Здоровье малыша – настоящее счастье для родителей. Увы, полностью застраховать детей от заболеваний в грудном возрасте невозможно, но активное и своевременное принятие мер по устранению недугов поможет свести к нулю последствия этих заболеваний.
Помимо инфекций, новорождённого кроху могут подстерегать не менее серьёзные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и недостатком определённых витаминов. Одной из самых известных болезней такого плана является рахит.
Рахит в его буквальном понимании – это скорее не заболевание, а комплекс нарушения обмена веществ в организме, вызванный нехваткой полезных веществ. Признаки нарушений, обусловленные рахитом, появляются в связи с недостатком витамина Д, который влияет на фосфорно-кальциевый обмен и правильное формирование костно-мышечной и нервной системы.
Факторы риска, провоцирующие рахит у грудничка, следующие:
От правильно определённой причины возникновения рахита у детей до года зависит эффективность дальнейшего лечения. Все признаки рахита у младенцев требуют пристального внимания, но ни в коем случае не стоит начинать усиленный приём витамина Д самостоятельно без консультации специалиста: этим можно навредить ещё больше.
Дефицит кальция и фосфора в организме с рождения виден далеко не всегда, и признаки рахита у новорождённого, как правило, отсутствуют. Активно начинают проявляться признаки рахита у ребёнка в 3–4 месяца, когда идёт формирование костей, и организм остро реагирует на нехватку строительного материала для них.
В этом возрасте отмечается I (лёгкая) степень рахита и характеризуется следующими признаками:
Все эти симптомы не указывают напрямую на наличие рахита. Так, потливость и раздражительность могут быть вызваны излишне сухим и тёплым воздухом, а у здорового, но слишком активного ребёнка могут «вытираться» волосы на затылке из-за постоянного движения головы. Тем не менее, даже такие симптомы предполагаемого рахита у грудничков требуют врачебного наблюдения и сдачи анализов.
Если же симптомы действительно указывали на заболевание, но лечение не было начато своевременно, признаки рахита у ребёнка к 8 месяцам усугубляются, и рахит переходит во II стадию (средней тяжести) . При этом развиваются следующие нарушения:
Такие симптомы рахита у грудничков требуют немедленного врачебного вмешательства и серьёзного длительного лечения.
Если признаки болезни по каким-либо причинам проигнорированы или лечение оказалось неэффективным развивается III стадия заболевания — тяжёлый рахит . Для него характерны:
Примечательно, что течение рахита, как правило, имеет периоды обострения и полного восстановления, когда исчезают все симптомы заболевания. Но это не значит, что рахит не появится вновь: периоды разгара обычно приходятся на холодные месяцы года.
Разумеется, доводить ребёнка до такого состояния никак нельзя: своевременно начатое лечение даёт положительные результаты и гарантирует полное излечение.
Признаки рахита у грудного ребёнка поначалу могут не беспокоить родителей, и напрасно: если обмен веществ не восстановить вовремя, это может привести к тяжёлым последствиям:
Отмахиваться даже от незначительных симптомов рахита не стоит, и принимать меры следует как можно скорее.
Лечение должен назначить исключительно врач на основании результатов обследования. Для диагностики отклонений применяется несколько 2 метода: анализ мочи по Сулковичу (показывает степень потери кальция) и биохимический анализ крови на содержание кальция и фосфора.
Если анализы выявили нарушения, указывающие на развитие рахита, не стоит паниковать: упорное комплексное лечение позволит восстановить здоровье малыша полностью.
В первую очередь лечение рахита направлено на восполнение запасов ценных веществ в организме и устранение дефицита витамина Д . Для этого используют витаминные препараты Д2 и Д3, между которыми есть определённые различия.
Так, форма витамина Д2 (эргокальциферол) регулирует фосфорно-кальциевый обмен и отвечает за отложение кальция в костях при их формировании. Усваивается организмом из растительных и животных жиров.
Витамин Д3 (холекальциферол) вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Его роль в организме человека заключается в стимуляции усвоения кальция и фосфора и переносе необходимых для нормального строения скелета веществ. Нехватку витамина Д3 можно восполнить продуктами животного происхождения, но в растительной пище его практически нет.
При лечении рахита могут назначать как один из препаратов витамина Д, так и оба – это зависит от причины заболевания. Раньше считалось, что эффективность Д2 ниже и его срок хранения меньше, но сейчас эта теория признана несостоятельной, и на данный момент перед специалистами стоит выбор формы препарата. Витамин Д выпускают в масляных и водных растворах, причём вторые сейчас признаны более эффективными: витамин Д в масле усваивается хуже и может вызвать нарушения в работе желудка и кишечника.
