрасту, когда вес тела малыша удваивается, расходуются и накопленные запасы железа, покрывать возросшие потребности должны продукты введенного прикорма (овощные и фруктовые пюре, соки, каши).

Вводя прикорм малышу с пониженным уровнем гемоглобина, следует начать с овощей, богатых железом. Это может быть, например, брюссельская капуста. Первую кашку можно выбрать гречневую, а первый мясной прикорм готовить из говядины (индейки или курятины). Желательно предлагать такому ребенку компот из сухофруктов и отвар шиповника.

Гранатовый сок для детишек следует разбавлять в соотношении 1:1 кипяченой водой, чтобы предотвратить диспепсические проявления.

При искусственном вскармливании детям назначаются смеси, имеющие повышенное содержание железа: до 6 мес. – от 3 до 8 мг/л, а после 6 мес. – 10-14 мг/л. Подбирает необходимую смесь педиатр. Детям, входящим в группу риска по возникновению железодефицитной анемии (родившиеся из двойни или тройни, с большой прибавкой веса тела) такую смесь назначают с 5 или даже с 3 месяцев, а недоношенным – уже с 2 мес. возраста.

Не следует забывать и о правильном режиме дня. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными и занимать не меньше 5-6 часов. Перед сном не нужно забывать хорошо проветрить помещение.

Этими альтернативными советами можно воспользоваться у детей после 2-летнего возраста при отсутствии у них аллергии.

Наиболее популярные рецепты:

1. Взять по 1 стакану гречневой крупы и грецких орехов, все измельчить в блендере (или мясорубке) и добавить 1 стакан майского меда, перемешать. Держать смесь нужно в холодильнике и давать ребенку по 1 ч.л. 2 раза в день.
2. Взять в равных частях курагу, чернослив, грецкие орехи (очищенные), изюм и 1 лимон (с кожурой), тщательно измельчить, смешать со стаканом меда, держать в холодильнике. Ребенок должен принимать по 1 ч.л. дважды в день.
3. 1 ст.л. ягод шиповника залить в термосе 200 мл кипятка, дать настояться 3 часа, процедить. Прибавить 1 ч.л. меда, дольку лимона и дать ребенку выпить настой за 2 раза (утром и вечером).
4. Смешать 100 мл яблочного, 50 мл морковного и 50 мл свекольного соков. Дать ребенку 1 ст.л. сметаны, а затем 1 стакан смеси соков 1 р. в день (можно разделить объем на 2 приема).

Профилактика

В профилактику анемии у детей входит:

1. Антенатальная профилактика: будущим мамам во 2-ой половине беременности желательно с профилактической целью принимать внутрь ферропрепараты или поливитамины, обогащенные железом.

1. Постнатальная профилактика:

• грудное вскармливание малыша сохранять максимально возможное время;
• своевременно и правильно вводить прикорм;
• кормящей матери обеспечить рациональное питание;
• детям, получающим искусственное вскармливание, с 2-месячного возраста вводить (только по назначению педиатра) адаптированные смеси, обогащенные железом;
• со 2-го полугодия малышам на грудном вскармливании и детям с искусственным вскармливанием, не получающим обогащенные железом смеси, следует принимать профилактическую дозу препаратов железа до 1,5 лет.
• деткам из группы риска, куда входят малыши от многоплодной беременности, недоношенные, дети с интенсивной прибавкой веса, профилактический прием железосодержащих средств начинают с 3-х месяцев.

Резюме для родителей

Часто родители сталкиваются с проблемой низкого гемоглобина или анемии у ребенка уже в грудничковом возрасте. Перед тем, как принимать меры для повышения гемоглобина, следует проконсультироваться с педиатром и уточнить вид и степень анемии.