Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе не детские - с возрастом ничего не меняется.

Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что болеют только дети.

Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета - есть . Но если вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.

В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст ревакцинации.

Ольга Владимировна Ширай, врач-эпидемиолог, начальник эпидемиологического отдела СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»

Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки (даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет - эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито. Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.

Как узнать, какие прививки мне делали?

В теории все прививки записываются в карточку или прививочный сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в поликлинику.

На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут потерять. Для всех остальных это квест «помню - не помню». Скорее всего, вы не помните.

Если это так, то для рождённых в России есть ориентир - национальный календарь прививок . Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали. Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то нужно её сделать в любом случае.

Какие анализы покажут, что прививки были?

Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. - иммуноглобулины типа G.

Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).

Ольга Ширай

Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр - количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.

Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт - введённые с вакциной агенты будут уничтожены.

Какими вакцинами можно прививаться?

В отношении вакцин действует правило «чем современнее, тем лучше», потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких заболеваний.

Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать ревакцинацию новыми - никакого конфликта не будет.

Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в России Вакцины национального календаря прививок. . Чтобы узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а какие-то просто трудно найти.

Как прививаться от гепатита B?

Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу.

Ольга Ширай

Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.

Вакцина: «Варилрикс».

Как прививаться от полиомиелита?

Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.

Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную вакцину - ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.

Вакцины: «Пентаксим», «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от гемофильной инфекции?

Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.

Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей, контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.

Вакцины: «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от папилломавируса?

Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания.

Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в более позднем возрасте до 45 лет.

Ольга Ширай

Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус, вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.

Вакцины: «Гардасил», «Церварикс».

Как прививаться от пневмококка?

Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она вызывает менингит, средний отит, синусит, .

• взрослым старше 65 лет;
• людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
• работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
• тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
• людям, страдающим иммунодефицитами;
• больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Вакцины: «Пневмо-23», «Превенар 13».

Как прививаться от менингококка?

Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания - это чрезвычайная ситуация.

В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в Африку и Азию.

Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания. Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.

Вакцины: «Менактра», «Менцевакс ACWY».

Какие ещё прививки стоит сделать?

Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не дожидаясь эпидемий.

• Клещевой энцефалит . Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от клещевого (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся клещи).
• Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже . Прочитайте всё, что хотите узнать. Прививка - лучшая защита от гриппа. Стоит привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
• Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки. Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы решите ехать.

Что сделать прямо сейчас?

Чтобы гарантированно не болеть:

1. Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта, отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
2. Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
3. Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
4. Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на проведение вакцинации.
5. Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
6. Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
7. Сделайте прививки по этому графику.
8. Не болейте.

Эта статья - часть Большого челленджа Лайфхакера. Мы придумали его, чтобы у вас появилась мотивация наконец-то изменить свою жизнь.

Хотите стать лучшей версией себя - присоединяйтесь к Большому челленджу, выполняйте задания и получайте подарки. Каждый месяц дарим iPhone XR, а ещё разыграем поездку в Таиланд на двоих.

У новорожденного иммунная система еще не совершенна. И именно для того, чтобы защитить организм маленького крохи от опасных заболеваний, практикуются проведение мероприятий по иммунизация малышей. Существует календарь прививок для детей до года, который включает перечень обязательных прививок, начиная с роддома.

Этапы иммунопрофилактики

Для проведения качественной иммунизации нужно точно придерживаться установленных сроков . Если ввиду определенных причин график смещается, время высчитывают от предыдущей вакцинации.

Рассмотрим, какие прививки делают детям до года.

1. От гепатита В. Для детей, которые не в группе риска прививку делают при рождении, в месяц, в полгода. График прививок до года был изменен. В 2 мес. и в год вакцинацию от гепатита проводят в соответствии с инструкцией для деток, находящихся в группе риска.
2. Против туберкулеза.
3. От коклюша, столбняка, дифтерии (3 вакцинации).
4. От полиомиелита (3 вакцинации).
5. Против инфекции гемофильной (3 вакцинации).
6. От краснухи, кори, паротита (эпидемического).

Если внимательно рассмотреть календарь прививок детям до года, видно, что некоторые вакцины многокомпонентные .

Например, Пентаксим делают от 5 инфекций (коклюша, столбняка, инфекции гемофильной, дифтерии, полиомиелита). Инфанрикс – против 3-х (коклюша, дифтерии, столбняка). Существует еще Инфанрикс гекса – одномоментная вакцинация от 6 заболеваний.

Зафиксировано, что после прививки АКДС побочных эффектов у детей больше, чем от Пентаксима.

Таблица прививок детям до года с указанием периода их проведения и используемых вакцин.

Время проведения	Прививка	Вакцина
В роддоме при рождении	Гепатит В
От рождения 3-7 день (в роддоме)	Туберкулез	БЦЖ-М, БЦЖ
Через месяц от дня рождения (через месяц от первой вакцинации)	Гепатит В (2 вакцинация)	Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В
В 2 месяца (детям с группы риска)	Гепатит В (3 вакцинация)	Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В
В 3 месяца	Коклюш, дифтерия, столбняк (1 вакцинация)	Инфанрикс, АКДС, Пентаксим, Тетраксим
	Гемофильная инфекция (1 вакцинация)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	Полиомиелит (1 вакцинация)	Полиорикс, Пентаксим, Тетраксим, Имовакс-Полио
В 4,5 мес. (или через 45дней от первой вакцинации)	Коклюш, дифтерия, столбняк (2 вакцинация)
	Полиомиелит (2 вакцинация)
	Гемофильная инфекция (2 вакцинация)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
В полгода (Гепатит В – через 6 мес. от начала вакцинации, все остальные через 1,5 мес. от второй вакцинации)	Гепатит В (3 вакцинация)	Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В
	Полиомиелит (3 вакцинация)	Тетраксим, Полиорикс, Имовакс-Полио, Пентаксим
	Коклюш, дифтерия, столбняк (3 вакцинация)	Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, АКДС
	Гемофильная инфекция (3 вакцинация)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
Через 1 год	Эпидемический паротит, корь, краснуха	Приорикс, ЖПВ, ЖКВ
	Гепатит В (4 вакцинация)	Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В

Все этапы иммунопрофилактики в государственных учреждениях можно сделать бесплатно.

Когда нельзя делать прививку

Противопоказания к проведению АКДС

• Новообразования.
• Злокачественные болезни крови.
• Аллергические реакции.
• Неврологическая патология.
• Судорожные состояния.

Также делать прививки от столбняка детям врачи не рекомендуют при выраженных реакциях в анамнезе на предыдущие вакцинации .

Противопоказания к проведению БЦЖ

БЦЖ не вводят ВИЧ-инфицированным, детям с первичным иммунодефицитом, малышам, вес при рождении которых меньше 2 кг. Если в анамнезе есть данные об аллергии на антибиотики группы аминогликозидов (или даже перепелиные яйца), КПК не проводят.

Противопоказания к проведению от Гепатита В

К прививке от Гепатита В противопоказанием является аллергия на пекарские дрожжи , так как готовится вакцина на дрожжевой основе.

Относительные противопоказания

Основанием для переноса прививки может быть аллергия на пекарские дрожжи, т.к. вакцина готовится на дрожжевой основе

• Обострение хронического заболевания. Плановую иммунизации нужно отложить на период ремиссии.
• Острое течение болезни. Время вакцинации зависит от тяжести заболевания. При легком течении – делать прививку можно через 15 дней. В случае тяжелых заболеваний – прививку от дифтерии детям, например, проводят через месяц или еще позже.
• Сведения в анамнезе о проведении иммуносупрессивной терапии. Иммунизацию назначают не раньше чем через полтора месяца.
• Переливание крови (введение иммуноглобулинов). До момента введения вакцины должно пройти не меньше 1,5 мес. Конечно, желательно выждать 3 мес. Но есть исключение. Вакцина против полиомиелита не требует придерживаться определенных интервалов между переливанием крови и проведением иммунизации.

Как подготовить ребенка к процедуре

За день до назначенного дня плановой иммунизации нужно сдать анализ крови и мочи.

• Педиатры перед прививкой не рекомендуют вводить в рацион малыша новые продукты .
• В день вакцинации следует измерить температуру.
• Если , ребенок капризный, повышена температура – прививку следует перенести.
• За 3 дня до предполагаемой даты вакцинации деткам-аллергикам назначают .
• Родители должны заранее купить , чтобы в случае температурной реакции, улучшить состояние крохи.
• Непосредственно перед прививкой врач осматривает малыша (ухо, горло, нос), слушает легкие и на основе проведенного обследования решает вопрос о целесообразности иммунизации.