Помимо приёма витамина Д для лечения рахита используют следующие методы:
Некоторые специалисты считают, что одновременный приём препаратов витамина Д и солнечных ванн может привести к гипервитаминозу. Тем не менее отклоняться от назначенной врачом схемы лечения ни в коем случае нельзя, и все его рекомендации следует строго выполнять.
Чтобы лечение рахита прошло как можно эффективнее, рекомендуется как можно больше времени проводить с ребёнком на свежем воздухе и солнце . Заниматься закаливанием, лечебной гимнастикой. Пройти курс лечебного массажа. Принимать укрепляющие солевые ванны.
Особое внимание нужно уделить питанию малыша . При искусственном вскармливании подбирать безлактозные сбалансированные смеси. При грудном вскармливании наладить кормление по требованию, включить в рацион мамы продукты, богатые витамином Д.
Раньше при любой стадии рахита прививки делать запрещалось, однако, сейчас считается, что это заболевание не является препятствием для вакцинации. Решение о целесообразности прививки может вынести только специалист.
Меры по предотвращению заболевания следует начинать уже в первые месяцы беременности. Профилактика рахита у грудничков делится на два этапа: антенатальный (до рождения) и постнатальный (после рождения).
Профилактика заболевания в антенатальном периоде полностью зависит от образа жизни будущей матери. Беременным обычно рекомендуются:
Будущим мамам не назначают процедуры под лампой и витамин Д в растворе: считается, что в таком виде он вызывает внутриутробные нарушения у ребёнка.
После рождения профилактика рахита у грудничка дополняется следующими мероприятиями:
К счастью, современная медицина научилась бороться с недугом: проявления тяжёлого рахита в наши дни отмечаются крайне редко. Однако необходимо внимательно следить за состоянием и развитием ребёнка, чтобы вовремя заметить любые неприятные симптомы и сохранить здоровье малыша.
Ответов
Диагноз «рахит», поставленный врачом ребенку 3-4 месяцев, застает родителей врасплох. Несмотря на то, что название болезни у многих на слуху, мало кто может точно определить ее признаки. Рассеять сомнения и тревогу родителей поможет подробное изучение недуга, выяснение причин, приводящих к неприятному диагнозу, и эффективных методов лечения заболевания.
Диагноз ставится исключительно специалистом на основе клинической картины и исследованийВрачи подразумевают под рахитом нарушения в развитии костных тканей ребенка. Сбои в обменном процессе фосфора и кальция приводят к нехватке витамина D, кишечник ребенка плохо усваивает ионы кальция, что отражается на костях малыша. Происходит их постепенная деминерализация и искривление, обретающие большие объемы при запущенном лечении болезни. Изменения могут остаться на всю жизнь, если не прекратить их на самом раннем сроке.
Прогрессирующие изменения вызывают остеомаляцию (размягчение костей) и остеопороз (разрежение трубчатых костей). Все эти негативные процессы ведут к заметному искривлению костей.
Часто рахит у грудников диагностируют в совсем маленьком возрасте, в 2-3 месяца. Выявляют рахит у детей и в 2 года, но больше всего уязвимы к болезненному недугу дети до 1 года. Многое в борьбе с рахитом зависит от родителей, поэтому им важно знать и его причины, и симптомы болезни.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Какое количество витамина D необходимо организму ребенка, зависит от многих факторов - единой нормы нет. Рассчитывая показатель элемента, врачи учитывают специфику питания детей, место их проживания, климатические условия, особенности организма самого ребенка, расовую принадлежность, вес. Живущие на севере страны люди получают меньше солнца, чем южане. Очевидно, что и выработка витамина D у них отличается. Рассмотрим распространенные факторы, способствующие развитию рахита.
Риск образования рахита существует на любом этапе развития малыша. Причинами развития недуга могут стать:
Специально для родителей мы составили список признаков, по которым дети могут входить в группу риска по предрасположенности к рахиту. Отнесем к ним:
Обнаружить признаки рахита у детей нелегко, тем более в раннем возрасте (подробнее в статье: ). Новорожденный поджимает ножки и ручки, что выглядит для него естественно, поэтому выявить начинающиеся искривления невозможно. Первые симптомы можно определить лишь к 4 месяцам, в период активного формирования костных тканей. Организм резко реагирует на нехватку необходимого костям строительного материала и наглядно сигнализирует об опасных проявлениях. Развитие недуга идет по возрастающей траектории, проходя несколько стадий. Рассмотрим каждую из них конкретнее.
