В психиатрической практике паранойя рассматривается как психическая патология, основными признаками которой являются излишняя подозрительность, мания преследования и склонность видеть злой умысел в случайном стечении обстоятельств. Не всегда удается заметить расстройство со стороны, поскольку поведенческая модель больного иной раз кажется окружающим вполне осмысленной, что обуславливает запоздалое обращение за врачебной помощью.

Этиологические факторы

Фундаментом для развития психического отклонения в основном становятся нейромедиаторные нарушения в отдельных областях головного мозга. Также на формирование паранойи влияют особенности темперамента личности, выработанные с детского возраста стереотипные модели поведения, привычные способы реагирования на стрессовые ситуации, неблагоприятные жизненные обстоятельства.

Пациентам, которым поставлен неутешительный диагноз, с ранних лет трудно справляться с различными неурядицами. Паранойя чаще настигает циклотимных и синтонных индивидов. У них часто завышена самооценка, при любой возможности они выказывают свое недовольство, не способны прощать, чересчур агрессивно реагируют на вопросы, касающиеся их прав.

При паранойе собственные негативные импульсы приписываются окружающим, только уже в другом, преобразованном до неузнаваемости виде. В патологическом процессе принимают участие такие защитные реакции, как отрицание, реактивное образование и проекция. Например, параноик влюблен, но всячески старается отрицать этот факт.

Пациенту, страдающему паранойей, не удается вырваться из своеобразного порочного круга. Своим поведением он провоцирует других людей на ответные меры, а затем воспринимает чужую реакцию как факт, который лишний раз подтверждает его искаженное видение мира. С возрастом состояние больного только ухудшается, он становится подозрительным, агрессивным и мстительным.

Как правило, паранойя, обусловленная другими патологическими нарушениями, развивается в зрелом возрасте. Зачастую спусковым механизмом психического расстройства становятся следующие неблагоприятные факторы:

По мере прогрессирования основной патологии характер человека становится все более невыносимым. Течение паранойи усугубляется влиянием негативных жизненных ситуаций, таких как смерть родственника, расставание с любимым человеком, финансовые трудности.

Виды заболевания

Лицо, страдающее паранойей, глубоко убеждено в своей правоте, не способно воспринимать критические замечания и доверять даже близким людям. В голове параноика, как правило, возникает некая бредовая, навязчивая идея, выступающая направляющим вектором его действий. В связи с этим специалисты в области психиатрии выделяют следующие разновидности паранойи:

На начальном этапе психического заболевания у человека формируется сверхценная идея. Даже несмотря на то, что она плотно вклинивается в поток сознания, переубедить бедолагу, используя логические доводы, еще можно. В некоторых случаях дальнейшее прогрессирование болезни прекращается на первой стадии.

Со временем навязчивые мысли трансформируются в бредовые, которые не поддаются никакой коррекции. Человек ведет привычный образ жизни, работает, общается с друзьями, однако он становится все более недоверчивым и мнительным. Он ловит себя на мысли, что все люди стали относиться к нему иначе, в результате чего начинает выплескивать агрессию на выдуманных недоброжелателей.

Больной начинает строить планы, касающиеся обороны его личного пространства. В этот период окружение еще не подозревает о его явных проблемах с психикой. Только спустя несколько месяцев очевидные изменения характера становятся видны невооруженным взглядом.

Затем расстройство переходит в следующую стадию - бредовую. Теперь параноик более детально разрабатывает план самообороны. Это может тянуться много лет. Больному приходят в голову нелепые идеи, связанные по большей части со слежкой: повсюду мерещатся шпионы, угрожающие ему и заставляющие совершать действия против его воли. Сложившаяся ситуация отбирает жизненную энергию и зачастую приводит к суицидальным мыслям. Оказавшись в безвыходном положении, параноик становится конфликтным и озлобленным на весь мир человеком.

Клиническая картина

Будучи хроническим заболеванием, паранойя протекает с периодами обострений и ремиссий. Первые тревожные звоночки появляются в зрелом возрасте в виде маниакальных наклонностей, излишней подозрительности, ревности, мании преследования. Человек свято верит в то, что любое случайное событие имеет к нему непосредственное отношение.

Ключевым звеном в психопатологическом процессе является сверхценная идея, на основе которой выстраиваются, как кажется параноику, логически связанные цепочки. Больной пребывает в постоянном поиске заговора против себя.

Поделившись своими бредовыми идеями с окружающими, он не встречает понимания с их стороны, из-за чего вспыхивают конфликты. На ранней стадии заболевания учащаются бытовые скандалы, параноик регулярно предъявляет претензии второй половинке. Иногда он подозревает соседей в том, что они хотят выставить его на улицу и умышленно строят ему всякие козни. Спустя какое-то время больной может начать писать жалобы в общественные инстанции. В письмах он излагает суть своих требований, но, не получив ответа, еще больше срывается на близких людях.

Параноик не умеет прощать, его вечно терзают странные догадки. Со временем он замыкается в себе и ограничивается в социальных контактах, дистанцируясь даже от самых близких людей. Такой человек способен тонко прочувствовать душевное состояние собеседника, но интерпретирует его совершенно неправильно.

Очень часто даже незначительная деталь имеет для больного огромное значение и иногда приобретает негативную окраску. К выполнению трудовых обязательств и домашних дел параноик подходит с полной ответственностью, но постоянно чем-то недоволен.

Складывается парадоксальная ситуация, когда человек критически относится к окружающей действительности, но в то же время не выносит даже малейшего замечания в свою сторону. По его мнению, он годами вынужден прозябать во враждебной обстановке, все горят желанием втоптать его в грязь. Обозленная персона может даже раздобыть оружие для того, чтобы расправиться с главными зачинщиками заговора. Среди симптомов и признаков паранойи у мужчин и женщин в терминальной стадии болезни следует выделить снижение физической и эмоциональной активности, ухудшение когнитивных способностей.

Опытные психиатры знают, что в первую очередь параноидальное расстройство личности необходимо дифференцировать с шизофренией. Больной паранойей, в отличие от человека, страдающего эндогенным полиморфным психическим заболеванием, не сталкивается с галлюцинациями и приступами эмоциональной нестабильности. Шизофреник не высказывает странных идей, а для его поведения не присущи элементы вычурности. Чтобы понять, что является причиной девиантного поведения больного, специалист проводит ряд диагностических мероприятий:

1. Очная беседа. Во время консультации врач пытается выяснить, действительно ли у пациента развилось психическое расстройство.
2. Психометрическая диагностика. Для определения симптомов паранойи психотерапевт использует специально разработанные опросники и тестовые задания.
3. Лабораторный скрининг. Исследование включает в себя несколько анализов крови (общий, гормональный).
4. Инструментальная диагностика. Метод основывается на использовании специального оборудования. Пациенту назначают КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму, ангиограмму.

Методы лечения

Больной человек не может адекватно оценить свое состояние, поэтому на прием к врачу его должны привести члены семьи. Чем раньше будет начата терапия паранойи, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни. Лечиться собственными усилиями категорически запрещено. Об этом должны помнить те, кто хочет купировать неприятную симптоматику, не посещая медицинское учреждение.

Выявить причину паранойи, значит, сделать первый шаг на пути к излечению от хронической душевной болезни. Если патология была спровоцирована приемом сильнодействующих препаратов или неумеренным употреблением алкоголя, то устранение этой ситуации должно привести к избавлению от тяжелых бредовых переживаний. Лица, страдающие другими нейродегенеративными заболеваниями, чувствуют себя намного лучше после терапии основной патологии. При лечении паранойи особое внимание уделяют базовым направлениям психиатрии:

В особо запущенных случаях не обойтись без медикаментозного вмешательства. Чаще всего больному назначают следующие препараты:

Прогноз и меры профилактики

Как избавиться от паранойи? Целый комплекс факторов имеет значение в прогнозировании исхода психического заболевания. Например, важную роль играют темперамент и характер пациента, его образ жизни, а также форма бредового психоза. Если больной всячески сопротивляется, когда ему пытаются помочь, то, безусловно, шансы на выздоровление невелики. При наличии в анамнезе какого-либо психосоматического заболевания лечебные мероприятия придется проводить на протяжении всей жизни.

Состояние параноика может несколько улучшаться в период ремиссии. Обострение обычно наблюдается при различных стрессовых ситуациях.

Параноидальное состояние представляет опасность как для самого больного, так и для его окружения. При отсутствии должной терапии велика вероятность развития следующих расстройств:

Результаты лечения во многом зависят от совместных усилий медицинских работников, пациента и его родственников. От самого больного требуется обязательное выполнение следующих профилактических мероприятий:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• регулярные занятия физическими упражнениями;
• полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами;
• сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
• полный отказ от пагубных привычек.

Важно понимать, что такой диагноз - вовсе не приговор. Медицина не стоит на месте, каждый день разрабатываются новые лекарственные препараты и методики, помогающие сгладить симптомы психических расстройств. Заметив у близкого человека даже самые отдаленные намеки на паранойю, не стоит сразу же опускать руки. Максимальная поддержка и благоприятная обстановка в семье - ключ к успешному лечению.

Что такое Паранойя — расстройство психической сферы, выражающееся избыточной подозрительностью, тенденцией усматривать умысел в случайных событиях, бредовыми идеями. Человек, находящийся в данном состоянии, сохраняет логическое мышление, адекватное восприятие в областях, не затрагивающих патологические представления. Психическое нарушение формируется при патологиях головного мозга, приеме психоактивных препаратов, психических заболеваниях.

Что такое паранойя и как она проявляется

Paranoia в классических взглядах — бред преследования. В данном случае психическая аномалия проявляется чрезмерной подозрительностью, регулярным выявлением заговоров. Работоспособность и адекватность мышления остаются на прежнем уровне.

Существуют иные формы проявления психического нарушения:

• бред величия — параноик убежден в собственной уникальности;
• патологическая ревность — необоснованная убежденность в неверности партнера;
• инволюционная паранойя — выявляется у людей 45 — 60 лет, проявляется в форме подозрения близкого окружения в мелком воровстве и хулиганстве;
• эротомания — преувеличенные представления о собственной привлекательности;
• совестная — заниженная самооценка, тенденция к самобичеванию;
• ипохондрия — человек представляется как неизлечимо больной;
• смешанная — комплекс из нескольких типов паранойи.

Психическое изменение проходит несколько стадий. На первом этапе отсутствуют бредовые идеи, но у индивида появляется избыточная мнительность, подозрительность, недоверчивость. Окружение больного человека не в состоянии распознать подготовительную стадию заболевания.

Кто такой параноик, находящийся на втором этапе психической аномалии, медицинские специалисты отвечают четко: это человек, у которого наблюдаются изменения характера, происходит закрепление бредовых идей. У таких людей меняется отношение к окружающим, что проявляется в виде озлобленности и агрессивного поведения.

Симптомы и признаки параноидального синдрома

Медицинские специалисты определили ряд симптомов, характеризующих паранойю:

• враждебность;
• нетерпимость к мнению окружающих;
• подозрительность;
• недоверие;
• увлеченность странными идеями;
• бред;
• навязчивые мысли;
• мания величия;
• галлюцинации;
• необоснованная ревность.

Параноик считает, что другие люди конфликтуют из-за зависти либо желания уменьшить достоинства личности больного. При прогрессировании состояния более выраженной становится недоверчивость, подозрительность, ревность, мстительность. В некоторых случаях происходит стабилизация состояния, обострение которого провоцируют травмирующие события.

Паранойя, симптомы и признаки которой развиваются постепенно, может быть не замечена близкими длительное время. Главным признаком патологии являются негативные перемены в характере, проявляющиеся в следующих формах:

• критичное отношение к окружающей действительности;
• нетерпимость к критике собственной персоны;
• агрессивность;
• неадекватное восприятие картины мира;
• изменение интересов и предпочтений;
• придание значимости событиям, не увлекающим ранее;
• сложность концентрации.

На поздних стадиях психического изменения формируются бредовые идеи, постоянные галлюцинации. Больной становится резким, скрытным, видящим угрозу собственной жизни, здоровью, интересам.

В тяжелых случаях признаки паранойи сопровождаются изменением образа жизни, ухудшением социальной позиции. Такие люди могут избегать работы с целью выслеживания собственного супруга, тратить денежные средства и время на посещение всевозможных инстанций.

Если жизненные условия больного благоприятны, то симптоматическая картина нарушения становится менее выраженной. В обратном случае компенсаторный механизм сложно запустить и при поддержке узких специалистов, т.к. больные относятся к другим с крайней степенью подозрения, сложно меняют убеждения.

Диагностика и терапия патологии

Параноидальный синдром во время диагностики определяется путем уточнения особенностей мышления, выявления причин и принципов образования навязчивой идеи. С целью выявления основы заболевания доктор проводит сбор анамнеза, беседу с пациентом и родственниками. Медицинский специалист должен уточнить тип расстройства, дифференцировать состояние от иных психических патологий.

В зависимости от выраженности симптоматических проявлений паранойю корректируют амбулаторно либо в условиях специализированной клиники. Основной метод терапии этого нарушения — медикаментозный, включающий прием следующих групп препаратов, главные из которых:

• транквилизаторы, снимающие тревожное состояние;
• нейролептики, тормозящие формирование бредовых идей;
• антидепрессанты, угнетающие депрессию, нормализующие эмоциональный фон.

Лекарственные препараты назначает врач, учитывающий индивидуальные особенности пациента, течение заболевания, возрастные характеристики.

Человек, страдающий паранойей, нуждается в комплексном лечении, включающем, помимо медикаментозной терапии, и психотерапевтическое воздействие, основывающееся на методах поведенческой и семейной терапии. Лечение подобных состояний является сложным процессом, т.к. для установления доверительных отношений с пациентом требуется длительный период.

Прогноз и профилактика паранойи

Параноидальный синдром в большинстве встречающихся случаев имеет неблагоприятный прогноз, т.к. патология относится к пожизненному состоянию. Личностное расстройство может обретать стадию длительной стабилизации, но негативные черты по мере старения будут заостряться.

При нарушении, вызванном поражением мозга, состояние пациента зависит от течения основной болезни. Хронический алкоголизм является причиной стойкого нарушения. Благоприятно протекает параноидальное состояние на фоне употребления психоактивных веществ. В данном случае симптоматика патологии быстро исчезает.

Параноик нуждается и в профилактическом воздействии, основывающемся на причине формирования патологии. Профилактика дебюта нарушения психики заключается в таких мероприятиях, как:

• соблюдение правильного образа жизни;
• гармонизация личных отношений;
• выделение времени для собственных увлечений;
• посещение психолога при решении сложных вопросов.

Профилактика обострения паранойи включает курсовой прием препаратов, назначенных психиатром, своевременное проведение обследований и посещение доктора.

Это психическое расстройство, при котором одна конкретная идея полностью захватывает сознание человека и не дает ему думать ни о чем другом. Наблюдаются мысли о ревности, преследовании, отравлении, такой человек может начать жаловаться на всех или подавать в суд.

Лечением и диагностикой паранойи занимается врач-психиатр.

У мужчин часто возникают патологические идеи ревности. Такой муж или партнер может бесконечно обвинять партнершу в изменах, во всем находить доказательства, в каждом знакомом и незнакомом мужчине видеть «любовника». У женщин встречаются идеи преследования, они убеждены, что кто-то хочет им навредить. Состояние человека постепенно ухудшается, он становится одержимым и не может уже ни работать, ни учиться, ни ухаживать за собой. .

Лечится ли паранойя? При адекватном лечении грамотный специалист способен добиться стойкой и длительной ремиссии для пациента. Вопрос «можно ли вылечить паранойю» сейчас решен, главное - не медлить с обращением за квалифицированной помощью и найти грамотного, опытного психиатра.

В Москве практикует большое количество врачей-психиатров и психотерапевтов. Выбирайте специалиста по стажу работы, образованию, профессиональным интересам. Большой плюс имеет ученая степень - доктора медицинских наук, профессора. Но самое главное - это отзывы клиентов .

Частный врач-психиатр расскажет, как убрать паранойю. В терапии этого состояния используется медикаментозная коррекция, в легких случаях можно обойтись психотерапией.

Как избавиться от паранойи?

Если человек сам задумывается, как избавиться от паранойи измены, бреда преследования или чрезмерной ипохондрии, он уже на пути к выздоровлению. Люди годами ходят к психотерапевту, чтобы понять, что их одержимость чистотой или подозрения партнера в неверности не могут отнимать столько времени и сил. Человеку, который уже настроился на победу, остается закрепить результат и овладеть методиками самопомощи.

Один из способов - пройти курс когнитивно-поведенческой терапии . Врач поможет выявить негативные мысли и эмоции, научит их контролировать и заменять на продуктивные. Навязчивые мысли и эмоции уйдут, и поведение вернется к норме.

Что делать, если у человека паранойя? Если не удается справиться с подозрительностью и недоверчивостью близкого человека разговорами, убеждением, выход один - обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту за лечением. В зависимости от ситуации с расстройством быстро справятся либо психотерапия, либо медикаменты.

Психотерапия показана не всем. Если человек свято верит, что он прав и его точно преследуют (или изменяет супруга, или он совершил великое открытие), причины расстройства лежат глубоко - в нарушении обмена нейромедиаторов. Это вещества, с помощью которых нервные клетки передают информацию. Восстановить обмен нейромедиаторов сейчас можно только с помощью лекарств, психотерапия такому человеку только навредит.

Лечение симптомов паранойи у грамотного врача-психотерапевта или психиатра позволяет оборвать болезнь и возвращает человека к полноценной жизни.

Как лечить паранойю?

Во время первого этапа терапии паранойи врач устанавливает контакт с пациентом. Важно побороть недоверие человека и осознать - и пациенту, и его родственникам, что все проблемы связаны с расстройством, с болезнью.

Когда у нас случается простуда, мы без лишних колебаний принимаем лекарства, чтобы насморк и кашель скорее прошли. Так и при паранойе - чтобы избавиться от симптомов (подозрительности, одержимости), нужно помочь нервной системе прийти в себя с помощью медикаментов.

Как лечить паранойю? Необходима комбинация двух методов - медикаментозной коррекции и психотерапии. Вместе они позволяют добиться стойкой ремиссии и нормализовать жизнь пациента.

Врач может назначить препараты нескольких групп:

• нейролептики - устраняют расстройства мышления, расфокусируют внимание человека;
• антидепрессанты - нормализуют настроение, если выражены симптомы депрессии;
• транквилизаторы - быстро устраняют тревогу, страх;
• седативные средства - успокаивают человека, применяются для лечения проблем со сном.

Инъекционные формы («уколы») и таблетки от паранойи врач назначает индивидуально - исходя из тяжести состояния, возраста человека, проблем со здоровьем, если у него есть (болезни печени, почек, сердца).

Нейролептики - антипсихотические препараты, которые блокируют рецепторы в головном мозге и обрывают симптомы паранойи. Паранойя склонна к затяжному течению, чтобы добиться стойкого и длительного эффекта от терапии дозировки препаратов нужно повышать плавно. И так же плавно снижать.

Резкая отмена препаратов грозит синдромом отмены - мозг не успевает адаптироваться к изменениям окружающей среды, и симптомы болезни вспыхивают с новой силой. Иногда расстройство становится даже выраженнее, тяжелее, чем до лечения.

Антидепрессанты врач назначает, когда паранойя существует вместе с симптомами депрессии:

• подавленным настроением;
• идеями вины или смертельной болезни;
• неспособностью радоваться и получать удовольствие (ангедонией) - человека не радует любимое сладкое или хобби;
• умственной (мало мыслей в голове, трудно концентрироваться) и физической заторможенностью (человек неохотно меняет позу, может часами сидеть или лежать).

Транквилизаторы и седатики снижают раздражительность и нормализуют сон, убирают тревожность и патологические страхи.

Современный способ лечения психических расстройств - это метод на основе биологической обратной связи (БОС-терапия) . Навязчивые идеи часто сопровождаются вегетативными симптомами - у взволнованного человека повышается давление, его бросает в пот, дрожат руки и тело. С помощью компьютерной программы специалист учит пациента эффективным навыкам релаксации.

На человека устанавливают датчики, и компьютер измеряет основным физиологические параметры организма.

Специалист объясняет технику правильного дыхания - если пациент делает всё правильно, показатели приходят в норму, и программа сообщает об успехе.

На нескольких сеансах человек закрепляет результат и потом может применять эти навыки уже самостоятельно. В трудной ситуации он всегда сможет быстро успокоиться и действовать рассудительно, а не под влиянием эмоций.

Несмотря склонность паранойи к затяжному и длительному течению, с расстройством можно бороться, а главное - можно справиться. Правильная и грамотная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и нормализовать жизнь пациента.

22.8 МКБ-9 295.3 295.3 , 297.1 297.1 , 297.2 297.2 MeSH D010259 D010259

Психическое нарушение характеризуется подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация.

Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидальными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности, с шизофренией . Бред при параноидальных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально-неприемлемое поведение. Зачастую больные являются людьми, зависящими от наркотических средств .

Психоаналитические теории возникновения паранойи

Лечение

В России одним из методов лечения данного заболевания является медикаментозная терапия, для облегчения состояния больного также важна его социальная адаптация (индивидуальная психотерапия , регулярные встречи с лечащим врачом и установление доверительных отношений с ним, а также семейная поддержка)

Примечания

См. также

Литература и ссылки

• Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия (нем.)
• de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoïa: le meurtre d’âme. Paris: l’Harmattan, 1996
• Психоаналитические заметки об автобиографическом описании случая паранойи (Случай Шребера) З.Фрейд. 1911 г. - Психоанализ

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Паранойя" в других словарях:

Греч. paranoia, от nus, разум. Умопомешательство. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. паранойя (гр. paranoia безумие) хроническое психическое заболевание,… … Словарь иностранных слов русского языка

ПАРАНОЙЯ - ПАРАНОЙЯ, paranoia (от греч. рага помимо и nous ум), название, введенное Каль баумом (Kahlbaum) в 1863 г. вместо прежнего обозначения «сумасшествие» для душевных расстройств с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности.… … Большая медицинская энциклопедия

паранойя - Редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк… … Большая психологическая энциклопедия

Паранойя - Паранойя ♦ Paranoïa Не следует путать паранойю с бредом преследования, поскольку последний – лишь одна из ее форм. Иногда параноик действительно опасается преследования, но чаще он сам выступает в роли преследователя, что, конечно, тоже… … Философский словарь Спонвиля

Параноя, умопомешательство Словарь русских синонимов. паранойя сущ., кол во синонимов: 3 болезнь (995) па … Словарь синонимов

Существует несколько форм паранойи, среди которых:

1. Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) развивается у людей на фоне алкогольной энцефалопатии . Как правило, сопровождается бредом ревности, иногда бредом преследования. Этот вид психоза встречается чаще у мужчин с сильной алкогольной зависимостью.

2. Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) - психоз, который возникает у женщин в возрасте 45-60 лет, т. е. в климактерический период. В этом случае болезнь развивается быстро, а лечение длится очень долго. Пациенту кажется, что его преследуют, ему изменяют, реже - его посещает состояние величия.

3. Мегаломанная паранойя (paranoia megalomanica), или паранойя величия, - вид паранойи, для которого характерны навязчивые бредовые идеи величия, чаще всего реформаторства и открывательства.

Клинический пример мегаломанной паранойи приводит доктор медицинских наук Валентин Васильевич Марилов в книге «Общая психопатология»:

Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одаренности. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своем месте в ней. Носит как доказательство свое опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.

4. Инвенторная паранойя (paranoia inventoria) - это разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства.

5. Реформаторная паранойя (paranoia reformatoria) - разновидность мегаломанной паранойи. Больной одержим идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном.

6. Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) - больной уверен в том, что ему изменяет супруг. Как правило, все начинается с недовольства тем, что жена (муж) кокетничает с представителями противоположного пола, и делает это все чаще и чаще (хотя на самом деле такого может и не быть). Через 2-4 года бред усиливается, и больного уже не разубедить.

7. Религиозная паранойя (paranoia religiosa) - вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей.

8. Эротическая паранойя (paranoia erotica) возникает преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет. Как правило, у пациенток возникает бред, связанный с эротическими фантазиями.

Также есть персекуторная паранойя, при которой больному кажется, что его преследуют; сенильная, которая развивается исключительно в старческом возрасте; кверулянтская, при которой человек постоянно борется за свои права и ущемленные интересы; суггестивно-бредовая, описанная в 1905 г. русским психиатром Владимиром Михайловичем Бехтеревым и характеризующаяся бредом гипнотического очарования; острая и острая экспансивная паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями религиозного содержания.

Причины психоза

Толчком для возникновения и развития паранойи может быть все что угодно, даже банальное переутомление. Но чаще всего виноваты:

- наследственность. Если у родственников было это расстройство, то у их потомков повышается вероятность его развития;

- любая серьезная травма головы. Она приводит к кислородному голоданию клеток мозга, а это отражается и на его функционировании;

- патологические возрастные изменения в головном мозге;

- алкогольная или наркотическая зависимость;

- постоянные стрессы;

- социальная депривация, при которой у человека становится все меньше друзей, а следовательно, и общения;

- среди физиологических причин - нарушение белкового обмена в головном мозге;

- психологические травмы в детском возрасте;

- длительный прием лекарств, побочным действием которых является влияние на нервную систему;

- некоторые хронические заболевания, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;

- уныние, нерешенные проблемы и прочее.

Лечение паранойи

При лечении психоза, как правило, применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом. Также делается упор на психологической коррекции. Квалифицированный специалист, знающий не понаслышке о паранойе, должен уметь устанавливать связь с больным. С первых же минут психиатру надо проявить терпение к пациенту и понимание.

И даже с помощью специалиста и медикаментозной терапии вылечить психоз очень и очень сложно.

Трудность заключается в том, что параноик не видит проблемы, а все разговоры о начале лечения он расценивает как заговор и провокации. Родственники, твердящие о болезни, автоматически причисляются к врагам, а врачи вовсе воспринимаются главными злодеями. И ничего с этим не поделать, только разве что отправить параноика на принудительное лечение. Но и здесь не все так просто. Принудительная госпитализация больного происходит только в том случае, если его поведение становится опасным для окружающих людей и, конечно, для самого себя. А если уж человек ведет себя спокойно, то здесь, по мнению психиатров, помогут только беседы и уговоры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .