После того, как была проведена операция по удалению аденоидов, пациента выписывают из больницы. Время после выписки имеет такое же большое значение, как и сама операция. Главное – это дальнейшее своевременное соблюдение рекомендаций по проведению мероприятий, в основе которых лежит наблюдение за здоровьем ребенка и правильная профилактика заболевания.

Аденоиды - наиболее частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет

Особое внимание следует уделить рациону питания, режиму дня и закаливанию.

В зависимости от того, какой была операция, период восстановления будет протекать у каждого ребенка по-разному. Малые операции (например, аденотомия) особенны тем, что дальнейшее соблюдение постельного режима не предусматривается. Тем не менее, кто-то из взрослых (мама, бабушка или тот человек, который ухаживает) должен вести постоянный контроль. Дома важно создать такие условия, чтобы ребенок мог соблюдать строгий режим.

Когда ребенок оказался дома после больницы, ему нужно простелить чистое постельное белье, комнату проветрить и дать ей немного прогреться, при необходимости убавить яркий свет. В случае, если врачом было предписано измерение температуры, то следует делать это в утреннее время с 7 до 9, и в вечернее – с 18 до 20 часов. Все показатели температуры нужно записывать. Если температура превысила 38С, то стоит прибегнуть к жаропонижающему средству.

После проведения нескольких амбулаторных операций часто родные спешат забрать ребенка из больницы. Но нужно помнить, что с целью предотвращения отечности на место операционной раны следует приложить компресс из холодной воды или пузырь со льдом. В первые дни послеоперационного периода на пазухах может образоваться отек верхнего века, поэтому нужно следить за глазами ребенка. в случае, если возник отек, нужно промыть глаза теплым раствором альбуцида (20%). Процедура совершается дома, и она безопасна.

Что должен помнить больной после операции?

После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.

• После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.
• Не стоит перенапрягаться физически, долго пребывать на солнечном свете и купаться. Нужно следовать режиму дня и включить в него дневной сон (около 2 часов).
• Рацион питания также следует соблюдать: ограничиться в употреблении острых, жаренных и мясных блюд.
• Допускается употреблять в пищу морковный сок (полстакана с утра), кефир (1 стакан утром и вечером); крупы: гречневую, манную, овсяную; яйца (1 шт. в день), творог, овощные блюда.
• Спустя 7 дней после операции можно есть паровые котлеты, вареную печень, мясные супы и рыбу.
• Употреблять фрукты можно в неограниченном количестве.
• Через некоторое время можно начать проведение закаливания организма и посещение санатория.

Если операция по удалению аденоидов совершалась в поликлинике, то забрать ребенка разрешается уже через пару часов после процедуры в кабинете ЛОР-врача. Но это допускается тогда, когда в населенном пункте наличествует пункт медицинской помощи.

С целью предупреждения кровотечения, которое может возникнуть после операции, ребенок должен соблюдать постельный режим на протяжении первого дня, а в следующие несколько дней ограничиться в физической нагрузке (физкультура, подвижные игры и пр.). Нельзя перегреваться, принимать общую ванную и пребывать в бане. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями (1-2% раствор эфедрина, 2% раствор протаргола или 0,05% раствор нафтизина) дважды или трижды в день. В первые пару дней нужно исключить из рациона острые и горячие блюда.

Помещение, где находится ребенок, должно быть чистым, хорошо проветренным, а уборка производится влажным способом. В случае, если произошло кровотечение, потребуется незамедлительная госпитализация желательно в то ЛОР-отделение, где проводилась операция.

Если после операции появилась гнусавость, стоит обратиться за помощью к логопеду. В случае длительного затрудненного дыхания носом после проведения аденотомии нужно показать ребенка хирургу, который его оперировал. Многие дети после удаления аденоидов дышат ртом, при этом затруднений в дыхании носом нет. В таком случае существуют некоторые специальные упражнения, которые помогают укрепить дыхательные мышцы и избавить ребенка от привычки дыхания ртом. Такая гимнастика совершается под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, или же в домашних условиях после определенных рекомендаций.

Дыхательная гимнастика в послеоперационный период

Дыхательная гимнастика - очень важная часть в процессе восстановления организма

Сначала упражнения проводят по 3-4 раза каждое в течение 5-6 дней. Далее следует увеличить нагрузку до 12-15 раз.

При выполнении следует учитывать такие правила: когда ребенок делает наклоны в сторону, вперед, приседает, то нужно делать выдох. Когда руки подняты перед собой или разведены в сторону – делается вдох. При поднятии рук перед собой, вверх и опускании – выдох.

Начальные упражнения

1. Положение ног на ширине плеч, голова опрокинута назад, руки на поясе. Сделать ртом медленный вдох, при этом нижнюю челюсть опустить, затем выдох носом (нижнюю челюсть поднять). Повторить упражнение 5-6 раз.
2. Положение ног вместе. Подняться на носки, руки поднять вверх – сделать вдох, руки опустить – сделать выдох. Проделать упражнение до 12-15 раз.

Упражнения для плечевого пояса и мышц шеи

1. Голова и туловище держатся прямо, плечи немного отведены назад и опущены, положение ног на ширине плеч. Руки вдоль тела, голову наклонить к груди. Развести руки в сторону, а голову отклонить назад. Повторить упражнение 10-15 раз.
2. Голову положить на правое плечо, затем переместить ее на левое. Делать вдох через нос, а выдох ртом. Повторить 12 раз.
3. Руки сцепить «в замок» за спиной, медленно отклонять голову назад и постепенно открывать рот, делая вдох, а выдыхать носом. Совершить упражнение 10-15 раз.
4. Производить круговые движения головой поочередно в обе стороны по 12-15 раз.