Начало развития рахита приходится на возраст 2 месяцев и протекает в течение 2-4 недель. Врачи определяют этот период как начальную стадию рахита, для которой характерны временные сбои в ЦНС (раздражение, судороги) и в тонусе мышц. Необратимых последствий начальная стадия не дает и успешно лечится. Определяется по следующим симптомам:
Прямой связи с рахитом у описанных симптомов нет, обильное потение может быть следствием слишком сухого воздуха, а появление проплешин - чрезмерной активностью малыша. Однако оставлять их без внимания не следует, необходимо показать кроху педиатру, чтобы уберечь от недуга. Исследования с помощью анализов помогут правильно выявить виновников подобных изменений и избежать их прогрессирования.
Болезнь средней тяжести проявляется снижением уровня гемоглобина, нарушениями в тонусе мышц, легким увеличением внутренних органов. Недуг провоцирует разрушение костных тканей и выражается в других заметных изменениях:
Согласитесь, подобные изменения сложно не заметить, поэтому вся вина за тяжелое состояние ребенка ложится на родителей.
При выраженной симптоматике визит к врачу уже откладывать нельзя, ребенку требуется срочная и серьезная помощь. Средняя тяжесть недуга требует длительного курса лечения. Если родители вовремя не заметили развитие рахита, болезнь может перейти в III, самую тяжелую стадию недуга.
Самая серьезная форма заболевания, отмеченная тяжелейшими нарушениями костных и мышечных тканей, серьезными сбоями в работе ЦНС и других органов. Прогрессирование недуга приводит к искривлению всего скелета ребенка. Сопровождается следующими неприятными проявлениями:
Справедливости ради отметим, что тяжелая форма болезни устанавливается очень редко. Какой халатностью должны обладать родители, чтобы довести состояние малыша до ужасного. Очевидно, что такая ситуация может складываться в неблагополучных семьях, где ребенку уделяется мало внимания. Впрочем, визиты педиатра в такую семью могут предотвратить обострение заболевания.
Специалисты указывают на периодичность течения рахита, что означает наличие у недуга периодов обострения или полного исчезновения его признаков. Однако такая периодичность не гарантирует избавление от рецидива заболевания. Болезнь может проявить себя в холодное время. Допускать такую халатность по отношению к здоровью крохи преступно, его необходимо незамедлительно показать врачам и приступить к лечению.
Запущенная форма рахита неизбежно ведет к тяжелым нарушениям во всем организме ребенка. Если у младенца эти нарушения не так заметны, то для годовалого крохи они становятся настоящей катастрофой. Ребенок сильно отстает в развитии, он не может ползать и ходить, формируется плоскостопие, происходит деформация тазобедренных костей, искривляются ножки. Затронув малыша в раннем возрасте, рахит приводит его к близорукости, неправильному прикусу, сколиозу.
Пристальное наблюдение специалистов требуется и для 3-х летнего малыша, больного рахитом. Если родителям не занимать упорства в борьбе с опасным недугом, если они обеспечат своему крохе правильное питание и занятия спортом, то болезнь отступит, не оставив серьезных последствий.
Когда рахит диагностирован в самом начале своего развития, шансы на полноценное излечение очень велики, если лечить своевременно. Высокое развитие медицины позволяет быстро выявить недуг и принять действенные меры по его устранению. Взглянув на красноречивые фото, становится понятно, что тяжелая форма недуга или упущенное родителями время для лечения ведут к необратимым изменениям у грудничков:
Диагностика недуга начинается с установления полного анамнеза по результатам собеседования с родителями. Проводится визуальный осмотр маленького пациента. Врач осматривает ножки, ручки, позвоночник и голову малыша. Выясняется картина клинических симптомов. Распознать тяжесть заболевания помогают специальные дополнительные исследования:
Стремясь вылечить рахит у грудничков, врачи прибегают к давно проверенному способу – приему растворов витамина Д (подробнее в статье: ). Почему выбрана такая лекарственная форма? Витамин в растворимом виде быстро усваивается организмом ребенка, его хорошо выводят почки. Назначаются следующие растворы:
Профилактика рахита у детей должна начинаться с первых месяцев беременности. Это значит, что будущая мама берет на себя ответственность по рождению здорового малыша. Педиатрами профилактика рахита у грудничков делится на две фазы: антенатальную и постнатальную. При антенатальной (до родов) фазе беременной женщине следует:
Процедуры под лампой и прием витамина в растворах беременным не назначают из-за возможных внутриутробных нарушений у плода. После появления ребеночка профилактические меры дополняются:
Для грудных малышей профилактическая доза витамина D не превышает 1-2 капель, годовалым крохам дается 400 МЕ, с года до 2-3 лет – 500-600 МЕ. Весной дозировку препарата значительно снижают или его не принимают совсем.
Если с рождения малыш получает необходимый витамин из молока мамы, то после полугода, когда наступает момент прикорма, необходимо следить за его рационом. Позаботьтесь о том, чтобы в питании ребенка присутствовали рыбные и мясные блюда. Постепенно приучайте кроху к сливочному и растительному маслу, разнообразьте молочное меню творогом, кефиром, йогуртами.
