Рак молочной железы является наиболее распространенной причиной смерти от рака среди женщин и третьей в целом с учетом обоих полов. Среди всех летальных исходов в онкологии это 17% среди женщин и 7% включая мужчин. Но ответ на вопрос, сколько живут при раке груди, в различных странах будет разный.

Рак груди - статистика

В России, как и в целом по странам СНГ, общая выживаемость при раке груди с учетом всех стадий не превышает 57%. Это намного меньше, чем в Европе (80%) и еще меньше, чем в Израиле (87%). В России каждый час от рака груди умирает одна женщина.

Основная причина низкой выживаемости при раке груди в СНГ - позднее выявление. В 40-47% случаев злокачественные опухоли груди выявляются на III-IV стадиях. Вторая причина, хотя на 8 Международной конференции по раку груди в Санкт-Петербурге она указывалась как главная - низкое качество лечения этого заболевания, несмотря на громадные успехи западных стран в этом направлении. Даже если заболевание выявляется на ранней стадии, женщина с раком груди может не получить адекватного лечения.

Интересный факт: в 1980-х годах смертность от рака молочной железы в России была одной из самых низких в Европе. Стандартизованный показатель смертности от рака груди среди 15 европейских стран был в 1,5 раза выше, чем в России. Впрочем, к статистике СССР большого доверия нет.

В конце XX-первом десятилетии XXI века при росте заболеваемости раком груди во всем мире смертность от него в высокоразвитых странах неуклонно снижалась, в то время, как в России непреодолимо росла. На сегодняшний день смертность от рака груди среди молодых женщин в России существенно не отличается от европейских показателей, но в возрастной группе от 45 до 74 лет смертность от рака груди в России, Белоруссии, Украине продолжает оставаться высокой и даже расти, хотя и меньшими темпами.

Сколько живут с раком груди на различных стадиях

Сегодня уже никто не задается вопросом «можно ли вылечить рак груди». В современной онкологии это одно из самых изученных и благополучных заболеваний, и рак груди на всех стадиях лечится. При адекватном лечении опухоль, выявленная на 0 или I стадии, не более страшна, чем воспаление аппендицита или тяжелая пневмония. Но при появлении метастазов шансы на выздоровление падают, хотя и не пропадают вовсе.

Рак груди можно вылечить и на IV стадии. Необходимо правильно подойти к диагностике и лечению, учесть все индивидуальные особенности опухоли, определить ее не только гистологический тип, стадию, но и генетические, иммунохимические факторы развития, провести лечение с учетом всех этих влияний.

Продолжительность жизни больных с метастатическим раком груди напрямую зависит от качества лечения. Если в России средняя продолжительность жизни женщин с метастазами рака груди в среднем составляет 2-4 года, то в Израиле - 11 лет.

Выживаемость при раке груди (показатели для США, Израиля, Европы)

Эти данные получены на основе предыдущих результатов лечения большого числа людей, но они не могут точно предсказать, что произойдет с конкретным человеком. Ответ на вопрос "сколько живут с раком груди" будет всегда идеализирован. На исход лечения могут влиять многие факторы, такие, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения, наличие гормональных рецепторов, индивидуальный ответ на лечение. Более благоприятный прогноз для гормонозависимых опухолей у пациенток старше 50 лет. У молодых женщин, как правило, диагностируются агрессивные виды рака груди с наследственной предрасположенностью.

Особую проблему представляет трижды негативный рак груди. Можно ли вылечить рак такого вида? Можно. Но в этом случае необходимо использование радикальных и самых последних технологий лечения - интраоперационного облучения, иммунотерапии, пересадки костного мозга. Важно помнить, что рак груди излечим на любой стадии, и бороться нужно всегда.

В нашей стране выживаемость всех больных РМЖ, находившихся под наблюдением в течение 5 лет, в среднем составляет 55%. Но это средние показатели, они могут быть разными в зависимости от того, на какой стадии был выявлен и пролечен РМЖ.

Какие факторы влияют на выживаемость при раке груди

На продолжительность жизни при раке груди влияют следующие факторы: размеры опухоли, наличие или отсутствие метастазов в регионарные лимфатические узлы, наличие или отсутствие в опухоли рецепторов к женским половым гормонам, гистологический тип опухоли, инфильтрация окружающих тканей, метастазирование в отдаленные органы и другие. Число таких факторов по мере изучения биологии опухолевого процесса увеличивается.

Влияние состояния регионарных лимфоузлов

При отсутствии метастазов в близлежащие лимфатические узлы рецидивы заболевания в течение пяти лет после лечения возникают в среднем в 20% случаев. Десятилетняя выживаемость при этом равна 65–80%.

При наличии метастазов в 1–3 лимфоузлах возврат болезни в течение пяти лет после лечения наступал в 30–40% случаев, а десятилетняя выживаемость при этом равна 35-65%.

Метастазы в пяти и более лимфоузлах: рецидивы в течение пяти лет – 54-82%, десятилетняя выживаемость 13–24%.

Влияние размера опухоли

Увеличение размера первичной опухоли в молочной железе непосредственно влияет на продолжительность жизни больных. Так, 88% больных переживает двадцатилетний период без рецидива при размере опухоли до 1 см и около 65% - при диаметре первичного очага 2 см и более.

Степень вовлечения в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов зависит от размера опухоли. Так, при размере опухоли менее 1 см в диаметре лимфоузлы вовлекаются менее, чем в 20–30% случаев. При опухоли размером 1–2 см этот процент увеличивается до 27-39, а при размере 2–3 см – до 29–57.

Наличие или отсутствие в опухоли рецепторов к женским половым гормонам

Наличие в опухоли рецепторов к женским половым гормонам (эстрогенам и прогестерону – РЭ и РП) является хорошим прогностическим признаком, так как в качестве лечения позволяет применять гормонотерапию – это увеличивает шансы больных на выживание.

Гистологический тип опухоли – как он влияет на выживаемость больных

По гистологическому типу опухоли делятся на благоприятные и неблагоприятные в отношении выживаемости. При благоприятных по гистологическому строению опухолях показатели выживаемости выше. К благоприятным относятся тубулярная, слизистая, папиллярная формы, а к неблагоприятным – инфильтративный протоковый и дольковый рак.

Эти рецепторы расположены в хромосомах и относятся к рецепторам ростковых факторов. Они выделяются и нормальными клетками молочной железы, и раковыми, но в разных количествах (раковыми в несколько раз больше). Высокое содержание этого фактора говорит о плохом прогнозе заболевания: злокачественном типе рака, быстром росте опухоли и невосприимчивости к проводимому лечению. Блокировка этого фактора может значительно замедлить рост опухоли.

Сегодня есть лекарственный препарат, который может блокировать HER-2-neu-рецепторы – это герцептин, в состав которого входят антитела к опухоли.

Сколько живут больные с раком груди, зависит от многих причин.

Репутация у онкологических заболеваний настолько плоха, что часто их называют смертельными, а пациенткам с таким диагнозом требуется помощь психолога. Если диагностирован рак молочной железы, сколько живут после операции? Этот вопрос волнует всех пациенток и их родственников.

Есть ли жизнь после рака?

Злокачественные образования молочной железы лидируют по количеству больных и смертности. Хотя заболевание известно с древних времен (первое упоминания о симптомах датируется 1600 г. до н. э.), причины возникновения болезни до сих пор неясны.

Современные методы лечения не гарантируют благоприятного исхода этой страшной болезни. Рак молочной железы отличается многообразием форм, разной скоростью развития и сложностью ранней диагностики. Основным лечением является хирургическое удаление опухоли на любой стадии заболевания.

В связи с этим у пациенток возникает вопрос о том, какова выживаемость при раке молочной железы, стоит ли соглашаться на операцию. Будет ли удовлетворительным качество жизни после удаления молочной железы (не считая эстетического дефекта, жестко связанного у женщин с психологическим дискомфортом), а зачастую и предлежащих тканей, соседних органов.

Официальная статистика отвечает на вопрос о продолжительности жизни после хирургического лечения рака однозначно: чем «моложе» опухоль, тем благоприятнее прогноз. Именно поэтому раннее обнаружение рака молочной железы является приоритетной целью лечебно-профилактических мероприятий.

На продолжительность жизни пациентки влияют и индивидуальные особенности конкретного случая:

Многолетние наблюдения врачей показали положительную роль оптимистичного психологического настроя больного и готовности бороться.

Статистика выживаемости при РМЖ

Официальная статистика считает исход благоприятным, если пациентка прожила 5 и более лет после лечения. Данные по выживаемости говорят о том, что количество неблагоприятных исходов после операции прямо пропорционально стадии рака молочной железы:

Для 10-летнего прогноза жизни 3 и 4 стадии имеют самую печальную статистику от 0 до 30% и от 0 до 5% соответственно. Снижаются показатели выживаемости больных и первых 2 стадий.

Однако не стоит впадать в депрессию и опускать руки: всегда есть люди, которые сумели стать исключением в своей категории, опровергнуть статистику и неутешительные прогнозы врачей. А то, что получилось у одного человека, может произойти и у другого.

Единственное, в чем не стоит идти наперекор, - это отказываться от помощи врачей или от рекомендуемого оперативного вмешательства. Только 12–15% больных, не желающих обращаться к врачам, дотягивают до 5-летнего срока, тогда как получившие качественную медицинскую помощь онкобольные имеют 50% благоприятного исхода.

Влияние молекулярного типа опухоли на прогноз

На то, сколько живут с раком молочной железы, влияет уровень злокачественности новообразования. В современной медицине различают четыре типа строения мутировавших клеток, которые и образуют опухоль. От того, какой тип обнаружен у больной (это выявляется при гистологическом обследовании), зависит выбор метода лечения, скорость роста и распространения опухоли и, соответственно, прогноз:

Подтипы перечислены по степени нарастания агрессивности. Трижды негативный тип имеет самый неблагоприятный прогноз выживаемости.

Как жить после операции

Для психологического комфорта можно сделать пластику груди, особенно это актуально для пациенток до 40 лет (дамы более постарше более терпимы к ухудшению внешности). К сожалению, в последние десятилетия рак груди «помолодел», и уже нередки случаи заболевших в детородном возрасте. Связано это с ухудшением общей экологической обстановки в связи с развитием промышленных предприятий.

Медики отмечают, что заболеваемость РМЖ выше в развитых странах, для которых характерно не только обилие высокотоксичных предприятий (атомных станций, химических заводов и т. д.), но и популярность пищи с канцерогенами (фастфуд, продукты с содержанием искусственных красителей, усилителей вкуса, загустителей, ароматизаторов, овощи с гербицидами).

Чтобы уменьшить вероятность рецидива, следует соблюдать все рекомендации врача не только относительно приема лекарственных средств, но и образа жизни. Специальные упражнения, диета и позитивный настрой помогут сохранить качество жизни. Пациентки с отсутствием рецидивов и хорошим самочувствием способны родить здорового ребенка. Конечно, планировать малыша можно только после консультации со своим врачом.

Народные методы против рака

Опасно обращение к знахарям и экстрасенсам вместо похода к онкологу. Потерянный месяц в лечении рака может обернуться укорачиванием жизни на десятилетия. Траволечение и диета используются только в комплексе с основными методами и после консультации с врачом.

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

Диагностика рака молочной железы

В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.

В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.

Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.

Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.

Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.

Прогноз при онкологическом заболевании

Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.

Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.

1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.

2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.

• 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
• 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
• 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.

4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.

На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.

Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.

Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.

Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.

Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.

Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.

Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.

Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.

Третьей стадией рака груди в медицинской практике называют стадию, при которой рак распространился в несколько близлежащих лимфатических узлов. Кроме того, врачи обозначают третьей стадией тот период развития рака, когда размер опухоли превышает 5 сантиметров и заболевание распространилось хотя бы в один лимфатический узел, но при этом не достигло отдалённых органов.

На третьей стадии рак иногда подходит к стенке грудной клетки или к коже груди.

Такой диагноз может привести в шок любого пациента, но важно понимать, что методы лечения рака постоянно совершенствуются, и в связи с этим продолжительность жизни людей с раком растёт из года в год.

В текущей статье мы рассмотрим показатель выживаемости при третьей стадии рака груди, а также поговорим о доступных терапевтических стратегиях, ремиссии и способах психологической борьбы с болезнью.

Продолжительность жизни и показатель выживаемости

Продолжительность жизни пациентов с раком зависит от многих факторов

По данным Национального института рака США, для женщин с третьей стадией рака груди вероятность прожить пятилетний период со дня постановки диагноза составляет примерно 72%.

Это значит, что 72 из каждых 100 женщин проживают 5 лет с момента обнаружения 3 стадии рака.

Для сравнения, аналогичный показатель при нулевой или первой стадиях рака груди составляет почти 100%, при второй стадии - 93%, а при четвёртой - около 22%.

Если говорить о раке груди у мужчин, то в данном случае показатель выживаемости составляет те же 100% при первой и нулевой стадиях, 87% - при второй стадии и 25% - при четвёртой.

Однако нужно отметить, что все приведённые значения усреднены. Индивидуальные показатели продолжительности жизни зависят от многих факторов, к числу которых, например, относится следующее:

• состояние здоровья;
• размер опухоли;
• ответная реакция организма на лечение.

По информации Американского онкологического общества, качество лечения рака улучшается постоянно.

Кроме того, необходимо понимать, что исследования, на основании которых были получены приведённые выше цифры, отражают ситуацию пятилетней давности. То есть в настоящее время процент выживаемости уже может быть выше, чем показывает несколько устаревшая статистика.

Если пациент желает получить более точный прогноз продолжительности жизни, то ему следует обсудить этот вопрос со своим врачом.

Лечение

Лечение при третьей стадии рака груди зависит от индивидуальных факторов и обычно предусматривает сочетание медикаментозной терапии и хирургии.

Медикаментозное лечение, как правило, включает химиотерапию, таргетную терапию, гормональную терапию или комбинирование этих трёх методов.

Химиотерапия разрушает раковые клетки при помощи специальных противораковых лекарств. Данный тип лечения связан с существенными побочными эффектами, но в большинстве случаев эти эффекты проходят вскоре после того, как человек завершает курс лечения.

К числу побочных эффектов химиотерапии относится следующее:

• повышенный риск развития инфекций;
• анемия;
• кровоподтёки и кровотечения;
• выпадение волос;
• тошнота;
• заболевания ротовой полости и дёсен;
• проблемы с кожей и ногтями;
• ослабление памяти и концентрации внимания;
• симптомы .
• утомляемость.

План лечения может начаться с назначения лекарственных препаратов, которые помогают уменьшить размер опухоли для её более безопасного удаления хирургом.

Если опухоль не удаётся уменьшить в достаточной мере для выполнения успешной операции по её удалению, то врач может порекомендовать удаление груди целиком. Данная процедура имеет название мастэктомия.

Операцию по удалению опухоли в медицине принято называть лампэктомией.

Главным терапевтическим инструментом в борьбе с раком в настоящее время остаются операции

После операции пациенту может быть предложена лучевая (радиационная) терапия или химиотерапия. При помощи этих методов лечения врачи стараются снизить шансы на рецидивы рака.

Если у человека найдена маленькая опухоль, то врач может сразу предложить пациенту операцию, а затем перейти к химиотерапии или лучевой терапии.

Некоторые формы рака хорошо реагируют на гормональную терапию. В таких случаях врачи назначают пациентам многолетний приём гормонов после завершения начального курса лечения.

Ремиссия

Ремиссия - это состояние, при котором симптомы рака полностью или почти полностью перестают беспокоить пациента. Ремиссия может быть полной или частичной.

Частичная ремиссия означает, что некоторая часть рака исчезла после курса лечения. Полная ремиссия означает, что врачи больше не обнаруживают у пациента признаков рака.

Ремиссия не обязательно указывает на то, что рак отсутствует в организме. Она лишь говорит о том, что врачи не могут найти признаков заболевания.

Возможно, после ремиссии рак уже никогда не вернётся. Однако никто не может гарантировать, что он покинул организм, поэтому вероятность возвращения рака будет существовать всегда.

Если рак вернётся, врачи будут называть такой рак рецидивирующим. Иногда люди вынуждены управлять циклами ремиссий и рецидивов на протяжении долгих лет.

У некоторых людей рак и не развивается, и не уменьшается. В таких случаях врачи говорят о том, что рак контролируемый или стабильный.

Психологическая борьба

Несмотря на регулярное повышение качества лечения от рака, многие люди впадают в панику и переживают тяжёлые психологические травмы после постановки такого диагноза.

Когда людям сообщают о раке, они могут сталкиваться с широким спектром эмоций. Каждый пациент реагирует на такую новость по-своему.

В подобных ситуациях психологическую пользу могут принести беседы с членами семьи или людьми, которые имеют похожий диагноз. Пациентам, узнавшим о раке, также рекомендуется не перенапрягаться и уделять себе больше времени.

В период лечения рака груди люди могут наблюдать у себя значительные психологические и физиологические изменения. Например, химиотерапия, может оказывать существенное влияние на качество жизни.

После мастэктомии женщины часто начинают понимать, что удаление груди стало для них серьёзным психологическим вызовом. Радикальные операции нередко влияют на чувство собственной идентичности, сексуальности и негативно отражаются на отношениях с противоположным полом. Такие проблемы очень часто затрагивают молодых женщин.

Людей с похожими проблемами можно искать не только в своём городе, но и в глобальной компьютерной сети

У некоторых пациентов под влиянием гормональной терапии возникают продолжительные побочные эффекты, в число которых входят утомляемость, когнитивные изменения и симптомы менопаузы.

В таких ситуациях людям полезно искать группы поддержки. Они существуют не во всех маленьких городах, но достаточно широко представлены в интернете.

Во время лечения и реабилитационного периода управлять стрессом также помогают члены медицинской команды.

Заключение

Продолжительность жизни и процент выживаемости при третьей стадии рака груди - это показатели, которые постоянно улучшаются за счёт повышения эффективности традиционных методов лечения и появления новых.

В настоящее время вероятность прожить пять лет с раком груди третьей степени составляет 72% для женщин, и 75% для мужчин. Период выживаемости врачи начинают отсчитывать со дня постановки диагноза.

Однако не следует излишне полагаться на эти цифры, поскольку продолжительность жизни зависит от многих индивидуальных факторов. Более детальную информацию по прогнозу выживаемости пациенту способен предоставить лечащий врач.