Придерживаться этих пожеланий или нет – дело родителей. Но в любом случае нужно помнить, что иммунизация снижает защитные способности организма, и при инфицировании течение болезни будет более тяжелым.

Как правильно подготовить малыша к прививке, какие правила нужно соблюдать родителям – рассказывает доктор Комаровский.

Реакции на вакцинацию

Реакция на прививку АКДС

Практически все родители еще до проведения вакцинации слышали о прививке АКДС. Мамочки в беседах часто обсуждают целесообразность ее применения и говорят о частых побочных эффектах.

Напомним, что проводится она против таких серьезных инфекционных заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия . Данные болезни чреваты опасными для жизни осложнениями.

Срок 1-ой прививки АКДС в 3 месяца, потом в 4,5 мес. и в полгода.

Прививка содержит:

• Инактивированные клетки коклюшной палочки.
• Анатоксин столбнячной палочки.
• Анатоксин дифтерийной палочки.
• Вспомогательные вещества + формалин.

Перечисляя причины осложнений после прививки АКДС, Комаровский, детский педиатр, врач высшей категории, назвал 3 основных:

• Назначена вакцинация при наличии у малыша абсолютных или относительных противопоказаний к ее проведению.
• Неправильно проведенная процедура.
• Некачественная, просроченная вакцина, не соблюдение базовых правил хранения.

После прививки АКДС и полиомиелита побочные эффекты у детей могут иметь следующие проявления:

Проявления местного характера:

Проявления местного характера в виде покраснения до 8 см после прививки АКДС и полиомиелита – обычное явление

• Покраснение. Диаметр до 8 см – не повод для беспокойства.
• Уплотнение после прививки АКДС считается нормой .
• В месте укола – болезненность.

Некоторые педиатры разрешают использовать мазь Траумель С для ускорения рассасывания инфильтрата.

Но даже если ничего не делать, через несколько дней все проявления уйдут сами по себе.

Проявления общего характера:

Температура после прививки АКДС. Многих родителей интересуют следующие вопросы. Если после прививки АКДС поднялась температура, что делать? Сколько держится температура после прививки АКДС?

Подъем температурной кривой может наблюдаться в течение 3 дней . Если через неделю поднимется температура у малыша, скорее всего проведенная иммунизация не является причиной данного состояния.

В это время назначают жаропонижающие препараты, такие как: Парацетамол свечи, сироп Нурофен (лучше по сравнению с Парацетамолом, так как не оказывает вредного воздействия на печень).

Повышение температуры до 40 ºС – опасное состояние , нужно немедленно обратиться к врачу.

После прививки АКДС уплотнение и покраснение ничем не обрабатывают, также категорически нельзя массировать данный участок.

Хотя сейчас температура после прививки АКДС и полиомиелита встречается не так часто, родителям еще до вакцинации следует купить жаропонижающие средства, так как состояние ребенка может ухудшиться и в ночное время. Чаще именно прививка против коклюша дает высокую температуру .

Капризность или, наоборот, сонливость. У детей на прививки АКДС и полиомиелит реакция организма может быть и вполне нормальной. Но если в поведении малыша вас что-то беспокоит, лучше показаться врачу.

Также может наблюдаться рвота, тошнота, диарея.

После прививки АКДС последствия, приведенные ниже, чреваты серьезными последствиями.

Опасны для здоровья малыша:

• Судороги.
• Отек Квинке.
• Нарушение работы нервной системы.

Если спросить у родителей, как их дети перенесли АКДС прививки, отзывы будут не всегда положительными. У одних высокая температура, у других выраженные местные симптомы, признаки интоксикации.

Стоит отметить, что после использования вакцин Пентаксим, Инфанрикс – побочных эффектов в разы меньше .

Иммунизация против гепатита В: реакция организма

Календарь прививок для детей до года включает еще и вакцинацию от гепатита В. У здоровых детей и малышей из группы риска есть отличие в проведении прививки до года (таблица демонстрирует разницу).

Группу риска составляют дети:

• Родители которых – носители вируса. Мама больная гепатитом В, или перенесла его в 3 триместре.
• Кто-то из родных страдает от наркозависимости.
• Если у одного из членов семьи диагностировали острое (хроническое) течение болезни.

Рассмотрим подробнее, какой бывает реакция на прививку от гепатита В.

Место укола приходится на внешний участок бедра. Эта зона выбрано не случайно, так как здесь жировых клеток в разы меньше, если сравнивать с ягодицами. Соответственно и риск развития септических состояний ниже.

Местными проявлениями является покраснение в месте введения и уплотнение. Прививка от гепатита В новорожденными переносится нормально. Совсем маленький процент родителей жалуется на повышение температуры у младенца.

Более серьезные осложнения:

• Аллергические реакции немедленного типа.
• Судороги.
• Печеночная недостаточность.

Прививка БЦЖ

Если посмотреть в календарь прививок для детей до года, второе место занимает БЦЖ.

Прививка БЦЖ делается в роддоме деткам возраста 3-7 дней

Иммунитет развивается вследствие введения живых клеток.

Место инъекции – плечо левой руки .

Если по каким-то причинам до 7 суток после рождения БЦЖ не сделали, допускается введение в возрасте до 2 месяцев без пробы Манту.

Правила ухода после прививки БЦЖ:

• После БЦЖ нельзя смачивать, растирать, перевязывать место укола.
• Купать можно на 4 сутки (вода кипяченая).
• Когда произойдет вскрытие гнойника, к воде для купания добавляют антисептик – раствор марганцовокислого калия.
• Белье проглаживать при каждой смене с 2 сторон.
• Избегать поездок в транспорте, контакта со посторонними людьми.

На месте укола может появиться покраснение, инфильтрат (при не соблюдении техники введения). Также у маленького может ухудшиться общее состояние.

В 2 мес. и старше прививка ставится только после предварительно сделанной пробы. Гнойник в участке инъекции вскрывается самостоятельно, далее рубцуется, образуя корку.

Основные проявления:

• Гипертермия.
• Головная боль.
• Аллергия.
• Диспепсия.
• Лимфаденит.

Очень опасные осложнения, такие как васкулиты, встречаются редко .

КПК: против кори краснухи паротита

В область лопатки или плечо вводятся живые ослабленные клетки. После сделанной прививки от краснухи реакция у детей может проявиться на протяжении от 2 до 15 дней.

Местная реакция на прививку корь, краснуха паротит в месте укола.

Вариант нормы:

• Гиперемия (покраснение).
• Легкая инфильтрация.
• Появление уплотнения.
• Ригидность тканей.

Общие проявления:

• Гипертермия. Назначают жаропонижающие.
• Сыпь мелкая, розового цвета, практически неотличима от цвета кожи. Локализация: лицо, шея, спина, руки, ягодицы. Можно назначить антигистаминные средства, но сыпь пройдет самостоятельно даже при отсутствии специфического лечения.
• Лимфаденит.
• Кашель, насморк, боль в горле. Если это реакция на иммунизацию, терапию не проводят.

Опасные осложнения:

• Токсический шок.
• Асептический менингит.
• Гломерулонефрит.
• Пневмония.

Как переносится прививка корь краснуха паротит? В целом нормально, только 15% родителей предъявляют жалобы на появление побочных эффектов у их малышей.

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь - один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

• Вирусный гепатит;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• Полиомиелит;
• Корь;
• Краснуха;
• Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Возраст	Название прививки	Вакцина	Примечания
1 сутки (новорожденный)	- Первая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом.
3-7 сутки (новорожденный)	- Прививка от туберкулеза	БЦЖ-М	Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет - прививку БЦЖ делают повторно.
Младенец в 1 месяц	- Вторая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех
Младенец в 2 месяца		Энджерикс В, Комбиотех	Ставится только детям из группы риска.
Младенец в 3 месяца	- Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим	Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим.
	- Первая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	- Первая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 4,5 месяца	- Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
	- Вторая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	- Вторая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 6 месяцев	- Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок	Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок.
	- Третья прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	- Третья прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
	- Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок
Ребенок в 12 месяцев	- Прививка против кори, краснухи и паротита	MMR II, Приорикс
	- Четвертая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Только для малышей из группы риска.

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
2. Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина - это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки - что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! - Памятка мамам как общаться с врачом.

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно: Как подготовить ребенка к прививке - правила, советы и рекомендации

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки - нормальное явление или бить тревогу? и полезная статья о том, можно или нельзя купать ребенка после прививки?

Каждая семья по-своему решает вопрос с прививками: ставить или нет, покупать свои вакцины или довериться врачам из поликлиники. Самое главное – чтобы детки были здоровы.

• Прививка Манту
• Вакцинация: корь, краснуха, эпидемический паротит

Календарь прививок - Школа доктора Комаровского

На страже здоровья. Вакцинопрофилактика. Национальный календарь профилактических прививок

В течение 1-3 дней после рождения малыша, в роддоме будет сделана первая в его жизни прививка. Человека вакцинируют от опасных заболеваний на протяжении всей жизни.

Последние годы идет жаркий спор между сторонниками и противниками иммунизации населения. Вакцинация законодательно не является обязательной, и перед каждой прививкой с родителей берется письменное согласие. Раньше вопрос делать прививки или нет не стоял, но сейчас ведется активная «антипрививочная» пропаганда, и многие родители отказываются от вакцинации. Мнение педиатров однозначно – прививки детям надо ставить обязательно!

Вакцинировать ребенка или нет - в индивидуальном порядке решают его родителиСколько прививок ставят ребенку до года?

Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.

Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина - ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме. Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям. Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.

Перечень основных прививок для грудничков

От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:

• гепатит B;
• туберкулез;
• дифтерия;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гемофильная инфекция.

В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.

От гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.

Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.

Противопоказанием к вакцинации могут быть:

• недоношенность;
• подозрение на ВИЧ-инфекцию;
• наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.

Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.

От туберкулеза

Туберкулез - тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.

БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.

Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.

Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.

Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:

• с массой тела меньше 2 кг;
• при острых заболеваниях;
• наличии ВИЧ у матери или малыша;
• выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.

От дифтерии, коклюша и столбняка

АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.

1. Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
2. Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
3. Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.

Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.

От полиомиелита

Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях - к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.

От кори, краснухи и паротита

Вакцина ставится в 1 год сразу от трех опасных заболеваний. Так прививка переносится легче. Иммунитет вырабатывается на срок не менее 5 лет.

1. Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
2. Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.
3. Паротит, или свинка, поражает железистые органы и нервную систему.

На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.

Против других заболеваний

Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.

В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.

График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин

В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.

Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.

Педиатр-неонатолог обязан рассказать новоиспеченной маме еще в роддоме о графике прививок и их важности для малыша

Возраст	Наименование прививки	Наименование препаратов
24 часа после рождения	От вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
3-7 дней	От туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-M
1 месяц	Ревакцинация от вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
2 месяца	2 ревакцинация от вирусного гепатита В для группы риска	«Эувакс В», «Регевак В»
	От пневмококковой инфекции	«Пневмо-23», «Превенар 13»
3 месяца	От дифтерии, коклюша, столбняка
	От полиомиелита
	От гемофильной инфекции для детей из группы риска
4,5 месяца	Ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
	Ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
	Ревакцинация от полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
	Ревакцинация от пневмококковой инфекции	«Пневмо-23», «Превенар 13»
6 месяцев	2 ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
	2 ревакцинация от вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
	2 ревакцинация от полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
	2 ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
12 месяцев	От кори, краснухи, эпидемического паротита	«Приорикс», ММР-II
	3 ревакцинация от вирусного гепатита В для детей из группы риска	«Эувакс В», «Регевак В»

В каких случаях график может быть изменен?

Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач. Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка - если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести. Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.

Если вдуматься, то каждый ребенок вакцинируется по своему расписанию, потому что любой перенос прививки меняет весь план вакцинации.

Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.

Хорошо ли переносится вакцинация?

Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия. Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

• при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
• нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
• аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
• в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.

Нужно быть готовым, что организм ребенка может отреагировать на вакцинацию повышением температурыОбязательно ли делать прививки?

В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% - разница впечатляющая.

Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон. Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме. Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.

Дети и взрослые нуждаются в

прививках

Как в эффективном средстве борьбы с опасными инфекционными заболеваниями. Одна из самых первых прививок, которые ставятся ребенку – это

АКДС

Которая представляет собой

вакцину

против коклюша, дифтерии и столбняка. Все три инфекционных заболевания являются серьезными и потенциально опасными для человека, поскольку, даже при применении самых современных и высокоэффективных антибактериальных препаратов, процент смертных случаев очень велик. Кроме того, тяжелые формы инфекций могут привести к нарушениям развития и инвалидизации человека с самого детства.

Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин

Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP. Расшифровывается аббревиатура просто – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. На сегодняшний день имеется выбор данных вакцин – отечественный препарат АКДС или Инфанрикс. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только АКДС, например:

• Пентаксим – АКДС + против полиомиелита + гемофильная инфекция;
• Бубо – М – дифтерия, столбняк, гепатит В;
• Тетракок – АКДС + против полиомиелита;
• Тританрикс-HB – АКДС + против гепатита В.

Вакцина АКДС является основой иммунопрофилактики столбняка, дифтерии и коклюша. Однако коклюшный компонент может вызывать сильные реакции, или же требуется ревакцинация только против дифтерии и столбняка - тогда используются соответствующие вакцины, к которым в России относят следующие:

• АДС (по международной номенклатуре DT) – вакцина против столбняка и дифтерии. На сегодня в нашей стране применяется отечественная АДС и импортная Д.Т.Вакс;
• АДС–м (dT) – вакцина, предназначенная против столбняка и дифтерии, которая вводится детям после 6 лет и взрослым. В России применяются отечественная АДС–м и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт;
• АС (международная номенклатура Т) – вакцина против столбняка;
• АД–м (d) – вакцина против дифтерии.

Данные типы вакцин используют для прививания детей и взрослых против коклюша, дифтерии и столбняка.
Делать ли прививку АКДС?

На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость

и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша.

Конечно, вопрос «делать ли прививку АКДС?» можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу.

Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех.

Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации - тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку.

Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк - еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима.

Прививка АКДС взрослым

Последняя иммунизация детей прививкой АКДС делается в возрасте 14 лет, затем уже взрослые люди должны ревакцинироваться каждые 10 лет, то есть следующую прививку необходимо сделать в 24 года. Взрослым людям делают прививку против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не представляет для них опасности. Ревакцинация необходима для того, чтобы поддержать в организме человека уровень антител, который достаточен для обеспечения невосприимчивости к инфекциям. Если взрослый не пройдет ревакцинацию, у него в организме останутся антитела, но их количество не достаточно для обеспечения невосприимчивости, поэтому возникает риск заболеть. Если привитый человек, не прошедший ревакцинацию через 10 лет, заболеет - то инфекция будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми, кто вообще не вакцинировался.

Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?

Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая - через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев), третья – в полгода (в 6 месяцев). Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования

А все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.

Затем детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д.

График вакцинации

При отсутствии противопоказаний и допуске к прививкам, введение вакцины АКДС детям и взрослым осуществляется согласно следующему графику:

4 – 5 месяцев.

6 месяцев.

1,5 года (18 месяцев).

Интервал между прививками

Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель.

Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию - то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.).

Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно - следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14.

Первая АКДС в 3 месяца

Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии - то есть препаратами АДС.

Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения.

Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные - Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс.

Вторая АКДС

Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы.

Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе «свидание» с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.

Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.

Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.

Третья АКДС

Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей.

Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат - тогда лучше сделать прививку, а не отложить.

Куда делают прививку?

Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит.

Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро.

ПротивопоказанияНа сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как: 1. Любая патология в остром периоде.
2.

Аллергическая реакция на составные части вакцины.

Иммунодефицит.

В этом случае ребенок не может быть привит в принципе.

При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами, а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза, которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.

Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие:

• перинатальная энцефалопатия;
• недоношенность;
• аллергия у родственников;
• судороги у родственников;
• тяжелые реакции на введение АКДС у родственников.

Это означает, что при наличии данных факторов прививки могут быть проведены, но необходимо обследовать ребенка, получить допуск у невролога и использовать очищенные вакцины с минимальной реактогенностью (например, Инфанрикс).

Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.

Перед прививкой АКДС – методы подготовкиПрививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят:

• ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки;
• ребенок должен быть голоден;
• ребенок должен покакать;
• ребенок не должен быть одет чересчур жарко.

Вакцину АКДС необходимо вводить на фоне применения жаропонижающих, обезболивающих и противоаллергических препаратов. Детские жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена обладают еще и умеренным обезболивающим эффектом, который позволяет устранить неприятные ощущения в области инъекции. Держите под рукой анальгин, который можно давать ребенку при наличии сильной боли.

Жаропонижающие купите заранее и держите дома, под рукой. Лучше всего иметь разные формы выпуска, например свечи и сиропы. Если вы дали ребенку жаропонижающее с парацетамолом, а эффекта нет, то попробуйте препарат с иным действующим веществом (например, ибупрофеном).

Противоаллергические препараты также помогут снизить выраженность послепрививочных реакций, что особенно важно для детей, имеющих соответствующую склонность.

В обобщенном варианте принят следующий порядок применения лекарственных средств в качестве подготовки к прививке АКДС:

• За 1 – 2 дня перед прививкой , при наличии диатеза или какой-либо аллергии, давайте антигистаминные препараты в обычной дозе (например, Фенистил, Эриус и т.д.).
• В день вакцинации после прихода домой сразу введите жаропонижающее в свечах, чтобы профилактировать подъем температуры и отек в месте укола, а также успокоить плач ребенка. Одновременно давайте противоаллергические препараты. На протяжении дня измеряйте температуру - если она поднимается, то смело сбивайте. Обязательно давать жаропонижающее перед сном, а в течение ночи нужно проверять наличие температуры. Если температура поднимается - сбивайте ее.
• Первый день после прививки проконтролируйте температуру - если она повышена, дайте жаропонижающее. Вне зависимости от температуры давайте ребенку противоаллергическое средство.
• Вторые сутки после вакцинации – продолжайте давать противоаллергическое, а при необходимости жаропонижающее. Если температура у ребенка не высокая, то можно не давать жаропонижающее.
• Третьи сутки после прививки – температура должна нормализоваться, прием противоаллергического препарата прекратить.

Дозировка препаратов и самые оптимальные лекарства для вашего ребенка необходимо подбирать, совместно с лечащим врачом, учитывая все индивидуальные качества малыша. Лучше сделать это заранее, и запастись необходимыми препаратами.После прививки АКДС – что делать?Сразу после того, как поставили прививку АКДС, лучше всего выйти на улицу и погулять рядом с поликлиникой полчаса, чтобы быть в зоне досягаемости медицинского учреждения, если начнет развиваться сильная аллергическая реакция.

Затем можно пойти домой. Если ребенок активен, хорошо себя чувствует, а температура отсутствует - можно погулять на свежем воздухе, но не в большой компании детей. Можно даже пойти домой из поликлиники пешком, если есть такая возможность.

По приходу домой сразу дайте ребенку жаропонижающее, не ждите подъема температуры. В течение всего дня необходимо проверять наличие температуры у ребенка. Если она появляется, то сбивайте, поскольку ученые и врачи не считают, что гипертермия помогает выработке иммунитета - наоборот, это только доставляет неудобства и дискомфорт ребенку. Перед сном необходимо поставить свечи с жаропонижающим, вне зависимости от наличия гипертермии.

Старайтесь не кормить ребенка обильно, поскольку это ухудшит его состояние. Обратная ситуация с питьем: давайте жидкость без ограничения - чем больше, тем лучше. Не кормите ребенка никакими новыми и экзотическими продуктами - только старые и проверенные блюда. Также нельзя давать ребенку соки, особенно концентрированные - лучше просто теплую воду, некрепкий чай, настой ромашки и т.д. Поддерживайте температуру воздуха в комнате ребенка не выше 22oС, а влажность - в пределах 50 – 70%.

Если ребенок себя хорошо чувствует - не держите его дома, старайтесь побольше гулять. Однако ограничивайте количество контактов с людьми, не находитесь на детских площадках, не ходите в гости и не приглашайте к себе.

Реакция на вакцину – побочные эффекты

Постпрививочные реакции или побочные эффекты встречаются достаточно часто, практически у 30% детей, но данные проявления не являются патологией или симптомами тяжелого заболевания. Касательно вакцины АКДС наиболее часто встречаются побочные эффекты после третьего и четвертого введения препарата. Следует отличать осложнения и побочные эффекты, поскольку первые являются патологией, а вторые – нет. Главное же отличие побочных эффектов от осложнений в том, что они проходят бесследно, не оставляя никаких нарушений здоровья.

Вакцина АКДС может вызывать местные и системные побочные эффекты. К местным относят следующие симптомы: 1. Краснота, отек, уплотнение и болезненность в месте инъекции.

Нарушение ходьбы из-за болезненности в месте укола – ребенок, как правило, плачет, «бережет» ногу, не дает прикасаться к больному месту и т.д.

К общим симптомам побочных эффектов вакцины АКДС относят следующие:

• повышение температуры;
• беспокойство;
• капризность;
• заторможенность, длительный сон днем или ночью;
• рвота;
• понос;
• расстройство аппетита.

Все побочные эффекты вакцины АКДС проявляются в течение первых суток с момента введения препарата. Если у ребенка появилось расстройство аппетита, понос, температура или сопли через два – три дня после прививки, то эти явления вызваны не вакциной, а какой-либо инфекцией, которая просто по времени заражения совпала с медицинской манипуляцией. К сожалению, процесс прививок в нашей стране организован не слишком хорошо, поэтому довольно типична ситуация, когда здоровый ребенок после пребывания в коридорах поликлиники обязательно «подхватывает» ОРЗ или понос, который никак не связан с вакциной. Поэтому, если у ребенка появились какие-либо симптомы через несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину расстройства здоровья малыша.

Иногда побочные эффекты могут быть тяжелыми, но поскольку они обратимы и не вредят здоровью ребенка, то не стоит принимать их за осложнения. Если у ребенка развилась тяжелая реакция на АКДС, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и внесите в медицинские документы все сведения. Тяжелой считается реакция на АКДС при развитии следующих симптомов:

1. Упорный плач более 3 часов подряд.2. Температура выше 39,0oС.
3.

Отек более 8 см в месте укола.

В этом случае плач ребенка обусловлен сильными болевыми ощущениями, которые можно уменьшить, дав ибупрофен и анальгин.

В принципе, облегчение симптомов побочных эффектов любой тяжести проводится одними и теми же препаратами, поэтому порядок действий взрослых такой же, как и на фоне обычных реакций на АКДС. Если состояние ребенка в результате принятых мер не улучшилось, то следует обратиться к врачу. А профилактировать тяжелые побочные эффекты АКДС можно правильной лекарственной подготовкой к прививке, которая позволяет значительно снизить риск формирования данных негативных явлений.

Кашель, температура, уплотнение, покраснение, шишка и боль после
прививки АКДСТемпература после АКДС.

Данное явление считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Однако температура никак не помогает формированию иммунитета против инфекций, поэтому при ее появлении давайте ребенку жаропонижающее. Некоторые врачи рекомендуют не сбивать температуру, если она не выше 38,0

С, поскольку в этой ситуации нет риска развития судорог у ребенка. Однако Всемирная организация здравоохранения рекомендует сбивать любое повышение температуры, вызванное введением вакцины.

Уплотнение и шишка после АКДС. Уплотнение в месте введения может образовываться и рассасываться в течение 2 недель после прививки. Такая реакция является нормальной, поскольку в месте инъекции идет процесс локального воспаления, которое уменьшается по мере всасывания вакцины. Чтобы уменьшить уплотнение и уcкорить рассасывание, можно смазывать место укола мазью Троксевазин.

Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или Эскузан, чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать.

Покраснение после АКДС. Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет.

Болит после АКДС.

Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу.

Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок «подхватил» в поликлинике какую-либо инфекцию.

Осложнения

К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия. Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:

• тяжелая аллергия (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и т.д.);
• судороги на фоне нормальной температуры;
• энцефалит;
• энцефалопатия (неврологические симптомы);

На сегодняшний день частота данных осложнений крайне низка – от 1 до 3 случаев на 100 000 привитых детей.

В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений.

Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга. Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.

Когда и какие делать прививки щенкам собак? Вопрос о необходимости прививок щенкам волнует многих владельцев четвероногих друзей. У одних хозяев собака может прожить без каких-либо прививок полноценную долгую жизнь, а у кого-то годовалый щенок внезапно умирает от неизвестного заболевания. Чтобы понять, нужны ли прививки именно Вашей собаке, советуем ознакомиться с данной статьей. Мы подготовили для вас самую полные календарь и таблицу прививок для щенков с подробными комментариями. Кроме того мы расскажем о том, как подготовить щенка к прививке; какие могут быть ее последствия; что можно и что нельзя после каждой из прописанных вакцин.

Иммунитет собак, как и других теплокровных животных, принято подразделять на два вида: наследственный или пассивный (обусловленный генетическими факторами) и приобретенный (активный).

• Наследственный иммунитет является наиболее стойким, так как формируется в естественных условиях и передается от одного поколения другому. В свою очередь, приобретённый иммунитет может сформироваться у собаки двумя способами: в результате естественно перенесённого заболевания, либо в результате искусственной иммунизации – вакцинации животного.
• Приобретённый вследствие прививки щенкам активный иммунитет сохраняется на срок от 15 дней до нескольких лет. Поэтому если своевременно вакцинировать своего щенка, угроз со стороны инфекций для его здоровья не будет.

Если позволяют обстоятельства, щенков в возрасте до 8 недель стараются держать полностью на грудном вскармливании. Вместе с первичным молоком матери (молозивом) у щенка формируется пассивный иммунитет. В зависимости от обстоятельств данный иммунитет может обеспечивать защиту на протяжении 4-18 недель — это и определяет когда можно делать первые прививки щенку.

Ранее возраста 8 недель проводить вакцинацию не рекомендуют, так как собственная иммунная система щенка ещё полностью не сформирована. В возрасте 8-12 недель в организме щенка наблюдается состояние, так называемое «окно восприимчивости», когда количество материнских антигенов в крови резко падает, и щенок становится крайне подверженным риску инфекционного заболевания. Это время считается наиболее подходящим для первой вакцинации.

Иногда владельцев собак интересует вопрос, когда именно стоит делать прививки щенку: до смены зубов или после неё. Так как некоторые виды вакцин могут давать стойкое потемнение зубной эмали, среди заводчиков существует практика прививать щенков либо до 3 месяцев (до смены зубов), либо позже 6-месячного возраста (после полной замены зубов). Но здесь нужно помнить, что в первом случае молодой неокрепший организм может оказаться не готов к прививкам. А второй вариант опасен риском заболевания, так как пик заражения щенков такими опасными болезнями, как чума плотоядных и парвовирусный энтерит, обычно приходится на возраст 4 месяцев.

Таблица прививок щенкам до года

Перед первой прививкой следует убедиться, что щенок полностью здоров, так как у ослабленного животного прививки могут вызвать дополнительные осложнения. При посещении ветеринарной клиники, врач должен составить индивидуальный график прививок, исходя из особенностей Вашего щенка. Тем не менее, если нет существенных отклонений в развитии и здоровье питомца, можно придерживаться общих правил по вакцинации щенков до 1 года. Ниже вы найдете подробную таблицу прививок щенкам до года с графиком, названиями, сроками и комментариями по каждой:

Возраст	Какие прививки нужно сделать	Комментарии
Возраст 3-4 недели	Прививка серии PUPPY	Это первая прививка щенку. Делают ее, как правило, на 3-4 недели жизни. Специально предназначена для ещё неокрепшего молодого организма щенка, но её использование оправдано только в чрезвычайных ситуациях, когда вероятность заражения слишком высока (например, в случае эпидемии в питомнике).
Возраст 8-10 недель	Первая прививка против гепатита, чумы, парагриппа, энтерита, лептоспироза	После вакцинации следует воздержаться от прогулок и побыть на карантине 10-14 дней. По истечению этого срока у животного сформируется устойчивость иммунитета к перечню данных заболеваний.
Возраст 11-13 недель	Вторая прививка против гепатита, чумы, парагриппа, энтерита, лептоспироза	По общему правилу после прививки рекомендуется карантин от 10 до 14 дней.
Возраст 11-13 недель	Первая прививка против бешенства	Прививка от бешенства может быть перенесена до достижения щенком 6-месячного возраста, если в ближайшее время не планируются встречи с другими собаками. Однако следует помнить, что на территории Российской Федерации прививка против бешенства является обязательной.
Возраст 6-7 месяцев	Третья прививка против гепатита, чумы парагриппа, энтерита, лептоспироза
Возраст 6-7 месяцев	Вторая прививка против бешенства	Рекомендована ежегодная вакцинация. По общему правилу после прививки рекомендуется карантин от 10 до 14 дней.
Возраст 12 месяцев	Четвёртая прививка против гепатита, чумы парагриппа, энтерита, лептоспироза	По общему правилу после прививки рекомендуется карантин в течение 2 недель.

Это максимально полная и наиболее эффективная схема прививок щенкам до года.

Вакцины для собак: какие лучше?

Вакцины для собак условно можно подразделить на две группы: инактивированные («мёртвые» вакцины) и аттенуированные («живые» вакцины). В состав аттенуированных вакцин входят ослабленные модифицированные живые вирусы, которые, попадая в организм щенка, начинают активно размножаться и стимулируют его к выработке собственного иммунитета. Фактически щенок переносит болезнь в очень лёгкой форме. Преимущество данной вакцины состоит в том, что достаточно ввести совсем небольшое количество вирусных клеток, которые впоследствии сами достигнут нужного числа. Иммунитет от «живой» вакцины вырабатывается намного быстрее и сохраняется дольше. Одна такая вакцина способна выработать иммунитет в течение одной недели и сохранять его на протяжении более 3 лет. Какая вакцина для собак все-таки лучше?

С инактивированными вакцинами ситуация обстоит немного иначе. Количество клеток вируса для введения требуется большее, иммунитет формируется гораздо медленнее, а действие вакцины ограничивается несколькими месяцами. Для формирования устойчивого иммунитета нужно как минимум две прививки инактивированной вакциной с интервалом в 3 недели.

Исключение составляет лишь инактивированная вакцина от бешенства, которая уже после второго применения обеспечивает стойкий иммунитет к заболеванию на протяжении всей жизни собаки.

Какие бывают вакцины?

Различные виды вакцин защищают от различных возбудителей, и чтобы точно ориентироваться от чего именно тот или иной препарат, их маркируют специфическими символами. Вот краткий обзор основных значений:

• L — Leptospirosis = лептоспироз собак
• P — Parvovirus enteritis = парвовирусный энтерит собак
• D — Distemper = чума собак
• R — Rabies = бешенство собак
• L. jcterohaemorrhagiae, L. canicola, L. pomona, L. Grippotiphosa
• H — Hepatitis infectiosa = Гепатит Рубарта
• PI2-Parainfluenza + Bordetella bronchiceptica = парагрипп собак

От каких болезней защищают?

На сегодняшний день, ветеринария шагнула далеко вперед, и способна излечить множество недугов наших четвероногих питомцев. Но есть список болезней, против которых эффективна исключительно вакцинация. Вот примерный список таких недомоганий:

• Чумка (или чума плотоядных);
• Бешенство;
• Парагрипп (а также аденовирусы);
• Лептоспироз;
• Инфекционный гепатит;
• Парвовирусный энтерит;

Если вовремя не провести вакцинацию щенка от этих болезней, то, вероятнее всего, при заражении любым из этих возбудителей, ваша собака или погибнет, или очень тяжело переболеет, что нанесет огромный, порой непоправимый вред организму.

Моновалентные вакцины

Также вакцины подразделяются в зависимости от своего состава на моновалентные и комплексные. Моновалентные вакцины, формирующие устойчивость к конкретному заболеванию у щенка обладают рядом преимуществ.

• Во-первых, при вакцинации таким препаратом снижается нагрузка на иммунитет и весь организм в целом.
• Во-вторых, качество иммунной реакции также повышается, так как вирусам не нужно бороться за среду обитания. К примеру, вирусы парвовирусного и коронавирусного энтерита будут конкурировать из-за того, что репродуцироваться будут в одном и том же месте. А вирус чумы плотоядных вообще является наиболее агрессивным и может подавить любую другую вакцину.
• В-третьих, с применением моновалентных вакцин ветеринар может подобрать индивидуальную схему иммунизации подходящую именно Вашему щенку. А среди всех предоставленных вакцин Вы сможете выбрать самую лучшую против каждого конкретного заболевания.
• В-четвёртых, растворитель для моновалентных вакцин обычно выбирается самостоятельно, и лучше в этом случае будет выбрать стерильную воду, когда для комплексных вакцин обычно сухая часть вакцины разбавляется в жидкой.

Комплексные вакцины

Поливалентные или комплексные вакцины формируют иммунитет у щенка одновременно к нескольким заболеваниям. Данные вакцины состоят из комплекса антигенов. Они гораздо лучше переносятся взрослыми собаками, так как воздействуют на ранее приобретённый иммунитет, а у щенка могут вызвать ряд побочных последствий. Тем не менее, данные вакцины имеют своё преимущество: за одну инъекцию можно привить собаку сразу от нескольких заболеваний, что избавит Вас и Вашего питомца от дальнейших поездок в клинику и стрессов. На данный момент достигнут количественный лимит в составе комплексных вакцин. Поливалентные вакцины должны содержать до 6-7 разновидностей штаммов вирусов максимально, так как только в такой комбинации гарантируется эффективный иммунный ответ всего организма.

Таким образом, практически все вакцины обладают пролонгированным действием и формируют долгосрочный активный иммунитет у щенка. На данный момент существует огромный выбор моновалентных и комплексных вакцин отечественного производства и их зарубежных аналогов.

Отечественные вакцины для собак (таблица)

Название	Для каких целей?	Цена
Живые вакцины Биовак (производство: Биоцентр).	«Биовак-D» – применяется против чумы. «Биовак-P» – против парвовирусного энтерита. «Биовак-L» – против лептоспироза. «Биовак-PA» – против парвовирусного энтерита и аденовирусных инфекций. «Биовак-DPA» – против чумы, парвовирусного энтерита, аденовироза, инфекционного гепатита. «Биовак-DPAL» – против чумы, парвовирусного энтерита, аденовироза, парвовирусного энтерита и лептоспироза.	150-200р
Дипентавак (производство: Ветзвероцентр).	Данная комплексная вакцина используется против парвовирусного энтерита, инфекционного гепатита, аденовироза, и лептоспироза собак.	250р
Гексаканивак (производство: Ветзвероцентр).	Данная комплексная вакцина состоит из жидкой части вакцины против инфекционного гепатита, парвовирусного энтерита и лептоспироза собак с добавлением сухой части живой вакцины против чумы плотоядных.	150-250р
Поливак-ТМ (производство: НПО Нарвак).	Поливалентная вакцина против дерматомикоза. Данная комплексная вакцина содержит восемь видов инактивированных штаммов грибков типа Трихофитон и Микроспорум.	50-100р
Мультикан (производство: НПО Нарвак).	Данная комплексная вакцина применяется для формирования устойчивости организма собаки к чуме, аденовирусным инфекциям, парвовирусным и коронавирусным энтеритам, лептоспирозу и бешенству. Выпускают несколько разновидностей вакцины Мультикан: «Мультикан-1» – против чумы; «Мультикан-2» – против парвовирусного энтерита и аденовирусных инфекций; «Мультикан-4» – против чумы, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, аденовирусных инфекций; «Мультикан-6» – против чумы, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, аденовирусных инфекций и лептоспироза; «Мультикан-7» – против чумы, парвовирусного и коронавирусного энтерита, аденовирусных инфекций, и дерматомикозов; «Мультикан-8» – против чумы, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, аденовирусных инфекций, лептоспироза и бешенства.	100-200р
Астерион (производство: НПО Нарвак).	Данная комплексная вакцина предупреждает такие заболевания, как чума, аденовирусные инфекции, парвовирусный энтерит, парагрипп, лептоспироз собак. Выпускают несколько разновидностей вакцины Астерион: «Астерион DHPPiL» – против чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного энтерита, парагриппа и лептоспироза собак; «Астерион DHPPiLR» – против чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного энтерита, парагриппа, лептоспироза и бешенства; «Астерион DHPPiR» – против чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного энтерита, парагриппа и бешенства; «Астерион DP» – против чумы и парвовирусного энтерита.	150-200р
Владивак-ЧПАГ (производство: ГК Бионит)	Данная комплексная вакцина предупреждает такие заболевания, как чума, парвовирусный энтерит, аденовирусные инфекции и инфекционный гепатит собак.	35-50р

Импортные вакцины для собак (таблица)

Название	Для каких целей?	Цена
Нобивак (Nobivak) (производство: Intervet International B.V., Голландия).	Выпускают несколько разновидностей вакцины Нобивак: Nobivac Puppy DP – против чумы и парвовирусного энтерита (единственная вакцина, разработанная специально для неокрепшего организма щенка 3-6 недельного возраста); Nobivac DH – против чумы и гепатита; Nobivac DHP – против чумы, гепатита, парвовирусной инфекции; Nobivac DHPPi – против чумы, гепатита, парвовирусной инфекции и парагриппа; Nobivac L – против лептоспироза; Nobivac LR – против лептоспироза и бешенства; Nobivac Parvo-C – против парвовирусной инфекции; Nobivac Rabies – против бешенства; (Расшифровка обозначений: D – чума; Н – гепатит, аденовирус; Р – парвовирусная инфекция; Pi – парагрипп; L – лептоспироз; R – бешенство).	80-700р
Гексадог (Gexadog) (производство: Merial (Мериал С.А.С., Франция).	Поливалентная вакцина против вируса чумы, аденовирозов, парвовироза, лептоспирозов и бешенства. Данная вакцина формирует активный иммунитет у животного в течение 14-18 дней. Отличается хорошей переносимостью. Ревакцинировать собаку рекомендуется ежегодно.	450-550р
Эурикан (Eurican) (производство: Merial (Мериал С.А.С., Франция).	Существуют две разновидности вакцины Эурикан: Эурикан DHPPI2-L – против чумы, аденовироза, парвовироза, парагриппа типа 2 и лептоспироза; Эурикан DHPPI2-LR – против чумы, аденовироза, парвовироза, парагриппа типа 2, лептоспироза и бешенства.	350-500р
Рабизин (Rabisin) (производство: Merial (Мериал С.А.С., Франция).	Моновалентная вакцина, которая отличается хорошей переносимостью, даёт стойкий активный иммунитет к вирусу бешенства в течении 12 месяцев, рекомендована ежегодная ревакцинация, не совместима с другими препаратами.	100-150р
Примодог (Primodog) (производство: Merial (Мериал С.А.С., Франция).	Моновалентная вакцина, формирующая активный иммунитет к парвовирусному энтериту собак, возможно использование вместе с двумя вакцинами компании Мериал: «Эурикан» и «Гексадог», препарат не совместим с другими вакцинами, применение рекомендовано с 8-недельного возраста.	300-400р
Дюрамун (Duramune) (производство: Fort Dodge Animal Health, Мексика)	Компания Fort Dodge Animal Health выпускает широкий ассортимент моновалентных и комплексных вакцин Дюрамун, самые популярные из них: Duramune Max 5-CvK/4L – против чумы, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2Ь), коронавирусной инфекции, параинфлюэнцы, лептоспироза; Duramune Puppyshot Booster – против чумы, аденовирусной, парвовирусной (тип CPV-2b, тип CPV-2a), коронавирусной инфекции, параинфлюэнцы, лептоспироза; Duramune L – против лептоспироза.	300-500р
Вангард (Vanguard) (производство: Pfizer, США)	Комплексная вакцина против чумы, инфекционного гепатита, респираторного заболевания, вызываемого аденовирусом тип II (CAV-II), парагриппа, парвовирусного энтерита собак и лептоспироза. Производитель подчёркивает, что при разработке вакцины используются только культуры клеток собак. Следует отметить, что усиленная иммунная реакция организма на вакцину Вангард достигается вследствие использования достаточно агрессивного штамма вируса чумы плотоядных Snyder Hill. Поэтому применять данный препарат следует с особой осторожностью. Не может применяться для беременных собак.	150-200р
Дефенсор 3 (Defensor 3) (производство: Pfizer, США).	Моновалентная вакцина, формирующая активный иммунитет к бешенству собак. Может применяться с возраста 1 года. Рекомендована ежегодная ревакцинация.	75-150р

Как видно из таблицы, широкий спектр вакцин на российском рынке достойно конкурирует с импортными аналогами. Общее правило для выбора вакцины одно: нужно тщательно проверять срок годности и условия хранения вакцины, а также – условия её транспортировки (актуально для зарубежных вакцин). Это обусловлено тем, что в зависимости от вида вакцины, в ней могут использоваться живые антитела, которые гибнут при неправильных условиях транспортировки. Тем не менее, потребители зачастую сильнее доверяют зарубежным ветеринарным препаратам, так как цена на них заметно выше, а, значит, и качество должно быть лучше.

Но не всегда цена должна являться ключевым фактором выбора вакцины для собаки. К примеру, прививать щенков от чумы плотоядных рекомендуют только вакцинами российского производства («Вакчум», 668-КФ или ЭПМ). В стране было зарегистрировано немало случаев заболевания собак чумой после вакцинации зарубежными препаратами.

В любом случае, перед прививкой нужно обязательно обсудить все детали с квалифицированным ветеринаром, который должен рассказать обо всех преимуществах и недостатках имеющихся вакцин и скорректировать их назначение на основе статистики заболеваний в конкретной местности.

Как подготовить щенка к прививке?

Как упоминалось выше, прививку можно делать только полностью здоровому щенку. Вакцина не является лекарственным препаратом и не может помочь уже заболевшему животному.

Чтобы максимально уберечь усатика от негативных последствий после прививки следует придерживаться ряда рекомендаций и подготовить щенка к прививке:

• Воздерживаться от контактов щенка с другими животными в течение 14 дней с момента проведения вакцинации.
• Выгуливать щенка следует на придомовой территории, содержащейся в чистоте.
• В течение недели до прививки рекомендуется измерять температуру тела щенка, следить за состоянием слизистых оболочек и стулом.
• Вакцинацию лучше провести на голодный желудок, при этом пить можно давать щенку в достаточном количестве, если же прививка планируется на вечернее время, то лучше покормить щенка за 3-4 часа до похода к ветеринару.
• Доверяйте проведение вакцинации только проверенному специалисту.
• Тщательно подбирайте ветеринарную клинику и постарайтесь заранее ознакомиться со списком вакцин, необходимых вашему щенку. Если есть возможность, пригласите опытного ветеринара на дом, так Вы минимизируете стресс для щенка.

Всегда помните, что состояние щенка во время и после прививки может ухудшиться даже в случае соблюдения всех рекомендаций, так как поездка к ветеринару и сама прививка – это большой стресс для Вашего любимца. Во время и после проведения процедуры щенок нуждается в Вашей заботе и защите гораздо сильнее, чем обычно.

Дегельминтизация

За 2-3 недели или чуть ранее провести обработку щенка от гельминтов с помощью глистогонных препаратов. Следует помнить, что дегельминтизацию следует проводить перед каждой последующей прививкой. Важно предварительно проконсультироваться по этому поводу с ветврачом!

На что обратить внимание после прививки щенку?

• изолировать щенка от других животных в течение 10-14 дней;
• обеспечить нормальный сон;
• обеспечить полноценное питание;
• давать достаточное количество воды;
• щенка следует беречь от сквозняков;
• не мыть и не купать щенка. Место инъекции нельзя мочить в течение 3 суток;
• не переутомлять щенка, не подвергать его повышенным физическим нагрузкам;

Следует отметить, что любая прививка – это вмешательство в иммунную систему щенка , поэтому сразу после вакцинации сопротивляемость его организма сильно ослаблена. В первые сутки после вакцинации можно заметить чрезмерную сонливость, вялость, незначительное повышение температуры тела щенка (до 39 °C), иногда возможна рвота. Но не стоит сильно пугаться, так как это абсолютно нормальная реакция иммунной системы на поступление в организм инородного вещества. Насторожиться стоит лишь в том случае, если вышеуказанные симптомы не прекращаются и даже усиливаются в последующие дни. В такой ситуации нужно связаться с ветеринаром и проконсультироваться обо всех отклонениях в состоянии щенка.

Возможные негативные реакции

В редких случаях прививки щенкам могут спровоцировать аллергическую реакция на вакцину. Симптомами аллергии в данном случае могут быть:

• повышение температуры тела более 39 °C;
• неоднократная рвота и понос;
• отдышка;
• обильное слюноотделение;
• изменение цвета кожного покрова;
• бледность слизистых оболочек;

В данной ситуации нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. В качестве первой помощи можно использовать любой антигистаминный препарат для людей, предварительно скорректировав дозу с врачом.

Нередко в области инъекции у щенков после прививки образуются шишки. Это неприятное явление может возникнуть, если место укола было выбрано неправильно, либо препарат ввели слишком быстро. Бояться этого не стоит, так как обычно такая шишка рассасывается самостоятельно в течение недели или месяца. Для ускорения заживления рекомендуется использовать мази-антикоагулянты, которые улучшают кровоток в области инъекции. Однако если припухлость начинает расти или беспокоить щенка, следует обратиться к ветеринару, так как возможно образование абсцесса, который потребует хирургического устранения.

Ограничения по прогулкам со щенком до и после прививки

Мероприятия по вакцинации щенка накладывают определённые ограничения на прогулки. Сегодня мы разберем когда и после какой прививки можно гулять со щенком, а также какие правила нужно учесть.

Без прививок

Можно ли гулять со щенком без прививок? До первой прививки гулять со щенком в принципе не рекомендуется, так как до 6-недельного возраста иммунная система щенка ещё не сформирована полностью, материнские антитела в его организме дают лишь пассивный иммунитет, который не сможет обеспечить должную защиту от опасных и агрессивных потенциальных заболеваний. Собаки – весьма любопытные животные, и это обстоятельство может привести к случайному заражению щенка во время прогулки. Так как большинство заболеваний у собак передаются через выделения, слюна или моча больного животного могут попасть во время прогулки на лапы или нос Вашего щенка, что, практически со стопроцентной вероятностью, приведёт к его заражению.

После первой прививки

Немного иначе обстоят дела с прогулками после первой прививки. Как было сказано выше, долгосрочный активный иммунитет у щенка формируется не сразу, а по истечению некоторого времени. Поэтому вакцинацию щенков принято проводить в два этапа, так как первая прививка создаёт первичный иммунный ответ организма, а вторая – закрепляет и стабилизирует его. Так можно ли гулять после первой прививки щенку?

На первом этапе вакцинации в организм щенка вводят определённое количество ослабленных возбудителей заболевания, вынуждая его иммунитет самостоятельно бороться с опасным вирусом и вырабатывать антитела к данному заболеванию. В зависимости от возраста собаки и вида вакцины процесс формирования иммунитета может занимать как 2-3 дня, так и 2-3 недели. У щенков формирование первичного иммунного ответа может продолжаться в течение, как минимум, двух недель. Всё это время неокрепший организм щенка крайне подвержен опасности заражения.

После второй прививки

Через сколько можно гулять после второй прививки щенку? После того, как через 12-14 дней произойдёт вторая (закрепляющая) вакцинация щенка, полноценные прогулки можно начинать уже через 10 дней. За это время иммунная система щенка полностью подстроится под защиту от конкретного заболевания.

После вакцинации уже взрослой собаки

Относительно взрослых собак рекомендации носят скорее условный характер. В течение недели после прививки Вы вполне можете выгуливать своего питомца на поводке, не переохлаждая и не давая ему повышенных физических нагрузок. Но не стоит позволять даже взрослой собаке общаться с другими животными в течение недели после вакцинации.

Правила выгула щенка после прививки

В связи с этим, в течение 12-14 дней после первого этапа вакцинации щенка, нужно соблюдать карантин. Прогулки не запрещаются полностью, но следует придерживаться ряда правил:

• Найдите тихое и безопасное место для прогулки со щенком.
• Ни при каких обстоятельствах не допускайте контакта щенка с другими животными во время прогулки.
• Желательно постоянно держать щенка на руках и не пускать бегать по земле.
• Не стоит находиться на улице долго, достаточно 20-минутных прогулок на свежем воздухе.

Особенно внимательными нужно быть в осенне-зимний период. Прогулки в морозную или дождливую погоду могут привести к переохлаждению. Поэтому выбирайте тёплые и солнечные дни для прогулок. Оптимальным вариантом будут непродолжительные прогулки со щенком на своём участке вокруг загородного дома, но только в том случае, если Вы полностью уверены в чистоте и безопасности местности вокруг дома.

Прогулки для собак являются источником неиссякаемого удовольствия. Собаки, по своей природе, – исследователи, не стоит лишать их таких простых радостей жизни, как прогулки, нужно лишь на короткое время ограничить выгул до и после прививок. А когда иммунитет Вашего питомца полностью окрепнет, можете гулять и играть на свежем воздухе с ним как можно дольше, Ваш щенок это обязательно оценит.

Подводя итог, нужно отметить, что перед любой вакцинацией следует убедиться в полном здоровье и хорошем самочувствии Вашего питомца. Обязательно следите за аппетитом и поведением животного. Не пренебрегайте мелочами, ведь это может стоить жизни Вашему щенку. И помните, что ни одна вакцина сама по себе не даёт защиту от заболеваний на сто процентов. Только Ваш грамотный и ответственный уход в комплексе со сбалансированным питанием и необходимыми прививками обеспечит полноценную и здоровую жизнь собаке. Благополучие Вашего питомца зависит лишь от Вас. Доверяйте вакцинацию только проверенному специалисту и не экономьте на здоровье своей собаки.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

На начальном этапе жизни малыша, как никогда остро стоит вопрос иммунологии. Весь первый год жизни у новорождённого в крови присутствуют антитела матери, дающие детям базовую защиту от некоторых опасных инфекционных заболеваний. Но есть болезни, от которой не может быть естественной защиты. И чем опасней болезнь, тем быстрее должна проходить вакцинация после рождения ребёнка. Первой прививкой для любого малыша, согласно календарю прививок в Российской федерации, становится вакцина от инфекционного гепатита. Ставят её сразу после рождения в первые несколько суток. Впоследствии проводится ревакцинация от этой болезни в возрасте одного месяца и полугода. Почему же прививка от гепатита B так необходима детям и сколько из них обязательны?

Опасность гепатита

Вирусный гепатит любого типа (A, B, C, D, E, F, G) - опасное инфекционное заболевание. Передаётся он парентеральным путём (включая половой) то есть через физиологические жидкости организма. Наиболее опасным считается вирус гепатита B, так как он наиболее распространён и очень тяжело поддаётся инактивации. Это значит, что вирус очень хорошо выживает в самой сложной среде и температурном режиме. По этим причинам, есть высокий риск заразиться вирусом даже без непосредственного контакта с носителем: через предметы личной гигиены, медицинские инструменты, ранения и даже засохшую кровь. Это также провоцирует детскую заражаемость, дети обожают трогать всё руками, тащить в рот - всё это повышает риск заражения.

Вакцинация от гепатита B может проводиться сколько угодно раз, но как правило, хватает 5 прививок — 3 в первые годы жизни, 3 в возрасте 20 лет.

Инкубационный период или время, за которое вирус проявляет себя в заражённому организме для гепатита может составлять нескольких недель, до полугода - за длительное время вирус гепатита B может обеспечить детям несколько хронических заболеваний. В списке опасных осложнений после гепатита печени числится рак и цирроз печени, функциональная недостаточность печени, нарушения работы моче- и желчно- выводящих путей, многие другие патологии. Зачастую, при хроническом гепатите уже невозможно вернуться к полноценной здоровой жизни, тем более детям. Редки случаи, когда болезнь гепатитом B проходит без значительных последствий для организма, поэтому разумным выходом является профилактика. Человек, болеющий хроническим гепатитом B, заразен всю жизнь.

При правильно проведённой вакцинации от гепатита B, у новорождённого устанавливается иммунитет от вируса более чем на 20 лет.

Вакцинация и соблюдение мер предосторожности - единственные надёжные способы предотвратить заражение этим опасным вирусом. Делают прививку детям в первые сутки жизни, редко, при наличии каких-то осложнений прививку откладывают на 1–2 суток. Срочность прививки от гепатита B объясняется тем, что от матери ребёнку не передаётся никакого иммунитета - напротив, при наличии гепатита B у мамы, её ребёнок имеет очень высокие шансы заразиться. Произойти это может внутриутробно, во время родов, а также в быту - через предметы общего пользования, ранки и так. Высокую степень риска сулит не одноразовое использование медицинских инструментов. Для предотвращения заражения детей, все беременные женщины на второй месяц беременности сдают кровь на наличие вируса гепатита - выявленное заранее заражение даёт новорождённому ребёнку куда больше шансов остаться здоровым.

Вакцинация

Как мы уже говорили, вакцинация от гепатита B новорождённым детям разделяется на три этапа:

• первая прививка сразу после рождения (от нескольких часов до суток);
• прививка в возрасте одного месяца после рождения;
• 6 месяцев - последний этап ревакцинации, после которого приобретается окончательный иммунитет.

Однако, график может немного варьироваться в зависимости от разных условий, решение о том, сколько и когда прививок делать всегда должно оставаться за врачом иммунологом. Так, ребёнку в зоне высокого риска заражения (больные или необследованные родители) делают на одну прививку больше - в возрасте 2-х месяцев, а последний этап ставится ребёнку ровно в год. Такой тип вакцинации называется «быстрым» и существенно снижает шансы заразиться (с 40–60% при условии, что мать является носителем вируса, до 5–12%). Как стандартный метод, он также абсолютно безопасен.

В России проблеме гепатита уделяют очень большое внимание, возможно, поэтому на медицинском рынке есть довольно много препаратов по вакцинации, подходящих ребёнку до 6 месяцев. Вот полный перечень:

Название	Страна производитель
Вакцина гепатита B рекомбинатная дрожжевая	Россия
Регевак B	Россия
Шанвак	Индия
Биовак	Индия
Серум институт	Индия
Эбербиовак	Куба
Эувак B	Юж. Корея
Энджерикс	Бельгия
Н-В-Vax II	США
БУБО-М	Россия
БУБО-КОК	Россия
БУБО-КОК	Россия

Последние три вакцины являются комбинированными, то есть используются для вакцинации не только от гепатита B. Зачастую, это гораздо удобней, но иногда - недопустимо. Перед использованием таких препаратов нужна обязательная консультация врача иммунолога. Нелишним будет посоветоваться также, если есть сомнения в том, какую именно прививку выбрать своему ребёнку.

Допускается использование любой вакцины, среди доступных в России. Они все абсолютно безопасны, однако вакцина «Регевак B» считается наиболее подходящей для Российских условий. Она адаптирована именно под тот генотип вируса, который наиболее распространён на территории нашей страны, подходит для детей до 6 месяцев и не бьёт по карману.

Спрашивайте у врачей, какие прививки сколько стоят и советуйтесь с несколькими врачами. Зачастую, доктора находятся в негласном сговоре с ближайшими аптеками и могут порекомендовать даже менее полезные детям, но более дорогие вакцины.

Инъекцию с вакциной гепатита B всегда делают внутримышечно: в плечо или внутреннюю часть бедра. Ребёнку до 9-и месяцев, по причине особенностей формирования мышечной ткани, прививку практически всегда делают в бедро. Следует использовать шприц не более 5 мл и иглу толщиной от 0.6 до 0.8 мм. Важно согреть раствор вакцины перед использованием, чтобы причинить ребёнку меньше неприятных ощущений. Стандартная дозировка для детей рекомбинантной дрожжевой вакцины от гепатита B в месяц — 0.5 мл.

Осложнения и противопоказания

Какие бы вакцины ни предлагались врачами на выбор, все они сделаны по одному и тому же принципу - главным действующим компонентом является 95% антиген вируса гепатита B. При таком подходи к созданию препарата практически исключён риск опасных осложнений и негативных реакций организма. Тем не менее, у стандартной для отечественной медицины прививки против гепатита B есть важные противопоказания:

• наличие аллергии на хлебопекарные дрожжи (в случае, когда у одного из родителей наличествовала такая аллергия лучше воздержаться от прививки или найти аналог);
• аллергическая реакция на прошлую прививку (зачастую детям забывают отмечать в медицинской карте случаи аллергии, важно за этим следить дополнительно);
• перенесённый менингит - прививку делают не раньше чем через полгода после болезни;
• острые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или системный рассеянный склероз.

Наличие гепатита B в крови прививаемого ребёнка не является противопоказанием, в данном случае вакцина просто будет бесполезна. Какие бы во время вакцинации ни возникали нестандартные ситуации - следует обратиться за консультацией к врачу иммунологу или терапевту.

Среди стандартных реакций организма на прививку можно выделить несколько основных. Они наблюдаются крайне редко и являются не столь опасными, сколько неприятными последствиями. В списке таких реакций: небольшое повышение температуры (не более 1.5 градуса от нормы), лёгкая слабость и общее недомогание, потливость, сыпь, краснота кожи, детский крик. Все эти неприятные последствия не считаются серьёзным отклонением от нормы, но могут очень взволновать родителей. В таких случаях рекомендуется перед обращением к врачу подождать хотя бы сутки, подробно отмечая все изменения состояния ребёнка. Также некоторым детям может принести дискомфорт зуд вокруг места прививки и болезненное уплотнение, в том случае, если прививка была сделана непрофессионально.

Важность прививки

Вторая по очерёдности прививка от гепатита B детям очень важна, без неё невозможно привить полноценный иммунитет. Поэтому, не пропускайте её, даже если у Вашего ребёнка была неприятная реакция на первую или зародились какие либо сомнения. Если стандартная прививка не подходит малышу — прививку в 1 месяц можно поставить другим препаратом - благо аналогов на рынке сколько угодно.