Родители, которые хотят знать, каковы симптомы рахита у грудничка, должны внимательно следить за состоянием и поведением своего малыша. Если он капризничает, плохо ест, а во время кормления и ночью сильно потеет – есть повод бить тревогу.
Рахит – это заболевание, вследствие которого в организме нарушается обмен веществ из-за нехватки витамина D, при этом сильно страдает нервная и костная система ребёнка. Болезнь чаще всего появляется у грудных детей.
Обращают внимание на основные признаки рахита у детей, на основании которых диагностируют патологию. Заболевание характеризуется ненормальным развитием костной системы из-за недостатка кальция. Кости малыша размягчаются, становятся податливыми, они не могут поддерживать вес тела в правильном положении, от чего скелет искривляется.
Витамин D поступает в организм благодаря пище. В коже человека есть фермент, с помощью которого под действием ультрафиолетовых лучей образуется кальциферол. Благодаря витамину D происходит регуляция обменных процессов с участием фосфора и кальция. Он способствует всасыванию этих веществ, усвоению их организмом и отложению в костной ткани. Его присутствие сказывается на росте костей.
Регулятором обмена кальция и фосфора в организме является витамин Д и при его дефиците возникает рахитПричины развития рахита:
Если младенец правильно питается и получает все нужные его организму вещества, рахит у него не возникает. Болезнь появляется при неправильном кормлении.
Если в материнском молоке нет всех полезных компонентов, оно бедное на минералы и витамины, ребёнок недополучает важные для своего роста и развития элементы.
Бедный рацион матери сказывается на здоровье её малыша. В этом случае помогут и .
Возможна ситуация, когда в грудном питании есть все необходимые витамины, но ребёнку просто лень высасывать заднее молоко. Он ленив, к тому же быстро насыщается передним, то есть тем, которое легче добыть. Рахит очень часто наблюдается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании и питаются неадаптированными смесями.
Заболеванию подвержены младенцы, которые редко бывают на свежем воздухе. Ультрафиолет не проникает сквозь оконное стекло. Если малыши гуляют лишь изредка – у них возникает рахит.
Чаще всего болезнь появляется поздней осенью, в зимнее время или в начале весны . Солнца в этот период мало, его ультрафиолетовые лучи почти не попадают на кожу ребёнка, ведь младенцы в холодную погоду полностью одеты.
Когда малыш пытается ходить, его ноги искривляются в форме буквы Х или О
Первые признаки рахита у грудничков можно увидеть уже на 3 месяце жизни. У малыша меняется поведение. Он становится капризным и вялым, плачет по любому поводу, особенно ночью.
У малыша ослабевают мышцы, в том числе и кишечника, из-за этого его мучат постоянные запоры.
Во время кормления на лице младенца появляются капельки пота, к тому же голова становится мокрой. Когда ребёнок спит, у него усиливается потоотделение, от чего постель становится влажной.
Грудничка беспокоит зуд, он то и дело трётся головой о постель, чтобы унять дискомфорт. Из-за этого волосы на его затылке выпадают. Таковы первые симптомы рахита у грудничка 3 месяца жизни.
Как определить рахит у ребенка? Родителям нужно внимательно присмотреться к состоянию грудничка. Болезнь сказывается на его поведении. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, мало ест.
Страдает костная система: размягчаются кости черепа, деформируется голова, появляется лысый и плоский затылок, неправильно развиваются кости таза и грудная клетка. Позвоночник прогибается, на спине в более тяжёлых случаях может появиться горб. Когда малыш начинает ходить, его ноги искривляются в форме Х или О . У ребёнка раздувается живот, .
Симптомы рахита у детей проявляются постепенно. Вначале малыши просто капризничают и сильно потеют. Если не начато лечение, у них начинает размягчаться череп, неправильно развиваются кости. У ребёнка наблюдается замедление в развитии, росте. Страдают внутренние органы (сердце, печень, почки), дыхательная система.
Какие норма развития роста и массы тела у детей до года – читайте .
Существует несколько этапов развития болезни. Отсутствие или наличие какого-то признака рахита не исключает и не подтверждает заболевание. Выявить заболевание может врач после тщательного обследования больного малыша.
При тяжелой стадии рахита происходит деформация и размягчение костной тканиРазличают такие стадии рахита:
Признаки рахита у детей в 2 года дополняются новыми деталями. На передних отрезках рёбер появляются рахитические чётки. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. Когда ребенок ходит, у него обнаруживается искривление ног в форме дуги или в виде буквы Х.
Если родители игнорируют болезнь и советы врачей, то рахит может стать причиной искривления позвоночника и нижних конечностей, появления плоскостопия. Кости таза неправильно развиваются, что впоследствии может повлиять на течение родов . Такая проблема больше характерна для девочек.