Тренировка дыхания

1. Для полного дыхания. Занять исходное положение как в прошлой группе упражнений. Совершить длительный вдох через нос, при этом выпячивая живот, а потом расширяя грудную клетку. Выдыхая носом, сделать все наоборот: уменьшить грудную клетку, а потом втянуть живот. Количество повторений – 10-15 раз.
2. Для грудного дыхания. Сделать выдох, а после него долгий носовой вдох. При этом грудная клетка будет увеличиваться, а живот – втягиваться. При носовом выдохе все будет происходить в порядке противоположном. Повторить до 15 раз.
3. Для брюшного дыхания. Сделать выдох, а после него – длительный носовой вдох. В это время нужно выпятить живот. На выдохе передняя часть брюшной стенки будет втягиваться. Провести упражнение до 15 раз.

Упражнения для дыхания носом

1. Занять положение стоя, ноги немного развести, руки по швам. Медленно поднимать руки ладонями к верху внутрь, при этом делая вдох, затем опустить руки уже через стороны, делая выдох. Дыхание производится только через нос. Во время упражнения нужно прогнуться в пояснице и грудном отделении. Упражнение делать 10-15 раз.
2. Поставить ноги вместе, руки расположить вдоль туловища, и совершать быстрые глубокие приседания. При этом руки нужно вытягивать вперед ладонями к низу и делать выдох, а выпрямляясь, делать вдох. Повторить упражнение 5-6 раз.
3. Развести по сторонам ноги. Медленно по очереди делать вдох и выдох через одну ноздрю, а вторую прижать пальцем. Рот во время выполнения закрыт. Проделать 5-6 раз.
4. Занять положение стоя, ноги вместе. Зажать нос пальцами. В голос громко посчитать до 10, затем сделать глубокий вдох и полный выдох носом, рот при этом закрывая. Сделать упражнение 5-6 раз.
5. Проделать бег на месте на носках, подымая высоко колени. Дыхание может быть произвольным. «Бежать» на протяжении нескольких минут.

Проведение всех вышеописанных упражнений на протяжении полутора-двух месяцев способствует улучшению носового дыхания и быстрому восстановлению организма ребенка.

Приветствую вас, мои уважаемые читатели! С вами снова Катя Иванова. Представьте себе, насколько важна дыхательная гимнастика при аденоидах у детей. Это один из первых и самых показательных способов устранения детской патологии.

Дыхательная гимнастика показана после проведения аденотомии. Поэтому, советую вам прочесть эту очень полезную информацию.

Все мы взрослые, понимаем, насколько велик риск развития патологий и других отклонений при аденоидите, если его своевременно не лечить. Поэтому предлагаю вам только здесь и сейчас программу уникального тренинга, который помогает восстановить носовое дыхание .

В настоящее время самыми эффективными признаны две программы. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

Перед началом такого тренинга ребенок должен очистить носовых ходы. Затем необходимо проделать следующие приемы:

Прижмите пальцем левый носовой проход, затем попросите ребенка сделать глубокий вдох правой стороной . Проследите, чтобы рот во время выполнения такого приема был закрытым. Проделайте эти простые приемы с каждой стороной носа.

Вдохните левой стороной носа, и через пару секунд выпустите воздух правой стороной. После двухминутного релакса вам нужно воспроизвести этот прием, но только уже со второй стороной носа.

Не менее эффективным приемом в профилактике аденоидита и других заболеваний носоглотки является процедура полоскания горла.

Травяные отвары из ромашки аптечной и шалфея уничтожают вредоносные бактерии и вирусы, увлажняют пересохшую слизистую и смягчают ее. Вам нужно научить своего ребенка правильно полоскать рот, иначе толку от этих процедур будет мало.

Набрав в рот воды, ребенок должен попытаться выговорить буквы «а» и «о» для того, чтобы лекарство подействовало на очаг воспаления и проникло во все углубления носоглотки.

Не каждый ребенок на это согласится, но все же попробовать можно, составив ему в этом нелегком деле компанию.

Следующая манипуляция заключается в вентилировании легочной системы. Досчитав в уме до семи, вдохните ртом на полную грудь и замрите.

Досчитайте про себя до семи еще раз и плавно выпустите воздух ртом. Делайте это вместе со своим малышом. Так он быстрее освоит технику выполнения.

Вдохните ртом воздух, затем сверните губы трубочкой и медленно сделайте выдох через рот. Главное то, что сделать это упражнение можно где угодно и когда угодно.

Как показывает практика, этот уникальный комплекс достаточно эффективен. Соблюдайте регулярность и частотность выполнения такого тренинга, и вы заметите, как аденоиды перестанут беспокоить вашего малыша.

Тренинг А.Н. Стрельниковой

Основатель тренировочной дыхательной программы утверждает то, что острое воспаление в области носоглотки в большинстве случаев вызвано нарушенным дыханием ребенка. Такой дефект может быть с рождения или приобретенным. Он может спровоцировать гипоксию - кислородное голодание.

В детском организме реакция на такие явления проявляется ростом аденоидной ткани. Чтобы добиться обратной реакции ребенок должен правильно дышать носом и ртом.

Это приведет к уменьшению аденоидной ткани, снятию отека и нормализации носового дыхания.

Основоположник такой программы предлагает следующую тренировочную гимнастику для дыхания, которая помогает деткам при аденоидах:

Приседающие упражнения. Для этого необходимо стать ровно, установив нижние конечности на ширине плеч, и сделать приседания, не отрывая стопы от пола. Затем вдохните глубоко и разверните верхнюю часть корпуса в правую сторону.

Повторите такой «маневр» с поворотом в левую сторону . При этом выдохи можно делать по требованию организма. При выполнении такой техники ребенок должен стоять ровно со слегка согнутыми в локтях руками.

Упражнение с выдвинутой ногой вперед заключается в следующем: поднимите сначала одну ногу на уровне живота, при этом выдерживайте позицию стоя, и потянитесь носочком к низу. При этом вторую ногу необходимо чуть согнуть в коленке.

Сделайте глубокий и резкий вдох и замрите в таком положении на несколько секунд. Выпустите воздух ртом и займите изначальную позицию. Такой же прием проделайте с другой конечностью. Всего от вас требуется выполнить шесть таких упражнений по шесть подходов.

Упражнение с ногой, выдвинутой назад, выполняется по предыдущей аналогии, только в этом случае ногу необходимо отвести назад, а не вперед.

Для удобства и правильности выполнения все приемы дыхательной гимнастики первой и второй схемы вы можете посмотреть на обучающем видео.

Обе методики предназначены для профилактики аденоидита, а теперь давайте с вами узнаем, какая дыхательная гимнастика необходима деткам после удаления аденоидов.

Упражнения после аденотомии

Ждать, пока у вашего ребенка нормализуется носовое дыхание после аденотомии не стоит. В этом восстановительном процессе ребенку, как никогда, нужна ваша помощь.

Начинать тренинг можно уже через десять дней после оперирования. Первым делом нужно очистить нос от слизи. Для этого ребенку необходимо принять положение лежа, закапать сосудосуживающие капельки в носик и через пять минут высморкаться.

Данная программа включает в себя несколько приемов:

Стоя ровно с выпрямленными руками, втяните максимально живот, сделайте пять плавных вдыханий и выдыханий через нос. Повторите такой прием пять раз, делая небольшие перерывы по 1 минуте.

Принять такую же позицию, как и в предыдущий раз, откинуть верхние конечности назад так, чтобы кисти соприкасались друг с другом. Сделать восемь вдохов и выдохов обеими ноздрями, затем небольшой перерыв и снова повторить. И так проделать восемь раз.

Станьте ровно, сплетите пальцы рук на затылке, и выдвиньте локти вперед. Сделайте глубокий вдох через носовые ходы, одновременно разводя локти в стороны. Медленно выпускайте воздух ртом, занимая первоначальную позицию.

Выровняйтесь, принимая положение стоя, расслабьте и опустите руки вдоль корпуса. Теперь нужно выполнить одновременно несколько действий: медленное и глубокое вдыхание воздуха носом, отведение рук назад, подъем на носочках и втягивание живота.

Выдыхая воздух, вернитесь в исходное положение. И так повторите упражнение восемь раз.
Такой тренинг должен проходить непринужденно и по желанию ребенка, только таким образом, вы достигнете желаемого результата в лечении.

Вывод

Согласитесь, это очень простые и доступные упражнения, которые требуют от вас и вашего ребенка всего лишь желания, терпения и выдержки.

Имея все эти качества, вы непременно добьетесь желаемого эффекта, как в профилактике аденоидита, так и в нормализации носового дыхания после аденотомии.

Желаю вам и вашим деткам удачи и никогда не болеть! До встречи!

Представляют собой серьезную и распространенную проблему, возникающую у детей. При ее наличии у ребенка могут возникать сложности с дыханием, ухудшение слуха, снижение иммунитета и прочие неблагоприятные особенности. Поэтому очень важно качественное и полноценное лечение. Одним из способов борьбы с недугом является удаление аденоидов хирургическим путем.

Следует сказать, что на выздоровление ребенка влияет не только операция, но и восстановление после нее. От того, как пройдет послеоперационный период после удаления аденоидов у детей, зависит их состояние здоровья.

Очень важно, чтобы родители выздоравливающего малыша следили за его самочувствием, следовали назначениям специалиста и соблюдали меры профилактики.

Самочувствие ребенка и длительность восстановительного периода

После операции у детей не возникает серьезных проблем с самочувствием. В зависимости от того, какой тип наркоза применялся (местный или общий), его переведут в реанимацию или палату, где сотрудники стационара будут наблюдать за его состоянием.

Некоторое время ребенок может испытывать слабость, головокружение, тошноту, также есть вероятность незначительного кровотечения. Дыхательная функция будет постепенно приходит в норму, но несколько дней может сохраняться отек, сформировавшийся из-за нарушения целостности носовой полости.

Иногда после операции может наблюдаться гипертермия. Она является реакцией организма на хирургическое вмешательство. Спустя несколько дней она должна исчезнуть, поскольку пациент приходит в нормальное состояние.

Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ , бронхита и кашля спровоцированного курением.

Если аденотомия проводилась при помощи лазера, то пребывание ребенка в стационаре не требуется. Последствий у такого вмешательства обычно меньше, практически нет вероятности кровотечений, хотя отек слизистой и ощущение общей слабости могут наблюдаться. Однако несколько часов ребенку придется побыть в поликлинике, чтобы врачи убедились в отсутствии осложнений.

Реабилитация после операции может отличаться по продолжительности в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, хотя в среднем она занимает 7-10 дней.

Это не означает, что по истечении этого времени можно прекратить выполнение профилактических мер и правил предосторожности. Определенные ограничения желательны постоянно, если хочется избежать рецидивов.

Это касается переохлаждения, воздействия инфекций, контактов с аллергенами. В отношении всего остальных запретов есть свои сроки, которые следует соблюдать. Но при необходимости врач может потребовать большей продолжительности соблюдения отдельных мер.

Однако в большинстве случаев действуют следующие правила:

Иногда эти ограничения могут продлиться дольше, если процесс восстановления идет медленно. Также на длительность влияет тип проведенной операции. Здесь действует одно правило: чем меньше травм возникло при хирургическом вмешательстве, тем короче будет восстановление аденоидов в послеоперационный период. Наименее травматичным является. Больше всего сложностей испытывают пациенты после операции традиционного типа.

Правила для скорейшего восстановления ребенка

То, как дети проводят послеоперационный этап, тоже оказывает влияние на процесс выздоровления. Очень важна организация щадящего режима для выздоравливающего ребенка. Не обязательно, чтобы он проводил все время в постели, но чрезмерная физическая активность для него нежелательна.

Поэтому участие в подвижных играх, занятия в спортивных секциях стоит отложить. Нужно обеспечить малышу возможность отдохнуть и даже поспать днем. Очень важно, чтобы в доме не было ссор, которые могут негативно отразиться на состоянии ребенка.

Нежелательны воздействие холода, контакты с раздражающими веществами, инфекционные и простудные заболевания. Если же случилось заболеть в этот момент, нужно обратиться за помощью к врачу, а не пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Такие действия могут привести к возобновлению патологических процессов.

Также нельзя ребенку перегреваться, поскольку это создает угрозу кровотечения. Поэтому первую неделю не нужно посещать сауну и баню, а также принимать слишком горячую ванну. Нужно, чтобы помещение, где находится выздоравливающий, было чистым. Обязательными являются влажная уборка и проветривание.

Особенности диеты

Диета при аденоидах играет очень важную роль. С ее помощью можно не только вернуть ребенку силы, но и избежать осложнений, а также укрепить организм. Поэтому очень важно знать, что можно кушать ребенку после удаления аденоидов.

В первые дни после вмешательства ребенка могут беспокоить боли в горле, из-за которых противопоказано потребление очень горячей, твердой, острой и соленой пищи. Она может вызвать раздражение слизистой, что негативно повлияет на процесс реабилитации.

Избежать этих сложностей поможет диетический тип питания. Лучше всего кормить ребенка мягкими протертыми кашами. Разрешено пить кефир, употреблять творог, фрукты, овощи, неконцентрированные соки. От употребления мясных блюд стоит воздержаться.

Спустя неделю после аденотомии в рацион можно добавить супы, мясо, приготовленное на пару, рыбу. Остальные блюда можно включить в меню лишь по завершении восстановительного периода. Но даже в этом случае нужно, чтобы питание ребенка было рациональным, богатым витаминами и минералами.

Прием лекарственных средств

Эта мера является обязательной. Даже при отсутствии осложнений врач может порекомендовать прием витаминных и минеральных комплексов для укрепления организма.

Кроме них, могут использоваться сосудосуживающие (Виброцил), противовоспалительные (Эриспал), антигистаминные (Цетрин) средства. Схему их применения и дозировку, а также длительность такого лечения должен определить специалист.

Необходимость медикаментозной терапии обусловлена потребностью закрепить полученные в ходе операции результаты. Кроме этого, лекарственные препараты ускорят заживление травмированных участков, уменьшат размеры отека, помешают развитию инфекций.

Важно! Забудьте про насморк, зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам...

Независимо от того, производилось удаление аденоидов хирургическим путем с использованием скальпеля или современного оборудования, во время послеоперационного периода необходимо строго придерживаться определенных правил. Они касаются не только питания, но и максимальных рекомендуемых физических нагрузок.

При проведении любой по сложности операции могут впоследствии развиться осложнения. Особенно остро это проблема стоит у детей в послеоперационный период.

Питание

Восстановление нормальной глотательной функции обычно наблюдается примерно на 10-й день после проведения операции. Поэтому диета в начале и конце послеоперационного периода значительно отличается.

В первый день можно кушать только негорячие жидкие блюда. Это могут быть овощные отвары, бульоны, компоты, молочные продукты. Следует полностью отказаться от сладостей, сухариков, печенья, колбас, консервации и т. п. Даже небольшой кусочек запрещенной пищи может вызвать нежелательные негативные последствия. На второй день консистенция еды должна быть несколько гуще. Постепенно, в течение 5 суток, необходимо перевести ребенка на прием обычной пищи.

Если операция производилась под общим наркозом, присутствует определенный риск проявления негативного воздействия. Как правило, это относится менее чем к 1% детей. Полностью исключить такую вероятность невозможно. Именно поэтому медики не советуют использовать общий наркоз при удалении аденоидов.

Это не та операция, которая имеет безусловную необходимость в использовании тяжелых веществ. Поэтому, если родители настаивают на применении общего наркоза, в большинстве клиник они дублируют свое волеизъявление в письменной форме.

Питание в этом случае в послеоперационный период производится по той же схеме, что и при применении местного обезболивающего.

Особенности меню малышей до 1 года

Для формирования правильного рациона желательно посоветоваться с педиатром.

Однако присутствуют и общие требования, которых нужно придерживаться. Если ребенок уже стал получать прикорм в виде перетертых овощей, фруктов, пюре из них и каш, то в первые сутки от всего этого необходимо отказаться в пользу молочных продуктов. Послеоперационный период занимает до 7 дней.

У грудничков к 5 дню после проведения процедуры в меню уже могут присутствовать все те продукты, которые им вводили. Операция такими детками переносится достаточно легко.

Особенности питания детей в возрасте от 3 до 7 лет

Диета условно разбивается на три этапа, каждый из которых длится около двух дней:

Не стоит злоупотреблять ограничениями и растягивать период послеоперационного ограничения в пище на более длительный срок. Детский организм требует нормального рациона, а не его обрезанного варианта. Фактически уже на пятый деть ребенок может кушать все то же самое, что и до проведения операции.

Период реабилитации

У детей до 3 лет

Зачастую у родителей послеоперационный период вызывает определенные панические настроения. С одной стороны, применение местного наркоза может оставить у малыша негативные воспоминания о проведении самой операции.

С другой стороны, его общий аналог в небольшом проценте случаев вызывает психические расстройства. Однако наибольшую сложность представляет период послеоперационной реабилитации.

Удаление аденоидов – это прямое хирургическое вмешательство в детский организм.

Несмотря на то, что непосредственно сама операция занимает всего несколько минут, у небольшого количества детей могут наблюдаться осложнения. Заметить их на начальной стадии можно, прислушавшись к жалобам малыша. Одним из основных признаков является наличие крови, которая скатывается по глотке.

Отзыв нашей читательницы - Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс, с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Это означает, что удаление аденоидов прошло не совсем успешно. Врач срезал их не полностью. Здесь требуется повторение операции. Если все было сделано нормально, то восстановление слизистой, вернее, отсутствие крови, будет наблюдаться уже через несколько часов.

Как правило, у детей старше 3-х лет вероятность проведения операционного вмешательства с последующими осложнениями несколько ниже, чем когда речь идет о малышах. Это объясняется тем, что им уже можно рассказать, в чем именно заключается процедура, отвлечь внимание и убедить в необходимости ее проведения.

Особую сложность удаление аденоидов представляет у грудничков. В этом случае операция производится с повышенной осторожностью, так как формирование гортани и носоглотки еще полностью не завершено.

Ограничение малыша в физическом плане в трехлетнем возрасте представляется достаточно сложной задачей. Желательно уменьшить его активность в первые сутки, после проведения операции. Необходимо исключить возникновение ситуаций, когда ребенок «висит вниз головой». Спокойное времяпрепровождение можно обеспечить, читая интересную книгу или заняв малыша новой игрушкой.

У детей старше 3 лет

Ребенок в этом возрасте уже достаточно сообразителен. Ему можно объяснить нежелательность осуществления тех или иных действий, к каким негативным последствиям они могут привести.

В первую неделю после операции следует отказаться от спортивных занятий, убрать вероятность поднятия тяжестей. Обычные уличные прогулки разрешаются, а вот бегать с мячом по улице нельзя. Сложность заключается в том, что уже на третьи сутки малыш будет себя чувствовать вполне нормально.

Однако это лишь его субъективное мнение, которое расходится с рекомендациями врачей. Некоторые педиатры вообще рекомендуют давать освобождение от уроков физкультуры сроком до двух недель.

Питание ребенка в первый день ограничивается отварами, бульонами, молочными продуктами. То есть, пища должна быть жидкой. Во второй день можно начинать давать перетертые супы, а на третий овощные пюре, паштеты. На четвертые сутки вводятся размятые овощи, а на пятый мелко порезанное мясо птицы, печень. К седьмому дню у ребенка уже должен быть обычный рацион.

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно!?

Вас замучил хронический насморк , постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• полная заложенность носа…
• головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
• давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
• выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже "слили" на неэффективное лечение... Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу.

Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

Через сколько выписывают больного после операции

После иссечения разросшейся глоточной миндалины ребёнка выписывают спустя несколько часов , но только в том случае, если врач не наблюдает осложнений. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, к которым относится гнойное воспаление горла и сильное послеоперационное кровотечение, родители должны после проведённой операции постоянно следить за ребёнком. Восстановительный период после иссечения миндалин длится около 3 недель.

Что делать в первые часы

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения. Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

• Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
• Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
• Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой. Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

На что обратить внимание

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка . После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

• Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
• Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
• Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
• В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства , в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
• Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

Диетическое питание

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка.

Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

• пюре из овощей и сладких фруктов;
• бульоны из нежирного мяса;
• овощные и разные травяные отвары;
• кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
• лёгкие овощные супчики;
• котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба . В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

Какие продукты давать не стоит

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс , но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки . Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

• любую овощную консервацию;
• кондитерские изделия;
• консервы из рыбы или мяса;
• очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия . В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания . Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

1. Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
2. При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
3. Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки.

Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

1. Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
2. Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
3. Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода . Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

Какие могут быть осложнения

Если после иссечения аденоидов рекомендации врача не соблюдаются в полной мере, то возможны осложнения местного характера. Наиболее часто возникают такие расстройства здоровья:

• Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами.
• Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
• Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
• Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере . Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

Что еще необходимо в период реабилитации

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца . В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции. Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.

Если консервативное лечение аденоидита не приносит результатов прибегают к удалению аденоидов хирургическим путем.

Операция по удаления аденоидных разрастаний (аденоидов) у детей называется аденотомия .

Для того чтобы выздоровление после хирургического вмешательства прошло удачно следует знать о том, как протекает послеоперационный период .

После выхода ребенка из операционной сразу нужно уложить в кровать на бок. Ему дают полотенце, в которое он может сплевывать слюну. Необходимо наблюдать за тем, чтобы в слюне не было примесей крови.

Через час или два после операции врач проводит фарингоскопию чтобы исключить стекание крови по задней стенке глотки. Видимые в носоглотке кусочки аденоидной ткани удаляют щипцами. Скальпированные полоски слизистой оболочки аккуратно отсекают ножницами.

В день операции из рациона ребенка следует исключить любую твердую пищу.

Родители должны знать, что горло ребенка будет болеть в первые дни. Если температура не повысилась выше 38 С не нужно давать никаких жаропонижающих средств.

Так как после операции есть отек слизистых, носовое дыхание может быть затруднено на протяжении нескольких дней. Если необходимо, применяют сосудосуживающие капли или спреи, закапывают в нос физраствор 3-4 раза в день.

Послеоперационный период после аденотомии может осложниться кровотечением, так как в носоглотке обычно остаются части аденоидной ткани. Если такое наблюдается, врач проводит повторное выскабливание носоглотки.

Так как при разросшихся аденоидах (аденоидит) ребенок часто дышит через рот, эта привычка может остаться и после операции.

Академик Сергей Безшапочный (Украина) и соавторы предложили определенный комплекс упражнений для восстановления носового дыхания после аденотомии.

Упражнения следует выполнять утром и вечером в хорошо проветренной комнате, до завтрака и после ужина соответственно, в течении 20-25 минут.

Изначально упражнение повторяют 3-4 раза, через каждые 4-6 дней нагрузка увеличивается до 10-15 раз на каждое в итоге.

Есть несколько общих правил для этого комплекса. Если ребенок наклоняется вперед, в сторону, приседает – делать выдох. Когда он поднимает руки вверх перед собой, разводя их в стороны – вдох. Если же поднимает руки вверх, перед собой, опускает их – выдох.

I. Подготовительные упражнения

1. Ноги на ширине плеч. Голову ребенок слегка запрокидывает назад, руки располагает на поясе. Делается медленный вдох ртом — нижняя челюсть опускается, выдох через нос — нижняя челюсть поднимается. Вдох — на 4 счета, выдох — на 2. Повторяется 5-6 раз.
2. Ноги поставить вместе, приподняться на носках, руки вверх — вдох, опустить руки — выдох. Повторить 10-15 раз.

II. Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса

1. Исходное положение: голову и туловище нужно держать прямо, плечи слегка отвести назад и опустить, ноги на ширине плеч. Руки по швам, голова наклонена к груди. Руки в стороны — голова отклоняется назад. Повторить 10-15 раз.
2. Перемещение головы с левого плеча на правое и наоборот. Вдох — через нос, выдох - через рот. Повторяется 10-15 раз.
3. Руки в замке за спиной, голова медленно отклоняется назад, постепенное открывание рта — вдох, выдох — через нос. Повторить 10-15 раз.
4. Круговое движение головой. Повторяется 10-15 раз.

III. Тренировка правильного дыхания

Исходное положение: то же.

1. Полное дыхание. Делается продолжительный вдох через нос. Во время вдоха выпятить живот, затем расширить грудную клетку. При выдохе (через нос) наоборот: сначала уменьшается объем груди, затем втянуть живот. Повторяется 10-15 раз.

2. Грудное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В это время грудная клетка расширяется, а живот втягивается. При выдохе (через нос) — наоборот. Повторяется 10-15 раз.

3. Брюшное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В этот момент выпятить живот. При выдохе через нос передняя брюшная стенка втягивается. Повторить 10-15 раз.

IV. Тренировка носового дыхания

1. Ребенок стоит, ноги в стороны, руки вдоль туловища. Прямые руки медленно поднять вверх ладонями внутрь (вдох), опустить руки через стороны вниз (выдох). Дышать нужно только через нос. При этом надо хорошо прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника. Повторить 10-15 раз.
2. Ноги вместе, руки вдоль туловища, совершать в быстром темпе глубокие приседания. Во время приседания прямые руки вытянуть вперед, ладонями вниз (выдох), при выпрямлении — вдох. Повторить 5-6 раз.
3. Ноги развести в стороны. Медленно поочередно вдыхать и выдыхать воздух через ноздрю, другую прижимать пальцем. Рот плотно закрыт. Повторяется 5-6 раз.
4. Стоя, ноги свести вместе. Нос зажать пальцами. Медленно и громко считать до 10, потом глубоко вдохнуть и сделать полный выдох через нос, при этом плотно закрыть рот. Повторить 5-6 раз.
5. Совершать на носках бег на месте, при этом высоко поднимать колени. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 2-3 мин.

V. Упражнения для тренировки мимических мышц околоротовой области.

1. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, зубы сомкнуты, выдохнуть через нос. Повторяется 5-6 раз.
2. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть через губы, сложенные в трубочку. Повторить 7-10 раз.
3. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть попеременно через правый и левый угол рта. Повторить 7-10 раз.
4. В углы рта заложить согнутые мизинцы и, слегка растягивая их, сжимать губы, следя за тем, чтобы губы не выворачивались.
5. Сомкнуть губы и надуть щеки, после этого прижать кулаки к щекам, медленно выдавить воздух через сжатые губы. Повторяется 7-10 раз.
6. Надувать воздух под верхнюю губу. Повторить 5-6 раз.

Чтобы развить у ребенка круговую мышцу рта научите его свистеть губами, которые сложены в трубочку. Полезно также дуть на специальную детскую вертушку или изготовить ее самому.

Если регулярно, в течение 1,5 — 2 месяцев проводить этот комплекс упражнений, то носовое дыхание улучшится, и круговая мышца рта начнет работать лучше.

При обнаружении аденоидов чаще назначают хирургическое вмешательство. Но перед операцией можно попробовать и альтернативные способы лечения. К одному из них относится дыхательная гимнастика, которая считается замечательным профилактическим средством и также показана после аденотомии.

Преимущества и недостатки

Дыхание - это важная функция организма и правильно дышать необходимо для улучшения самочувствия. Гимнастика при аденоидах должна проводиться грамотно, поэтому перед применением специалист должен объяснить технику выполнения. Также он должен рассказать о положительных действиях упражнений и их недостатках.

Положительные свойства гимнастики:

• Восстанавливаются обменные процессы
• Уменьшаются лицевые деформации
• Снижаются воспаления в полости носа
• Укрепляется иммунитет и организм в целом
• Повышается тонус сосудов носа
• Улучшается мозговое кровообращение
• Происходит быстрая поправка после операции
• Укрепляются мышцы грудной клетки

К недостаткам относится:

Дыхательная физкультура не рассматривается, как основной метод лечения и показана только в комплексе с лекарственной терапией.

Упражнения в основном разработаны для детей с трех лет, младшему возрасту трудно объяснять, как правильно дышать. Также они не усидчивы, поэтому добиваться полного выполнения задания трудно. Если переусердствовать с выполнением гимнастики, можно вызвать головокружение, недомогание.

Техника проведения упражнений

Основой методики служат сочетание динамических и статических упражнений. Наиболее эффективными комплексами считаются метод Бутейко и гимнастика Стрельниковой. Выбирают наиболее подходящую для ребенка. Чтобы добиться эффекта в терапии, необходимо обучать ребенка концентрироваться на дыхании, так как оно обеспечивает поступление кислорода в мозг, стимулирует нервную, сосудистую систему.

Правила выполнения:

• Увеличивать нагрузку каждый день
• Отдыхать одну минуту после очередного задания
• Сочетать дыхание с физическими упражнениями
• Проводить занятия не только в помещении, но и на свежем воздухе

Подготовка

Перед выполнением нужно:

• Тщательно прочищать носовые ходы. Для этого ребенка кладут в горизонтальное положение, капают солевой раствор и хорошо очищают нос
• Можно проводить разминку: похлопать, подуть
• Воздух в помещении, где проводится гимнастика, необходимо увлажнять
• Комнату перед процедурой проветривать

Метод Стрельниковой

Данная физкультура для носа приводит к устранению насморка, установлению нормального носового дыхания.

1. Ребенок должен вставать прямо, ноги на ширине плеч, немного сжатых в коленях. Совершаются повороты туловища в разные стороны, дыхание при этом естественное.
2. Во втором упражнении исходная позиция такая же, но одна нога поднята к животу, другая чуть согнута в колене. Делается резкий вдох, пауза на несколько секунд и выдох, возврат в исходное положение. Повторять на другой ноге.

Метод Бутейко

Гимнастика при аденоидах по Бутейко:

1. Родитель должен зажать левый носовой ход ребенка, рот в это время закрыт. Совершать вдох и выдох через свободную ноздрю. Так делается с каждой ноздрей попеременно.
2. Вдох делается левой стороной, а выдох через правую ноздрю. После двух минут отдыха то же самое с правой ноздрей.

Следующие упражнения на вентиляцию легких

1. Необходимо вдыхать ртом, затем дыхание задерживается на 7 секунд и спокойно выдохнуть.
2. Медленный вдох и выдох через рот.
3. Вместе с дыхательной терапией для лечения аденоидов и всей носоглотки можно пробовать полоскания с травами ромашки и шалфея. Во время полоскания ребенок должен попытаться проговаривать буквы «о» и «а».

Дыхательная гимнастика в послеоперационный период

Аденоидит это воспаление миндалины глотки. Чаще болезнь затрагивает регулярно болеющих детей в возрасте от 3 до 7 лет. При данном патологическом процессе ребенок постоянно дышит ртом, болеет отитом, насморком, храпит по ночам. Не вылеченные аденоиды могут привести к гипоксии мозга и умственной отсталости ребенка. При их возникновении чаще прибегают к операции. Но она не всегда помогает, или помогает временно. Дыхательная гимнастика для аденоидов у детей необходима как профилактика заболевания и показана после операции.

После аденотомии назначаются лекарства, физиотерапия, закаливающие процедуры, специальное питание и дыхательная программа.

Начинать занятия в послеоперационный период можно через 10 дней. Тренинг сочетает в себе несколько этапов:

• Становиться нужно прямо, вытягивать руки, делать 5 вдохов и выдохов с втянутым животом. Это упражнение малыш должен повторять пять раз с перерывом по одной минуте.
• Стоять нужно прямо с заведенными руками на затылке, локти направлены прямо. Делать вдох и медленный выдох, локти при этом разводить и сводить обратно.
• Туловище находится прямо, руки опущены. Необходимо делать одновременно следующие действия: медленно дышать, с втянутым животом, отводить руки назад и вставать на носочки. Повторять восемь раз.

Тренировка дыхания

Заболевания носоглотки и ее воспаления возможны из-за неверного дыхания. Смысл дыхания в том, чтобы легкие и мозг насытились кислородом.

Разъяснить ребенку, что такое дыхание, можно с помощью игры. Давать ребенку понюхать цветок, затем, дуть на одуванчик, свечу. Этими играми необходимо помочь ребенку почувствовать разницу.

Тренировать дыхание необходимо для развития мышц живота и грудной клетки, укрепления сосудов носа и избавления от постоянных респираторных заболеваний.

Упражнения для дыхания носом

Дыхательная гимнастика при аденоидах для детей содержит курс занятий:

• Повороты головой. Ребенок стоит прямо, поворачивает голову в стороны и делает короткий вдох, шею не напрягает.
• Руки сжаты в кулаки над животом. При вдохе необходимо резко опускать кулаки вниз, на выдохе возвращать их на пояс. Повторять четыре раза, отдых десять секунд.

Для совсем маленьких детей подойдут следующие упражнения:

• Одну ноздрю закрыть, через вторую подышать. Рот должен быть закрытым. Занятие с одной ноздрей продолжать 10 раз, после, проделать так же со второй.
• Рот закрыт и попытаться, произнести буквы: Ш, Ф, В, П.

Все упражнения выполнять дважды в день.

Ребенку провели аденоидоэктомию. То есть хирургическое удаление аденоидов в носовой полости, или в глоточном секторе. У детей наступает послеоперационный период, который требует определенных знаний и навыков по уходу за ними. Как проходит послеоперационный период у детей после удаления аденоидов ? Что предпринимают профессиональные медики в стенах лечебного учреждения и, как ухаживать за ребенком в домашних условия? Об этом наша очередная статья.

Послеоперационные осложнения: применяемые методики лечения в больнице

Первые часы в палате интенсивной терапии за прооперированным малышом ведется медицинское наблюдение, оказывается медикаментозная послеоперационная методика. В случаях негативных проявлений – обильное кровотечение, несвойственное при виде и типе хирургического воздействия (эндоскопическая малоинвазивная санация, лазерное прижигание), тяжелого выхода из наркоза, нарушения сердечнососудистой динамики, повышения/снижения артериального давления ребенка задерживают в стационаре.

Обычно подобная клиника фиксируется редко, большинство ребят обладают сильным иммунитетом, который помогает справляться с «механическим» вторжением в организм. Достаточно 2-3 часов, чтобы купировалось операционное поле, мелкие и крупные кровеносные сосуды перестали кровоточить, снизилась неизбежная отечность слизистой внутренней поверхности в местах, где была операция.

К сожалению, не все дети обладают крепкой природной сопротивляемостью к аденоидопатогенезам. У детей , часто болеющих респираторными болезнями, простудного характера, являющихся хроническими аллергиками или имеющие врожденные заболевания органов дыхания, сердца, почек не так просто проходит послеоперационный период после удаления аденоидов. Основные висцеральные заболевания, совестно с протекающим процессом аденоидной вегетации с двух сторон обесточивают и подрывают иммунную защиту детского организма.

Статьи по теме Курортотерапия при аденоидах у детей – замечательно!

Какие послеоперационные осложнения наблюдаются у такой категории ослабленных детей? К ним относятся клинические проявления:

1. Проблемы с гемофилической этиологией .

Гемофилия – генетический порок, признак, который передается по наследству. Подобной болезнью, несвертываемостью крови, страдают люди, у которых в роду были инцесты (кровосмешение): зачатие и рождение детей от прямых по крови членов семьи (брат-сестра, отец-дочь, мать-сын). Даже двоюродные, якобы отдаленные особы рода, могут внести инцестный нюанс в генеалогическое здоровье потомков, проявиться в дальнейших наследниках генетической патологией.

Конечно, когда готовят таких детей (с установленной гемопатофиллией) к операции, учитывают ожидаемый фактор – риск плохой сворачиваемости крови после, во время операции. Поэтому в предоперационную подготовку вводят обязательный прием «контролера» гемо коагуляции, свертываемости – «Фитоменадион», В плане интенсивной терапии, остановки послеоперационного кровотечения применяется внутривенные вливания основного коагулирующего препарата – «Аминокапроновой кислоты». В таблетированном виде приписывают «Викасол».

Болезненная отечность носовой полости, внутри глотки, конечно, будет присутствовать, даже при самом успешном проведении операции. Но, если набрякание висцерального носоглоточного эпидермиса приобретает угрожающую картину, прогрессирует, а не уменьшается, это указывает на то, что ребенку угрожает послеоперационная асфиксия, удушье.

Ребенка переводят из палаты интенсивной терапии в реанимационное отделение, там к нему будут применены быстродействующие реанимационные действия – подключение к аппарату ИВЛ (искусственного вентилирования легких), введение в подключичную вену катетера «бабочки» для постоянного внутривенного капанья сосудорасширяющими, спазмолитическими препаратами – «Эуфиллином», «Папаверином» и иными медикаментозными целенаправленными лекарствами.

1. ОСН – острая сердечная недостаточность в послеоперационном периоде .

   Если медицинская сестра, дежурный врач заметит учащенное дыхание, посинение губ, ногтей – ребенку немедленно проведут дополнительное обследование ЭКГ.

При обнаружении кардиологом сердечной дисфункции у прооперированного ребенка, внутривенными/мышечными инъекциями ему будут вводить гликозиды (средства, поддерживающие сердечный и артериальный тонус) – «Дигитоксин», «Кордигит».

1. Послеоперационная дисфункция органов ЖКТ.

   У детей возможны желудочно-кишечные расстройства – понос, тошнота, позывы на рефлюкс рвоту. Органы пищеварения, таким образом, реагируют на лекарственную анестезию, применяемую при операциях аденоидоэктомии. К ним присоединяются астенические симптомы – головокружение, бледность лицевого кожного покрова, усиленное пот выделение.

Статьи по теме Диета после удаления аденоидов

Невропатолог проведет тщательный осмотр и введет в послеоперационный план лечения соответствующие успокаивающие, седативные нейролептики, детской дозировки. Профилактическими нейтрализаторами нервной возбудимости служат внутримышечные инъекции (на ночь) «Анальгина», «Димедрола».

1. Послеоперационные воспаления.

   Для их предупреждения применяют антибиотики, в обязательном порядке: как предупреждающие послеоперационные инфекции, угнетающие патогенную микрофлору, которая остается в любом случае в патогенной зоне. Даже в минимальных количествах, при отсутствии сильнодействующих пенициллинов, аденоид патогенные споры грибов, остатки микроорганизмов, вирусных и микробных накоплений могут спровоцировать сильнейшие воспалительные послеоперационные процессы.

Самыми инновационными, универсальными препаратами стабильно и надежно «убивающими» патогенную массу, на сегодняшний день, признаны «Цефтриаксон», «Цепрофлоксацин». Хотя, учитывая состояние ребенка, по поступившим клиническим анализам крови, лечащий врач может применить и ампиоксные аналоги – «Ампиокс», «Ампициллин».

Лечим ребенка после операции по удалению аденоидов дома

Если все хорошо и благополучно: прошла операция, нет послеоперационных угрожающих осложнений, – ребенка выписывают домой, назначают амбулаторное лечение и наблюдение у отоларинголога по месту жительства. Родителям подробно объяснит оперировавший хирург, как прошла операция, на что нужно обратить особое внимание в последующих 10-ти днях. Порекомендует, со своей стороны медикаментозные препараты и лечебные процедуры.

По приходу домой ребенку нужно в первую очередь создать условия покоя. Малыш должен успокоиться, события, которые происходили на протяжении дня, являются для него психологическим стрессом. В ближайшие 5 часов ребенку не дают пищи, кроме теплого чая, слабо заваренного с лимоном и мятой. Постарайтесь, чтобы малыш уснул. Посидите рядом с ним, поглаживайте тихонько его голову, руки, негромко напевайте. Это самое лучшее лекарство для детей – ваша любовь, сострадание, забота!

Чаще всего родителей беспокоит вопрос, связанный с необходимостью проведения операции. Вызывают страх и волнение, как сам факт оперативного вмешательства, так и все то, что с ним связано - возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения - аденотомия (удаление аденоидов). Эта операция должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Нужна ли операция?

Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить родителей в этом зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания - это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло - то выросло», и никуда «оно» не денется.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название - аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению. Операция должна проводиться только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций.

Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, касается того, что после операции аденоиды могут появиться снова. К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже.

Самое главное - это качество проведенной операции. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань. Однако, если все же возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины.

Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива выше. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.

Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически.

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Обезболивание

Еще не так давно, когда не было столь эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому, как правило, родители беспокоятся по этому поводу, опираясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».

В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все аденотомии выполняются под общим обезболиванием (наркозом).

Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз повышает риск оперативного лечения как минимум на 10%.

Другой вид обезболивания - местная анестезия. Проводится она либо смазыванием, либо распылением на слизистую оболочку обезболивающих средств. Метод, при правильном его проведении достаточно эффективен, однако, во время операции, ребенок находится в сознании и все видит. Даже если ребенок не чувствует боли, при виде крови он пугается и плачет. У ряда детей это отражается на психике, и после операции невозможно ребенка заставить показать врачу горло. Поэтому целесообразно дополнять местную анестезию внутримышечным введением успокаивающих препаратов. Этот метод используется много лет и достаточно эффективен. Суть его в том, что ребенок находится в сознании, но «загружен», и это позволяет смягчить психическую травму.

И, наконец, самый главный вопрос. Можно ли проводить аденотомию без обезболивания? Да можно. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон. Так в норме человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Мы ни в коей мере не призываем проводить эксперименты на этот счет. К тому же ребенку этого нельзя объяснить, и, если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

Послеоперационный уход

После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. на двухнедельный период, а лучше на один месяц.

Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, калорийной и содержащей свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

Вечером после операции, а иногда утром, у ребенка поднимается температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

У ребенка после операции возможно возникновение одно- двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая, взаимодействуя со средой желудка и кишечника, вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.