Тиннитус — шум в ушах, гудения или звон, возникающее даже при отсутствии внешних звуковых раздражителей. Такое явление характеризуется внезапным появлением и может указывать на развитие определенных болезней или наличие травм.

Этот симптом возникает из-за того, что во внутреннем ухе, где находится много клеток с волосками, нарушено их движение из-за разных причин. Поэтому создается ощущение постоянного шума в ушах.

Классификация

Существует несколько разновидностей шума в ушах:

• Объективный. В данном случае шум в ушах, кроме больного, становится также слышимым врачу.
• Субъективный. Посторонние звуки, носящие разный характер, слышны только пациенту.
• Вибрационный. Характеризуется наличием звуков, которые воспроизводятся непосредственно слуховым органом или окружающими его структурами. Шумы носят механический характер и отчётливо слышны врачу.
• Невибрационный. Звуки возникают в результате возбуждения патологического типа.

В свою очередь, невибрационная разновидность ушных шумов имеет следующую градацию:

• Центральный. Звуки локализуются в центральной части головы
• Периферический. Шумные явления слышны в одном из слуховых органов
• Постоянный. Возникает в послеоперационный период или при сосудистом атеросклерозе в ярко выраженной форме
• Периодический. Характеризуется появлением при ушных воспалительных процессах
• Односторонний. Звуки отчетливо слышатся
• Двусторонний. Звуковая динамика исходит из обоих органов слуха.

Причины

Звон и шум в ушах провоцируются множеством факторов, выявление которых зависит от обстановки и срока давности возникновения таких проявлений. Также целесообразно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов, заболеваний и лекарств, принимаемых в этот период времени.

Причины шума в обоих ушах

Акустическая травма

Имеет место быть после пребывания в шумных местах (производство, музыкальный концерт). В данном случае потеря слуха — временное явление, которое проходит самостоятельно по истечению определенного времени нахождения в тихой обстановке.

Баротравма

Возникает в процессе или после полёта в самолёте, парашютного прыжка, дайвинговых занятий и представляет собой повреждение слухового органа из-за сильных атмосферных перепадов давления. Как правило, также наблюдается головокружение, слабость, тошнота, снижение слуха, чувство заложенности.

Гипертония

Если шум в ушах сопровождается болями в голове и сердце, мельканием мушек, то следует говорить о резком повышении кровяного давления. В таком случае проблемы с АД больше характерны для людей пожилой возрастной группы, у которых наблюдается ожирение.

Ототоксичность

Под ототоксичностью понимается негативное воздействие на орган слуха, которое возникает в результате приёма определенных таблеток или других лекарственных медикаментов. Такое явление сопровождается ушным шумом, снижением слуха, в некоторых случаях — общей слабостью.

Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе шум в ушах и звон дополняется головокружением, параличом, частым и неконтролируемым мочеиспусканием.

Остеохондроз

В большинстве случаев тиннитус может свидетельствовать об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при котором артерии подвергаются сдавливанию, в результате чего нарушается кровяное снабжение мозга. В этом случае, чтобы избавиться от шумящих ощущений в слуховых органах, необходимо лечить остеохондроз шейных отделов позвоночника.

Причины шума в левом или правом ухе

Невринома слухового нерва

Представляет собой опухолевое заболевание, которое опасно отсутствием симптомов в течение длительного временного промежутка. В процессе развития опухоли отмечается снижение слуха и головокружение.

Отит наружного типа

Такой воспалительный процесс возникает вследствие попадания воды в слуховой орган, травмирования прохода после его очистки. Для болезни характерны симптомы в виде выделений гнойной консистенции, зудящих и пульсирующих ощущений, а также болезненности при попытке дотронуться до уха.

Подробнее о появлении гноя в ушах читайте в статье:

Серная пробка

Если обнаружилась серная пробка, то шум в ушах появляется постепенно и сопровождается заложенностью. С целью устранения неприятных симптомов необходимо убрать серные скопления, которые оказывают своеобразное внутренне давление.

Болезнь Меньера

Недуг представляет собой ушное заболевание, лишенное конкретных причин возникновения. Свойственен всем возрастным категориям и провоцирует головокружение, тошноту, а также рвотные рефлексы.

Отосклероз

Является заболеванием хронического типа, которое способствует постепенному снижению слуха. Факторы возникновения такого явления неизвестны. Как правило, сначала наблюдается с одной стороны, потом постепенно переходит в другое.

Артерио-венозная мальфоромация

В медицине такое явление свидетельствует о нарушенном артерио-венозным взаимодействии, а шум в ушах носит пульсирующий характер, который совпадает с биением сердца.

Диагностика

Для обнаружения и устранения причины шумов нужно провести комплексное обследование. Первый шаг — посещение отоларинголога, который соберет анамнез, выслушает жалобы, осмотрит барабанную перепонку и наружное ухо, а также выполнит аудиометрию (измерение остроты слуха).

Отоскопия

Самое важное обследование, помогающее выявить закупорку слухового прохода из-за серной пробкой или инородного тела, наличие любого вида отита или фурункула, мирингита и экзостоза.

Процедура проводится с помощью отоскопа.

Тональная пороговая аудиометрия

Как говорилось выше — это исследование остроты слуха. Пациенту измеряют амплитуду шума, основанной на воспроизведении различных по частоте и громкости звуков. С помощью полученной аудиограммы определяют болезнь:

• Сниженный уровень слуха — воспалительные болезни среднего уха, патологии слухового нерва, лабиринтит
• Повышенный уровень слуха — отосклероз, болезнь Меньера, тимпаносклероз, контузия лабиринта, травма барабанной перепонки, заболевания наружного уха.

Аускультация височной области

Для такого вида дигностики необходим фонендоскоп.

Если шум проявляется как пульсация, то это нарушение работы сосудов. Могут быть вызваны артериальной аневризмой, опухолью, артериовенозной мальформацией.

Если шум представляет собой щелканье, то это сообщает о проблемах с мышцами, вызванных сокращениями мягкого неба и среднего уха.

Рентген и МРТ

Применяется при травмах черепа или позвоночника. При такой диагностике могут быть найдены мастоидит или остеохондроз.

Лечение

Шум и звон в ушах с легкостью поддается лечению медикаментами, а также средствами народной медицины.

Лекарствами

Медикаментозное лечение шума в ушах сводится к использованию следующих групп лекарств:

1. Противосудорожных. Оказывают положительный эффект при наличии шума или звона в ушах, спровоцированных мышечными сокращениями среднего уха и мягкого неба. Отлично подойдут: «Карбамазелин», «Фенитоин»
2. Психотропных. Лекарства этой группы представлены транквилизаторами в виде «Оксазепама», «Клоназепама» и антидепрессантов в виде «Амитриптилина», «Доксепина». Способствуют более лучшей переносимости шума, но при этом провоцируют ряд побочных реакций, проявляющихся в слабости, тошноте, повышении давления, сонливости
3. Антигистаминных. Использование данных лекарств актуально при возникновении реакций аллергического типа, провоцирующих застой жидкости в слуховых органах. Хороший эффект достигается при приёме «Прометазина», «Гидроксизина».

Аппаратное лечение

В этом случае прибегают к использованию специальных приборов, именуемых маскерами шума. Такие приспособления предназначены дляподавления собственных внутренних шумов.

Пневмомассаж

Такой вид массажа осуществляется на барабанной перепонке при развитии заболеваний воспалительного характера, поражающих среднее ухо. Процедуры способствуют снижению шумовых проявлений, восстановлению слуха, а также активному кровяному притоку.

Удаление серной пробки

Когда шум и звон в ушах спровоцированы серными скоплениями целесообразно их удаление. Для этого проводятся промывания наружного ушного прохода с использованием специальных растворов, способствующих разрушению серной пробки.

Лечение в домашних условиях

Вылечить гул и звон в ушах представляется возможным и в домашних условиях, где можно использовать следующие способы борьбы с данными проявлениями:

1. Капли из овощей

• Отваривается свекла, которая впоследствии натирается для получения сока.
• В духовке выпекается целая луковица, из которой потом выдавливается сок.
• Из мелко нарезанного сырого картофеля и небольшого количества меда необходимо сделать своеобразный компресс, который кладется в слуховой проход на ночное время.

2. Калина с медом

Калина растирается с небольшим количеством меда, смесь заворачивается в марлевый бинт. Полученный тампон вставляется в ухо на ночь. Делать это необходимо крайне осторожно во избежание дополнительного травмирования уха.

3. Мелиссовая настойка

Делать настойку надо следующим образом: часть травы в сушеном виде смешивается с водкой в соотношении 1:3. Полученная смесь должна настаиваться на протяжении недельного срока в тёмном месте. Применение настойки сводится к закапыванию 3 капель в каждый слуховой проход, после чего в уши вставляются ватные тампоны.

4. Лекарственные растения

К хорошим результатам приводит лечение с использованием растений, обладающих целебными свойствами. К примеру:

• В равных количествах берутся смородиновые листья, лепестки чёрной бузины и сирени
• Травяной сбор в количестве 2 столовых ложек заливается парой стаканов воды, после чего смесь подвергается варке на протяжении 20 минут
• По истечению указанного времени отвар оставляется настаиваться в течение 15 минут, после чего сцеживается
• Выпивать настойку необходимо в количестве 70 мл.

Содержание

Если у взрослого человека или ребенка при отсутствии внешних раздражителей в ушах слышен шум, то это указывает на наличие некоторых заболеваний. На медицинском языке такое состояние называется тиннитус и сопровождается не только шумовым фоном, но и резкими, жужжащими звуками. Если шум в ушах сопровождается болями, головокружениями или снижается острота слуха, нужно незамедлительно обращаться к ЛОРу. Узнав причину явления, проще бороться с ним результативно.

Причины появления шума в правом и левом ухе

Слух в нашей жизни играет важную роль. Влияя на разные функции, он помогает нам запоминать информацию и ориентироваться в пространстве. Поэтому когда мы слышим посторонние звуки, то сразу же стараемся выявить патологию. Причин может быть много, ведь орган находится близко к головному мозгу, а рядом расположено множество кровеносных сосудов, нервных окончаний и артерий. Специалисту найти причину шума в ушах бывает нелегко, но мы назовем основные:

• внезапное повышение давления;
• серная пробка;
• сотрясение мозга;
• атеросклероз;
• нарушение кровообращения;
• сосудистый сбой;
• опухоль мозга;
• неврология;
• остеохондроз;
• вегетососудистая дистония;
• заложенность носа;
• слабость при беременности;
• невроз.

От чего появляется пульсирующий шум?

Постоянный пульсирующий шум в ушах – это признак атеросклероза, артериальной гипертензии или артериовенозной мальформации. Самое распространенное заболевание при ушной пульсации – это артериальная гипертензия, когда высокое давление способствует сужению малых сосудов головного мозга. За счет этого мозг не получает нужного количества кислорода, остро реагируя на эти изменения. При атеросклерозе сосуды накапливают холестерин, снижая их диаметр, ток крови замедляется, отсюда появляется пульсация, головная боль, ухудшается память, снижается слух.

При артериовенозной мальформации нарушается правильное сплетение сосудов, поэтому кровь, минуя капилляры, сразу попадает в вены, отчего пульсирующий шум нарастает. После сотрясения мозга нередко уши слышат пульсирующие звуки, барабанный бой с нарастанием громкости. Такое состояние является предвестником рвоты или головокружения, особенно при наклоне туловища.

Шум в ушах с головной болью

Если шум сопровождается головокружением и головной болью, то такое состояние, скорее всего, провоцирует один из трех факторов:

1. Болезнь слухового нерва.
2. Атеросклеротические бляшки.
3. Сотрясение мозга.

Если головную боль сопровождает тошнота и приступы рвоты после удара по голове или падения, а в ушах периодически возникает шум, то это сотрясение мозга и его нужно срочно лечить. При выявленном атеросклерозе ухудшается работа вестибулярного аппарата, а шум постоянно усиливается, особенно вечером. При таких симптомах нужно срочно обследовать сосуды головного мозга.

С головокружением

Шум, который сопровождается постоянным головокружением, может возникать из-за изменения шейного отдела позвоночника, ведь на нем со временем появляются шипы или наросты. Нормальная высота дисков значительно снижается, поэтому позвонки становятся друг к другу ближе. С этими костными разрастаниями становится не согласна позвоночная артерия. Она начинает раздражаться и спазмироваться, не пропуская нужное количество крови к головному мозгу. Отсюда и возникает неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, неясность зрения.

Идиопатический шум

Нередкое состояние, которое возникает в 45% случаях, когда врач не устанавливает четкую причину шума в ушах, называют идиопатическим шумом. Исследования показывают, что многие пациенты, жалующиеся на тиннитус – это люди от 40 до 80 лет. Это обусловлено как приемами лекарственных препаратов, возрастными изменениями, так и нормальным физиологическим шумом, связанным с движением крови во внутреннем ухе.

Способы лечения тиннитуса

Лечение шума в ушах напрямую зависит от причины. Тиннитус - это не просто шум в голове, а большая совокупность социальных, психических и эмоциональных проблем. Около 5 % населения планеты страдает хроническим тиннитусом, который приводит к стрессам, страхам, к нарушению концентрации внимания. Сам по себе шум в ушах не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом другого заболевания или ослаблением слуха.

Нередко шум в ушах возникает при сахарном диабете или при заболеваниях почек. ЛОР-врач при обследовании пациента должен обращать внимание на его общее состояние, выяснять, не принимает ли он медикаменты и первым делом выявить наличие серных пробок, которые вызывают шум и звон в ушах. Если тиннитус вызван возрастными изменениями, то лечения от него не существует. Пациенту приходится подстраиваться под новую проблему, а врач только сможет посоветовать препараты для уменьшения тяжести старческого изменения внутреннего уха.

Медикаментозное лечение шума, который иногда возникает в ушах, показано не во всех случаях. Тиннитус нередко возникает и пропадает внезапно, а если это случилось ненадолго и однократно, то врачи утверждают, что переживать не стоит. Обращаться к специалистам нужно, если:

• шум и звон в ушных раковинах регулярен;
• дискомфорт от звона существенен, мешает работать;
• вы знаете о заболевании, которое провоцирует тиннитус.

Лекарственные препараты

Существуют определенные лекарства, снижающие в ушах шумы, но результат зависит от причины возникновения дискомфорта. Некоторым помогает применение трициклических антидепрессантов, но эти препараты иногда вызывают побочные эффекты: сухость во рту, нечеткость зрения или проблемы с нарушением сердечного ритма. Противососудистые лекарства, например, «Габалентин» или «Клоназепам» также иногда снижают шумы, а некоторым удается уменьшить звук с помощью обезболивающих, успокаивающих и даже антигистаминных лекарственных препаратов, например, «Бетасерк».

Список самых распространенных антибиотиков, которые вызывают болезненный звон в ушах:

• противомалярийные препараты;
• некоторые лекарства от рака «Винкристин» или «Мехлорэтамин»;
• мочегонные лекарства: «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид»;
• в больших дозах «Аспирин»;
• некоторые антидепрессанты;
• антибиотики: «Эритромицин», «Полимиксин В», «Неомицин», «Ванкомицин».

Народные средства

Нежелательные шумы в ушах убираются только после исследования первопричины, поэтому прежде, чем прибегать к народным средствам, нужно проконсультироваться с врачом, особенно, если проблемы со слухом у ребенка. Существует несколько народных рецептов, чтобы избавиться от этого недуга:

• Луковый сок

Для этого нужно 2 небольших репчатых лука перетереть на мелкой терке, а сок отжать через марлю и закапать им ухо по 2-3 капли. Процедуру следует повторять 2 раза ежедневно до тех пор, пока звон не прекратится. Если проблема у ребенка, то сок лука нужно разбавить водой 1:1.

• Беруши из меда и калины

Для этого лекарства возьмите 3 ст.л. свежей калины, залейте водой и поставьте на огонь. После 5 минутного кипения воду слейте, а к размятым ложкой ягодам добавьте 3 ст. л. меда, тщательно размешивая смесь. Из бинта сделайте 2 узелка, которые заполните приготовленной смесью и вставьте в уши на ночь перед сном. Процедуру повторять каждую ночь до полного выздоровления.

• Настой укропа

Три чайной ложки свежего укропа залейте кипятком, затем настаивайте 1 час. Пить настой следует по 100 мл ежедневно 3 раза до еды до полного выздоровления.

Как лечить шум в ушах при простуде и ОРВИ?

Нередко во время ОРВИ или простуды уши болят и нередко слышится шум или звон. Причиной заболевания нередко является отек слуховой трубы и при попытке вдохнуть через нос внутри среднего уха моментально возникает отрицательное давление. Чтобы облегчить больному состояние, врач вписывает сосудосуживающие препараты. Сбалансировать ушное давление помогают зевания или имитация жевательных движений. Если вовремя не оказать лечения, то после простуды возникнет уже более серьезное заболевание уха – отит, который увеличивает риск вообще потерять слух.

Лечение производится согревающими компрессами и каплями в уши. Капли обязательно содержат в себе обезболивающие и антибактериальные компоненты. Это такие препараты, как «Отипакс», «Софрадекс» или «Альбуцид». Если ухо гноится, то нужно использовать растворы «Этония», «Риванола» или «Олимиксина» для очищения и снятия воспаления уха.

После отита

Отит – это воспаление уха, которое вызвано общим снижением иммунитета и проникновением патогенных микроорганизмов. Способы лечения напрямую зависят от места локализации инфицирования: наружное, среднее или внутреннее ухо. Среднее или наружное воспаление уха легко устранить самостоятельно дома, но если отит прогрессировал глубоко, то больного направляют на стационарное лечение, так как присутствует риск воспаления головного мозга.

При воспалении внешней части слухового прохода врачи обычно рекомендуют следующий курс терапии:

1. Закапывание борным спиртом, а при сильных болях следует принять обезболивающее, например, «Ибупрофен».
2. Закапывание ушей каплями, которые обеспечивают антибактериальный эффект («Неомицин», «Офлоксацин»).
3. Турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями.
4. При возникновении абсцесса на наружном ухе, его удаляют хирургическим путем.

К какому врачу обратиться для диагностики?

Чтобы узнать причину звона в ушах, нужно обратиться к терапевту или неврологу. Эти специалисты обязаны назначить обследование, чтобы выявить точную причину проблемы. Обычно назначают УЗИ сосудов, общие анализы, а в крайнем случае – МРТ головного мозга. Назначают и посещение ЛОР врача, ведь звон в ухе бывает спровоцирован обычной серной пробкой, с которой ЛОР справится за 5 минут.

Видео: как справиться с шумом в ушах в домашних условиях

Если у человека возникает ощущение звука в ушах, то первым делом он старается избавиться от проблемы самостоятельно. Как правильно помочь себе избавиться от проблемы и не навредить, подскажет врач-невролог из Новосибирска М. Шперлинг. Смотрите в видео:

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Тиннитус известен врачам очень давно. Однако только с внедрением в клиническую практику высокоточных инструментальных методов, медицина наконец может хорошо изучить причины этого симптома.

Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» поможет каждому человеку разобраться, откуда взялся сильный шум в ушах и что делать, чтоб от него избавиться.

Правильно определить вид тиннитуса – первый шаг в диагностике. Жужжание, шипение, писк и даже неразборчивый шепот с одной или обеих сторон, являются признаком, по которому профессиональному врачу можно примерно сориентироваться в отношении источника и причины патологии.

Важное клиническое значение имеют такие параметры звукового ощущения:

• Объективный или субъективный.
• Располагается в одном месте или мигрирует время от времени.
• Интенсивность шума остается неизменной или меняется.
• Если нарастает – то с чем это бывает связано.
• Влияет ли на появление звукового ощущения окружающий звуковой фон.
• Меняется ли слух и возникают ли эпизоды нарушения равновесия.
• Насколько снижается качество жизни.

Ответы на эти вопросы потребуются при обращении за квалифицированной медицинской помощью.

Науке не известно ни одного случая, когда шум в ушах, однажды возникнув, прошел бы самостоятельно и не оставил после себя каких-либо негативных последствий. Как правило, симптоматика нарастает и рано или поздно приводит к значительной потере качества жизни.

Конечно, справиться проще с начальными стадиями патологии. К сожалению, многие люди обращаются в клинику тогда, когда терпеть тиннитус нет сил: с нарушениями сна, истощенной нервной системой. Мы помогаем и таким пациентам.

Сильный шум в правом или левом ухе

Большинство обращений к врачам связаны именно с такими жалобами. Среди причин такого симптома часто фигурирует воспалительная патология ЛОР-органов:

1. Острый односторонний отит.
2. Евстахеит.
3. Тонзиллит.
4. Гайморит.
5. Этмоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости).

В таких случаях на первый план выходят симптомы простуды: насморк, выделения из уха, боль в горле. Характерны щелчки при глотании из-за перепадов давления в барабанной полости. Высокой температуры может и не быть.

При подобной симптоматике обращайтесь к врачу: квалифицированный специалист подскажет, что делать для установления диагноза и эффективного лечения без последствий.

Категорически нельзя применять грелки и лечение травами, самодельными ушными каплями на разной основе: это приведет к быстрому прогрессированию воспаления и серьезным осложнениям, среди которых необратимая глухота, распространение гнойного процесса на кости черепа.

Боль и сильный шум в ушах

Инфекционные процессы с обеих сторон встречаются достаточно редко, но при иммунодефицитах или попытках самолечения антибиотиками вполне возможны.

Первое что нужно сделать – исключить звуковую перегрузку или баротравму. Действительно, заполучить двусторонний сильный тиннитус, да еще в сочетании с болью, вероятнее всего можно на танцполе, в ночном клубе, рок-концерте. Или на работе в шумных условиях, с огнестрельным оружием.

Сильно страдают жители городов, которым постоянный звуковой фон не дает возможности нормально выспаться, а слуховой анализатор при этом работает в условиях повышенной нагрузки. В результате – человек не знает, как избавиться от сильного шума в обоих ушах.

В таких случаях бывает достаточно применять беруши, хотя бы временно перебраться в тихое место и дать слуху отдохнуть.

Но такой отдых помогает не всегда и тогда необходимо детальнее разобраться, что же делать с постоянным шумом в обоих ушах.

Рассмотрим наиболее распространенные причины стойкого двустороннего тиннитуса:

1. Инфекции горла. Лечить нужно полосканиями гипертоническими растворами, возможно – с применением безопасных антисептиков. При необходимости врач подбирает оптимальную схему антибиотикотерапии.
2. Бруксизм (непроизвольный гипертонус жевательной мускулатуры). Часто помогают легкие седативные препараты, аутотренинг, занятия с психологом.
3. Расстройства подкорковых отделов слухового анализатора в мозгу. Главное – необходимо детально прояснить источник этой проблемы (сосудистая, посттравматическая, опухолевая). Затем лечить основную патологию, как правило – медикаментозно.
4. Стресс. Почему стресс вызывает неврологические проблемы и как с ним бороться – хорошо знают специалисты клиники.

Вообще же, посторонние звуковые ощущения, независимо от силы и интенсивности, вынуждают проводить максимально полное обследование пациента. Только после этого можно рассчитывать на медицинскую помощь с гарантированным положительным результатом.

Огромную роль при установлении истинной причины шума в ушах или голове и устранении такой патологии играет опыт врачей и доступ к современным инструментальным методикам – МРТ, КТ, электроэнцефалографии.

В клинике восстановительной неврологии все пациенты проходят обследование по индивидуальному алгоритму, в который входят наиболее информативные методики.

Большинство из них можно пройти прямо у нас в день обращения.

Что делать с периодическим шумом в ушах

Среди современной цивилизации очень большое распространение получили сердечно-сосудистые заболевания.

Типичной причиной периодического шума в ушах и/или голове являются колебания артериального давления. При снижении цифр, подобные проявления сопровождаются болью в висках, а повышение давления протекает на фоне затылочной боли.

Схожие симптомы также характерны для . Это заболевание часто возникает после простуды, но врачами общей практики распознается плохо.

Измерение артериального давления является неотъемлемой частью диагностического процесса в отношении пациентов с шумом в ушах. Если зафиксированы высокие цифры – решается, как бороться с гипертонией. Как правило, ее удается компенсировать правильно подобранной медикаментозной терапией.

Чтоб снизить повреждающее действие артериальной гипертензии, требуется назначение сопутствующего лечения:

• Ангиопротекторов.
• Нейропротекторов.
• Специально подобранная схема витаминотерапии.
• Средства, улучшающие метаболизм в тканях мозга.

Пульсирующий шум

На высоте гипертонического криза могут возникать пульсирующие звуки в голове, тогда их относят к категории периодического тиннитуса.

Однако встречаются такие пациенты, которые жалуются на ощущение пульсации в состоянии покоя или при нормальных показателях артериального давления.

В подобных случаях необходимо как можно скорее обращаться в специализированную клинику и обследоваться, так как причиной таких явления часто становится сердечно-сосудистая патология. Чтоб ее выявить или исключить, необходимо сделать:

• Аускультация сердца для выявления пороков клапанной системы.
• Биохимические анализы крови на предмет холестерина (признаки атеросклероза).
• Компьютерная томография с особым вниманием на шейный отдел позвоночника, где проходит позвоночная артерия.
• Магнитно-резонансная томография, с помощью которой ищем признаки аневризм или стенозов артерий в головном мозгу.
• УЗИ с допплерографией для оценки характеристик кровотока в питающих мозг артериях.

Турбулентный ток крови способен услышать не только пациент, но и другой человек, врач. Поэтому подобные проявления относятся к категории объективных шумов в ушах

Что делать с очень сильным шумом в ушах?

В клинику восстановительной неврологии большинство больных обращается тогда, когда тиннитус начинает изрядно портить жизнь: мешает сосредотачиваться на работе, отвлекает от повседневных занятий, мешает спать, просто замучил. Подобные обращения назвать своевременными сложно.

Нельзя терять ни минуты, если у человека возникает сильный шум в одном или обоих ушах: это могут быть симптомы инсульта или инфаркта мозга. При такой симптоматике необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.

Для того, чтоб справиться с проблемой интенсивного тиннитуса, как правило – не обойтись без взвешенной и интенсивной медикаментозной терапии. Состав терапевтической схемы подбирается индивидуально, на основании данных предварительного обследования.

Профессиональная медицина и шум в ушах

Важно усвоить, что тиннитус в любом проявлении – всего лишь симптом той или иной патологии. Проблема может крыться в любом месте слухового анализатора и если ее не найти, то рассчитывать на эффект от лечения не стоит.

При непрофессиональном подходе, в лучшем случае, удастся добиться некоторого снижения интенсивности проявлений, но вскоре проблема вернется с прежней или даже большей силой.

Диагностические мероприятия

Для выявления места поражения слухового анализатора и основной патологии, не обойтись без высокотехнологичных инструментальных методов обследования (КТ, МРТ, УЗИ – мы о них упоминали немного выше).

Но первое, что делают врачи на приеме – тщательно опрашивают пациента:

1. Односторонняя симптоматика после простуды скорее всего укажет на отит.
2. Приступы головокружения и ослабление слуха – на болезнь Меньера.
3. Свист, высокочастотный или широкополосный тиннитус отмечаются на фоне акустических травм.

Появившийся в ушах посторонний фон, как правило, сигнализирует о течении в органе слуха какого-то заболевания или патологического процесса. Поэтому нельзя оставлять без внимания такой явный симптом, даже если он не доставляет вам дискомфорта.

Официальное название этого явления - тиннитус. Чтобы вылечить шум в ушах, следует выяснить причины, из-за которых он возник. Данный симптом относится в целому спектру разнообразных заболеваний, не всегда относящихся к сфере отоларингологии. Специалистам для выяснения истинных причин появления тиннитуса требуется много времени и исследований.

Что делать, если шум в ушах доставляет дискомфорт? Чтобы ускорить диагностику, вы должны прислушаться к себе и понять, какие симптомы и обстоятельства сопровождают неприятный симптом.

Частые причины

Механизм принятия звуков в ушах очень прост. Внутренний отдел слухового органа выстлан особыми волосками, которые преобразуют колебания жидкости в улитке в нервные импульсы и передают информацию в мозг, где они переживают обратное «превращение» в звук.

В нормальном состоянии волоски движутся в жидкости в такт звуковым колебаниям, которые поступают в орган слуха. При патологических процессах этот механизм нарушается. К звуковым колебаниям могут присоединиться посторонние вибрации, исходящие из других отделов уха или соседствующих с ним тканей, из-за этого волоски чересчур раздражаются от постоянного волнения жидкости и могут даже повредиться.

Хаотичное движение звукопередающих волосков приводит к возникновению целого комплекса нервных сигналов, которые мозг воспринимает как шумы в ушах - постоянные или изредка появляющиеся.

В зависимости от места и причины появления шума в ухе, специалисты классифицируют патологии по группам.

Патологии наружного уха

Вызвать неинформативные колебания звукопринимающих волосков могут патологии, возникшие сразу на входе в слуховой орган - наружном его отделе. В таком случае пациент слышит шум в левом ухе или только в правом. Это может быть:

• посторонний объект в слуховом проходе;
• серная пробка, закупоривающая или уже перекрывшая слуховой проход;
• наружный отит;
• фурункул в данном отделе уха, вызвавший перекрытие просвета или значительную отечность тканей.

Проблемы в среднем отделе уха

Сложности со звукопередачей могут возникнуть в среднем отделе органа слуха, где к реальным звукам, поступающим в ухо, могут примешаться лишние колебания. Часто эта патология бывает односторонней: пациент слышит шум в правом или левом ухе.

1. Травмирование барабанной перепонки - частая причина, отчего шум в ушах начинает мучить пациентов;
2. Вызывают шум в ухе причины новообразовательного характера: это могут быть опухоли, локализованные в среднем отделе уха;
3. Растяжение барабанной перепонки из-за звуковых или баро-травм вызывает шум и звон в ушах;
4. Отосклероз способен вызвать шум в одном ухе или же в обоих слуховых органах;
5. Гнойный отит среднего отдела.

Патологии внутреннего уха

Привести к патологическому возникновению шума в ухе могут и проблемы во внутреннем отделе слухового органа, вызванные либо дисфункцией принимающих волосков, либо образованием лишних вибраций в жидкости. Шум в правом ухе или только левом может быть спровоцирован следующими заболеваниями:

• нейросенсорная тугоухость вызывает значительное ослабление слуха, при котором фонит в ухе;
• воспаления внутреннего уха после ОРВИ и гриппа;
• неврит и опухоль слухового нерва;
• болезнь Меньера.

Системные заболевания

Как уже говорилось, не всегда шум и свист в ушах появляются из-за патологий, локализованных в отделах слухового органа. Вызвать неприятный симптом могут заболевания других систем организма.

1. Нарушения обмена веществ вследствие заболеваний эндокринной системы, могут сопровождаться звуковым фоном в ушах. Диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз и тиреоидит почти всегда в комплексе специфических симптомов имеют звон и посвистывание в качестве фона.
2. Опухолевые процессы головного мозга часто сопровождаются посторонними звуками в органах слуха.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертония, стеноз артерий, недостаточность артериального клапана, сопровождаются неприятной симптоматикой - в ухе может назойливо звенеть и гудеть.
4. Вызвать появление фоновых звуков может переутомление, энцефалит, остеохондроз шеи, гепатит, а также травмы головы.

Медикаменты

Некоторые группы лекарственных средств могут выступать причиной, почему шумит в ушах. Они оказывают временное (редко - необратимое) токсическое воздействие на функциональность органов слуха, неприятное следствие которого должно постепенно пройти после отмены препарата.

Медикаментозные причины шума в ушах.

1. Антибиотики (гентамицин, канамицин и амикацин).
2. Макролитический препарат азитромицин.
3. Препараты воздействующие на работу ЦНС (кофеин, галоперидол, эуфиллин и т.д).
4. противовоспалительные препараты индометацин и диклофенак.
5. диуретические средства урегит, фуросемид.

Вызвать отравление, которое токсически воздействует и на органы слуха и вынуждает их «зашуметь», способны органические растворители - метиловый спирт и бензол, принятые внутрь или контактировавшие длительно с незащищенной кожей.

Типы и различия шума в ушах

Чтобы ускорить и сделать эффективной диагностику и помочь определить врачу, как лечить шум в ушах, вы должны прислушаться к звукам и постараться охарактеризовать их. Основываясь на принятых классификациях, специалист быстрей сможет определить причину патологии и приступить к комплексному лечению.

Так, шум в ухе может быть охарактеризован как:

• свист;
• жужжание;
• шипение;
• хрип;
• звон.

Сильный шум может быть:

• монотонным;
• сложным (напоминать музыку, голоса, звон колокольчика).

При шуме в ушах нужно учитывать время, в которое он возникает. По своему проявлению шум бывает трех видов.

1. Постоянным.
2. Периодическим (например только ночью).
3. Спровоцированным определенными обстоятельствами.

По локализации:

• односторонним (когда возникает шум в левом ухе или только в правом);
• в обоих органах слуха.

Особенности диагностики

Почувствовав шум в левом ухе, правом или сразу в обоих органах, вам следует обратиться в первую очередь к отоларингологу. Врач осмотрит ваш слуховой проход и, обнаружив признаки воспалительного процесса, серной пробки или новообразований в слуховом проходе, приступит к лечению.

При диагностике врач будет опираться на характер шума, который вам слышится, и затем, если патология не относится к сфере лор-заболеваний, направит вас к другим узким специалистам, которые и решат, как убрать шум в ушах, и проведут необходимую терапию.

1. Если шумит с пульсацией, значит это будет указывать на сосудистую природу звука. Он может появиться из-за патологий сердечно-сосудистой системы и опухолевых процессов.
2. Щелкающий шум сигнализирует о воспалительных процессах в лор-органах и о патологиях мышечной системы черепа.

Чтобы диагностировать способности внутреннего отдела воспринимать звуки, вам нужно будет обращаться к аудиологу для проведения аудиометрии. В ходе исследования специалист оценит, какой диапазон волн могут услышать ваши слуховые органы.

Оценить функциональность звукопринимающих волосков в улитке помогает и проба Вербера, при которой пациент оценивает, как он слышит звуки, издаваемые специальными камертонами. При шуме в ушах у ребенка подобная диагностика также не будет проблематичной - дети с интересом проходят данный тест.

Если после тестов у вас на руках будет результат, означающий, что со слухом все в порядке, лор будет решать, к какому врачу обратиться вам дальше, чтобы устранить шум в ушах.

Выяснить, почему у вас бывает шум в ушах, поможет комплекс специфических исследований:

• рентген покажет, имел ли место травматизм головы;
• рентген шейного отдела позвоночника позволит диагностировать остеохондроз данного участка;
• «доплер» сосудов ГМ поможет диагностировать атеросклероз и ишемию;
• определить опухоли можно, сделав МРТ и КТ головы;
• анализы на гормоны позволят выявить проблемы с эндокринной системой;
• БАК позволит определить уровень липидов в крови.

Лечение шума в ушах

После подтверждения диагноза вам будет назначено соответствующее вашему заболеванию лечение. Узкие специалисты на основании анализов решат, как избавиться от шума в ушах и его истинной первопричины.

1. Устранение серной пробки «ушной» доктор проведет после ее обнаружения - и вы снова сможете находиться один в тишине без надоедливого шума.
2. Воспалительные процессы лечатся комплексно - антибактериальными и антигистаминными препаратами.
3. При проблемах в эндокринной системе специалист назначит вам курс гормональной поддерживающей терапии. Эндокринолог будет наблюдать вас и корректировать лечение.
4. Сосудистый хирург, решая, как вылечить шум и его первопричину, выстроит для вас длительную схему лечения, которая восстановит функциональность системы и устранит все неприятные симптомы, в том числе - и шум.

Шум в правом ухе или в левом является не самостоятельном видом заболевания.

А одним из клинических проявлений той или иной болезни.

По медицинской терминологии его принято называть «тиннитус».

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Шум в правом ухе — причины

Шум в ухе возникает вследствие того, что происходит раздражение клеток волоскового типа, которые в большом количестве локализуются в области внутреннего уха. В нормальных условиях, их функционирование происходит синхронно и не доставляет никаких неприятных ощущений.

После их раздражения движения волосков будут несинхронизированными, и порядок поступления электрических импульсов возбуждения в головной мозг быстро нарушается, из-за чего и появляется шум в ухе.

Есть, и называемый, физиологический шум. Эта ситуация объясняется шумом крови, которая проходит через область внутреннего уха, ударяясь о стенки, расположенных там сосудов.

Шум возникает в условиях полной тишины и бывает, как с 2 сторон, и только в одном ухе.

В большинстве же случаев шум в ушах является клиническим признаком заболевания, например, острого отита, тугоухости нейросенсорного характера или болезни Меньера.

Среди причин, приводящих к шуму в ухе:

• Изменение уровня артериального давления;
• Вегето-сосудистую дистонию;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Черепно-мозговую травму;
• Опухоли головного мозга носящие злокачественный характер;
• Отравления различными токсическими веществами.

В пятнадцати процентах случаев шум в ухе обусловлен патологией слухового аппарата. Во всех остальных ситуациях (за исключением физиологического шума), этиологический фактор связан с общим заболеванием.

Часто сильный шум в правом ухе является признаком острого правостороннего отита или острого правостороннего тубоотита. Шум сопровождается неприятными, болезненными ощущениями в области уха и чувством его заложенности.

При отите шум связан с процессом накопления в полости среднего уха жидкости, называемой экссудатом. В случае болезни Меньера шум возникает из-за резкого спазма мелких артерий, питающих эту область, и нарушения кровообращения.

Параллельно с шумом, заболевании, человека будет беспокоить головокружение, резкая потеря равновесия и постепенное снижение слуха. Если шум вызван правосторонним тубоотитом или воспалением слуховой трубы, то вместе с шумом в ушах будет выраженная заложенность в ухе.

Шум в правом ухе может появляться при приеме лекарств , которые обладают ототоксическим эффектом, к этой группе относятся некоторые антибактериальные препараты.

Виды шумов

Шум бывает:

1. Пульсирующий. Он может возникать:
   • При болезни Меньера;
   • Аневризме ушной артерии;
   • Новообразованиях в полости уха;
   • При отитах и евстахеитах.
2. Щелкающий шум. Шум в виде щелканья может возникнуть при частых резких сокращениях среднего уха и мягкого неба. Появляться такой шум может при судорожной готовности.
3. Простой, в виде:
   • Шипения;
   • Щелканья;
   • Жужжания;
   • Свиста.
4. Сложный:
   • В виде голосов;
   • Музыки;
   • Звуков.

Последняя разновидность шума относится уже больше к области психиатрии, бывает разновидностью галлюцинаций.

Видео

Как избавиться от патологии

Как избавиться от шума в правом ухе? Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо для начала выяснить, какая причина привела к возникновению шума в ухе.

Нужно пройти комплекс диагностических мер, включающих:

• Посещение врача-оториноларинголога;
• УЗИ сосудов;
• Рентгенография черепа и верхних отделов позвоночного столба;
• Компьютерную томографию черепа.

После проведенных обследований специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Эффективные способы лечения

Способ лечения шума в ухе зависит от причины, его вызвавшей. Часто, терапия этого состояния является комплексной и состоит из приема курса лекарств с метаболическим, успокаивающим, сосудистым и противовоспалительным действием.

При нарушениях кровообращения, хороший эффект оказывают препараты, стимулирующие крови по сосудам, это Кавинтон, Бетагистин и другие.

В случае развития отита, врачом назначаются антибактериальные средства с учетом чувствительности микроорганизма, вызвавшего этот процесс, антигистаминные препараты, призванные снимать отек и уменьшать количество экссудативной жидкости в среднем ухе.

К этой группе относят:

• Прометазин;
• Гидроксизин;
• Фенкарол.

Хороший эффект при шуме в ухе дают ноотропные препараты:

• Кортексин;
• Фезам;
• Мексидол.

Параллельно с медикаментозной терапией, врач может назначить и посещение кабинета физиотерапии, где хорошее действие могут оказать такие медицинские процедуры:

• Электрофорез;
• Лазеротерапия;
• Пневмомассаж барабанной перепонки.

Из нетрадиционной медицины, можно отдельно отметить антистрессотерапию, водолечение или сеансы психокоррекции.

Средства народной медицины

1. Хорошее действие оказывает отвар из мелиссы. Нужно взять маленький пучок свежей или высушенной мелиссы, и залить его одним стакан горячей воды. Через час отвар нужно процедить и охладить. Пить нужно по половине стакана 2 раза в день.
2. Народная медицина рекомендует использовать капли для ушей, приготовленные из овощного сока:
   • Вареную свеклу натереть на терке и отжать из получившейся массы сок, закапывать его 3 раза в сутки по 2 капли;
   • Небольшую луковицу запечь в духовке до полуготовности и выдавить из нее весь сок, закапывать его 2 раз в сутки по одной капле.
3. Лавровый лист эффективно помогает бороться с шумом в ушах. Для изготовления средства, нужно взять примерно десять граммов листа лавра и залить его 50 миллилитрами теплого подсолнечного масла. Смесь должна настояться в течение нескольких часов. Затем ее можно закапывать по 3 капли каждые шесть часов.
4. При шуме в ухе хорошо действует отвар, приготовленный из свежего укропа. Для этого небольшой пучок укропа заливают кипятком и дают настояться около 2-3 часов. Принимать это средство необходимо по половине стакана внутрь за тридцать минут до еды.

Сильные шумы справа

Шум в ухе может появляться с любой стороны, не нужно справой, он в частых случаях возникает в обоих ушах одновременно. Такое явление не всегда следствие патологий. Столь раздражающее проявление возникает из-за огромного количества клеток волоскового типа, размещенных во внутреннем ухе, и их синхронная активность не оказывает дискомфорта. Сбой же и боли проявляются в результате беспорядочных поступлений электрических импульсов в мозг.

С правой стороны сильный шум в ухе это следствие:

• Правостороннего отита — выделения и жидкость наполняют среднее ухо, создавая давление на барабанную перепонку, что и приводит к шумовым эффектам;
• Острого тубоотита — воспаление слизистой евстахиевой трубы одновременно с барабанной перепонкой, такое осложнение вызывает сильную боль и чувство заложенности;
• Болезни Меньера — воспаление внутреннего уха с накоплением жидкости. Заболевание осложняется нарушением кровообращения из-за сдавленности кровеносных артерий, как следствие снижается слух, появляется головокружение и потеря равновесия;
• Злоупотребления определенным видом антибактериальных лекарств, что ведет к ототоксическому эффекту и шумам в ухе с правой стороны головы;
• Прочих причин — серная пробка, инородное тело, злокачественные и доброкачественные образования, травмы, ушибы и другие проблемы с правой стороны головы;
• Сердечно-сосудистых проблем.

Шумы бывают разные и проявляются в виде:

• Пульсации, к примеру, при отите, болезни Меньера, аневризме артерии, появлении опухоли, евстахиита;
• Щелканья, мягкое небо и среднее ухо резко и активно сокращаются пощелкивая;
• Простых звуков — шипенье, щелканье, свист, жужжанье;
• Сложных — звучанье музыки и голосов, что иногда может говорить о психических расстройствах.

Все эти явления оказывают невыносимые страдания больному, ухудшая слуховые способности, обеспечивая бессонницей, раздражением и прочими невротическими осложнениями.

Появление сильного звукового эффекта является бесспорной причиной для визита к врачу, который проведет необходимые исследования и на фоне полученных результатов назначит эффективную терапию.

Диагностика правостороннего шума

Специалист в этом направлении, лор, выявит причину возникновения звуковых галлюцинаций, с помощью сбора анамнеза:

• Выслушает жалобы;
• Расспросит о характере появления шума в ухе и его интенсивности;
• Выяснит, при каких обстоятельствах, и в какое время появились звуки.

Доктор во время диагностики изучит:

• Наружное ухо и окружающую его область;
• Среднее ухо;
• Внутреннее;
• Ушной проход на предмет отсутствия инородного тела;
• Слуховой нерв.

Методы исследования:

1. Отоскопия. Для ее выполнения используют отоскоп — металлическое кольцо с зеркалом внутри, одеваемое на голову специалиста. При использовании прибора световой луч направляется с помощью зеркала вглубь слухового прохода, это обеспечивает изучение барабанной перепонки. Использование фиброоптического отоскопа — палочки с воронкой по перпендикулярной линии с отверстием на конце, дает возможность изучить наружный слуховой проход.
2. Пальпаторная диагностика. Используется не палец, а тонкий стержень из металла с изогнутыми концами.
3. Аудиометрия. Применяется камертон или аудиометр для определения остроты слуха.
4. Вестибулометрия. Специалист в ходе исследований проверит вестибулярные функции, на предмет отсутствия головокружения, нарушений координации движения и прочих симптомов, которые связанны с дисфункцией кровоснабжения головного мозга и заболеваний, поражающих внутреннее ухо и слуховой нерв. Для выявления этих патологий применяется пальценосовая проба — больной должен закрыть глаза и дотронуться указательным пальцем правой или левой руки до кончика своего носа.
5. Газовое и дегидратационное тестирование. Способствуют выявлению болезни Меньера. Тест проводиться в 2 этапа — в первый раз пациент дышит смесью, обогащенной углекислым газом, с целью расширения сосуд, во второй раз, пациент во время приступа принимает препараты, уменьшающие количество жидкости в организме.
6. Применение проб Леви, Вальсавы, Политцера и прочих. При помощи нагнетания воздуха исследуется степень повреждения барабанной перепонки и евстахиевой трубы. В случае с перепонкой происходит выпячивание и чувствуется треск в ухе, во втором случае отекшая слизистая евстахиевой трубы препятствует проникновению воздуха к перепонке.
7. Рентгенография, МРТ, КТ. Дают возможность выявить патологии внутренних составляющих уха и мозга.
8. Ангиография. Это исследование рентгенологического характера, определяет с помощью контрастных веществ наличие или отсутствие блокирования кровотока мозговых сосуд и внутреннего уха.
9. Допплерография. При помощи изучения звуковых волн, определяется степень проходимости сосудов.
10. Общий анализ крови. При помощи этого забора крови выявляют наличие инфекционного заболевания, что становится ясно с показателей СОЭ — скорость оседания эритроцитов и повышенного уровня лейкоцитов при присутствии бактерий.
11. Микробиологическое исследование. Исследуются выделения из уха на наличие вида возбудителей, берется проба на чувствительность к антибиотикам.

Важно выполнить комплексное обследование у гинеколога, офтальмолога, терапевта, эндокринолога, гематолога, кардиолога, нейрохирурга, невролога на наличие или отсутствие возможных осложнений и заболеваний, которые это причины шумов в ухе. Консультация сурдолога-оториноларинголога обязательна.

Возможные осложнения

Виды осложнений и последствий шумовых явлений зависят от причин их возникновения, но они плохо сказываются на здоровье и несут большую угрозу полноценной жизни.

Правосторонний шум нарушает психическое состояние человека, вызывая головную боль, нарушая ночной отдых, в результате человек становится рассеянным, раздражительным, беспокойным. Все эти причины в целом подводят больного к депрессивному состоянию.

При отказе от помощи специалиста, человек с подобными симптомами рискует стать инвалидом — частично или полностью потерять слух, а инфекция, поразившая ухо может распространиться на соседние органы и головной мозг -. Если причиной шума является опухоль, то положение вообще заканчивается летальным исходом.

Профилактика возникновения патологии

Методы предотвращения заболеваний, вызывающих шум в ухе доступны любому человеку. Для этого следует помнить о следующих мерах предосторожности:

• Очищение слухового прохода от скоплений серы необходимо совершать регулярно, используя ватные тампоны без фанатизма;
• Не использовать для очищения уха острые и твердые предметы, которые могут перфорировать перепонку, нарушить целостность слизистой;
• Исключить из постоянного применения аспирин, уже доказано его прямое отношение к возникновению шума в ухе
• Исключить из употребления алкоголь и никотин — они являются возбудителями нервной системы — и слухового нерва;
• Не злоупотреблять приемом жирной пищи, она повышает уровень холестерина в крови, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек;
• Ограничить прием соли — она удерживает жидкость в организме, что деформирует внутреннее ухо из-за большого количества отеков;
• Избегать слишком громких и резких звуков;
• Принимать антибиотики только по назначению докторов;
• Беречь уши и голову от травмирующих происшествий;
• Беречь от переохлаждения голову и ноги, одеваться теплее зимой.

Эти правила соблюдайте для профилактики шумовых явлений, при первых симптомах возникновения шума, чтобы снизить уровень раздражающих моментов и предотвратить развитию осложнений.