На фоне рахита может появиться остеопороз. Это болезнь, при которой поражается костная ткань. Кости становятся рыхлыми, отчего часто ломаются даже при несильных нагрузках. У больного рахитом ребёнка снижается иммунитет, сопротивляемость другим болезням падает. В работе сердца, органов дыхания и ЖКТ происходят серьёзные нарушения.
Диагноз ставят на основании признаков рахита, характерных для детей до 1 года. Обязательно назначают биохимический анализ крови для определения концентрации кальция и фосфора. С помощью исследования плазмы изучают активность щелочной фосфатазы.
Проводится рентген костей скелета. Благодаря этому методу можно увидеть картину костных изменений. Рентгенологическое исследование и биохимический анализ крови дают все сведения об имеющейся у ребёнка патологии.
Как лечить рахит у ребенка – следует заняться этим как можно быстрее. При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться за помощью к участковому педиатру.
Лёгкая стадия болезни излечивается благодаря дозированному ежедневному употреблению синтетического витамина D3. Ребёнку выписывают витаминный препарат на водной (АКВАДЕТРИМ) или масляной (ВИГАНТОЛ) основе. Организм грудничка лучше усваивает витамин D на воде. Препарат для лечения рахита у грудничков дают во время еды и растворяют в молоке. В период лечения врач рекомендует придерживаться специальной диеты, которая богата микроэлементами и витаминами.
Лечение рахита у детей до года и старше проводят с помощью ниже представленных медпрепаратов:
Название, возраст, цена*, руб. | Дозировка | Побочные реакции | Противопоказания |
АКВАДЕТРИМ, с 2 недель, от 190 | Ежедневно 2000-5000 ME (4-10 капель) на протяжении 4-6 недель. | Гипервитаминоз D. Его симптомы:
|
|
ВИГАНТОЛ, с 2 недель, от 200 | 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года. |
|
|
ТРИДЕВИТА РАСТВОР, от 2 недель, от 190 | Общая рекомендуемая доза составляет от 2000 до 5000 МЕ (25-60 капель) в сутки в зависимости от тяжести течения. | Побочные реакции наблюдаются редко при применении в рекомендованных дозах |
|
Д3 КАПЕЛЬКА, от рождения, от 250 | Курс и дозировка определяется врачом, но не более 10 капель в сутки. | Отсутствуют при соблюдении дозировки |
|
ПЛИВИТ, от рождения, от 220 | 2-10 капель. Курс и дозу определяет лечащий врач в конкретном случае. | Не наблюдаются при применении в рекомендованных дозах |
|
*Цена на препарат зависит от производителя и страны выпуска
Лечение рахита препаратом АКВАДЕТРИМ проходит под тщательным контролем над клиническим состоянием и с исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней, затем дозу повышают до индивидуальной лечебной (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменения х.
По мере необходимости после недели перерыва можно повторить курс лечения.
Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут. При появлении признаков гипервитаминоза Д необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
ВИГАНТОЛ – препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора и восполняющий дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.
У детей, особенно раннего возраста, применение масляного раствора витамина D3 может вызвать диарею в связи со значительной жировой нагрузкой.
Лечение препаратом ТРИДЕВИТА следует прекратить при появлении симптомов гипервитаминоза : усталость, тошнота, диарея, полиурия. Одновременное применение витамина Д3 КАПЕЛЬКИ с препаратами, содержащими большое количество кальция или тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.
Стоит учитывать, что в состав препарата ПЛИВИТ входит метилпарагидроксибензоат (Е 218). Этот компонент может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные). Малышу назначают солнечные ванны, облучение искусственными ультрафиолетовыми лучами. Врач может выписать рыбий жир, витаминные комплексы (МУЛЬТИТАБС). Чтобы повысить тонус мышц – делают массаж, проводят гимнастические упражнения.
Кроме витамина D3 малышу назначают препараты кальци я. Если младенец плохо набирает вес, ему дают ГЛЮКОНАТ или ЛАКТАТ КАЛЬЦИЯ. В комплексном лечении применяют витамины С и В1.
Чтобы ребёнок не болел рахитом, будущая мама ещё во время беременности должна заботиться о своём и его здоровье. Необходимо ежедневно бывать на улице, в том числе организовывать , принимать витамины, полноценно питаться.
Рацион матери должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, каш, нежирного мяса, рыбы (какие сорта можно и какие запрещены при ГВ подробнее из статьи по ).
Обязательно в период беременности нужно пить свежевыжатые соки, морсы. Однако в некоторых случаях, например, употребления компотов из , нужно убедиться в отсутствие аллергической реакции у малыша на грудном вскармливании.
Чтобы уберечь малыша от рахита, необходимо:
Молоко матери должно быть богато нужными ребенку витаминами и микроэлементами. С этой целью кормящей женщине принимать в пищу в достаточном количестве молочные продукты, творог, яйца, свежие фрукты и овощи. Про это можно подробнее прочитать .
Для профилактики болезни педиатр может назначить синтетический витамин D3 на водной или масляной основе . Принимать средство необходимо в соответствии с дозой, которая указана в инструкции и назначении участкового врача. Рекомендации врача по приёму необходимо соблюдать. Самостоятельно давать ребёнку препарат, не посоветовавшись с педиатром, запрещено.
Витаминное средство обычно дают во время еды в первую половину дня. Потребность детского организма в витамине D3 – 500 МЕ в сутки. Профилактика рахита у детей проводится на протяжении 2-3 месяцев.
Нельзя допускать передозировки. Если в организм ребёнка поступает слишком много витамина D, то соли кальция накапливаются, что приводит к интоксикации. У малыша страдает сердце, печень, почки, желудок. При превышении дозы витамина у ребёнка может пропасть аппетит, появиться рвота, понос или запор. В тяжёлых случаях отмечают затруднение дыхания, судороги, замедление пульса. Чтобы облегчить состояние, младенцу следует перестать давать витаминный препарат.
Рахит – болезнь достаточно серьезная, но редкая и подлежит лечению. Оттягивать момент обращения к специалисту ни в коем случае нельзя, ведь чем раньше диагностируется заболевание и начнется терапия – тем быстрее наступит выздоровление малыша. Авторитетное мнение доктора Комаровского смотрите в видео:
Первый год жизни малыша – один из самых важных. В это время закладывается основа здоровья крохи, малыш быстро растет и меняется. Родители часто задают вопросы о здоровье и развитии ребенка, беспокоятся, нет ли у крохи заболеваний, не пропущен ли рахит.
Каждая мама знает, что для профилактики рахита нужно давать лекарство и гулять с малышом. Но редко кому известно, как заподозрить и отличить рахит от других болезней, каковы признаки рахита у новорожденных и грудных детей.
Врач-педиатр, неонатолог
Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина Д в организме, нарушением обмена микроэлементов, кальция, фосфора. Отличительная особенность болезни – поражение преимущественно костной системы ребенка.
Чаще всего рахит возникает у малышей до трехлетнего возраста. Это связано с быстрыми темпами роста непосед, повышенной потребностью в витаминах и микроэлементах.
Уже с 4 недель возможно проявление заболевания, но чаще болезнь возникает в первые 2-4 месяца жизни крохи. Иногда признаки рахита у детей появляются после 1 года жизни. В таких случаях возможно тяжелое отставание ребенка в развитие, позднее овладение навыками ходьбы.
Недостаток витамина Д приводит к снижению концентрации кальция в костях. Изменяется структура костей, они деформируются, становятся мягкими, тонкими. Поражения при рахите не ограничиваются костной тканью, нарушается работа нервной системы, внутренних органов.
Хотя по поводу рахита возникает много вопросов, большинство страхов родителей не обоснованы, рахит встречается нечасто. Статистика говорит о 1 случае рахита на 200 тысяч детского населения. Но в случае развития заболевания тяжелые изменения костей носит необратимый характер. Поэтому важно увидеть признаки рахита у грудничков, правильно ухаживать за ребенком, чтобы предупредить заболевание.
Кроме витамина Д в строении костной ткани участвуют и витамины группы В, Е, А, С, микроэлементы. Поэтому при развитии рахита стоит заподозрить недостаток и других питательных веществ.
Симптомы рахита у грудничка отличаются в зависимости от периода заболевания, тяжести процесса. Если диагностика рахита на поздних стадиях не вызывает затруднений, то в начале болезни проявления заболевания могут быть стертыми, незаметными.
Чтобы определить рахит у ребенка, нужно разобраться в периодах заболевания, проявлениях болезни в каждом отдельном из них.
В первый период заболевание проявляется изменениями со стороны вегетативной нервной системы. Малыш становится беспокойным, потливым, хотя раньше такого не наблюдалось. Возможно вздрагивание, нарушение сна и другие проявления возбуждения нервной системы. Затылок крохи лысеет из-за трения потной головкой о подушку.
Врач обращает внимание на длительный красный дермографизм. К концу первого периода, через 2 – 4 недели, начинают меняться кости черепа. Обращает на себя внимание размягчение и податливость костей по ходу швов черепа. Меняется и мышечный тонус ребенка, часто наблюдается гипотония, снижение мышечного тонуса.
Иногда начальные признаки рахита остаются незамеченными, это может привести к переходу заболевания в период разгара.
В этот период вегетативные нарушения продолжаются и проявляются сильнее. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, малоподвижным. Тонус мышц ребенка значительно снижается, появляется разболтанность в суставах, малышу бывает трудно совершить привычные движения.
В период разгара четко выражена симптоматика со стороны костной системы.
В период выздоровления происходит обратное развитие болезни. Постепенно исчезают проявления неврологических расстройств, у малыша прорезываются зубы. Пораженные органы начинают лучше выполнять свою функцию, улучшается общее самочувствие ребенка.
Тяжелое течение недуга приводит к деформации конечностей, которая сохраняется длительно. Остаточные явления мышечной гипотонии требуют долгой реабилитации и лечения. Такие ситуации встречаются при запущенном, вовремя не распознанном рахите. Последствия могут остаться на всю жизнь ребенка, у детей развивается плоскостопие, сколиоз, нарушается зрение.
В зависимости от выраженности клинических проявлений рахита у грудных детей различают 3 степени заболевания.
Костная система больного деформирована, мышцы крайне вялые. Ребенок теряет возможность двигаться, забывает полученные навыки. Серьезно нарушена работа сердце, дыхательной и пищеварительной системы, развивается тяжелая анемия.
Рахит разделяют не только на периоды и степени тяжести болезни. Клинические проявления заболевания разнообразны, поэтому специалисты выделили в классификацию течение заболевания.
По мнению врача Комаровского, все перечисленные симптомы и проявления заболевания не позволяют поставить диагноз рахит. Для уточнения нозологии обязательно лабораторное и рентгенологическое подтверждение.
Определить степень нарушения электролитного обмена помогут биохимические анализы крови. При рахите отмечается снижение концентрации кальция и фосфора в крови и увеличение щелочной фосфотазы.
Можно ли с помощью пробы Сулковича поставить диагноз рахит? Нет, с помощью этого анализа определяют содержание кальция в моче. Анализ хорош для корректировки дозы витамина Д, но как единственный критерий для постановки диагноза использоваться не может.
На рентгенограмме специалист определит, есть ли деформации костей, насколько они выражены, какова структура кости. В норме на снимке структура кости выглядит однородно, при рахите определяются участки с недостаточным и избыточным содержанием минералов. При длительном тяжелом течении болезни наблюдается замена костной ткани соединительной, это свидетельствует о запущенности процесса.
Для достижения длительного стойкого результата терапия должна включать себя несколько важных моментов.
Мамы должны знать, что предупредить рахит достаточно просто. Ребенок должен ежедневно получать необходимую дозу витамина. Для грудничка лучшая профилактика – грудное вскармливание и ежедневные прогулки. Кормящая мать должна хорошо питаться, возможно применение поливитаминных комплексов. В таком случае риск передозировки витамина Д для ребенка сводится к минимуму.
Состояние здоровья маленького ребенка во многом зависит от того, чем родители его кормят, как долго с ним гуляют на улице и как точно выполняют рекомендации педиатра. Если малыш постоянно находится дома, не получает маминого молока, если в его рацион своевременно не вводятся прикормы, а все питание ограничивается коровьим молоком или несбалансированными по составу молочными смесями, у него может развиться рахит.
Рахит – это болезнь, связанная с дефицитом и нарушением минерального обмена в организме. Страдают от рахита дети первого года жизни, причем среди заболевших больше всего недоношенных малышей и «искусственников» (деток, питающихся молочными смесями).
Для жизни ребенка рахит опасности не представляет, но в случае отсутствия адекватного лечения данное заболевание может оставить после себя след на всю жизнь – заметные деформации скелета, неправильный прикус, плоскостопие и прочие подобные нарушения.
Известно, что для формирования полноценной костной ткани необходим кальций, фосфор и витамин Д, обеспечивающий всасывание двух первых веществ в кишечнике. В организм ребенка все эти соединения поступают с продуктами питания (грудным молоком, желтком, растительным маслом, рыбой, овощами и пр.), а витамин Д еще и синтезируется в коже под действием солнечных лучей.
Новорожденные малыши появляются на свет уже с запасом кальция, фосфора, витамина Д (эти вещества особенно активно скапливаются в организме плода в последние недели внутриутробной жизни, но только при условии, что мама правильно питается и регулярно гуляет на улице), поэтому до 1-2 месяцев их костная ткань развивается нормально. В последующем же и из-за исчерпывания запасов, и из-за активного роста детский организм начинает нуждаться во все большем и большем количестве «строительного» материала. Если эта потребность не удовлетворяется, кальций и фосфор вымываются из костей. Из-за этого костная ткань становится менее плотной и легко деформируется. Отсюда и все неприятные проявления рахита со стороны скелета.
Помимо влияния на костную ткань, нарушение фосфорно-кальциевого обмена негативно отражается на состоянии мышц и нервной системы ребенка. У больных отмечается задержка психомоторного развития, гипотония мышц и прочие патологические симптомы.
Таким образом, основная причина рахита – это дефицит витамина Д, определенную роль в развитии заболевания играет также нехватка кальция и фосфора. Возникает такое дефицитное состояние в следующих случаях:
Помимо явных причин для рахита можно выделить и ряд факторов риска:
Первые признаки рахита, на которые родителям необходимо обязательно обратить внимание:
Эти симптомы, могут появляться уже на 3-4 месяцах жизни ребенка. Если заболевание будет выявлено на этой стадии (ее называют начальной) и пролечено, никаких негативных последствий для здоровья малыша не останется. Если этот момент пропустить, заболевание будет прогрессировать (перейдет в стадию разгара), и у ребенка появятся уже более серьезные симптомы патологии:
Постепенно состояние ребенка, конечно же, улучшается (этап выздоровления начинается где-то через 6-7 месяцев после начала болезни), но сформировавшиеся костные деформации исчезают не полностью, со многими из них детки остаются на всю жизнь. Это и узкий таз, и большие лобные бугры, и неправильный прикус, и деформированная грудная клетка (сдавленная с боков и выпяченная вперед), и плоскостопие.
Поставить диагноз «Рахит» опытный врач может, как говориться, на глаз, но для подтверждения диагноза все-таки необходимо пройти одно простое исследование – . Это качественная проба на кальций в моче, взятой у малыша перед первым утренним кормлением. Для проведения анализа следует подготовиться (приобрести мочеприемник, чтобы было удобнее собирать мочу ребенка, сделать некоторые ограничения в питании и т.д.).
В тяжелых случаях, когда врачам необходимо выяснить степень нарушения фосфорно-кальциевого обмена и глубину поражения костной ткани, больному проводится более обширное обследование, включающее:
Лечить деток с рахитом необходимо комплексно, используя специфические и неспецифические методы (обязательно учитывая причину недуга).
Неспецифические методы – это и питание, и правильный режим дня ребенка, и различные общеукрепляющие процедуры (массаж, гимнастика, травяные, солевые и хвойные ванночки и т.п.). К специфическим методам относят назначение препаратов витамина Д, кальция и фосфора, искусственное облучение кожи ультрафиолетом (последнее время применяется все реже и преимущественно у недоношенных детей).
Питание деток с рахитом должно быть направлено на обеспечение организма всеми необходимыми веществами. Для малышей до года лучшей пищей является грудное молоко. Если же возможности кормить ребенка грудью нет, следует выбирать адаптированные молочные смеси, коровье и козье молоко для этого не подходит.
Также важно своевременно вводить прикормы, поскольку потребности ребенка с каждым месяцем растут, а количество полезных веществ в женском молоке с каждым месяцем, наоборот, уменьшается. Поэтому педиатры не рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью после 6 месячного возраста.
Для ребенка с рахитом первый прикорм можно вводить уже с 4 месяцев, причем лучше, если это будет овощное пюре, к которому со временем необходимо добавлять натуральные источники витамина Д – растительное масло, яичный желток, а после 7-8 месяцев – рыбу и мясо. Помимо этого, больному малышу необходимы фруктовые пюре и соки, а также творог и кисломолочные продукты. А вот с кашами, особенно манной, лучше повременить.
Что касается режима дня, то он должен быть организован таким образом, чтобы ребенок ежедневно не меньше 2 часов находился на улице.
Причем не обязательно подставлять малыша под прямые солнечнее лучи (это даже вредно), достаточным будет свет, пробивающийся сквозь зелень деревьев.
Кроме того, следует делать с ребенком зарядку, водить его на массаж (или делать самостоятельно после консультации со специалистом). Также деткам с рахитом показаны солевые, травяные, хвойные ванны (какую выбрать, подскажет врач). После таких процедур ребенок будет лучше есть и спать.
Основа данного лечение – это прием витамина Д, причем какой препарат использовать и дозу должен назначать только педиатр, поскольку при рахите опасна как малая доза лекарства (не будет эффекта), так и завышенная (будет гипервитаминоз).
Кроме витамина Д малышу могу назначить препараты кальция и фосфора (без витамина Д их принимать нецелесообразно). Недоношенным деткам нередко рекомендуют комплексные медикаментозные средства, в которых помимо витамина Д присутствуют другие витамины, а также все необходимые минералы.
Рахит относится к заболеваниям, развитие которых очень легко предупредить с помощью ряда профилактических мер. К таким мерам относят:
Помимо этого, предпосылки к здоровому будущему мама может дать своему ребенку еще во время беременности. Для этого женщине необходимо сбалансировано питаться, больше гулять на воздухе и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их назначит врач.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб