SMAS (superficial muscular aponeurotic system) - это мышечно-апоневротический слой, который располагается под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки и состоит из мышц и соединительно-тканных прослоек (апоневрозов). Такой лифтинг лица считается более эффективным, чем процедуры подтяжки одной лишь кожи, так как позволяет получить более выраженный и продолжительный эффект процедуры.

Истоки проблемы

Мягкие ткани лица с возрастом опускаются вниз. Процесс птоза затрагивает не только кожу. Постепенно теряют упругость мышцы лица, растягиваются соединительно-тканные элементы, которые являются каркасом лица. Появляется опущение тканей формированием мешков под глазами, появлением «бульдожьих щечек», второго подбородка, носогубных складок.

На картинке мышечно-апоневротический слой расположен глубже желтого слоя жировой клетчатки.

Лифтинговое воздействие только на кожу, если оно не затрагивает слой SMAS, может не дать быстрого и достаточного по выраженности эффекта. Кожный покров не всегда в состоянии сократиться настолько, чтобы выдерживать собственный вес и вес лишенных прежнего тонуса, растянутых тканей, расположенных глубже.

До недавнего времени, когда еще не было аппаратных методов, способных воздействовать на глубокие слои мягких тканей, единственным способом подтяжки мышечного слоя и апоневрозов была пластическая операция.

Сопровождалась такая операция изменением черт лица, значительными по протяженности разрезами, выраженным травмированием тканей. После операции пациенту требовался длительный восстановительный период, а лицо выглядело так, что на продолжительное время приходилось ограничивать социальные контакты.

Чтобы получить эффект, сходный с эффектом от пластической операции, и при этом избежать всех неблагоприятных последствий хирургического вмешательства, был разработан метод ультразвукового лифтинга.

Безоперационный метод

В основе методики нехирургической SMAS подтяжки лица и шеи лежит ультразвуковое воздействие. Ультразвуковые волны проходят через поверхностные слои кожи и фокусируются на заданной косметологом глубине.

Кожа на пути волн не испытывает никакого воздействия и не повреждается, потому нет риска инфекционных осложнений. А в месте фокусировки происходит локальный нагрев тканей, который приводит к повреждению старых соединительно-тканных волокон коллагена и эластина и их сокращению.

В итоге, мы получаем два основных эффекта:

• большое количество точечных воздействий приводит к значительному сокращению площади апоневроза и подтяжке тканей лица;
• в ответ на повреждение происходит значительная активизация обменных процессов, что омолаживает ткани лица.

На видео изображен процесс оказания точечного воздействия на ткани на разной глубине и итоговый эффект от процедуры.

Видео: Точечное воздействие на ткани

Приведенная в видеоролике схема устранения возрастных изменений предоставлена поставщиком оборудования Doublo , но воздействие аппарата происходит аналогичным образом.

Показания

Ультразвуковой лифтинг будет эффективен у двух категорий клиентов:

• тем, кому по возрасту и состоянию кожи уже можно делать хирургическую подтяжку, но кто не хочет подвергать себя рискам наркоза и операции;
• тем, кто делал хирургическую подтяжку кожи несколько лет назад и хочет продлить эффект от операции.

Фото: аппарат Альтера Систем

Благодаря процедуре можно получить следующие эффекты:

• подтянуть кожу щек;
• поднять уголки глаз и губ;
• восстановить четкость подбородка и овала лица в целом;
• улучшить внешний вид передней поверхности шеи;
• разгладить первые мелкие морщинки и сгладит глубокие заломы кожи.

Максимальную эффективность процедуры можно гарантировать тем клиентам, у кого избыток тканей на лице небольшой и степень опущения тканей умеренная.

С какого возраста можно проводить

Не стоит планировать выполнение СМАС лифтинга тем, кто еще не достиг 40-летнего возраста. Конечно, есть пластические хирурги и косметологи, которые ориентируются не столько на возраст, сколько на состояние кожи. Такие специалисты могут рекомендовать подтяжку лица и в 35 лет. Но соглашаться на такое предложение можно только в том случае, если вы своему специалисту полностью доверяете.

Далеко не у всех клиентов клиник есть генетические особенности, которые приводят к раннему старению тканей, потому соглашаться на процедуры, оказывающие глубинное воздействие, следует только в том случае, если другие способы неэффективны.

Аппараты для СМАС лифтинга, которые представлены в российских салонах Ulthera System

Фото: аппарат для СМАС лифтинга

Оборудование Альтера Системс производится в США. Это было первое оборудование для СМАС подтяжки в мире. После ряда лет клинических испытаний технология ультразвукового лифтинга Ulthera получила одобрение FDA и была признана эффективной и безопасной. FDA – это Управление по контролю за качеством лекарств и продуктов питания.

Получить одобрение Управления очень сложно. Для этого нужно провести серьезные испытания оборудования как минимум в нескольких клиниках, в ходе которых не только не будет выявлено осложнений, но также будет установлена реальная эффективность процедуры.

Видео: Воздействие аппарата Альтера Системс

Особенностью этих аппаратов является наличие специальной компьютерной программы, при помощи которой можно определить толщину слоя мягких тканей лица (кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц) .

При помощи технологии Deep See косметолог может точно определить, на какой глубине располагается мышечно-апоневротический слой и настроить параметры излучения таким образом, чтобы воздействовать на заданной глубине.

На картинке зленной линией показана глубина предполагаемого воздействия (уровень расположения апоневроза). Таким образом, врач действует не вслепую, что гарантирует отличный результат процедуры. Благодаря картинке на мониторе врач может обойти зоны рубцевания или места расположения филлеров.

В зависимости от используемой насадки можно получить разную интенсивность излучения, направленную на разные слои мягких тканей (дерма, подкожная жировая клетчатка, соединительно-тканные прослойки).

SMAS лифтинг на аппарате Doublo

Фото: Doublo System

Изготавливается в Корее. Соответственно, меньше стоит и сам аппарат, и насадки к нему. Кроме цены корейский аппарат имеет ряд отличий, которые делают его более удобным в использовании для специалистов косметических салонов:

• большая мощность излучения, благодаря чему можно получить более выраженные результаты;
• цветная картинка толщины тканей в месте воздействия (у Альтеры она черно-белая см. фото выше).

Программа, при помощи которой ультразвуковые волны преобразуются в картинку на дисплее аппарата, разработана таким образом, чтобы врач мог видеть не только отдельные слои тканей, но и то, на какую величину ткани сокращаются во время воздействия.

Это позволяет контролировать симметричность воздействия, чтобы избежать развития асимметрии лица.

Для салонов корейские аппараты более предпочтительны, так как дают эффект от процедуры, который ничем не отличается от эффекта Альтеры. А цена на расходники делает стоимость услуги более доступной для клиентов.

Противопоказания

• период беременности и ГВ;
• наличие имплантированного кардиостимулятора;
• эпилепсия;
• наличие синтетических филлеров;
• эпилепсия или состояние повышенной судорожной готовности;
• обострение угревой болезни с наличием гнойных угрей;
• любые металлические предметы в месте воздействия (пирсинг), исключением являются любые металлические конструкции, которые расположены достаточно глубоко (зубные имплантаты на металлических штифтах, металлические коронки);
• системные заболевания соединительной ткани(системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• любые инфекционные заболевания кожи лица и шеи (грибки, вирусы, бактерии);
• прием препаратов, снижающих свертывание крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Как проводится процедура

Подготовка кожи

Лицо очищается от декоративной косметики и загрязнений специальной пенкой или лосьоном для снятия макияжа. Перед началом ультразвукового лифтинга в обязательном порядке проводится обезболивание. Для этого используются средства с анестетиками локального действия, которые наносятся на кожу на 30 минут.

Фото: процедура на аппарате Альтера Систем

По прошествии получаса препарат для обезболивания смывается. Лицо протирается хлоргексидином или другим обеззараживающим средством.

С помощью специальной линейки на кожу наносится разметка, по которой будет выполняться процедура. Для нанесения такой разметки врач должен хорошо знать анатомию лица, чтобы получить наилучший результат процедуры.

Выполнение ультразвукового лифтинга

Поверх разметки наносится специальный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн от насадки в ткани. За время одной процедуры врач прорабатывает минимум два слоя тканей и использует 2-3 датчика, предназначенных для разных тканей. Во время работы аппарата клиент ощущает тепло и покалывание, которое может быть весьма интенсивным. Если воздействие становится болезненным, то врач может уменьшить мощность излучения.

Согласно протоколу проведения процедуры сначала обрабатывается одна половина лица. Затем клиенту дают зеркало, чтобы он мог оценить выраженность изменений, которые становятся заметны сразу после воздействия. После этого обрабатывается вторая половина лица, шея. После завершения воздействия, косметолог смывает гель с лица клиентки и может нанести любой увлажняющий или успокаивающий крем.

Реабилитация

В течение первых двух-трех недель ткани лица, на которые оказывалось воздействие, могут побаливать. Обычно боли не бывают интенсивными, не требуют применения анестетиков и не нарушают привычный уклад жизни.

Первые два-три дня на лице может сохраняться небольшой отек.

• не работать в наклоне в первые 2-3 дня после лифтинга, избгать интенсивных физических нагрузок;
• использовать в день процедуры прохладную воду для умывания, чтобы не спровоцировать усиление отека;
• отказаться от тепловых процедур (баня, сауна) до тех пор, пока отек не сойдет;
• в течение первого месяца необходимо использовать солнцезащитную косметику во время пребывания на солнце.

Побочные эффекты

• Покраснение лица.

Обычно более выражено у людей с тонкой кожей и поверхностным расположением капилляров. Краснота проходит самостоятельно в течение дня.

• Болезненность кожи.

Может быть постоянной, а может проявляться только во время прикосновений, надавливаний. Проходит самостоятельно в течение месяца.

• Снижение или потеря чувствительности кожи.

Такого изменения может и не быть. Если вы заметили онемение кожи, не волнуйтесь, обычно чувствительность восстанавливается в течение недели. Однако в эту неделю не стоит пользоваться абразивными скрабами или химическими пилингами, так как можно из-за нечувствительности к прикосновениям и боли повредить кожу.

• Отсутствие эффекта от процедуры.

По данным исследований положительный результат СМАС-лифтинга получают только 89% клиентов. Есть те, кто после ультразвукового лифтинга не получает видимого эффекта.

Осложнения

Проблемы процедура ультразвукового лифтинга может вызвать у тех, кто предрасположен к избыточному разрастанию соединительной ткани и образованию рубцов. На поверхности кожи мелкие точечные рубчики видны не будут, но могут серьезно осложнить проведение пластической операции из-за плотных сращений.

Чтобы уменьшить риск развития осложнения, необходимо вовремя сообщать врачу о том, что легкое покалывание перерастает в интенсивную боль.

Терпеть эту боль не нужно, так как менее интенсивное излучение даст вам тот же эффект лифтинга, но без сильных внутренних ожогов, которые могут привести к развитию точечных рубцов.

Кратность процедур

Обычно процедура выполняется однократно. Повторить ее можно не раньше, чем через 2 года. А если хорошо ухаживать за лицом, то эффект можно сохранить и до трех лет.

Стоимость

зоны	Альтера, цена (рубли)	Doublo, цена (рубли)
средняя и нижняя часть лица	85000

Процесс старения затрагивает не только кожу. Лицо меняется с возрастом и от того, что другие образующие его слои ослабевают, перемещаются вниз под влиянием гравитации. Вернуть их к прежнему положению в состоянии SMAS-лифтинг. Это пластическая операция, в ходе которой осуществляется подтяжка мягких тканей лица.

Читайте в этой статье

Суть процедуры

Прежде лицевая пластика восстанавливала лишь натяжение кожи. Но под воздействием силы притяжения ослабевают и «съезжают» вниз мышцы и жировой слой. Эти изменения тоже являются частью признаков старения. Устранить их можно подтяжкой мышечно-апоневротического слоя лица, что и делается в ходе операции SMAS. Она проводится под общим наркозом, так как вмешательство является обширным.

Воздействие направлено главным образом на ткани, скрепляющие мышцы с дермой. Эти участки есть около ушей, в области щек, шеи. Их подтяжка позволяет вернуть молодость чертам лица, а не просто разгладить его поверхность.

Преимущества

Процедура SMAS – это значительный шаг вперед в пластической хирургии. Так оценивают ее сами специалисты, и все благодаря целому списку открывшихся преимуществ:

• операция ставит на место лицевой каркас, приводя к более заметному омолаживающему эффекту, чем традиционная пластика;
• она помогает избавиться от глубоких складок и морщин;
• результат сохраняется на несколько лет;
• разрезы во время операции делаются на таких местах, что рубцы не видны постороннему глазу;
• вмешательство можно совмещать с иными видами пластики, комбинировать с омолаживающими процедурами.

Показания к проведению

Операцию целесообразно делать при следующих возрастных изменениях:

Подобные проблемы знакомы людям старше 40 лет. Но всегда должны учитываться индивидуальные особенности лица, кому-то и в этом возрасте пока не стоит делать SMAS-подтяжку. В других случаях ее проведение целесообразно и в 35 лет.

Необходимо также, чтобы кожа была достаточно упругой и способной к регенерации. Поэтому обычно хирургическую коррекцию мышечно-апоневротического слоя делают до 60 лет. Но учитывая уникальность каждого пациента, и здесь возможны исключения.

Противопоказания

SMAS-лифтинг лица – достаточно агрессивное воздействие. Потому его и не делают до определенного возраста. Но главные противопоказания касаются не количества прожитых лет, а состояния здоровья. Операцию не проводят при:

• тяжелой стадии сахарного диабета;
• склонности к заживлению тканей с образованием гипертрофических и келоидных шрамов;
• онкологическом заболевании;
• воспалениях и поврежденных участках на коже;
• инфекциях любого характера;
• серьезных сердечно-сосудистых и легочных патологиях;
• остром периоде хронической болезни;
• проблемах со свертываемостью крови;
• психических расстройствах.

Проведение операции

Для качественного результата нужна подготовка, включающая в себя обследование и соблюдение определенных правил поведения. Помочь хирургу сделать лицо пациента абсолютно естественным смогут фотографии, сделанные 10 — 15 лет назад. На консультации определяются масштаб вмешательства и способ, которым оно будет проведено (эндоскопический или традиционный), вид наркоза.

Вмешательство идет поэтапно:

• Пациент получает анестезию. Она бывает общей или комбинированной, это зависит от объема операции.
• Лицо обрабатывают антисептическим средством. Затем врач делает разрезы. Они располагаются вдоль границы роста волос, около мочки уха, позади наружной части органа слуха.
• От краев разреза отслаивается кожа. Процесс осуществляется с помощью инструментов или рук хирурга.
• Врач подтягивает SMAS-слой по направлению кверху. Если под кожей есть значительные жировые отложения, с ними до этого этапа справляются с помощью липосакции.
• После перемещения мышечно-апоневротических участков их закрепляют в новом положении к фасциям височных костей. Для этого используют шовный материал.
• Избытки тканей, в том числе кожи, удаляются скальпелем. Накладываются внутренние и внешние швы. Для последних применяют нерассасывающийся материал. Чтобы ускорить заживление, не допустить осложнений, в ране оставляют дренажные трубки, по которым идет отток серозной жидкости. Их удалят на следующие сутки.

Операция длится 3 — 4 часа. Продолжительность зависит от особенностей вмешательства, ведь можно корректировать лишь некоторые участки лица.

О том, как проводят SMAS-лифтинг, смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Подтяжка лица SMAS-лифтинг – очень серьезное вмешательство. Поэтому реабилитационный период достаточно длительный. Первые 3 дня необходимо провести в стационаре, где будет осуществляться профессиональный уход. Спустя сутки извлекают дренажные трубки. А сразу после операции надевают компрессионную повязку.

После того, как пациент придет в себя от наркоза, будут ощущаться слабость и боль. Недомогание вскоре пройдет, а дискомфорт снимают таблетками, которые назначает врач. Можно прикладывать к поверхности прохладный компресс. Лицо выглядит отечным, но это, как и остальные признаки, является нормой.

После выписки уход пациент осуществляет самостоятельно:

• спать следует на спине, подложив под голову высокую подушку;
• обязательно принимать назначенные врачом антибиотики (5 — 10 дней);
• компрессионная повязка должна быть на лице круглосуточно в течение первых 5 — 7 дней;
• 1 — 2 месяца следует беречься от физических нагрузок, особенно наклонов, поднятия тяжестей;
• на то же время запрещены баня, бассейн;
• от алкоголя необходимо воздержаться как минимум 2 недели, как и от курения;
• швы следует обрабатывать антисептиками 2 раза в день, наносить противовоспалительные мази, если рекомендовал врач;
• для их снятия нужно пойти в клинику через 10 — 14 дней;
• до полугода следует избегать солнечных лучей и солярия, чтобы не провоцировать разрастания рубцов и изменения их цвета.

Возможные осложнения

Операция может привести к новым проблемам. Часть из них потребует еще одного вмешательства. Осложнения бывают следующего характера:

• Гематомы . Поверхностные синяки, расположенные под кожей, рассасываются за 7 — 14 дней. Но если кровь продолжает подтекать, это вызывает боль, чувство распирания. Необходимо перевязывать сосуд и избавляться от скопившейся жидкости.
• Инфекция . Для ее предотвращения назначают антибиотики. Но если процесс развивается, нужно промывать рану, заново накладывать швы.
• Утрата чувствительности участков лица. Проблема возникает, если был задет нерв. От нее помогут избавиться время и физиотерапия.
• Некроз кожи. Возникает из-за удаления слишком большого лоскута, тоже требует вмешательства хирурга.

• Длительное заживление швов . Бывает при ослабленном иммунитете, неверном уходе. Проблема может спровоцировать и другие осложнения.
• Асимметрия лица, неэстетичный внешний вид . Это возможно при недостаточном искусстве хирурга, так как операция очень сложная.

Сочетание с другими методами

Какой результат дает SMAS-лифтинг до и после, можно оценить по фотографиям, которые делают перед операцией и на разных этапах реабилитации. Но его можно улучшить, если сочетать этот способ с другими омолаживающими методиками, в том числе косметическими:

• блефаропластикой,

Чтобы не было контраста между лицом и шеей, иногда необходимо делать платизмопластику и корректировать зону декольте.

Для более скорого заживления швов, сращения травмированных тканей используют:

• • приподнимаются внешние углы глаз, взгляд делается более открытым;
  • четче очерчиваются скулы;
  • исчезают носогубные складки;
  • щеки лишаются излишней припухлости, подтягиваются;
  • зона вокруг рта разглаживается, благодаря чему губы кажутся полнее;
  • подбородок приобретает более определенный контур и гладкость.

  Эффект останется на 8 — 10 лет. Но и позже, когда под влиянием земного притяжения ткани лица начнут перемещаться ниже, пациент все равно будет выглядеть моложе своего возраста.

  Стоимость

  Операция SMAS-лифтинг требует от проводящего ее хирурга высокой квалификации. Поэтому она не может стоить дешево. Цена за коррекцию лица начинается от 200000 р. А если делается еще подтяжка шеи, это будет стоить 350000 р. и больше.

  На цену влияет и сложность подтяжки. Необходимость уделить особое внимание носогубному треугольнику увеличивает ее до 300000 р.

  Среди омолаживающих операций трудно найти золотой стандарт. Кому-то лучше сделать круговую подтяжку или, наоборот, использовать более щадящий спейс-лифтинг. Но SMAS сочетает в себе высокую эффективность, длительность эффекта и безопасность, если операцию проводит высококвалифицированный специалист. Поэтому метод очень востребован.

Что чувствует дочь, когда присутствует при том, как ее матери делают круговую подтяжку? Юля Гребенкина сама отправила маму к хирургу Эдуарду Шихирману, сама стояла в операционной и сама наблюдала воочию, как меняется лицо после фейслифтинга. Такого вы точно еще не читали.

Меня вы знаете уже вдоль и поперек. А вот моя мама Наталья светилась на страницах блога всего пару раз (вот, например, в ). Тогда, год назад, она призналась, что хочет сходить на прием к пластическому хирургу, чтобы что-то сделать с глазами. «Я не справляюсь, дочь», — печально писала мне мама, проделав очередные неприятные процедуры, которые уже почти не давали эффекта.

Тогда, в марте, мама приехала ко мне в Москву из Тольятти (в эти дни и у нее, и у меня дни рождения, мы обычно празднуем их вместе). И мы с ней пошли на консультацию к хорошо известному, в этом блоге и вообще известному, хирургу, д.м.н. Эдуарду Шихирману . Почему к нему? Во-первых, он оперировал наших читательниц (делал ф .) Во-вторых, он хороший Янин друг. В-третьих, у него оперировались мои знакомые.

Консультация была быстрой. «Вам надо действительно сделать блефаропластику. А также поставить на место щеки — мышцы провисли, их надо вернуть туда, откуда они сползли. И улучшить овал лица. Лоб трогать не будем — с ним все хорошо. Только нижние две трети лица». На том и порешили. Хирург был готов. Мама была тоже готова.

Не была готова я.

Конечно, я сама привела маму в лапы товарища Шихирмана. (Это я шучу на нервах. Да.) И я сама, посмотрев, уже ничего не боялась и для себя решила, что лет в 50 тоже сделаю. И у меня есть в кругу люди, которые это делали. Все живы-здоровы. Но. Одно дело — я. И другое дело — моя мама. И что, вот я должна ее под нож положить? А вдруг что-то пойдет не так?

В общем, тогда я не стала отвечать на вопрос, на какую дату мы планируем операцию. А потом болела и мне было, мягко говоря, не до того. Но каждый раз, когда мы возвращались к этой теме, я говорила — ну, когда-нибудь. Я говорила — мама, ну если ты помрешь на этой операции, мне потом до конца жизни никаких денег не хватит на психотерапию. Я говорила — ну давай, конечно, но не вот прямо сейчас, прямо сейчас я что-то не могу.

Но сейчас, год спустя, я уже ничем не болела, а мама все тихо спрашивала: когда же? И говорила — ну, это мое решение. Я сказала ок — и все закрутилось-завертелось.

Мама с папой прилетели ко мне. Мы снова сходили на консультацию — вердикт был тот же: делаем глаза, нижние две трети лица, лоб не трогаем. Я, как ответственная дочь, спросила, почему бы сразу и лоб не сделать, раз уж мы решились. «Со лбом все нормально. Если его трогать сейчас, брови могут получиться задранными, будет постоянно удивленный взгляд. Лучше после операции сделайте ботокс и филлеры, — стоял на своем Эдуард Вадимович. — Эффект после операции будет отличный. Минимум 10 лет скинете».

Мама Юли, Наталья Муромец, до операции

Мама Юли, Наталья Муромец, до операции

Операцию назначили на 2 марта. Сдали анализы, взяли справку у терапевта — она нужна по требованию Минздрава, если вам больше 60 лет, а маме должно было исполниться 66.

И вот в 8 утра 2 марта мы с мамой приехали в операционный блок. Нас провели в палату, где мама будет лежать сутки после операции, и оставили ждать врача-анестезиолога. Тот забежал, померил давление (у мамы гипертония, она постоянно принимает лекарства, анестезиолог все это учел), забрал справку. Дальше мы снова ждали. Операция была назначена на 9.00, но задерживалась. Мама нервничала, сидя на кровати, и задавала мне всякие бессмысленные вопросы из серии «лишь бы о чем-нибудь поговорить». Если я, страшно сонная (встать-то пришлось в 6 утра), реагировала — она тут же убеждала меня, что вовсе даже не нервничает и вообще ничего никогда не боится, она ко всему готова и ей давно пора. Ну да. Ну да.

Наконец пришел Эдуард Вадимович и его ассистент Армен. Нас с фотографом Кариной переодели в форму размера XXL или даже XXXL, маму — в больничную рубашку.

И повели на финальный осмотр перед операцией, где доктор делал разметку, где что резать.

«Вы точно хотите в операционную?» — спросили меня. Наверное, в этом было что-то извращенное — смотреть, как режут твою маму. Даже наверняка. Но тут у меня, кажется, отключилась программа «дочь» и включился журналист. Мне стало интересно.

Наконец маму положили на каталку и повезли в операционную. Мы с фотографом пошли своим путем, вооружились масками («Ее той стороной надо надевать или этой? А, все-таки этой»). Ну и, наконец, мы в операционной.

Я едва успела махнуть маме рукой, как она уже была под наркозом. За ее головой пикали аппараты, показывающее давление, сердцебиение и что-то еще. Меня они заметно успокаивали. Тут мне пришла в голову мысль, что я пошла в операционную, потому что это давало мне некую иллюзии контроля… Возможно, что и так.

Эдуард Вадимович не разрешил мне подходить ближе, чем на полтора метра. Похоже, заботился о моем психическом здоровье: фотографу можно было быть гораздо ближе. Но я большую часть времени стояла в ногах.

Операция началась с глаз.

Разрезали верхнее веко, убрали грыжу, излишки кожи. Зашили. Объяснили, что шов будет прятаться в естественной складке.

Разрезали нижнее веко, убрали грыжу.

Но разрез пока не зашивают — через него будет делаться поднадкостничный лифтинг средней зоны. Ткани отделяют, под кожу щек засовывают марлевые тампоны.

Затем хирурги весело едут через операционную на стульях с колесиками, чтобы поменяться местами — с левым глазом пока все, переходим к правому. Глаза у мамы чуть приоткрыты, поэтому ассистент Шихирмана, Армен, периодически их обрабатывает спецраствором.

На правой стороне все повторяется. Закончив с грыжей нижнего века, Эдуард Вадимович переходит к средней зоне. Здесь задача — поставить на место мышцы. Для этого их надо «подтянуть» и пришить под глазом.

Я по-прежнему стою в ногах (и на ногах) и понимаю, что мне — нормально. Так что начинаю переписываться с нашей командой в Facebook (они все за нас переживают) и слать смски папе.

Когда подходит черед зашивать правый глаз^ и хирурги уже накладывают швы, медсестра вдруг спрашивает: «А вы марлевые тампоны из-под щеки вынуть-то не забыли?». Все -)) Хотя хирурги говорят, что, конечно, не забыли, меня клинит на этой фразе на весь следующий месяц. На операции я все время думаю «А почему же у мамы правая щека больше, чем левая?! Ну точно там тампон забыли! Сколько таких случаев!» (А после операции я иногда пристально разглядывала маму, но не рассказывала ей, почему именно -)).

Следующий этап — шея и подбородок. Хирурги снова перекатываются на стульях, меняя сторону. И делают надрез ровно под подбородком. Небольшой (мне-то казалось, что там разрезают все по периметру — наивная я). Делают липосакцию — удаляют избытки кожного жира.

Затем делают платизмопластику — подтягивают мышцу.

И пока оставляют так — время переходить к срединной части. Здесь будет SMAS-подтяжка. SMAS — это поверхностный мышечно-апоневротический слой. То есть убираются избытки кожи, а мышцы и фасции — поднимаются. Поэтому результат от SMAS-лифтинга более стойкий, чем в тех случаях, когда глубокие ткани не затрагиваются.

Я продолжаю сообщать в фейсбуке коллегам о ходе операции. Когда мы обсуждаем с Леной К., что все хирурги делают фейслифтинг по-разному, и, мол, у всех свой метод, — Эдуард Вадимович, видимо, решает, что меня надо взбодрить (и заодно проверить, в сознании ли я? -)) И в меня прилетает физраствор! Ну то есть он просто через всю операционную пуляет в меня из шприца какой-то жидкостью. Рубрика «хирурги шутят».

Этим самым физраствором, меж тем, эти самые хирурги обкалывают кожу у уха и за ним — это позволит тканям лучше и легче отойти.

Делают разрез перед ухом и за ним. Здесь, у ушей и в волосах, будут пролегать все основные швы.

В этот момент звонит телефон Эдуарда на столе в углу операционной. На экране высвечивается «Ирина живот». Трубку он не берет -)

Наверное, это самая визуально страшная часть операции — когда отделяют такой объем ткани. Если бы я не видела такое раньше (на фото в нашем же блоге), мне бы точно стало нехорошо! Ко мне подходит фотограф Карина, чтобы сообщить, что внутренний мир моей мамы она теперь знает явно получше меня. Хлопает меня по плечу — видимо, проверяет, как я там. Меня это успокаивает.

Я — нормально. Ну почти. Я вдруг начинаю переживать, дышит ли мама. Она укрыта медицинскими пеленками, на одной лежат ножницы, они вместе с ее дыханием движутся вверх-вниз. Это хорошо, думаю я.

Потом я начинаю переживать: вдруг мама, несмотря на наркоз, проснулась, но не может ничего сказать. У нее же трубка во рту! Анестезиолог постоянно сидит рядом и как будто даже не интересуется, что там происходит. Но я замечаю перед ним большой расчерченный лист и, приглядевшись, вижу название — «Карта течения анестезии». Она частично заполнена. Значит, все-таки интересуется, понимаю я.

Между тем, хирурги подтягивают кожу к уху.

Лишнюю кожу отрезают, и все сшивают заново. Вот так вот делается прекрасный овал лица в возрасте после 50-) (Вы все еще верите в нитки? Тогда мы идем к вам.)

Швы в волосистой части головы скрепляют медицинским степлером (так они будут менее заметными).

Кожу у уха и за ним шьют нитками.

«Какие-то курсы кройки и шитья, — думаю в это время я. — Только очень кровавые».

Последний этап — наложение швов на подбородке. Это финал операции.

Я все еще думаю о чертовых марлевых тампонах -))). Маме заворачивают голову в бинты.

Итого, все заняло немногим меньше трех часов. Хирурги уходят, мы с фотографом — с ними. Маму увозят в реанимацию — там пациенты проводят несколько часов, пока не придут в себя. После их переводят в палату. А на следующий день — выписывают.

В реанимацию меня не пускают, поэтому я уезжаю к папе — папу тоже надо поддержать -). Но мама отходит от наркоза очень быстро и обижается, что меня нет рядом. Черт, как же разорваться? Голос у нее грубый и низкий — это последствия трубки в горле. Вызываю маме медсестру в палату по телефону (она хочет попробовать встать в туалет) и обещаю забрать ее завтра рано-рано.

Утром маму выписывают еще до того, как мы выезжаем, чтобы ее забрать -)) У нее все хорошо, дренажные трубки за ушами убрали, и, главное, почти нормальный голос и очень бодрое настроение! Нам дают лист рекомендаций и назначений, я покупаю в аптеке лекарств тысяч на пять, и мы едем домой.

У мамы ничего особо не болит. Но тугая повязка сильно давит на уши, плюс все лицо — отечное. Этот отек будет уходить постепенно, предупреждают нас, и вообще в целом оценивать результат операции нельзя раньше, чем через три месяца, и именно из-за него.

Еще у мамы болят глаза — ей прописывают капли, которые надо постоянно капать.

В остальном мама бодра и бегает. «Правда, знаешь, дочь, — говорит она мне задумчиво, — я тут хотела кедиков в Lamoda заказать, пока я в Москве. Но поняла, что вот сейчас прямо как-то не до кедиков». Ну ничего, мама, будут тебе еще кедики -).

У меня — невероятное облегчение. Фух, я не убила свою маму, я молодец -))).

Самый сильный отек — на третий день после операции.

Наталья Муромец, 3-ий день после круговой подтяжки

Потом он начинает идти на спад. Неудобства мама испытывает, в основном, из-за тугой повязки, невозможности вымыть голову (она ходит в платке), ну и, опять же, глаза. «Кажется, меня без ресниц оставили», — говорит мне как-то мама. Делаю себе мысленную пометку снабдить ее средствами для роста ресниц -).

В клинику мы возвращаемся на пятый день после операции: пришло время снимать швы с глаз. Армен убеждается, что все у нас в порядке, все идет как надо. Хотя выглядит это, конечно, страшновато.

Армен снимает пластыри со швов.

Заклеивает швы снова «пластырями» — так, оказывается, они будут максимально незаметными.

Тугую повязку из бинтов он заменяет на компрессионную, которая заклеивается на липучки сзади. Голову мыть по-прежнему нельзя. Но в целом уже лучше.

После снятия швов и смены повязки мама начинает переживать. На левой щеке у нее ощутимая припухлость и гематома, которая разливается желтым цветом. У левого глаза — тоже. Несмотря на неоднократные предупреждения о том, что после операции нужен минимум месяц, чтобы прийти в норму, и минимум три, чтобы все стало окончательно хорошо, маме-то хочется «хорошо» прямо сейчас.

Я же «прямо сейчас» вижу, что все отлично — глаза молодые, овал подтянутый, щеки на месте. Фотографирую маму и показываю ей фото «до». Но на фото «до» нет синяков, швов и отеков, и маму они не убеждают.

Дальше мы терпеливо ждем счастливого дня снятия всех швов (и компрессионной повязки!). Я бегаю по делам, постоянно заворачивая к маме и папе на борщ. Мамин борщ пользуется широкой популярностью в рядах бьютиинсайдеров, периодически заскакивающих к ним по делам или на съемку. Но любимым бьютиинсайдером у мамы становится наш фотограф Кристина, которая на любое предложение еды всегда говорит «да» -). Мы отмечаем мамино 66-летие. И наконец идем на прием к Эдуарду, чтобы снять швы.

Эдуард и ассистент Армен проверяют швы, убеждаются, что все хорошо, Армен снимает те, что на скобках, и те, что на нитках.

Голову можно будет помыть через сутки. Я спрашиваю, часто ли после операции такие синяки. «Все индивидуально. У кого-то через 10 дней ничего нет. А у кого-то вот так. Это нормально», — успокаивает нас Армен. Маме бы, конечно, хотелось, чтобы через 10 дней ничего не было -) Но это, похоже, не ее вариант. Вспоминаю, что проблема с синяками у нас общая: у меня недавно от простого иглоукалывания разлился большой синячище.

Эдуард маминым видом доволен. Припухлость у левого глаза рекомендует разрабатывать постоянной гимнастикой и заклеивает снова пластырем (чтобы рассасывалась). (Мама так активно ее разрабатывает, что у нее на следующий день разливается под глазом желто-синий синяк!). На все тревожные мамины вопросы отвечает одно: «Через три месяца! Обо всем поговорим через три месяца. Заживайте!». Дает нам свой номер мобильного телефона, чтобы звонили, если что-то беспокоит. И отпускает с Богом — можно лететь домой в Тольятти.

Обратно ждет через месяц — посмотреть, как дела, и отправить к косметологу за доп-улучшениями. Но не забывает напомнить, что финальный результат она увидит именно через три.

На следующий день мы моем маме голову. На швах остались корки, но их нельзя трогать, они должны отвалиться постепенно сами. С первого раза, они, конечно, не отваливаются. Зато обильно отваливаются волосы — те, что были выстрижены в процессе, но держались в хвосте, который маме собрали перед операцией. Я посмотрела на все это — и решила, что куплю ей еще к средствам для роста ресниц «Сатуру роста». (И купила).

Мама пожаловалась, что глаза сложно красить — веки сухие, гладкие и «не берут» продукт, все смазывается.

И вот фото на 14-й день после операции. Все еще отеки и синяки и яркие швы.

Через день мы зашли померить кедики (из-за роста в 152 см у мамы слабость к кедам на платформе) — явный признак, что воля к жизни восстановлена. И пошататься по торговому центру. Мама в очках, хотя глаза у нее уже в целом нормальные. И папа с мамой улетают. Итого в Москве они провели 18 дней.

Дома мама уже успела сходить на микротоки и мезотерапию (которая должна ускорить прохождение отека). Ну и продолжила немножечко страдать, что не нравится себе. Я же продолжила ее убеждать, что она очень круто выглядит, и жалеть не о чем, а синяки и отеки пройдут. Единственная реальная печаль — начался конъюнктивит и пришлось навестить офтальмолога.

Но и это пройдет.

На радостях я попробовала также склонить маму в сторону легкого спорта («а может, возьмем тебе тренера? я найду»). Но реакция была типично отрицательной. Так что мне надо тут, как говорят на Занзибаре, poly — poly — действовать медленно, шаг за шагом -).

В конце апреля мама вернется. В планах ботокс и процедуры, улучшающие качество кожи. Ну а мы покажем, как она будет выглядеть, когда у нее окончательно все заживет. Я надеюсь, что она, наконец, полностью оценит изменения. Мне очень нравится, что мне вернули мою молодую маму. Птоз придавал ей усталый и грустный вид — а сейчас глаза сияют.

Клиника пластической хирургии и косметологии Shihirman: Москва, Большой Тишинский переулок, дом 10, стр. 1.

Операция:

• Тотальный фейслифтинг — 560 000 рублей (по акции).

Лифтинг всех тканей за одну операцию восстанавливает утраченные черты и четкий контур лица, не создавая лишнего натяжения. В отличие от локальной мини-подтяжки коррекция глубокого мышечного слоя и мягких тканей нижней трети лица позволяет сохранить послеоперационное состояние на долгий срок. Нередко для эффективного омоложения SMAS-лифтинг нижней трети лица совмещается с подтяжкой лба и бровей, блефаропластикой и пластикой шеи. Но и в отдельном виде SMAS-подтяжка кардинально меняет облик за счет возвращения смещенных мышечных слоев на свои места. При этом современная пластическая хирургия дошла до того, что даже такое серьезное вмешательство, как СМАС-лифтинг, проходит с сокращенной реабилитацией. Чего же ожидать от восстановительного периода?

Как проходит реабилитационный период?

Залог неосложненной реабилитации после СМАС-лифтинга - тщательная подготовка еще на дооперационном этапе. Полноценное обследование здоровья, выявление противопоказаний или аллергических реакций, учет индивидуальных особенностей организма позволят врачу уменьшить срок восстановления пациента и предотвратят нежелательные реакции.

Сложная пластическая операция проходит под общим обезболиванием, и простота пробуждения от наркоза во многом зависит от работы анестезиолога и качества препаратов. Через несколько часов после вмешательства появляются болевые ощущения, которые рекомендовано снимать анальгетиками. Непосредственно после операции пациенту на три дня накладывается повязка, после снятия которой нередко возрастает отечность, образуются синяки и гематомы. Для устранения этих неприятных симптомов и благоприятного рубцевания врач-реабилитолог назначает физиотерапевтические процедуры. Микротоки, ультразвук, магнитная терапия отлично справляются с поставленными задачами и ускоряют заживление.

Конечно, ожидать мгновенного преображения и красивого отражения в зеркале опрометчиво: первые недели после пластики сопровождаются значительным дискомфортом. Временная скованность, онемение вскоре пройдут, и первые положительные результаты проявятся уже через два месяца. За этот период рубцы побледнеют, скроются в естественных складках и не будут приковывать взгляд. Пластические хирурги предостерегают, что поспешные выводы в эти моменты делать не стоит: окончательно лицо приходит в норму в среднем через полгода.

Как ускорить реабилитацию после SMAS-лифтинга?

Реабилитационный период проходит под строгим контролем специалиста с тщательным наблюдением на консультациях. После пластики врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила, упрощающие жизнь при восстановлении:

• исключить физические нагрузки;
• не принимать алкогольные напитки и аспириносодержащие лекарства в течение двух недель;
• не допускать воздействия ультрафиолета;
• избегать посещения сауны

Фотоисточники: wikimedia.org, farm5.staticflickr.com, beautyglimpse.com, wondergressive.com

Кому доверить лицо для SMAS-лифтинга?

Чтобы реабилитация пациента прошла легко и без осложнений, от врача необходимо совершенное знание анатомии, применение передовых технологий в процессе операции и использование анестезии последнего поколения. Многие врачи проводят подтяжку лица, но по-настоящему талантливо оперируют единицы. Например, проводит комплексное омоложение всего лица, что позволяет значительно сэкономить: в совокупности операции выходят дешевле. Пластический хирург делает более легкий в реабилитации спейслифтинг с хорошим омолаживающим эффектом лица, но без коррекции век и лба (за них придется доплатить). Настоящей волшебницей пациенты считают : для пластики лица она использует уникальные методики, возвращающие пациенту истинную молодость.

Лицевая пластика - сложнейшая операция, требующая от врача предельной точности и мастерства. Это тот случай, когда экономить на специалисте не стоит, ведь одно неверное движение может привести к необратимому результату. Именно поэтому так важно подобрать пластического хирурга-ювелира с большим опытом в пластике лица.

Каждая женщина мечтает как можно дольше оставаться молодой, красивой и подтянутой.

Благодаря смас-лифтингу это возможно, ведь во время процедуры не только разглаживаются морщинки, но и подтягивается обвисшая кожа, а овал лица становится эстетически приятным.

Что это такое?

Смас лифтинг – это глубокая подтяжка лица, которая направлена на регенерацию мышечно-апоневротического слоя (смас системы).

Этот подкожный слой организма содержит в себе волокна эластина и коллагена, которые и отвечают за упругость и гладкость кожи.

Со временем смас слой разрушается, коллагена вырабатывается недостаточно, и мышечный слой становится дряблым, проявляются следующие внешние симптомы:

• веки нависают, появляются мешки под глазами;
• вокруг губ появляются глубокие морщинки и складки;
• щеки обвисают, делая контур лица нечетким;
• формируется второй подбородок из-за отвисшей кожи;
• в области шеи и декольте появляются мелкие складки и морщинки.

При смас лифтинге происходит непосредственное воздействие на мышечно-апоневротический слой, в отличие от других разновидностей лифтинга.

При помощи методики легко моделируется правильный и физиологичный овал лица, устраняются признаки старения на долгий срок.

Цель процедуры не просто спрятать морщинки, а восстановить прежние молодые черты лица пациента.

Строение кожи

Виды

Существует несколько эффективных методик процедуры. Выбирает обычно одну из них пациент вместе с врачом, зависит выбор от пожеланий человека и состояния его кожи.

Классическая хирургическая

Это хирургическая операция, при которой врач делает глубокий надрез от уха до уха по передней части лица и подтягивает смас слой, обрезая излишки.

Швы накладываются по линии роста волос, поэтому их впоследствии незаметно.

Во время операции хирург не только подтягивает внешние слои кожи, но и переносит смас слой в правильное положение, корректируя таким образом овал лица.

Эндоскопическая

Такая операция менее травматична, так как хирург не производит широких разрезов.

Обычно врач делает небольшие отверстия в височной зоне и вводит эндоскоп, через который отслеживает состояние смас слоя. Затем он выполняет подтяжку и фиксирует кожу в правильном положении.

Ультразвуковой лифтинг

Такая методика является безоперационной.

Подтяжка выполняется при помощи аппарата, который излучает ультразвук.

Считается безболезненной и эффективной процедурой, а полный результат после нее проявляется через несколько месяцев, так как ультразвук воздействует на подкожные слои, провоцируя выработку коллагена.

Операция по подтяжке лица СМАС (SMAS)

Хирургический смас лифтинг считается сложной операцией, так как затрагиваются глубокие слои кожи. Благодаря такому вмешательству лицо приобретает потерянные молодые черты, разглаживаются глубокие морщины.

Показания

Операция проводится у лиц старше 35-40 лет, имеющих такие показания к процедуре, как:

• наличие второго подбородка;
• обвисание кожи в области век и щек;
• глубоки морщины, гусиные лапки;
• асимметрия;
• глубокие носогубные складки;
• неправильный овал лица.

Противопоказания

В некоторых случаях может быть назначена операция в 35 лет, чтобы подтянуть излишки кожи после похудения.

Такое сложное хирургическое вмешательство имеет ряд серьезных противопоказаний:

• онкологические заболевания;
• хронические заболевания;
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания кровеносной системы.

При наличии противопоказаний пациенту необходимо пройти курс лечения у соответствующего специалиста, после чего возможно проведение смас-лифтинга.

За и против

Чтобы решиться на операцию, необходимо изучить все плюсы и минусы.

Как и любое хирургическое вмешательство, смас-лифтинг требует долгой реабилитации, а проводится он под общим наркозом, также существует риск осложнений.

Плюсом операции считается ее эффективность:

• Благодаря воздействию на глубокие слои кожи, процедура дает длительный эффект, который заметен уже через неделю после операции.
• Рубцов на лице не остается, кожа не кажется перетянутой в области губ и глаз, как при .

Подготовка к операции

Чтобы избежать серьезных осложнений и неприятных побочных эффектов, к операции необходимо правильно подготовиться.

Очень важно пройти обследование перед посещением клиники, для этого придется посетить таких врачей, как:

• терапевт;
• отоларинголог;
• невролог;
• кардиолог;
• офтальмолог.

Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, пройти флюорографию, электрокардиограмму, а женщинам – смотровой кабинет. Если пациент принимает какие-либо препараты, то о них необходимо рассказать хирургу в клинике.

При условии, что у пациента не было найдено серьезных патологий, пластический хирург начинает опрос и осмотр, таким образом, он выявляет, есть ли показания к проведению операции.

Подготовка к процедуре начинается как минимум за неделю, в этот период необходимо:

• перестать принимать лекарственные препараты, если это возможно;
• ограничить физические нагрузки;
• не курить и не употреблять алкогольные напитки;
• не есть жирную, острую и жареную пищу;
• за день до операции устроить разгрузочный день на бульонах и кефире;
• отказаться от приема пищи в день операции.

Технология проведения SMAS-лифтинга

Операция смас проводится обычно под общим наркозом, используются препараты нового поколения, которые не дают побочных эффектов и снижают риск возникновения осложнений, а длится процедура от 2 до 4 часов.

Во время операции пластический хирург делает разрезы за ушами и в области шеи, отслаивает кожу, чтобы убрать ее излишки и зафиксировать в правильном положении. Глубина и размер разреза зависит от состояния кожи пациента - чем сильнее обвисание, тем разрезы глубже.

При смас-лифтинге хирург работает не только с лицом, но и с шеей - это необходимо, чтобы переход кожи был плавным, и не возникало контраста.

Часто при такой операции проводится липосакция в области щек, так как лишний жир мешает смоделировать правильный контур лица.

Реабилитация по дням

День первый

Обычно при операции используется общий наркоз. После того как он перестает действовать, пациент просыпается и чувствует себя вялым, не может нормально ориентироваться в пространстве – это продолжается несколько часов.

Часто после анестезии появляется тошнота, которую убирают при помощи противорвотных средств, а чтобы не провоцировать рвоту, лучше отказаться от пищи перед операцией.

При отхождении от наркоза резко снижается эффект обезболивания, поэтому у пациента появляются болевые ощущения, но чаще всего они не сильно выражены и их можно снизить, принимая болеутоляющие препараты.

В течение первых суток появляются послеоперационные отеки, которые могут нарастать в последующие дни.

Возникают гематомы в области воздействия, со временем они проходят и не оставляют следов.

Весь первый день пациент находится в клинике под наблюдением врачей.

День второй

На второй день пациента осматривает врач, и если все в норме, то его отпускают домой. В некоторых случаях врач может оставить человека под наблюдением еще на сутки или двое.

День третий

На третий день хирург может разрешить снять повязку, но не стоит сразу же возвращаться к активному образу жизни, необходимо проводить свое время в спокойно обстановке, соблюдать постельный режим.

Состояние лица в это время может казаться пугающим из-за послеоперационных отеков и гематом, но это временно. В течение двух недель разрезы заживают и синяки уходят, а лицо постепенно становится красивым и подтянутым.

В последующие дни состояние пациента улучшается, но еще могут беспокоить такие неприятные симптомы, как ощущение скованности и тяжести, несильная боль в области надрезов.

Чтобы облегчить период реабилитации и ускорить его, лучше придерживаться нескольких правил:

• не посещать сауну и не принимать горячих ванн в течение трех недель;
• не принимать аспирин, он ухудшает свертываемость крови;
• не курить, не употреблять алкоголь и наркотики;
• отказаться от солярия и солнечных ванн на 3 месяца;
• не поднимать тяжестей и не перетруждаться 2 месяца;
• питаться правильно, отказаться от жирного и жареного;
• спать не менее 8 часов в сутки, в первые 2 недели реабилитации не пренебрегать дневным сном;
• при сильных болях и других тревожных симптомах незамедлительно обратиться к хирургу.

Важно отметить, что все лекарственные препараты и процедуры в период реабилитации должен назначать врач, самолечением заниматься не рекомендуется.

Риски и осложнения

Главными побочными эффектами, возникающими в 100% случаев, являются синяки и отеки.

Иногда отеки могут быть сильно выраженными, что довольно опасно, так как кожа может сильно растягиваться и обвисать, сводя на нет эффект от операции.

В редких случаях могут появляться некоторые осложнения:

• Парез мимической мускулатуры лица. Это заболевание возникает при частичном повреждении лицевого нерва и встречает редко, обычно у людей, которые уже переносили подобные оперативные вмешательства. Причинами такого осложнения могут быть механические повреждения, воспалительные процессы и некоторые медикаменты.
• Подкожная гематома. Возникает она обычно сразу после операции и лечится при помощи аспирации и приема кровоостанавливающих препаратов.
• Некроз и нагноение. Это омертвение ткани в области швов, которое возникает из-за чрезмерного натяжения кожи. Нагноение может появляться, если не лечить некроз. Встречается такое осложнение редко.
• Выпадение волос. Возникает осложнение при нарушении питания волосяных луковиц. Рост волос восстанавливается при помощи процедур и приема сосудистых лекарств и витаминов.
• Пигментные пятна. Такая проблема встречается у пациентов с чувствительной кожей и проходит в течение одного года.
• Деформация контура лица. Такое осложнение возникает, если врач удалил большое количество тканей или жира. Поэтому важно, чтобы операцию проводил квалифицированный пластический хирург, а не косметолог.

Особенности аппаратного лифтинга

Аппаратный смас лифтинг выполняется при помощи ультразвукового оборудования, без операции. Чаще всего используются аппараты smas hifu, Ulthera (США) и Doublo (Корея).

Такая процедура дает эффект не хуже хирургического лифтинга, но не имеет серьезных осложнений и особенностей реабилитационного периода.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению считают:

• возраст старше 40 лет;
• обвисание кожи и второй подбородок;
• морщины;
• асимметричный овал лица.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания;
• травмы кожных покровов, сыпь и другие повреждения;
• кардиостимулятор, а также металлические импланты в области лица;
• хронические заболевания, в том числе неврологического характера.

Технология

Проводится процедуры путем воздействия ультразвукового излучателя на необходимые зоны.

При подготовке врач очищает лицо и намечает области, которые необходимо исправить, затем наносит специальный гель на кожу, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.

Продолжается операция не более часа.

Реабилитация

Восстановления процедура не требует, так как ткани не повреждаются. После ультразвукового лифтинга может возникать покраснение и чувство онемения, симптомы проходят в течение нескольких часов.

Стоимость

Стоимость процедуры зависит от региона, в котором будут проводить процедуру, и ценовой политики конкретной клиники, а также от выбранного метода. Как правило, хирургический лифтинг дороже аппаратного.

Примерные цены в клиниках Москвы:

Клиника	Методика	Цена(руб.)
Дельтаклиник	Хирургический лифтинг	140.000
	Аппаратный	98.000
К+31	Хирургический лифтинг	110.000
	Аппаратный	65.000
GMTClinic	Хирургический лифтинг	150.000
	Аппаратный	105.000
Клиника профессора Юцковской	Хирургический лифтинг	—
	Аппаратный	101.250
СМ-Клиника	Хирургический лифтинг	125.000
	Аппаратный	—
ОН КЛИНИК	Хирургический лифтинг	180.000
	Аппаратный	—
Петровские ворота	Хирургический лифтинг	250.000
	Аппаратный	—

Результаты

Увидеть результаты после хирургического смас лифтинга удастся через 2 месяца после операции.